Drogi ta 'Fertilità Preskritti b'mod Komuni + Mediċini Oħra għall-Kura tal-Fertilità
Waqt it -trattament tal-fertilità , il-mediċini li tista 'tieħu jaqgħu f'waħda minn erba' kategoriji ġenerali:
- Mediċini maħsuba biex jistimulaw l- ovulazzjoni (mediċini għall-fertilità)
- Mediċini maħsuba biex iwaqqfu jew jikkontrollaw iċ-ċiklu mestrwali (użat waqt l-IVF )
- Mediċini maħsuba biex jittrattaw aspetti oħra ta 'fertilità
- Mediċini maħsuba biex jikkuraw kundizzjoni medika sottostanti li tħalli impatt fuq il-fertilità tiegħek
Jistgħu jintużaw biss mediċini, jew jistgħu jintużaw flimkien ma ' inseminazzjoni intrauterina (IUI) , trattament IVF, jew interventi kirurġiċi.
Anke jekk l-impatti tal-infertilità fuq l-irġiel u n-nisa kważi ndaqs, in-nisa għadhom aktar probabbli li jieħdu mediċini kontra t-trattament tal-fertilità mill-irġiel. Dan minħabba li l-biċċa l-kbira tal -problemi ta 'infertilità maskili ma jistgħux jiġu kkurati b'mediċina. Madankollu, f'xi sitwazzjonijiet, l-irġiel jistgħu wkoll jieħdu ormoni jew mediċini oħra bħala parti mit-trattament tal-fertilità.
Il-Droga tal-Fertilità l-Aktar Komuni: Clomid
Probabilment smajt ta 'Clomid qabel. Clomid, jew clomiphene citrate , spiss huwa l-ewwel mediċina li ġiet ippruvata meta ttrattat id -disfunzjoni ovulatorja . Jista 'jkun rakkomandat ukoll fl-istadji bikrin tat-trattament għal koppji dijanjostikati b'infertilità mhux spjegata.
Clomid huwa pillola li tittieħed mill-ħalq. Ħafna drabi, Clomid huwa preskritt waħdu. Iżda huwa wkoll possibbli li tgħaqqad Clomid ma 'mediċini oħra, mediċini għall-fertilità, jew trattament IUI .
L-iktar effetti sekondarji komuni huma uġigħ ta 'ras, fwawar, u tibdil fil-burdati . Xi riskji ta 'trattament ta' Clomid jinkludu tewmin konċepiti jew tqala multipla ta 'ordni ogħla , sindromu ta' stimulazzjoni eċċessiva ta 'l-ovarji , u disturbi fil-vista.
L-effetti sekondarji u r-riskji huma ħfief meta mqabbla ma 'mediċini injettati aktar b'saħħithom ta' fertilità.
Filwaqt li mhumiex komuni, xi każijiet ta 'infertilità maskili jistgħu jiġu kkurati b'Clomid.
Femara (Letrozole): Alternattiva għal Clomid
Femara, jew letrozole, ma kienx maħsub li jkun droga tal-fertilità. Fil-fatt, huwa droga tal-kanċer tas-sider.
Madankollu, issa huwa ta 'spiss jintuża off-label għall-kura ta' problemi ta 'l-ovulazzjoni .
Bħal Clomid, Femara jittieħed mill-ħalq. Jista 'jintuża waħdu, flimkien ma' mediċini oħra jew mediċini għall-fertilità, jew bħala parti mit-trattament IUI.
Skont xi riċerka, Femara tista 'tkun aktar effettiva minn Clomid f'nisa mas-PCOS u nisa li huma reżistenti għal Clomid . (Clomid reżistenti tfisser biss Clomid ma jistimulax l-ovulazzjoni kif mistenni.)
L-effetti sekondarji u r-riskji huma simili ħafna għal Clomid.
Femara mhijiex sigura għall-użu waqt it-tqala. Dak kollu kemm hu, minħabba li Femara tittieħed kmieni fiċ-ċiklu mestrwali - qabel ma tinbeda l-konċepiment - ħafna tobba jqisuha sigura meta użata għal skopijiet ta 'fertilità.
Gonadotropins: Stimulazzjoni ta 'l-Ovulazzjoni permezz ta' Drogi Injekabbli
Il-gonadotropins huma l-aktar mediċini li jistimulaw l-ovulazzjoni. Dawn fihom ormon ta 'stimulazzjoni follikulari bijoloġikament simili (FSH) , ormon luteinizzanti (LH) jew kombinazzjoni tat-tnejn. Fir-riproduzzjoni femminili, dawn huma l-ormoni li jistimulaw l-ovarji biex jimmaturaw u jirrilaxxaw il-bajd.
Dawn il-mediċini jittieħdu permezz ta 'injezzjoni, ġeneralment fit-tessut tax-xaħam (magħruf ukoll bħala injezzjonijiet taħt il-ġilda). Il -klinika tal-fertilità tagħtik struzzjonijiet dwar kif tagħti lilek innifsek dawn l-injezzjonijiet fid-dar.
Gonadotropins jistgħu jintużaw waħedhom jew flimkien ma 'mediċini oħra b'interess sesswali f'waqtu . Huma wkoll ta 'spiss jintużaw waqt it-trattamenti IUI jew IVF .
L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'gonadotropins jinkludu uġigħ ta' ras, dardir, nefħa, sensittività tas-sider, tibdil fil-burdati u irritazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.
Ir- riskju li jikkonċepti tewmin, triplets jew multipli ta 'ordni ogħla huwa ferm ogħla minn gonadotropins milli b'mediċini orali bħal Clomid.
Ir-riskju tiegħek li tiżviluppa s-sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji huwa wkoll ħafna ogħla.
Filwaqt li l-gonadotropins jintużaw primarjament f'nisa, irġiel b'ipogonadiżmu ipogonadotrofiku jistgħu jiġu preskritti b'mediċini injettati ta 'fertilità biex itejbu l-livelli ta' testosterone u jtejbu s-saħħa tas-semen.
Gonadotropins li t-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi jinkludi ...
Follistim (follitropin beta) u Gonal-F (follitropin alpha): dawn il-mediċini jimitaw l-ormon FSH fil-ġisem tiegħek. Huma maħluqa f'laboratorju li juża teknoloġija tad-DNA rikombinanti, li tagħmilhom bijo-simili għall-ormoni naturali tiegħek.
Bravelle, Fertinex : Dawn il-mediċini għall-fertilità ormonali huma wkoll FSH, ħlief minflok ma jinħolqu artifiċjalment fil-laboratorju, l-ormon jiġi estratt u purifikat mill-awrina ta 'nisa wara l-menopawża.
Dawn il-mediċini huma kkunsidrati inqas qawwija minn FSH maħluqa bl-użu ta 'teknoloġija tad-DNA rikombinanti, iżda huma inqas għaljin.
Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL: Dawn il-mediċini huma magħmula minn hCG, l-ormon tat-tqala . L-ormon hCG huwa simili għal LH fil-ġisem.
Int tista tiftakar LH huwa l-ormon li jqanqal l-ovulazzjoni .
Novarel, Pregnyl u APL huma ppurifikati mill-awrina ta 'nisa tqal, filwaqt li Ovidrel huwa laboratorju maħluq bl-użu ta' teknoloġija rikombinanti tad-DNA.
Luveris (lutropin alpha) : Dan huwa l-ormon LH, maħluq f'laboratorju li juża teknoloġija tad-DNA rikombinanti.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Dawn id-drogi tal-fertilità huma kkombinati LH u FSH, magħrufa wkoll bħala gonadotropins menopawtiċi umani (hMG). Ma jintużawx ta 'spiss iżda jistgħu jintużaw f'xi każijiet speċjali.
Drogi Użati għall-Kontroll jew it-Trażżin tal-Ovulazzjoni Matul il-Trattament tal-IVF
Xi mediċini użati waqt il-kura tal-fertilità irażżnu l- ovulazzjoni.
Għaliex? Żewġ raġunijiet primarji:
- Waqt il-kura b'IVF, biex tevita l-ovulazzjoni qabel ma l-bajd jista 'jinkiseb b'mod kirurġiku. Ladarba l-bajd jiġi ovulat fil-ġisem, ma jistgħux jinstabu jew jintużaw għall-IVF.
- Biex tikkoordina ċikli b'donatur potenzjali tal-bajd jew surrogati.
Pilloli għall-kontroll tat-twelid : Dawn jistgħu jiġu preskritti għax-xahar qabel it-trattament IVF.
Il-kontroll tat-twelid jista 'jintuża wkoll terapewtikament.
Pereżempju, in-nisa li għandhom PCOS li ma jirrispondux għal Clomid jista 'jkollhom rispons aħjar għall-mediċina jekk jieħdu pilloli ta' kontroll tat-twelid għal xahrejn qabel il-kura.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( ganirelix acetate u cetrorelix acetate): Dawn id-drogi tal-fertilità huma antagonisti ta 'GnRH. Dan ifisser li jaħdmu kontra l-ormoni LH u FSH fil-ġisem, u jrażżnu l-ovulazzjoni. Dawn jittieħdu permezz ta 'injezzjoni.
L-aktar effetti sekondarji komuni jinkludu skumdità fl-addome, uġigħ ta 'ras u uġigħ fil-ġenb ta' l-injezzjoni.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide acetate, nafarelin acetate, buserelin, goserelin): Dawn il-mediċini huma agonisti ta 'GnRH jew agonisti tal -ormoni li jerħu l-gonadotropin.
Lupron jittieħed permezz ta 'injezzjonijiet. Synarel u Suprecur huma sprejs imnieħer. Zoladex jitwassal permezz ta 'impjant żgħir.
Jikkawżaw żieda inizjali fil-produzzjoni tal-FSH u l-LH iżda mbagħad iġiegħel lill-ġisem jieqaf jipproduċi l-FSH u l-LH. Dan jipprevjeni l-ovulazzjoni u jillimita l-ammont ta 'estroġenu.
Dawn id-drogi ġeneralment jintużaw waqt il-kura b'IVF, u b'hekk it-tabib ikun jista 'jikkontrolla l-ovulazzjoni bil-gonadotropini. Jistgħu jintużaw ukoll biex jikkuraw endometriosis jew fibrojdi.
L-iktar effetti sekondarji komuni huma fwawar, uġigħ ta 'ras, tibdil fil-burdati u nixfa vaġinali.
Medikazzjonijiet biex Jittrattaw Problemi Oħra ta 'Fertilità
Id-drogi tal-fertilità huma mediċini maħsuba biex jistimulaw l-ovarji. Madankollu, dawn mhumiex l-uniċi mediċini li t-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi waqt it-trattament tal-fertilità.
L-aspirina jew l-eparina : Jekk kellek ksur korriment rikorrenti, jew int qed tiġi djanjostikat b'disturb ta 'trombofilia fid-demm (sitwazzjoni fejn l-għaqid tad-demm żgħir jista' jwassal għal telf ta 'tqala), it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi t-tarbija ta 'kuljum aspirina jew injezzjonijiet ta' eparina tad-drogi li tnaqqas.
Progesterone : It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi suppliment tal-proġesteron, kemm bħala suppositorju vaġinali jew permezz ta' injezzjonijiet.
Is-suppożitorji tal-proġesteron vaġinali jistgħu jiġu ssuġġeriti jekk qed tesperjenza abort korriment rikorrenti jew għandek difett suspettat ta 'fażi luteali . Il-proġesteron injettat jintuża bl-aktar frekwenza waqt il-kura b'IVF .
Estroġenu : It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi suppożitorji tal-estroġenu vaġinali jekk il- kisja endometrijali tiegħek hija rqiqa wisq , jekk ikollok nixfa vaġinali jew uġigħ matul kopulazzjoni sesswali , jew biex ittejjeb il- kwalità tal-mukus ċervikali tiegħek .
Effett sekondarju possibbli ta 'l-użu ta' Clomid huwa mukus ċervikali eħxen , li jista 'jinterferixxi mal-konċepiment. L-użu estiż ta 'Clomid jista' jwassal ukoll għal inforra endometrija irqaq. L-estroġenu jista 'jgħin f'dawn il-kwistjonijiet.
Medikamenti biex Jittratta Kondizzjonijiet Mediċi Fundamentali
Kultant, kundizzjoni medika sottostanti qed tnaqqas il-fertilità tiegħek. F'dawn il-każijiet, dik il-kwistjoni għandha tiġi trattata l-ewwel.
It-trattament tal-kwistjoni sottostanti jista 'jkun biżżejjed biex ittejjeb il-fertilità tiegħek. Wara t-trattament, tista 'tkun tista' tikkonċepixxi fuq tiegħek.
Madankollu, f'każijiet oħra, hija meħtieġa taħlita ta 'soluzzjonijiet. Jista 'jkollok bżonn li jkollok trattament għall-kwistjoni medika flimkien ma' mediċini għall-fertilità jew interventi kirurġiċi.
Glucophage (metformin): Metformin huwa droga tad-dijabete, maħsub biex jikkura lil dawk li għandhom reżistenza għall-insulina. In-nisa li għandhom PCOS huma spiss iddijanjostikati bir-reżistenza għall-insulina.
Xi riċerka wriet li l-kura b'metformin tista 'tgħin biex terġa' tibda jew tirregola l-ovulazzjoni f'nisa bi PCOS. Studji oħra sabu li jista 'jnaqqas ir-rata ta' korriment u jgħin ix-xogħol ta 'Clomid f'nisa li ma setgħux ovulate fuq Clomid waħdu.
Antibijotiċi : Infezzjoni ta 'l-apparat riproduttiv tista' tnaqqas il-fertilità kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa. F'xi każijiet, infezzjoni tista 'twassal għal ċikatriċi. Dan ċikatriċi jista 'jwaqqaf il-bajd u l-isperma milli jiltaqgħu.
Sakemm ma jkunx hemm ċikatriċi, l-antibijotiċi waħedhom jistgħu jkunu biżżejjed biex itejbu l-fertilità. Madankollu, jekk it-tubi fallopjani huma mblukkati jew mimlija bil-fluwidu , kirurġija jew trattament IVF ikunu wkoll meħtieġa.
Parlodel u Dostinex (bromocriptine u cabergoline): Dawn il-mediċini huma agonisti ta 'dopamine. Jistgħu jiġu preskritti f'iperprolactinemia.
Iperprolactinemia hija kundizzjoni fejn il-livelli ta 'prolactin fl-ormoni huma anormalment għoljin. Prolactin huwa l-ormon responsabbli għall-iżvilupp tas-sider u t-treddigħ. Livelli għolja ta 'prolactin jistgħu jikkawżaw ovulazzjoni irregolari jew assenti fin-nisa u jikkawżaw għadd baxx ta' sperma fl-irġiel.
Parlodel u Dostinex jistgħu ibaxxu l-livelli ta 'prolactin. Effetti sekondarji possibbli jinkludu uġigħ ta 'ras, konġestjoni nażali, uġigħ ta' ras, u sturdament. M'hemm l-ebda riskju akbar li wieħed jikkonċepixxi tewmin ma 'dawn il-mediċini sakemm ma tintużax droga ta' fertilità bħal Clomid flimkien mat-trattament.
Kultant, dan jista 'jġib lura l-ovulazzjoni jew il-produzzjoni normali tal-isperma. F'każijiet oħra, kirurġija jew trattamenti ta 'fertilità addizzjonali huma meħtieġa.
Mediċini li jirregolaw it-tirojde għal ipotirojdiżmu jew ipertirojdiżmu : Torri tat-tirojde li taħdem taħt jew 'il fuq tista' tikkawża problemi ta 'fertilità fl-irġiel u n-nisa.
In-nisa jista 'jkollhom ċikli irregolari, filwaqt li l-irġiel jista' jkollhom għadd baxx ta 'sperma. Id-deregolamentazzjoni tat-tirojde tista 'wkoll tikkawża għeja u żieda fil-piż. L-obeżità tista 'tkompli taffettwa l-fertilità.
Sorsi:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 u Pallav Sengupta. "Funzjoni tat-tirojde f'fertilità maskili." Front Endocrinol (Lausanne) . 2013; 4: 174. Ippubblikat fuq l-internet fl-2013 13 ta 'Novembru. Doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Robert A. u Tarken, Laurie. (2008). Bilanċ tal-Ormon Perfect Għall-Fertilità. L-Istati Uniti ta 'l-Amerika: Three Rivers Press.
Mediċini għall-Induzzjoni ta 'l-Ovulazzjoni: Gwida għall-Pazjenti. Soċjetà Amerikana ta 'Mediċina Riproduttiva.
Sindromu tal-Iperstimulazzjoni tal-Ovarji. Enċiklopedija Medika, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 u Ajai Kumar Singh. "Iperprolactinemija: Korriment Spiss Miċħud ta 'Infertilità Irġiel". J Hum Reprod Sci . 2011 Mejju-Awissu; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532