Nifhmu s-Sindromu Poliċistiku ta 'l-Ovarji Sintomi, Dijanjożi u Trattament
Is-sindrome poliċistiku ta 'l-ovarji, jew PCOS , huwa disturb endokrinali u kawża komuni ta' infertilità fin-nisa. Fis-PCOS, l-ormoni li jaffettwaw is-sistema riproduttiva huma anormali, u jwasslu għal ovulazzjoni irregolari jew assenti. Is-PCOS huwa disturb komuni, li jaffettwa sa 8 fil-mija tan-nisa.
In-nisa bi PCOS ħafna drabi jkollhom ovarji poliċistiċi. Dan ifisser li l-ovarji għandhom ħafna ċisti ċkejkna, beninni u mingħajr tbatija.
Matul eżami ultrasoniku, iċ-ċisti ċkejkna jistgħu jixbħu sensiela ta 'perli. Madankollu, l-ovarji poliċistiċi mhux dejjem jindikaw lis-PCOS. Studji sabu li xi nisa għandhom ovarji poliċistiċi, ovulazzjoni normali, u l-ebda sinjal ieħor ta 'diżordni endokrinali bħal PCOS.
Sejba komuni mas-PCOS hija livelli anormalment għolja ta 'ormoni ta' androġenu. Filwaqt li l-androġeni jinstabu kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa, huma kkunsidrati bħala ormon maskili primarjament. Livelli għoljin ta 'androġenu huma assoċjati ma' wħud mis-sintomi ta 'tensjoni aktar viżibbli ta' PCOS, inkluż akne u tkabbir anormali tax-xagħar.
X'inhuma s-sintomi tas-Sindrome tal-Ovarji Poliċistiċi?
Sintomi ta 'sindromu poliċistiku ta' l-ovarji jistgħu jinkludu:
- infertilità
- ovulazzjoni irregolari jew assenti ( anovulazzjoni )
- amenorreja (assenza ta 'ċikli menstruwali ta' kull xahar) jew oligomenorhea (ċikli menstruwali irregolari ta 'kull xahar)
- korriment rikurrenti
- tkabbir anormali tax-xagħar, magħruf ukoll bħala hirsutiżmu, li jinsab fuq ix-xoffa ta 'fuq, il-geddum, madwar il-bżieżel, jew fuq l-addome
- akne
- speċjalment ġilda żejtnija u xagħar
- balding mudell maskili
- obeżità
- il-preżenza ta 'ovarji poliċistiċi waqt l-eżami ultrasoniku
- reżistenza għall-insulina
- livelli għoljin ta 'androġeni, magħrufa wkoll bħala hyperandrogenism
- livelli elevati ta 'l-ormoni LH (li jagħmlu testijiet ta' l-ovulazzjoni fuq il-home diffiċli biex jintużaw)
M'għandekx bżonn li jkollok kull sintomu t'hawn fuq biex tkun iddijanjostikat bil-PCOS, u s-PCOS ma tippreżentax ruħha bl-istess mod għal kull mara.
Pereżempju, ħafna nisa li għandhom PCOS m'għandhomx tkabbir anormali tax-xagħar u huma b'saħħithom. Xi nisa li għandhom PCOS jistgħu ma jkollhomx ċiklu mestrwali għal xhur kull darba, filwaqt li nisa oħra bis-PCOS jista 'jkollhom biss ċikli irregolari kemmxejn.
Minħabba li s-PCOS jiġi djanjostikat billi tħares lejn l-istampa akbar, u billi teskludi mard potenzjali ieħor li jista 'jikkawża sintomi simili, huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek għal dijanjosi preċiża.
Kif twettaq is-Sindrome tal-Ovarji Poliċistiċi Kawża Infertilità?
Il-livelli anormali ta 'l-ormoni assoċjati ma' PCOS iwasslu għal problemi bl-ovulazzjoni. Dawn l-irregolaritajiet fl-ovulazzjoni huma l-kawża prinċipali ta 'l-infertilità.
Is-PCOS huwa assoċjat ukoll ma 'riskju ogħla ta' korriment bikri. Ir-riċerka fuq is-PCOS wriet li r-rata ta 'korriment tista' tkun għolja minn 20 sa 40 fil-mija, li hija darbtejn ogħla mill-popolazzjoni ġenerali.
Mhuwiex eżattament ċar għaliex il-korriment huwa aktar komuni f'nisa mas-PCOS, iżda xi teoriji jinkludu dan li ġej:
- kwalità ħażina tal-bajd, relatata ma 'l-ovulazzjoni prematura jew tard
- reżistenza għall-insulina
- ambjent inqas minn dak favorevoli għal embriju biex jiġi impjantat fil-kisi tal-utru (minħabba livelli ta 'ormoni anormali assoċjati ma' PCOS)
Kif jiġi djanjostikat is-Sindrome Ovarjan Poliċistiku?
Mhux kulħadd jaqbel dwar il-kriterji għad-dijanjosi tas-PCOS, u d-definizzjoni tagħha nbidlet matul is-snin.
Dak kollu li ntqal, il-kriterji dijanjostiċi l-iktar użati bħalissa qed jintużaw jeħtieġu tnejn minn tlieta minn dawn li ġejjin:
- Ċikli mestrwali irregolari jew assenti, ikkawżati minn anovulazzjoni kronika
- jew konferma tat-test tad-demm jew sinjali ta 'barra ta' livelli għoljin ta 'androġeni (tkabbir anormali tax-xagħar, akne)
- il-preżenza ta 'ovarji poliċistiċi, kif jidher mill-eżami ultrasoniku
Barra minn hekk, kawżi potenzjali oħra ta 'anovulazzjoni jew livelli għolja ta' androġenu għandhom jiġu eliminati. Dan ġeneralment jinkludi l-ittestjar għal iperplażja adrenali konġenitali, tumuri li jnixxu l-androġenu, u iperprolactinemia.
X'tip ta 'ttestjar huwa involut għas-Sindromu Orċjanar Poliċistiku?
Ix-xogħol tad-demm se jkun ordnat biex jiċċekkja l-livelli ta 'l-ormoni, il-livelli taz-zokkor fid-demm (għar-reżistenza għall-insulina)
L-ultrasound transvaginal jista 'jiġi ordnat, sabiex tara jekk l-ovarji jidhrux poliċistiċi.
It-teħid ta 'storja dettaljata hija wkoll parti importanti mid-dijanjosi tas-PCOS. It-tabib tiegħek ikun irid ikun jaf kif iċ-ċikli menstruwali regolari huma tiegħek, u jistaqsi dwar it-tkabbir mhux mixtieq tax-xagħar. Inti tista 'tkun it-tentazzjoni li ma nsemmux it-tkabbir tax-xagħar mhux mixtieq minħabba l-imbarazzament, iżda huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek dwar din il-problema jekk ikollokha.
X'inhuma t-Trattamenti Potenzjali għal PCOS?
Il-kura għal PCOS tiddependi fuq jekk intx tipprova toħroġ tqila jew le. Jekk it-tqala ma tkunx prijorità, il-pilloli ta 'kontroll tat-twelid jistgħu jiġu ordnati biex jgħinu jirregolaw iċ-ċikli tiegħek u jgħinu biex inaqqsu l-akne u t-tkabbir mhux mixtieq tax-xagħar.
Xi nisa jibżgħu li jmorru fuq il-pilloli ta 'kontroll tat-twelid minħabba li jaħsbu li aktar ħsara lill-fertilità tagħhom. Ir-riċerka dwar il-kontroll tat-twelid għadha ma sabitx li dan huwa minnu. Il-kontroll tat-twelid m'għandux jagħmel ħsara lill-fertilità fit-tul tiegħek .
Madankollu, huwa wkoll importanti li tkun taf li l-pillola ma "tfejjaqx" is-PCOS tiegħek. Tista 'tibda jkollok ċikli regolari waqt li tkun fuq il-pillola. Dawn huma maħluqa artifiċjalment. Ladarba tieqaf tieħu l-pillola, jekk iċ-ċikli tiegħek kienu irregolari qabel, x'aktarx se jkunu irregolari mill-ġdid.
Jekk int tesperjenza l-akne bħala parti mill-PCOS tiegħek, għandek tmur tara Dermatologist. Pilloli għall-kontroll tat-twelid kultant jistgħu jnaqqsu l-akne, imma mhux dejjem. Jekk qed tipprova toħroġ tqila, għalkemm, il-kontroll tat-twelid ma jkunx għażla ta 'trattament tajjeb. Xi trattamenti ta 'l-akne mhumiex sikuri biex jintużaw meta tkun qed tipprova toħroġ tqila, għalhekk kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek jekk qed tipprova tikkonċepixxi.
Għal dawk li qed jippruvaw joħorġu tqal, it-trattament għal PCOS huwa simili għat-trattamenti użati għall-kura ta 'l-anovulazzjoni. L-ewwel linja ta 'trattament normalment hija Clomid , li tintuża biex tgħin tistimula l-ovulazzjoni.
Metformin - magħruf ukoll bħala Glucophage - huwa mediċina normalment użata biex tikkura r-reżistenza għall-insulina. Xi drabi jintuża biex jittratta s-PCOS, anke jekk ma jkollokx reżistenza għall-insulina.
Letrozole - mediċina għall-kanċer - xi drabi tintuża barra mill-tikketta biex tistimula l-ovulazzjoni. Dan jaħdem b'mod simili għall-mod kif Clomid jagħmel. Letrozole jista 'jkollu aktar suċċess biex jgħin lin-nisa b'PCOS jikkonċepixxu milli Clomid.
Jekk dawn il-mediċini ma jgħinux, allura gonadotropins jistgħu jiġu ppruvati. Dawn huma mediċini injettati ta 'fertilità.
Jekk il-mediċini waħedhom ma jaħdmux, jew jekk hemm diversi fatturi li jwasslu għal infertilità, il- kura b'IUI jew IVF tista 'tkun rakkomandata.
Xi studji wrew li n-nisa li għandhom piż żejjed bis-PCOS jistgħu jerġgħu jibdew l-ovulazzjoni b'mod naturali billi jitilfu biss 10 fil-mija tal-piż attwali tagħhom . Dieta b'saħħitha u eżerċizzju regolari jistgħu jgħinu wkoll biex iġibu lura l-ovulazzjoni regolari f'xi wħud, iżda mhux kollha, lin-nisa b's PCOS.
Huwa Tqala Bil PCOS Kwalunkwe Differenti?
Nisa bi PCOS għandhom riskju akbar għal xi kumplikazzjonijiet tat-tqala. In-nisa bi PCOS huma ferm aktar probabbli li jiżviluppaw id-dijabete tat-tqala, pressjoni tad-demm għolja marbuta max-xebh, preeclampsia u xogħol qabel iż-żmien. It-trabi li jitwieldu għal nisa b's PCOS għandhom riskju ogħla li jkollhom bżonn il-kura b'NICU wara t-twelid.
Ir-raġuni għal dawn ir-riskji miżjuda tista 'tiġi mill-obeżità jew ir-reżistenza għall-insulina relatati mas-PCOS. L-aħjar mod biex jitnaqqsu dawn ir-riskji huwa biex jintlaħaq piż b'saħħtu (jew b'saħħtu) qabel it-tqala (jekk possibbli), kun żgur li tikseb kura prenatali regolari, u tiekol dieta sana. Naturalment, tista 'tagħmel l-affarijiet kollha tajbin u xorta jkollok kumplikazzjonijiet.
Sorsi:
> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Manifestazzjonijiet kliniċi tas-sindromu poliċistiku tal-ovarji fl-adulti. Aġġornat.
> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Dijanjosi tas-sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji fl-adulti.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Dumesic D, Barnhart K. "Kunsens dwar l-aspetti tas-saħħa tan-nisa tas-sindromu ta 'l-ovarji poliċistiċi (PCOS): it-3 Grupp ta' Ħidma Konsensus ta 'l-ESHRE / ASRM sponsorjat minn Amsterdam. "Fertil Steril. 2012 Jan; 97 (1): 28-38.e25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Diċembru 6.