Nifhmu Proċeduri, Riskji, Spejjeż u Rati ta 'Suċċess ta' IVF
L-IVF jfisser fertilizzazzjoni in vitro , li litteralment tfisser "fil-konċepiment tal-laboratorju". B'trattament ta 'IVF, il-bajd jiġi fertilizzat bl-isperma f'dixx petri. Tipikament, ħafna bajd huma rkuprati mill-omm bijoloġika (li jistgħu jew ma jistgħux ikunu l-ġenitur maħsub), peress li mhux kull bajda se fertilize, u mhux kull bajd fertilizzat se jsir embriju vijabbli.
Ftit jiem wara l-fertilizzazzjoni, l- aħjar embriju jew embrijoni jiġu ttrasferiti lill-omm jew lill-utru ta 'sostitut permezz ta' kateter permezz taċ-ċerviċi.
Kwalunkwe embrijuni żejda jistgħu jiġu krijopreservati għal ċikli futuri.
Meta jintuża IVF?
Minħabba li l-bajd jinġabar direttament mill-ovarji, u l-embriju jiġi trasferit lejn l-utru permezz taċ-ċerviċi, IVF ma jeħtieġx tubi miftuħin u fallopjani ċari. In-nisa b'tubu tal-fallopjan imblokkati jistgħu jużaw IVF biex jiksbu t-tqala.
L-IVF jintuża wkoll f'każijiet ta 'infertilità maskili li ma tistax tingħeleb bi trattament IUI jew trattamenti oħra. F'xi każijiet, l-irġiel li ma jkollhom l-ebda sperma fis-semen tagħhom jista 'jkollhom isperma rkuprata direttament mill-testikoli jew mill-vażferenferenzi. Irġiel li għandhom għadd baxx ta 'sperma huma aktar probabbli li jiksbu suċċess fit-trattament b'IVF.
L-IVF jista 'jintuża wkoll flimkien ma' l- ICSI , li jinvolvi t-teħid ta 'l-isperma waħdieni u tinjetta direttament ġo bajda. Minkejja li l-isperma tiġi injettata direttament fil-bajda, il-fertilizzazzjoni għadha mhix garantita, iżda ċ-ċans ta 'suċċess tat-tqala huwa ħafna ogħla mill-ICSI milli mingħajr dawk li jeħtieġu din il-proċedura.
L-IVF jista 'jintuża wkoll f'każijiet ta' infertilità mhux spjegata, nisa li jeħtieġu li jużaw donatur ta 'bajd jew embriju, dawk li qed jużaw trasportatur surrogat tradizzjonali jew ġestazzjoni, jew wara trattament multiplu ta' fertilità .
Il-Proċedura
Il-proċedura tal-IVF tista 'tkun kemmxejn differenti għal nies differenti, skont liema teknoloġiji ta' riproduzzjoni assistita qed jintużaw u jekk humiex involuti bajd tad-donaturi , sperma jew embrijoni jew le.
Hemm ukoll xi sitwazzjonijiet li jwasslu biex ċiklu jiġi kkanċellat fin-nofs, jew minħabba li mhux biżżejjed follikuli jikbru jew minħabba riskju għoli ta ' sindromu serju ta ' stimulazzjoni eċċessiva (OHSS) .
Hekk qal, din hija ħarsa ġenerali bażika tal-proċedura.
Normalment, il-mara se tibda tieħu pilloli ta 'kontroll tat-twelid jew medikazzjoni injettabbli li tipprevjeni l-ovulazzjoni fiċ-ċiklu qabel il-kura , li tagħlaq iċ-ċiklu normali ta' l-ovulazzjoni tal-mara. Dan huwa hekk li t-tabib jista 'jirregola l-ovulazzjoni u ma jitlifx il-bajd qabel l-irkupru. Wara l-linja bażi tax-xogħol tad-demm u l-ultrasound, il-mara se tibda tieħu medikazzjonijiet ta 'stimulazzjoni ta' l-ovulazzjoni, tipikament gonadotropini .
Fi stimulazzjoni minima , l- IVF , Clomid jew l-ebda mediċina li tistimula l-ovulazzjoni ma tintuża, iżda dan mhux tas-soltu. Il-klinika se tissorvelja t-tkabbir tal- follikuli u l-livelli tal-ormoni bl-ultrasound u x-xogħol tad-demm kull jum tant.
Meta l-follikuli jidhru lesti, il-mara tirċievi injezzjoni ta ' hCG biex timmatura l-bajd. L-irkupru tal-bajd se jkun skedat numru speċifiku ħafna ta 'sigħat wara l-injezzjoni, li matulhom il-mara se tirċievi sedazzjoni IV u l-bajd se jiġi rkuprat permezz ta' labra ultrasoniku ggwidata mill-ħajt tal-vaġina.
Filwaqt li l-mara qed ikollha l-irkupru tal-bajd, il-bniedem ser jipprovdi l-kampjun tas-semen.
Kultant dan isir darba fil-irkupru u wkoll f'xi żmien qabel il-ġbir (u ffriżat), f'każ ta 'problemi jew ansjetà li joħolqu l-kampjun.
Is-semen se jgħaddi minn proċedura ta 'ħasil speċjali, u l-bajd se jitqiegħed f'kultura speċjali. L-isperma titqiegħed mal-bajd, bit-tamiet li ser issir il-fertilizzazzjoni.
Ftit jiem wara, embriologu se jgħin biex jagħżel l-aktar saħħa ta 'l-embrijuni fertilizzati, jekk ikun hemm, u t- tabib tal-fertilità tiegħek se jgħin jiddeċiedi kemm l-embrijuni għandhom jittrasferixxu. L-embrijuni nieqsa jistgħu jkunu krijopreservati għal ċiklu aktar tard, donat lil koppja oħra, jew jintrema.
Rata ta 'Suċċess
Iċ-ċans tiegħek għas- suċċess ta 'l-IVF jiddependi fuq varjetà ta' fatturi, inkluż l-età tiegħek, kawża (i) ta 'infertilità tiegħek, kemm jekk qed jintużaw bajd tad-donaturi, riżultati ta' trattament preċedenti u esperti tal-klinika fil-bżonnijiet partikulari tiegħek.
Dak kollu li qal, ġeneralment, it-trattament IVF għandu rati ta 'suċċess eċċellenti. Skont l-istatistiċi tal-2009 miġbura mis-Soċjetà tat-Teknoloġiji Riproduttivi Megħjuna (SART), għal nisa iżgħar minn 35, il-perċentwal ta 'twelid ħaj għal kull ċiklu IVF kien ta' madwar 41%.
Ir-rati ta 'suċċess jonqsu bl-età, b'rata ta' suċċess ta '12 fil-mija għan-nisa ta' età 41 sa 42.
Sigurtà
L-IVF ġeneralment huwa sikur, iżda bħal ma hemm xi proċedura medika, hemm riskji. It-tabib tiegħek għandu joqgħod bilqiegħda miegħek u jispjega l-effetti sekondarji possibbli u r-riskji ta 'kull proċedura.
Is-sindrome tal-istimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji (OHSS) isseħħ f'10% tan-nisa li għaddejjin minn trattament b'IVF. Għall-biċċa l-kbira tan-nisa, is-sintomi jkunu ħfief u se jirkupraw faċilment. Għal persentaġġ żgħir, OHSS jista 'jkun aktar serju u jista' jirrikjedi l-isptar. Inqas minn 1% tan-nisa li jgħaddu mill-ġbir tal-bajd se jesperjenzaw emboli tad-demm jew insuffiċjenza tal-kliewi minħabba l-OHSS.
L-irkupru tal-bajd jista 'jikkawża l-brim u l-iskumdità matul jew wara l-proċedura, iżda ħafna nisa se jħossuhom aħjar f'jum jew ieħor. Kumplikazzjonijiet rari jinkludu punteġġ aċċidentali tal-bużżieqa tal-awrina, tal-musrana jew tal-vini; infezzjoni pelvika; jew fsada mill-ovarji jew mill-bastimenti tal-pelvi.
Jekk isseħħ infezzjoni pelvika, inti ser tkun ittrattat b'antibijotiċi ġol-vina. F'każijiet rari ta 'infezzjoni severa, l-utru, l-ovarji jew it-tubi fallopjani jistgħu jeħtieġu li jitneħħew b'mod kirurġiku.
It-trasferiment ta 'l-embrijuni jista' jikkawża ħakk ħafif matul il-proċedura. Rarament, in-nisa se jesperjenzaw bugħawwieġ, fsada jew imblukkar wara t-trasferiment. F'każijiet rari ħafna, l-infezzjoni tista 'sseħħ. L-infezzjoni hija tipikament ittrattata bl-antibijotiċi.
Hemm riskju ta 'multipli, li jinkludu tewmin, triplets, jew aktar. It-tqala multipla tista 'tkun ta' riskju kemm għat-trabi kif ukoll għall-omm. Huwa importanti li tiddiskuti mat-tabib tiegħek kemm embrijoni għat-trasferiment, bħala trasferiment ta 'aktar milli meħtieġ iżżid ir - riskju li tikkonċepixxi tewmin jew aktar.
Xi riċerka sabet li l-FIV jista 'jżid ir-riskju ta' xi difetti tat-twelid rari ħafna, iżda r-riskju għadu relattivament baxx. Ir-riċerka sabet ukoll li l-użu ta 'ICSI ma' IVF, f'ċerti każijiet ta 'infertilità maskili , jista' jżid ir-riskju ta 'infertilità u xi difetti sesswali tat-twelid għat-tfal irġiel. Dan ir-riskju, madankollu, għadu baxx (inqas minn 1 fil-mija maħsub b'IVF-ICSI).
IVF Tqala
L-IVF għandu riskju ogħla li jikkonċepti multipli, u tqala multipla twettaq riskji kemm għall-omm kif ukoll għat-trabi. Ir-riskji ta 'tqala multipla jinkludu labor prematura u twassil, emorraġija materna, twassil tas-sezzjoni Ċ , tqala kkawżata pressjoni tad-demm għolja, u dijabete tat-tqala .
Ir-riċerka sabet ukoll li n-nisa li jikkonċepixxu ma 'l-IVF huma aktar probabbli li jesperjenzaw xogħol prematur , anke bit-tarbija singleton.
In-nisa li jikkonċepixxu b'IVF huma aktar probabbli li jesperjenzaw imblukkar fil-bidu tat-tqala , għalkemm huwa iktar probabbli li l-perikli jiġu solvuti mingħajr ħsara għat-tqala.
Ir-riskju ta 'korriment huwa kważi l-istess għan-nisa li jikkonċepixxu b'mod naturali, bir-riskju li jmur ma' l-età. Għan-nisa żgħażagħ fl-20s tagħhom, ir-rata ta 'korriment hija baxxa daqs 15 fil-mija, filwaqt li għal nisa ta' iktar minn 40 sena, ir-rata ta 'korriment tista' tkun aktar minn 50 fil-mija.
Hemm riskju ta '2 sa 4 fil-mija ta' tqala ektopika b'kunċezzjoni ta ' IVF .
Spejjeż
L -ispiża medja għall-IVF hija ta '$ 12,000, iżda dan jista' jvarja skont liema teknoloġiji qed jintużaw. L-IVF bid-donazzjoni tal-bajd hija l-aktar waħda għali, b'ċiklu wieħed kullimkien minn $ 25,000 sa $ 30,000.
> Sorsi:
> Teknoloġiji Riproduttivi Megħjuna: Gwida għall-Pazjenti. Soċjetà Amerikana ta 'Mediċina Riproduttiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
> Rapporti fil-Qosor tal-Klinika. Soċjetà ta 'Teknoloġiji Riproduttivi Assistiti. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> Riskji ta 'Skeda Informattiva dwar il-Pazjent ta' Fabbrikazzjoni In Vitro (IVF). Soċjetà Amerikana ta 'Mediċina Riproduttiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf