Fehim tas-Sintomi, Kawżi u Trattamenti tal-Mard Infjammatorju tal-pelvi
Ħarsa ġenerali
Marda infjammatorja pelvika (PID) hija infezzjoni ta 'l-organi riproduttivi, li jseħħ meta l-batterji jivvjaġġaw permezz taċ-ċerviċi għall-utru u t-tubi fallopjani. PID jista 'jikkawża infertilità , tqala ektopika , uġigħ pelviku kroniku, axxessi tubali jew ovarji, aderzjonijiet , peritonite (infezzjoni ta' inforra li tixbah il-ħarir li tkopri l-organi addominali) u peripepatite (infjammazzjoni tal-kisi tal-fwied).
F'każijiet rari u severi, PID mhux ittrattat jista 'jwassal għall-mewt.
Il-marda infjammatorja pelvika tista 'tkun akuta (li tfisser sintomi f'daqqa u severi), kroniċi (fit-tul b'sintomi inqas intensi) jew siekta (l-ebda sintomi).
Bil-PID, il-preżenza jew in-nuqqas ta 'sintomi ma jindikawx kemm iddum l-organi riproduttivi. Huwa possibbli li ma jkollux sintomi u jkollu imblukkar u adeżjoni serji, li jwasslu għal infertilità. Xi nisa jiskopru biss li għandhom PID wara li jippruvaw jikkonċepixxu mingħajr suċċess jew wara li jkunu għaddew minn tqala ektopika.
Skont iċ-Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, aktar minn 750,000 mara jesperjenzaw episodju ta 'PID akut kull sena. Sa 300,000 minn dawn in-nisa huma l-isptar għal PID akuta. Minħabba li ħafna każijiet ta 'PID huma siekta u ma jinvolvu l-ebda sintomi, u l-PID ta' spiss jiġi mitluf jew mhux dijanjostikat, in-numru attwali ta 'każijiet ta' PID huwa probabbli ogħla.
Kawżi
PID huwa kkawżat minn mard trasmess sesswalment (STDs).
Kawżi komuni jinkludu klamidja u gonorrea. Il-klamidja hija kawża komuni ta 'PID sieku, li jfisser li bosta nisa ma jafux li huma infettati.
Jekk għandek STD mhux dijanjostikat, ir-riskju ta 'PID tiegħek huwa ogħla fi kwalunkwe ħin meta ċ-ċerviċi tkun miftuħa u l-infezzjoni tista' tidħol fl-utru. Inti għandek riskju ogħla ta 'PID wara l-ħlas, korriment, abort, bijopsija endometrijali, inserzjoni ta' l-IUD, HSG u isteroskopija, u inseminazzjoni artifiċjali .
Filwaqt li l-infezzjoni tal-pelvi tista 'tkun ikkawżata minn batterji minbarra l-STDs, dan rarament jissejjaħ PID. Is-sintomi u t-trattament, madankollu, jistgħu jkunu simili.
Kif tikkawża l-infertilità?
Bejn 10% u 15% tan-nisa b'PID akuta jsiru infertili. Jekk mara jkollha episodji multipli ta 'PID akuta, ir-riskju tagħha li tiżviluppa żidiet ta' infertilità.
L-aktar kawża komuni ta 'infertilità relatata mal-PID hija l- imblukkar ta' tubi fallopjani . It-tubi tipikament isiru imblukkati mill-aderimenti kkawżati mill-infjammazzjoni, u l-imblukkar normalment jinstab eqreb lejn l-ovarji mill-utru. Meta l-imblukkar ikun qrib l-ovarji, huwa iktar diffiċli li tittratta b'mod kirurġiku.
PID jista 'wkoll jikkawża hydrosalpinx. Dan jiġri meta tubu jiġi mblukkat ħdejn l-ovarji u mbagħad iddilwa u jimtela 'bil-fluwidu. Il-preżenza ta 'hydrosalpinx tista' tnaqqas iċ-ċansijiet għal trattament ta 'IVF li rnexxa.
It-tqala ektopika tista 'tkun ikkawżata wkoll minn ħsara relatata mal-PID. Jekk tgħaddi minn kirurġija biex tissewwa l-ħsara fit-tubi kkawżata minn PID, ir-riskju tiegħek ta 'tqala ektopika se jkun ukoll ogħla.
F'każijiet rari, infezzjoni speċjalment akuta tista 'twassal għal isterektomija ta' emerġenza.
Fl-imgħoddi, xi tobba ttrattati PID kronika bi isterektomija, iżda dan qed jintuża inqas u inqas. Jekk it-tabib tiegħek jissuġġerixxi isterektomija bħala kura għal PID kronika, tista 'tkun trid tikseb it-tieni opinjoni qabel ma tieħu deċiżjoni li serjament ikollha impatt serju fuq il-possibbiltà riproduttiva futura tiegħek.
Ara aktar dwar dan hawn taħt, taħt Trattamenti għal PID.
Sintomi
Is-sintomi ta 'mard infjammatorju tal-pelvi jvarjaw minn persuna għal oħra, skont jekk ikunux qed jippruvaw PID akut, kroniku jew silenzjuż.
L-aktar sintomi komuni ta 'PID huma l-uġigħ pelviku. Sintomi oħra jinkludu uġigħ pelviku waqt kopulazzjoni sesswali, uġigħ fid-dahar baxx, fsada menstruwali irregolari, tnixxija vaġinali mhux tas-soltu, problemi ta 'awrina, sintomi bħal ta' l-influwenza, bħal għeja, deni, tkexkix ta 'bard, dgħjufija jew għoqiedi linfatiċi minfuħin; nuqqas ta 'aptit, dijarea u rimettar, u infertilità.
Ħafna mis-sintomi jistgħu jiġu mfixkla ma 'mard ieħor, inkluż l-appendiċite, l- endometriosis jew infezzjoni fl-apparat urinarju.
Huwa importanti li tkun bil-quddiem mat-tabib tiegħek jekk tissuspetta li jista 'jkollok ikkuntrattajt b'STD jew għandek fatturi oħra ta' riskju għal PID, bħal korriment reċenti, twelid, abort jew inseriment ta 'l-IUD.
Mhuwiex normali li PID kroniku jmur mingħajr dijanjożi għal xhur jew snin. Jekk qed tesperjenza uġigħ jew uġigħ pelviku regolari matul l-att sesswali, u t-tabib tiegħek ma kienx kapaċi jiddijanjostika jew jittratta l-problema b'suċċess, tista 'tixtieq tfittex it-tieni opinjoni.
Żomm imbuttar sakemm issib trattament xieraq għas-sintomi tiegħek. Il-fertilità futura tiegħek u s-saħħa ġenerali jiddependu fuqha.
Dijanjosi
It-tobba jiddjanjostikaw il-PID billi jivvalutaw is-sinjali u s-sintomi tiegħek, janalizzaw kulturi vaġinali u ċervikali, jagħmlu awrina u testijiet tad-demm, iwettqu eżami pelviku u jevalwaw il-ħruġ vaġinali.
Filwaqt li l-kulturi vaġinali normalment jikxfu STD jew xi infezzjoni batterjali oħra, mhux dejjem se jiskopru infezzjoni li tkun ivvjaġġa lejn l-utru u t-tubi fallopjani.
Testijiet oħra li t-tabib tiegħek jista 'juża biex jgħin id-dijanjosi ta' PID jinkludu ultrasound pelvika, falloposkopija, laparoskopija u bijopsija endometrijali.
Minħabba li xi testijiet jistgħu b'mod mhux intenzjonat imbuttar batterji miż-żona vaġinali u ċervikali għall-utru u tubi fallopjani, huwa importanti li l-kulturi STD bażiċi jittieħdu qabel ma jsir l-ittestjar invażiv u li kull infezzjoni tinstab hija ttrattata.
Trattamenti potenzjali
L-antibijotiċi orali huma ħafna drabi użati biex jikkuraw il-PID. Id-determinazzjoni ta 'liema organiżmu qed jikkawża l-PID tiegħek jista' jkun diffiċli, u xi drabi, aktar minn tip wieħed ta 'batterji jistgħu jkunu involuti. Għal din ir-raġuni, tista 'tiġi preskritt żewġ antibijotiċi jew aktar biex tieħu minnufih.
Minħabba r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet serji u l-ħsara potenzjali għall-fertilità tiegħek, it-trattament spiss jinbeda qabel ma r-riżultati kollha jkunu lura. Ir-riżultati, madankollu, jistgħu jindikaw li antibijotiku differenti huwa meħtieġ għal trattament ta 'suċċess, għalhekk it-tabib tiegħek jista' jibdel it-trattament tiegħek fin-nofs.
L-antibijotiċi jistgħu wkoll jingħataw permezz ta 'injezzjoni. Każijiet akuti jew diffiċli biex jittrattaw jistgħu jiġu ttrattati minn ġol-vini, li jistgħu jirrikjedu l-isptar.
Filwaqt li huwa komuni li tħossok aħjar wara ftit jiem ta 'trattament bl-antibijotiku, huwa importanti ħafna li timla r-reġim ta' l-antibijotiku tiegħek. Jekk ma tagħmilx dan jista 'jwassal biex il-batterja ssir reżistenti għall-antibijotiċi, u tagħmilha diffiċli jew impossibbli li tittratta.
Is-sieħba jew l-imsieħba sesswali tiegħek għandhom ukoll jiġu ttrattati, anke jekk ma jkollhomx sintomi. Inkella, tista 'tibqa' tgħaddi l-batterja responsabbli mill-PID 'l quddiem u lura. Għandek ukoll tuża kondom waqt l-att sesswali waqt il-kura, biex tevita l-infezzjoni mill-ġdid.
F'xi każijiet, kirurġija jista 'jkun meħtieġ biex jittratta l-axxessi jew adeżjonijiet partikolarment bl-uġigħ. F'każijiet estremament rari, jista 'jsir isterektomija ta' emerġenza.
Prevenzjoni
Peress li l-PID huwa kkawżat minn marda trażmessa sesswalment, huwa prevenibbli. Is-sess mhux protett ma 'msieħba multipli jżid ir-riskju li jkollok PID. Jekk m'intix f'relazzjoni impenjata ma 'sieħeb li diġà ġie ttestjat għal STDs, il-prattika tas-sess sigur bl-użu ta' kondoms tal-latex maskili u l-ittestjar regolari ta 'l-STD hija essenzjali.
L-inserzjoni tal-IUD tista 'twassal ukoll għal PID jekk diġà għandek STD. L-ittestjar u t-trattament għal STDs qabel l-inserzjoni ta 'l-IUD jistgħu jnaqqsu ħafna r-riskju ta' infezzjoni.
Ukoll, instab li douching jżid ir-riskju tiegħek ta 'PID. Douching jibdel il-flora naturali u l-pH tal-vaġina, u jżid ir-riskju ta 'infezzjoni vaġinali. Douching għandu wkoll impatt negattiv fuq il-mukus ċervikali , li huwa importanti meta tipprova tikkonċepixxi.
L -ittestjar ta 'fertilità invażiva, bħal HSG u isteroskopija, u trattamenti ta' fertilità li jinvolvu ċ-ċerviċi u l-utru bħal inseminazzjoni jew IVF, jistgħu jwasslu għal PID jekk għandek STD mhux dijanjostikat. Din hija raġuni waħda għaliex il-biċċa l - kbira tal -kliniki tal-fertilità jwettqu testijiet STD u kulturi vaġinali qabel ma jwettqu l-ittestjar u t-trattament tal-fertilità.
Jekk kellek sess mhux protett li setgħet esponimtek għal STD, u inti f'nofs l-ittestjar jew it-trattament tal-fertilità, kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek sabiex tkun tista 'terġa' tiġi ttestjata.
Sorsi:
Uġigħ Kraniku Pelvic. Persunal ta 'Mayo. Aċċessjat online Lulju 26, 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Konċepiment Wara l-Kirurġija Tubali: Skeda informattiva. Assoċjazzjoni Amerikana tal-Mediċina Riproduttiva. Aċċessat fis-6 ta 'Novembru 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Skeda informattiva. Assoċjazzjoni Amerikana tal-Mediċina Riproduttiva. Aċċessata fis-6 ta 'Novembru 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Mard infjammatorju tal-pelvi (PID) - Folja ta 'Informazzjoni CDC. Ċentru għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Aċċessjat onlajn 26 ta 'Lulju, 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Marda infjammatorja pelvika (PID). Mayo Clinic. Aċċessjat onlajn 26 ta 'Lulju, 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Mard infjammatorju tal-pelvi (PID). Paterna Ippjanata. Aċċessjat onlajn 26 ta 'Lulju, 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Il-Ktieb tal-Ktieb tas-Saħħa tan-Nisa Boston. (2005). Korpi tagħna, nfusna: Edizzjoni Ġdida għal Era Ġdida. L-Istati Uniti tal-Amerika: Touchstone.