Gwida minn Jum għal Jum għal Trattament ta 'Clomid għall-Problemi ta' l-Ovulazzjoni
Kif tieħu Clomid għall-infertilità ? Jekk it-tabib tiegħek ordna din il-mediċina ta 'fertilità popolari, int probabilment kurjuż dwar x'għandek tistenna. Naturalment, it-trattament se jvarja minn persuna għal oħra, skont xi fatturi.
Pereżempju, it-trattament Clomid bi ġinekologu spiss jidher differenti mit-trattament minn speċjalist tal-fertilità . Kultant Clomid huwa kkombinat ma ' trattament IUI (inseminazzjoni intrauterina) . Aktar ta 'spiss, huwa preskritt li jingħata l-ħin ta' kopulazzjoni fid-dar. Din il-gwida ta 'kuljum għat-trattament jagħtik idea ġenerali ta' liema ċiklu tiegħek jista 'jidher.
Nota importanti : Bħal dejjem, segwi l -istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek meta tieħu Clomid, u m'għandekx timmaġina dwar kif tistaqsi qabel, waqt jew wara t-trattament.
Ċiklu Clomid Jum 1: il-Perjodu Tiegħek Jibda
It-tabib tiegħek x'aktarx jgħidlek biex tikkuntattja l-uffiċċju tagħha fl-ewwel jum tal-perjodu tiegħek. Jekk għandek perjodi irregolari , it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi l-medikazzjoni Provera, forma ta' proġesteron, biex jinduċi perjodu l-ewwel.
L-ewwel jum tal-perjodu tiegħek huwa l-jum li għandek fluss menstruwali u mhux biss tbajja 'ħafif ħafna. Jekk m'intix ċert jekk il-perjodu tiegħek fil-fatt beda, jew jekk il-fsada tiegħek hija dawl mhux tas-soltu, staqsi lit-tabib tiegħek. Hi jista 'jkollok tieħu test tat-tqala beta (permezz tax-xogħol tad-demm) biex tiżgura li m'intix tqila.
Jum wieħed taċ-ċiklu tiegħek huwa l-ewwel jum tal-perjodu tiegħek. Madankollu, sempliċement biex tkun aktar konfuż, it-tabib tiegħek jista ' jgħidlek li l-ġurnata uffiċjali tiegħek hija waħda mill-ġurnata wara li beda l-perjodu tiegħek. Jiddependi fuq liema ħin tal-ġurnata beda l-fluss tiegħek. Din hija raġuni waħda li jista 'jkollok bżonn titlob lit-tabib tiegħek qabel tibda t-trattament.
Ikteb din id-data 'l isfel, kif ser ikollok bżonn tieħu Clomid f'ċerti ġranet ta' ċiklu tiegħek. Jista 'jkollok bżonn ukoll li jkollok ċerti testijiet magħmula f'jiem speċifiċi. Biex tagħmel iċ-ċiklu aktar faċli biex issegwi, tista 'timmarka fuq kalendarju personali l-ġranet taċ-ċiklu tiegħek flimkien mad-dati tal-kalendarju. Per eżempju, jekk fit-3 ta 'April ikollok il-perjodu tiegħek, tikteb 1 f'ċirku fit-3 ta' April, 2 f'ċirku fuq April 4, eċċ.
Ġurnata ta 'Cycle Clomid 2-3: Verifika tal-ultrasound tal-linja bażi
Meta ċċempel lit-tabib tiegħek fl-ewwel jum taċ-ċiklu tiegħek, tista 'tintalab tiskeda kontroll ultrasoniku ta' linja bażi. Dan huwa aktar probabbli li jsir minn speċjalista tal-fertilità. Il-ħatra tal-ultrasound hija mgħaġġla u se ssir b'mod transvaginali. Ultrasound transvaginal isir b'sors ultrasoniku permezz tal-vaġina tiegħek.
It-tabib tiegħek qed ifittex ċisti fuq l-ovarji, m'għandux jiġi konfuż ma 'ċisti ċkejkna li wieħed jista' jara bl-ovarji poliċistiċi . F'dan il-każ, it-tabib qed ifittex ċista ikbar. Normalment, l-ultrasound ma ssib xejn. Jekk kollox jidher tajjeb, iċ-ċiklu tiegħek jista 'jmur kif ippjanat.
Jekk l-ultrasound isib ċisti jew ċesti, it-tabib tiegħek x'aktarx jikkanċella dan iċ-ċiklu. Jista 'jkollok tistenna sal-xahar li jmiss biex terġa' tipprova. Jekk isibu ċisti, ma tinkwetax. Dawn iċ-ċisti rari huma ta 'ħsara u normalment jisparixxu waħedhom. L-iżvantaġġ ewlieni huwa li inti ser ikollok tistenna xahar ieħor biex tibda t-trattament.
Bħal dejjem, staqsi lit-tabib tiegħek jekk inti kkonċernat.
Ġurnata taċ-Ċiklu Clomid 3-5: Jibda l-Kura ta 'Clomid
Ladarba tkun ġejt approvat mit-tabib tiegħek biex tibda ċ-ċiklu, għandek tieħu l-ewwel doża ta 'Clomid fil-jum li tat it-tabib tiegħek. Int ser tieħu doża waħda kuljum għal ħamest ijiem, iżda mhux se tieħu xi Clomid fl-ewwel jum taċ-ċiklu tiegħek.
It-tabib tiegħek jista 'jgħidlek biex tieħu l-pilloli Clomid fuq waħda mis-sekwenzi li ġejjin:
- Fil-jiem taċ-ċiklu 3, 4, 5, 6, u 7
- Fil-ġranet taċ-ċiklu 5, 6, 7, 8, u 9
Xi tobba jkollhom tibda t-trattament matul iċ-ċiklu jum 2 jew ċiklu jum 4, għalkemm dan huwa inqas komuni. Ma jidhirx li hemm differenza fis-suċċess tat-tqala bejn il-bidu ta 'Clomid fit-tielet jum jew fil-ġurnata 5. Tobba differenti jippreferu jużaw protokolli differenti.
F'xi każijiet, it-tabib tiegħek jista 'jitlob li tbiddel il-ġurnata tal-bidu fiċ-ċiklu li jmiss tiegħek, biex tara jekk hux se tagħmel differenza għalik. Idealment, ħu l-Clomid fl-istess ħin kuljum. Xi wħud jgħidu li t-teħid tal-pillola qabel is-sodda jista 'jgħinek torqod permezz ta' wħud mill-effetti sekondarji . Oħrajn jagħmlu aħjar jekk jieħdu l-pillola filgħodu.
Jekk għandek ċiklu Clomid ieħor, tista 'tipprova teħodha f'ħin differenti tal-ġurnata, iżda ma tbiddilx il-ħin tal-ġurnata meta tibda ċ-ċiklu sakemm ma tkellemx lit-tabib tiegħek.
Ġranet ta 'Ċiklu Clomid 3-9: Clomid Jibda biex Jaħdem
M'għandekx ovulazzjoni fil-ħamest ijiem li tkun qed tieħu l-pilloli Clomid. Madankollu, bl-ewwel doża tiegħek, Clomid jibda reazzjoni katina li eventwalment twassal għall-ovulazzjoni.
Fil-qosor, l- ormon FSH (ormon li jistimula l-follikulu) jindika li l-ovarji jikbru u jimmaturaw bajd (imdaħħal fil-follikuli tal-fluwidu) biex jinħelsu permezz tal-ovulazzjoni. Peress li l-follikuli fuq l-ovarji jikbru, jirrilaxxaw l-estroġenu. Iż-żieda fl-estroġenu timmarka l-moħħ biex tnaqqas il-produzzjoni tal-FSH. Dan, imbagħad, inaqqas l-istimulazzjoni tal-ovarji.
Clomid jaħdem billi jqarreb lill-moħħ biex jaħseb li l-livelli ta 'l-estroġenu tiegħek huma ftit wisq. Tagħmel dan billi jimblokka l-estroġenu milli jorbot mar-riċettur tiegħu. L-estroġenu qiegħed jiċċirkola fil-fluss tad-demm tiegħek, iżda r-riċetturi ma jistgħux jidentifikawha. Meta taħseb li m'hemm l-ebda follikuli li qed jikbru minħabba li l-estroġenu jidher li hu baxx, il-ġisem tiegħek jirrispondi billi joħroġ aktar ormon li jerħi l-gonadotropin, jew GnRH.
GnRH juri l-glandola pitwitarja tiegħek biex tipproduċi aktar FSH u LH. Il-livelli ogħla ta 'FSH jistimulaw l-ovarji, u l-livelli ogħla ta' LH eventwalment joħolqu l-ovulazzjoni. Anki jekk tieħu Clomid għal ħamest ijiem biss, ir-reazzjoni katina li tibda bl-ewwel pillola tiegħek tkompli matul ix-xahar. Din hija raġuni waħda għalfejn inti tista 'tibqa' tesperjenza xi effetti sekondarji wara li tieħu l-aħħar doża tiegħek.
Ċiklu Clomid Jiem 10 sa 21: Monitoraġġ tal-Follicles
Lil hinn li tissuġġerixxi li tuża kit predittor ta 'l-ovulazzjoni sabiex tkun tista' tgħaddi minn irġiel għall-ġranet l-aktar fertili tiegħek, ħafna ġinekologi ma jimmonitorjawx bir-reqqa ċ-ċikli tat-trattament Clomid.
Jiġifieri, ħafna endokrinologi riproduttivi jagħmlu. It-tobba tal-fertilità jimmonitorjaw iċ-ċikli Clomid għal żewġ raġunijiet primarji:
- Biex iżżomm għajnejk fuq kemm jikbru l-follikuli , sabiex ikunu jistgħu jikkanċellaw iċ-ċiklu jekk jidhru iktar minn żewġ (jew aktar minn wieħed)
- Saż-żmien, sparatura ta 'attivazzjoni (spjegata fil-pass li jmiss) jew IUI (inseminazzjoni intrauterina)
Il-monitoraġġ taċ-ċiklu normalment jibda ftit jiem wara li tkun ittieħdet l-aħħar pillola Clomid u jista 'jinvolvi l-ultrasound u x-xogħol tad-demm kull ftit ġranet sakemm tkun ovulate. It-tekniku ta 'l-ultrasound se jkejjel il-follikuli li qed jikbru u t-tabib tiegħek jiddeċiedi - fuq il-bażi tat-tkabbir tagħhom - meta jkun hemm xi sparatura ta' attivazzjoni (jekk ikollok wieħed), IUI jew kopulazzjoni taċ-ċiklu.
Jekk żewġ follikuli jiżviluppaw sa daqs matur, it-tabib tiegħek jista 'jew ma jistax jagħtik parir biex tiskipa ċ-ċiklu. Żewġ follikuli kbar jgħollu l- probabbiltajiet tiegħek biex jikkonċepixxu tewmin , iżda mhux garantit. Għid lit-tabib tiegħek jekk huwa importanti li inti tevita li tikkonċepixxi tewmin, sabiex hi tkun tista 'tavżahom aħjar dwar x'għandek tagħmel.
Jekk tlett follikuli jew aktar jimmaturaw, it-tabib tiegħek x'aktarx jikkanċella ċ-ċiklu, li jfisser li inti ser tintalab biex ma jkollhiex sess (biex tevita li tfassal). U jekk IUI jew shot trigger kien ippjanat, la se tingħata biex tevita tqala multipla ogħla, li ġġorr riskji serji għalik u t-trabi fil-futur tiegħek.
Jekk iċ-ċiklu tiegħek jiġi kkanċellat, bħala frustranti daqs kemm jista 'jkun (u bħala li jista' jkun li jista 'jkun li jinjora d-dokument tiegħek u li jkollu sess xorta waħda), għandek tieħu t-twissijiet tat-tabib tiegħek serjament. Jista 'jkun sinjal tajjeb li l-ġismek jirreaġixxi għal Clomid b'mod sensittiv. Nisperaw, fiċ-ċiklu li jmiss, it-tabib tiegħek jista 'jaġġusta t-trattament tiegħek sabiex ma jistimulax ħafna bajd. Ikun aħjar li wieħed jistenna sal-ħin li jmiss milli jispiċċa ma 'tqala ta' riskju għoli.
Ġranet taċ-Ċiklu Clomid ta '15 sa 25: It-Trigger Shot (Forsi)
Jekk qed tara speċjalista tal-fertilità, hu jista 'jippreskrivi injezzjoni ta' gonadotropin korjoniku uman (hCG) ta 'l-ormoni flimkien ma' Clomid, magħruf ukoll bħala "trigger shot". Huwa msejjaħ sparatura shot minħabba li jqajjem l-ovulazzjoni li sseħħ fi żmien 24 sa 36 siegħa. It-tabib tiegħek jista 'jordna sparatura ta' attivazzjoni biex jgħin ħin aħjar għal IUI jew kopulazzjoni sesswali jew biex tagħti lill-ovarji tiegħek ftit spinta żejda.
Forsi smajt lil hCG meta qrajt dwar it-testijiet tat-tqala, għaliex hCG huwa l-ormon tat-tqala. Fil-ġisem, hCG jaġixxi ħafna bħal LH (ormon luteinizzanti), li huwa l-ormon li jagħlaq eżatt qabel l-ovulazzjoni u juri l-follikuli biex jinqasam u joħroġ bajda.
L-isparatura ta 'attivazzjoni normalment tingħata 7 sa 9 ijiem wara l-aħħar pillola Clomid tiegħek, iżda tista' tingħata aktar tard minn dan jekk il-monitoraġġ ta 'l-ultrasound isib li l-follikuli tiegħek jeħtieġu aktar żmien biex jimmaturaw qabel ma joħorġu mis-sodod tal-follikoli komdi.
Nota importanti : jekk tingħata sparatura ta 'attivazzjoni, tkun taf li test ta' tqala li jittieħed fi żmien ġimgħa wara jista 'jirreġistra bħala pożittiv, anki jekk ma tkunx tqila. It-test se jkun biss fuq l-ormoni li jingħata permezz tal-injezzjoni.
Ġranet taċ-Ċiklu Clomid 10 sa 17: Clomid Sexy Time, Forsi IUI
L-ovulazzjoni tipikament isseħħ minn 5 sa 10 ijiem wara li tieħu l-aħħar pillola Clomid.
Mela jekk ħadt Clomid fil-jiem 3 sa 7 taċ-ċiklu tiegħek, x'aktarx li tbieglek bejn il-ġranet 10 u 16. Jekk ħadt Clomid fil-ġranet 5 sa 9, ovulazzjoni x'aktarx isseħħ bejn il-ġranet 12 u 17 taċ-ċiklu tiegħek .
L-ovulazzjoni tista ', madankollu, isseħħ saħansitra aktar tard minn 10 ijiem wara l-aħħar pillola Clomid tiegħek, għalhekk huwa xi ħaġa li wieħed għandu jżomm f'moħħu. Jekk ingħatajt sparatura grillu, allura l-ovulazzjoni se sseħħ 24 sa 36 siegħa wara l-injezzjoni.
Sakemm it-tabib tiegħek ma jgħidlekx mod ieħor, għandek tibda s-sess kull ġurnata oħra , jew kull jum, li tibda tlett ijiem wara li tieħu l-aħħar pillola Clomid tiegħek. Għandek tkompli jkollok sess sakemm tkun ikkonfermat li l-ovulazzjoni seħħet. Jista 'jkollok konferma minn tabella ta' temperatura bażika tal-ġisem jew test tad-demm tal-proġesteron (mogħtija fil-jum 21 taċ-ċiklu).
Qed tagħmel ċiklu IUI ? Ibbażat fuq l-ultrasounds tiegħek u ż-żmien tal-isparatura tal-bidu tiegħek, it-tabib tiegħek ser jgħidlek meta jidħol għall-IUI. F'ħafna każijiet, tista 'wkoll ikollok sess fuq il-jiem fertili tiegħek fid-dar minbarra l-IUI tiegħek. (Aħseb dwarha bħala kreditu żejjed!)
Ċiklu Clomid Jum 19 jew 21: Test tad-Demm tal-Progesteron
Kemm il-ġinekologi kif ukoll l-ispeċjalisti tal-fertilità ġeneralment jitolbu test tad-demm tal-proġesteron f'xi ħin bejn il-ġranet 19 u 21, għalkemm jista 'jingħata iktar tard jekk it-tabib tiegħek ikun jaf li int ovulat iktar tard mill-21 jum taċ-ċiklu tiegħek.
Il-proġesteron huwa ormon li jogħla wara l-ovulazzjoni, u l-ittestjar għalih jista 'jikkonferma jekk Clomid ġabx ovulazzjoni jew le. Raġuni oħra għall-ittestjar tal-livelli tal-proġesteron hija li jiġi żgurat li l-livelli mhumiex baxxi wisq. Jekk huma, it-tabib tiegħek jista 'jordna suppositorju tal-proġesteron vaġinali bħala suppliment.
Ġranet ta 'Ċiklu Clomid 21 sa 35: It-Tnejn Ġimgħa Wait
L-istennija ta 'ġimagħtejn tibda wara li tkun ovulate u tispiċċa jew b'test ta' tqala pożittiv jew il -perjodu tiegħek . Din hija probabbilment l-iktar parti diffiċli taċ-ċiklu li ssofri. Kulma għandek tagħmel hu li tistenna u tara jekk iċ-ċiklu ħademx.
Waqt l -istennija ta 'ġimagħtejn , tista' tesperjenza sintomi ħfief tas -sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta ' l-ovarji . L-aktar sintomu komuni ta 'OHSS huwa nefħa. Każ gravi huwa rari meta tieħu Clomid, imma jista 'jseħħ. Kun żgur li tikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk is-sintomi tiegħek huma severi jew jekk int ikkonċernat.
Nota : Xi nisa jħawdu l-nefħa mill-ovarji stimulati minn Clomid bħala sintomu ta 'tqala bikrija , meta fil-fatt mhuwiex. Ftakar li xi wħud mill-effetti sekondarji ta 'Clomid jistgħu jimitaw "sintomi ta' tqala" u jippruvaw jiftakru li tħossok tqila ma jfissirx li inti tqila .
Ġranet ta 'Ċiklu Clomid 28 u 35: Jum tat-Test tat-Tqala!
Finalment, il-jum li stenna għax-xahar kollu: il - jum tat-test tat-tqala !
It-tabib tiegħek jista 'jordna test tat-tqala beta jew test tad-demm li jkejjel il-kwantità ta' hCG , f'nofs l-istennija ta 'ġimgħatejn u fl-aħħar, jew hi tista' tordna xogħol tad-demm biss fl-aħħar. Huwa wkoll possibbli li hi sempliċiment titlob li tieħu xi test tat-tqala fuq il-post f'xi żmien bejn il-ġranet 28 u 35 taċ-ċiklu tiegħek, u nistedinkom li ċċempel jekk ikollok riżultat pożittiv.
Jekk it- test huwa pożittiv , congratulations! It-tabib tiegħek x'aktarx se jimmonitorja t-tqala għal ftit ġimgħat biex ikun żgur li kollox sejjer tajjeb, u biex jiċċekkja jekk intxenejt tewmin (jew aktar). Jekk int tħossok aktar nervuża minn eċċitati, tkun assigurat li huwa normali. Tqala wara l-infertilità mhux dejjem faċli, speċjalment emozzjonalment .
Jekk it- test huwa negattiv , it-tabib tiegħek jista 'jistenna u jerġa' jagħmel it-test mill-ġdid. Huwa possibbli li l-livelli ta 'l-ormoni għadhom mhumiex għoljin biżżejjed. Imma jekk ikollok il-perjodu tiegħek, iċ-ċiklu x'aktarx ma jaħdimx.
Li jkun hemm ċiklu bla suċċess jista 'jkun ta' xkiel, u huwa komuni li jħossu defeated u jitlef xi tama. Ftakar li tista 'terġa' tipprova u li kultant il-kura teħtieġ aġġustamenti qabel ma tasal is-suċċess.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva, Mediċini għall-Induzzjoni ta 'l-Ovulazzjoni.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Huwa sikur li jippreskrivu clomiphene citrate mingħajr faċilitajiet ta 'monitoraġġ bl-ultrasound?" J Obstet Gynaecol . Mejju 2010; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.