Il-mediċina tal-fertilità tista 'toffri vantaġġi ewlenin fuq Clomid
Femara (letrozole) hija mediċina orali użata biex tistimula l-ovulazzjoni f'nisa b'sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji (PCOS) u infertilità mhux spjegata. Filwaqt li Femara ġiet approvata mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga ta' l-Istati Uniti biex tintuża bħala mediċina kontra l-kanċer tas-sider, ġiet użata barra t-tikketta minn tobba tal-fertilità mill-2001 minħabba li għandha anqas effetti sekondarji, Clomid (clomiphene) kif ukoll riskju iżgħar ta ' tqala.
Clomid huwa l-għażla ta 'l-ewwel linja preżenti għat-trattament ta' l-infertilità fin-nisa b's PCOS. Riċerka riċenti, madankollu, issuġġeriet li Femara tista 'toffri rati ta' tqala ferm ogħla f'din il-popolazzjoni tan-nisa
Femara tintuża wkoll f'każijiet ta 'reżistenza Clomid meta Clomid ma jkunx jista' jistimula l-ovulazzjoni fuq mill-inqas tliet ċikli ta 'trattament u minkejja ż-żieda fid-dożaġġi.
Kif għandek tuża Femara
Femara jiġi offrut f'pillola ta '2.5-milligrammi isfar, miksija b'rita. Ibbażat fuq meta jibda l-perjodu tiegħek, it-tabib tiegħek ser jagħtik parir meta tibda l-kura. It-trattament jittieħed fuq ħames ġranet konsekuttivi.
Xi esperti tal-fertilità jirrakkomandaw li jieħdu l-pilloli fil-jiem 3, 4, 5, 6 u 7 taċ-ċiklu tiegħek. Oħrajn japprovaw il-ġranet 5, 6, 7, 8 u 9. Filwaqt li jibqa 'dibattitu dwar liema għażla hija verament l-aħjar, ir-riċerka attwali tidher li tissuġġerixxi li r-rati ta' suċċess huma aktar jew inqas l-istess.
Ibbażat fuq meta nbeda t-trattament, tista 'tantiċipa meta jkollok bżonn tibda s-sess:
- Jekk bdejt il-kura fit-tielet jum , x'aktarx ovulate f'xi żmien bejn il-jum 14 u l-jum 17 taċ-ċiklu tiegħek. Biex tkun konċepita, tkun trid tibda s-sess qabel ma ovulate. F'dan ix-xenarju, tibda s-sess kull jum (jew kull ġurnata oħra) li tibda fil-jum 11 u tispiċċa fil-jum 18.
- Jekk bdejt it-trattament fil-jum 5, x'aktarx ovulate bejn il-jiem 16 u 19. F'dan il-każ, jibda s-sess bejn il-jiem 13 u 21.
Biex tindika aħjar il-ħin ta 'l-ovulazzjoni, tista' tuża kit ta 'previżjoni ta' l-ovulazzjoni . Int tibda l-ittestjar ladarba tkun spiċċajt il-kura u ttestja kuljum sakemm tirċievi riżultat pożittiv (li tindika li qed tixjieħ l-ovulazzjoni). Dan huwa s-sinjal biex tibda s-sess.
Femara tista 'tintuża wkoll għal trattament ta' inseminazzjoni intrauterina (IUI) . Clomid kultant huwa preskritt flimkien ma 'Femara u meħud flimkien f'dawk l-istess jiem.
Effetti sekondarji
Letrozole jaħdem billi jnaqqas il-livelli ta 'estroġenu sabiex jistimula l-ovulazzjoni. Livelli baxxi ta 'estroġenu ta' kull tip jistgħu jikkawżaw mara li jkollha sintomi. Dawk l-aktar osservati bl-użu ta 'Femara jinkludu:
- Għeja
- Sturdament
- Uġigħ ta 'ras
- Tħawwad
- Fwawar
- Għaraq bil-lejl
- Viżjoni mċajpra
- Stonku imdardar
- Uġigħ fis-sider
- Diffikultà biex torqod
- Spotting jew fsada menstruwali mhux tas-soltu
Jekk ikollok vista mċajpra jew xi sintomi li jidhru partikolarment severi, ikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament.
Filwaqt li rari, in-nisa li jieħdu Femara jistgħu jiżviluppaw kundizzjoni magħrufa bħala sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji (OHSS) li tista' tidher b'sintomi li jvarjaw minn nefħa u dijarea għal qtugħ estrema ta 'nifs u uġigħ fis-sider.
Effettività ta 'Femara
Hemm evidenza dejjem akbar li Femara tista 'tkun iktar adattata għan-nisa b's PCOS li jbatu mill-problema ta' l-ovulazzjoni.
Skont studju tal-2014 ippubblikat fil- Ġurnal ta 'New England Journal of Medicine , 27.5 fil-mija tan-nisa li kellhom PCOS li ħadu Femara kellhom twelid b'suċċess meta mqabbel ma' 19.5 fil-mija li ħadu Clomid. L-istess studju wera vantaġġi f'diversi oqsma oħra:
- Ir-rata ta 'l-ovulazzjoni kienet ogħla minn Femara (61.7%) meta mqabbla ma' Clomid (48.3 fil-mija).
- Kien hemm rata ogħla ta 'twelid fost in-nisa obeżi bis-PCOS li użaw il-Femara.
- Kien hemm inqas tqaliet multipli f'nisa li użaw Femara (3.2 fil-mija) meta mqabbla ma 'dawk li użaw Clomid (7.4 fil-mija).
Ir-riskju ta 'telf ta' tqala, sadanittant, kien iktar jew inqas l-istess għaż-żewġ drogi (Femara 31.8 fil-mija kontra Clomid 28.2 fil-mija).
Bl-istess mod, studju tal-2015 ippubblikat f'PLoS One ikkonkluda li ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fir-rata ġenerali ta 'difett fit-twelid fost it-tfal imwielda minn ommijiet li ġew imnissla b'mod naturali jew dawk li użaw Femara jew Clomid.
> Sorsi:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; u Farquhar, C. "Inibituri ta 'aromatase għal nisa subfertile b'sindromu poliċistiku ta' l-ovarji." Is- Sistema tad-Dejtabejż tal-Cochrane Rev. 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Evidenza attwali li tappoġġa letrozole għall-induzzjoni ta 'l-ovulazzjoni." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozole kontra clomiphene għall-infertilità fis-sindrome tal-ovarji poliċistiċi." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Malformazzjonijiet konġenitali fost trabi mwielda wara Letrozole jew Clomiphene għal Trattament ta 'Infertilità." PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.