Biex issib l-aħjar klinika dwar il-fertilità għalik, ħu ftit ħin biex tirriċerka kwalunkwe klinika li tikkunsidra. M'għandekx biss tagħżel l-ewwel post li jirritorna sejħa tiegħek; li ssegwi l-ittestjar u t-trattament tal-fertilità hija pass kbir u tista 'tinvolvi wkoll ħafna flus u ħafna ħin. Trid tagħżel biss l-aħjar.
Taħdit tal-aħjar, parti mill-għażla ta 'klinika tal-fertilità hija personali u soġġettiva.
L-aħjar klinika għall-ħabib tiegħek tista 'jew ma tkunx l-aħjar għalik. Mela staqsi lill-ħbieb, lit-tabib, lill-kumpanija tal-assigurazzjoni u lill-grupp ta 'appoġġ lokali għar-rakkomandazzjonijiet, imma kun żgur li tinvestiga kwalunkwe klinika li tikkunsidra lilek innifsek.
Meta tkun qed tfittex kliniki, tista 'ssib informazzjoni:
- fuq il-websajts tagħhom
- fuq il-paġna tar-rapport tal-istatistika tal-klinika dwar il-fertilità tas-CDC (aktar fuq dik hawn taħt)
- billi tkellem lil rappreżentant tal-klinika fuq it-telefon jew personalment
- billi tkellem ma 'pazjenti attwali jew ta' qabel (misjuba permezz ta ' gruppi ta' appoġġ ta 'infertilità lokali)
- billi tlaqqa 'u tintervista lit-tabib potenzjali tiegħek waqt konsultazzjoni
Meta wieħed iqis l-Ispeċjalisti tal-Fertilità
Klinika ta 'fertilità hija biss tajbin daqs it-tobba tagħha. Skont kif taħdem il-klinika, tista 'tiġi assenjat tabib partikolari wieħed, jew tista' tara ftit tobba differenti fuq bażi rotanti. Hemm vantaġġi u żvantaġġi għaż-żewġ setups, iżda ġeneralment, trid tabib wieħed bħala l-maniġer tal-kuntatt u l-każ prinċipali tiegħek.
Mistoqsijiet li għandek tikkonsidra meta tagħżel tabib huma:
- Għandhom jieħdu ż-żmien biex iwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek? Tista 'tistaqsi mistoqsijiet permezz ta' email waqt l-ittestjar u t-trattament? Jekk ma jkunux lesti li jiltaqgħu miegħek qabel ma tagħżelhom, allura jista 'ma jkollhomx ħin għalik meta tkun pazjent. Li ma tkunx lest li twieġeb il-mistoqsijiet tiegħek bil-quddiem mhix sinjal tajjeb.
- Meta u fejn kienu mħarrġa? Huma abbord endokrinologi riproduttivi ċċertifikati? Huma membri tas-Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva (ASRM)? Kemm idumu ilhom jaħdmu mal-pazjenti ta 'l-infertilità?
- Il-klinika tiegħek għandha andrologist fuq il-persunal? Kirurgi riproduttivi? Jekk qed titratta ma 'kwistjonijiet ta' infertilità maskili, li jkollna andrologist hija importanti. Jekk qed titratta ma endometriosis jew xi kwistjonijiet strutturali, kirurgu riproduttiv huwa plus u possibbilment must.
- Liema sptarijiet huma affiljati magħhom? Dan l-isptar jieħu l-assigurazzjoni tiegħek? Anki jekk l-assigurazzjoni tiegħek ma tkoprix it -trattament tal-fertilità , jekk trid tkun sptar minħabba komplikazzjonijiet ta 'trattament, tkun trid tkun kopert.
- Kemm idum id-direttur mal-klinika? Xi ngħidu dwar il-membri l-oħra tal-persunal? Il-persuni itwal jibqgħu mal-klinika, aktar ikun probabbli li l-ambjent tax-xogħol jimxi bla xkiel.
- Kemm-il endocrinologists riproduttivi jaħdmu fil-klinika? Il-każ tiegħek se jiġi ttrattat minn tabib jew tim, u min se tara fuq iż-żjarat tiegħek? Jekk il-każ tiegħek huwa kkumplikat, li jkollok tim jista 'jkun ta' benefiċċju. Min-naħa l-oħra, li jeħtieġu li jittrattaw ma 'tabib differenti f'kull ħatra jistgħu jħossuhom impersonali.
Mistoqsijiet li trid issir Dwar It-Testing u t-Trattament ta 'Finanzjament
Ħafna mill-kliniki għandhom persunal li se jieħu ħsieb l-aspetti finanzjarji tal-ittestjar u t-trattament. Għandhom ikunu jistgħu jwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek dwar miżati u pjanijiet ta 'ħlas, u għandek toqgħod bilqiegħda biex tiddiskuti l-għażliet tiegħek u tistaqsi mistoqsijiet dwar l-ewwel żjara tiegħek fil-klinika.
Jista 'jħossu fard li jkun qed jikkunsidra l-prezz meta wieħed iħares lejn il-kliniki, iżda meta wieħed iqis il-ħlas huwa prattikament importanti. Xi trattamenti jiswew eluf ta 'dollari, u klinika ta' inqas spejjeż li toffri dak kollu li għandek bżonn tista 'tkun aħjar mill-klinika fancy-schmancy madwar il-blokk li toffri aktar milli suppost, speċjalment jekk ma tkunx tista' toffri ħafna ċikli il-klinika għali.
Mistoqsijiet li għandek tikkonsidra dwar il-finanzjament jinkludu:
- Liema assigurazzjoni hija aċċettata, jekk xejn? U l-persunal se jieħu ħsieb l-assigurazzjoni? Jekk le, dawn jagħtuk il-burokrazija meħtieġa biex issegwi l-kopertura ta 'l-assigurazzjoni għalik innifsek?
- Liema prezzijiet huma diversi testijiet u trattamenti? Huma xi testijiet jew trattamenti koperti mill-assigurazzjoni tiegħek? U x'jistgħu jinkludu l-prezzijiet ikkwotati? Per eżempju, meta jikkwota l- prezz għall-IVF , dan jinkludi mediċini u monitoraġġ? Ħażna ta 'embrijoni ? Jekk le, x'tagħmel tistenna l-miżata totali?
- Għandhom programm ta 'pagament? Għandek tħallas xi ħaġa bil-quddiem? Kemm? Jekk qed tagħmel l-IVF, x'taħseb jekk iċ-ċiklu tiegħek jiġi kkanċellat qabel l-irkupru tal-bajd ? X'jiġri jekk tkun ikkanċellat qabel it-trasferiment ta 'l-embrijuni?
- Inti tirrakkomanda jew toffri xi programmi finanzjarji? Il-klinika taħdem ma 'kwalunkwe programmi ta' finanzjament ta 'infertilità nazzjonali, bħan-Netwerk ta' Attain Fertility Centri jew il-Programm ta 'Fertilità ARC? Xi tobba jew membri tal-persunal jirċievu kumpens jew inċentivi finanzjarji jekk tiffirma b'ċerti programmi ta 'finanzjament tal-fertilità? (Jekk iva, kun żgur li l-programm tal-finanzi huwa tassew l-aħjar għażla).
- Inti toffri programm ta 'rifużjoni IVF ? Dawn huma programmi li jeħtieġu miżata bil-quddiem kbira iżda wegħda ftit mill-flus tiegħek lura jekk ma tinqabadx tqila wara numru stabbilit ta 'ċikli. Ħaġa waħda li tkun prudenti dwar dawn it-tipi ta 'programmi fil-klinika tista' titrattak b'mod aktar aggressiv, billi timbotta għal aktar stimulazzjoni ovarjana jew tittrasferixxi wisq embrijuni, sabiex tqajjem il-possibbiltà ta 'suċċess. Kun żgur li l-programm ta 'rifużjoni jippermettilek li tgħid f'liema embrijuni jiġu ttrasferiti u tippermettilek żmien biex tieħu pawża bejn iċ-ċikli (aktar minn xahar biss) biex tirkupra fiżikament u emozzjonalment.
- Kemm taħdem l-iffriżar tal-embriju u l-ispiża tal-ħażna? Xi ngħidu dwar iċ-ċiklu tat-trasferiment tal-embrijuni ffriżati (FET)?
- Jekk il-klinika hija 'l bogħod mid-dar, il-klinika toffri xi għażliet skontati għall-alloġġ? Forsi jittratta lukandi lokali.
Mistoqsijiet li tridqsi dwar il-Proċeduri u l-Lab tal-Klinika tal-Fertilità
Mistoqsijiet biex jiddiskutu mat-tabib jinkludu:
- Hemm tnaqqis fl-età għat-trattament? Xi ngħidu dwar il-qtugħ tal- livelli tal-FSH ?
- Fejn isiru l-proċeduri u t-testijiet? Il-klinika għandha laboratorju fuq il-post, jew ser ikollok bżonn tmur x'imkien ieħor? Jekk x'imkien ieħor, kemm hi l-bogħod mill-klinika?
- Liema proċeduri huma possibbli f'din il-klinika? Do huma jagħmlu IVF? ICSI ? Trasferiment blastokyst jew għażliet oħra ta ' teknoloġija riproduttiva assistita ? Il-proċeduri jitwettqu fil-klinika jew x'imkien ieħor? Jekk fi sptar, liema sptar? Jekk tgħix bogħod mill-klinika, jistgħu ċerti testijiet u proċeduri jsiru eqreb lejn id-dar tiegħek?
- Liema għażliet ta ' donatur jew surrogacy huma disponibbli? Il-klinika tmexxi programm ta 'donatur jew għandek tuża aġenzija? Jekk ikollhom programm ta 'donatur , int limitat għad-donaturi mill-programm tagħhom, jew tista' tuża aġenzija jekk trid? Huma joffru servizzi ta 'donazzjoni ta' embrijuni ? X'jiġri jekk tiddeċiedi li tagħti xi embrijuni li jibqalek, jew għal koppja infertili oħra jew għax-xjenza? Jistgħu jgħinuk b'dak?
- Liema proċeduri qed jirrakkomandaw għall-każ partikolari tiegħek? Se jikkunsidraw mediċini li jistimulaw l-ovarji waħedhom, jew IUI qabel ma jgħaddu għall-IVF? Kemm-il ċiklu ta 'IUI se jaqblu li jippruvaw? Kliniki differenti jistgħu jirrakkomandaw pjanijiet ta 'trattament differenti, u wieħed jista' jkun aktar favorevoli għalik.
- Kemm-il embrijoni huma trasferiti f'ċiklu wieħed? U min jiddeċiedi kemm jiġu trasferiti l-embrijuni: it-tabib jew il-pazjent? Għal nisa taħt l-età ta '35 sena bi pronjosi tajba, l-ASRM jirrakkomanda bil-qawwa li jitrasferixxi embriju wieħed biss għal kull ċiklu, u mhux aktar minn tnejn. Għal nisa bejn 35 u 37 sena bi pronjosi tajba, huma jirrakkomandaw li jittrasferixxu żewġ embrijuni, u mhux aktar minn tlieta. Għall-etajiet minn 38 sa 40, huma jirrakkomandaw li jittrasferixxu tlieta, u mhux aktar minn erbgħa; u għall-etajiet 41 u 42, jirrakkomandaw li jittrasferixxu mhux aktar minn ħamsa. Jekk jittrasferixxu l-embrijuni fl-istadju tal-blastokyst, allura jirrakkomandaw saħansitra inqas embrijoni trasferiti għal kull ċiklu, mhux iktar minn tlieta anke fl-età 42. Kull każ individwali għandu jitqies, ovvjament.
- Min jiddeċiedi jekk iċ-ċiklu huwiex ikkanċellat jew le jekk it-tweġiba hija inqas mill-aħjar? Tista 'titlob li ċ-ċiklu jitkompla xorta waħda, anki jekk il-possibilità ta' suċċess hija baxxa?
- Il-klinika hija membru tas-Soċjetà għat-Teknoloġija Riproduttiva Assistita (SART)? Josservaw il-linji gwida tal-ASRM?
- Jirrapportaw l-istatistika ta 'suċċess tal-IVF tagħhom lil SART / CDC? Jekk iva, għandek tkun tista 'ssib l-istatistika ta' suċċess tagħhom ma 'dan il-finder tal-klinika ta' fertilità SART. Tista 'wkoll tfittex l-istatistiċi fuq il-websajt tas-CDC.
- Il-laboratorju huwa akkreditat mill-Kulleġġ tal-Patoloġi Amerikani jew mill-Kummissjoni Konġunta? Tista 'tikkonferma l-akkreditazzjoni fuq il-websajt tal-Kulleġġ tal-Pathologu Amerikan, billi tfittex il-kodiċi zip tal-klinika li qed tinvestiga.
- Il-laboratorju jagħmel krijopreservazzjoni ta 'embrijoni ? Xi ngħidu dwar il-bajd u l-isperma? Fejn jinsabu l-embrijuni, il-bajd, jew l-isperma? Liema proċeduri ta 'emerġenza għandhom fil-każ ta' qtugħ ta 'enerġija jew terremot?
Oġġetti li Ikkunsidra Ġeneralment Dwar il-Klinika tal-Fertilità
Fatturi oħra li għandek tikkonsidra qabel tagħżel klinika jinkludu dan li ġej:
- Fejn hi l-klinika? Mhux kulħadd huwa xortik tajba biżżejjed li jgħix qrib il-klinika li jeħtieġu. Il-ħin tal-vjaġġ huwa fattur importanti li għandek tikkonsidra, speċjalment jekk qed tagħmel l-IVF, kif jista 'jkun li jkollok bżonn tkun fil-klinika kważi kuljum għal parti miċ-ċiklu tiegħek. Jekk ikollok bżonn tivvjaġġa, ftakar li għandek bżonn ta 'akkomodazzjoni u ħin liberu mix-xogħol.
- Il-persunal huwa pjaċevoli? Int taf x'aktarx tkun qed taħdem mal-klinika għal xhur, u possibilment snin. Għandhom iwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek? Huma b'korteżija u għajnuna fuq it-telefon? Jew taħseb li jħossuhom bħalek qed jirkantawek?
- Liema ġranet u sigħat hi miftuħa l-klinika? Hemm sigħat kmieni extra jew sigħat ta 'filgħaxija, sabiex jista' jkollok monitoraġġ tal-ħatriet qabel jew wara x-xogħol? Huma miftuħa għall-weekend? Jekk le, kif jittrattaw trasferimenti IVF jew IUI li jeħtieġu li jseħħu nhar ta 'Sibt jew il-Ħadd?
- Hemm sigħat partikulari li tista 'ċċempel biex tistaqsi mistoqsijiet jew tikseb aġġornamenti mingħand it-tabib tiegħek jew infermier? Kif jiġu ttrattati sejħiet li huma barra mill-ħinijiet tal-uffiċċju?
- Dawn joffru xi servizzi speċjali lil hinn mit-trattament bażiku tal-fertilità? Għandhom konsulent fuq il-persunal biex jgħinuk taħdem permezz tal-għażliet tiegħek? Għandhom gruppi ta 'appoġġ? Mind-body workshops ? Acupuncture fuq il-post , disponibbli dritt wara t-trasferiment ta 'l-embrijuni?
Meta wieħed iqis ir-Rati ta 'Suċċess
Fattur importanti ieħor li għandu jiġi kkunsidrat huwa r-rata ta 'suċċess tal-klinika. Kif imsemmi hawn fuq, tista 'tara r-rati ta' suċċess IVF ta 'klinika fil-websajts tas-SART jew tas-CDC. Li jkollok l-ogħla rata ta 'suċċess ma jfissirx neċessarjament li l-klinika hija l-aħjar. Xi kliniċi jevitaw li jieħdu każijiet diffiċli jew jirrifjutaw trattament lil nisa 'l fuq minn 40 sena bil-bajd tagħhom stess. Dan ovvjament jista 'jxekkel l-istatistika.
Dak li għandek tfittex hija: huma r-rati ta 'suċċess tal-klinika ogħla mill-medja nazzjonali? (Iċċekkja r-rati nazzjonali ta 'suċċess IVF hawn.) Għandek tħares lejn l-istatistika tat-twelid ħaj għall-età tiegħek, u mhux biss l-istatistika dwar it-tqala (li tinkludi l-korrimenti). Għandek tqabbel ukoll l-istatistiċi multipli tat-tqala tagħha mal-medja nazzjonali.
Jekk ma tagħmilx IVF, staqsi dwar ir- rati ta 'suċċess tat-twelid ħajjin partikulari għas-sitwazzjoni tiegħek u partikularment għat-trattamenti li qed jiġu suġġeriti. (Ftakar li r-rati ta 'suċċess IVF biss huma rrappurtati lis-SART u lis-CDC, għalhekk għal rati oħra ta' suċċess fit-trattament, għandek titlob lit-tabib tiegħek.) It-tabib tiegħek għandu jkollu l-esperjenza biex jgħinek tiddeċiedi jekk it-trattamenti jiswewx il- investiment emozzjonali.
Jekk klinika wegħdek suċċess, speċjalment suċċess f'ċiklu wieħed biss, walk away. M'hemm l-ebda ħaġa bħal garanzija ta '100% b'IVF, irrispettivament mir-raġuni għall-infertilità tiegħek.
Sorsi:
Teknoloġiji Riproduttivi Megħjuna: Gwida għall-Pazjenti. Soċjetà Amerikana ta 'Mediċina Riproduttiva. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Kriterji għan-numru ta 'embrijuni għat-trasferiment: opinjoni ta' kumitat. Soċjetà Amerikana ta 'Mediċina Riproduttiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Programmi ta 'Finanzjament tal-Infertilità. Issolvi. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
It-Tabib tal-Fertilità tiegħek Jieħu Kickbacks? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Għaliex ir-Rati ta 'Suċċess IVF jgħoddu għalik. Issolvi. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html