X'tistenna: Trattament, Effetti sekondarji u Rati ta 'Suċċess
Tista 'taħseb Clomid bħala primarjament droga tal-fertilità tan-nisa - u huwa veru li għandha biss l-approvazzjoni tal-AID għat-trattament tal-infertilità femminili. Iżda Clomid jista 'jintuża biex jittratta xi każijiet ta ' infertilità maskili . Dawn il-każijiet huma kkunsidrati bħala "off-label".
Ħarsa ġenerali
Clomid jista 'jgħin il-fertilità maskili f'xi ftit modi. Tista 'tgħin biex iżżid il-livelli ta' l-għadd ta 'l-isperma u żbilanċi ormonali korretti.
Jista 'wkoll jgħinek tevita IVF jew trattament kirurġiku. F'każijiet oħra, tista 'tgħin iżżid l-odds ta' suċċess tiegħek wara l-operazzjoni jew waqt l-IVF.
Jekk int mintix jekk Clomid jista 'jgħinek, ħu ftit ħin biex tesplora r-rata ta' suċċess u l-effetti sekondarji potenzjali tagħha. Dan il-mod inti tista 'tagħmel deċiżjoni edukata u mogħtija s-setgħa u jkollok konverżazzjoni sostanzjali mat-tabib tiegħek.
Indikazzjonijiet
It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi Clomid fis-sitwazzjonijiet li ġejjin.
Għandek livelli baxxi ta 'testosterone.
Filwaqt li l-irġiel li qed jiġu kkurati għal testosterone baxx ġeneralment ikollhom infertilità, it-tabib tiegħek jista 'speċjalment jikkunsidra li jikklassifika Clomid jekk il-livelli baxxi huma dovuti għal ipogonadiżmu ipogonadotropiku. Anki jekk m'intix attivament tipprova li jkollok tarbija, Clomid jista 'jgħin b'sintomi ta' ipogonadiżmu, inklużi:
- Disfunzjoni erettili
- Tnaqqis fit-tkabbir tax-xagħar tal-ġisem
- Tnaqqis fil-massa tal-muskoli
- Għeja
- Baxx tal-libido
- Problema bil-konċentrazzjoni
- Fwawar
Int dijanjostikat b 'oligoasthenozoospermia idjopatika.
Mezzi idjopatiċi ta 'kawża mhux magħrufa. Oligoasthenozoospermia tfisser għadd baxx ta 'sperma u motilità tal-isperma baxxa.
Jekk analiżi tas-semen issib li għandek għadd baxx ta 'sperma u movilità fqira , iżda t-tabib tiegħek ma jistax jispjega għaliex qed ikollok din il-problema, hu jista' jiddijanjostikja b'roligożożosperma idjopatika.
Clomid hija għażla waħda ta 'trattament possibbli.
Int iddijanjostikat b'azoospermi mhuxobstruttivi.
Ażospermija tfisser li m'hemmx sperma misjuba fl-isperma. Mhux ostruttiv ifisser li m'hemm l-ebda imblukkar fiżiku li jipprevjeni l-isperma milli jilħaq l-eġukulazzjoni.
Bi azoospermia, Clomid jista 'jiġi preskritt biex jgħin fil-ħolqien u t-tisħiħ ta' l-għadd ta 'l-isperma. Anke jekk dan ma jkunx suċċess, Clomid jista 'jżid l-odds ta' estrazzjoni b'suċċess ta 'l-isperma jew testikoli bijopsija (dan huwa fejn ċelloli immaturi ta' l-isperma jinġabru permezz ta 'labra direttament mill-testikoli, u mbagħad jimmaturaw f'ambjent tal-laboratorju).
Int għandek varikokele.
Waħda mill-aktar kawżi komuni ta 'infertilità maskili hija varicoceles . Varikuċele huwa vina varikużi fl-iskrotum jew testikoli.
Huwa dubjuż jekk il-kirurġija jew Clomid huwiex l-aħjar trattament. Il-kirurġija jidher li jsaħħaħ is-saħħa ġenerali tas-semen aktar milli Clomid, iżda liema trattament aktarx li jżid l-odds tiegħek għall-konċepiment mhux ċar. Skont l- età tas-sieħba tiegħek u jekk għandhiex ukoll problemi ta 'fertilità, it-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi li tipprova trattament ta 'Clomid l-ewwel. Imbagħad, jekk ma rnexxietx, tista 'tagħżel li jkollok varikokelettomija (kirurġija biex tneħħi l-varikokele).
Dożaġġ u Trattament
Il-kura b'Clomid għall-irġiel mhijiex bħall-kura ta 'l-infertilità femminili.
In-nisa jieħdu Clomid għal madwar ħamest ijiem f'jiem speċifiċi tax-xahar. Jekk taħdem, Clomid itejjeb il-fertilità tal-mara dak ix-xahar.
It-trattament maskili ma jaħdimx bħal dak. Mal-irġiel, Clomid normalment jittieħed numru ta 'ġranet għal mill-inqas tliet xhur. Jieħu aktar ħin biex jara r-riżultati, u m'għandekx tistenna titjib rapidu tal-fertilità. It-trattament ġeneralment jieħu mill-inqas xahar qabel ma jidhru xi bidliet fis-semen, u tlett xhur qabel ir-rati tat-tqala jistgħu juru titjib.
Dejjem għandek issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek waqt li tkun qed tieħu Clomid. Xi ftit protokolli komuni użati jinkludu:
- Dożaġġ ta '25 mg jittieħed kuljum għal 25 jum, segwit minn perjodu ta' mistrieħ ta 'ħamest ijiem. Dan iċ-ċiklu huwa ripetut għal tliet xhur.
- Dożaġġ ta '25mg meħud għal ħamest ijiem, segwit minn ħamest ijiem off, għal tliet xhur.
- Doża għolja ta '100 mg tittieħed għal 10 ijiem, darba kull xahar, għal tliet xhur.
It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi antiossidant biex tieħu Clomid. Antiossidanti bħall-vitamina E intwerew li jtejbu aktar is-suċċess tat-trattament. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jordna xogħol tad-demm okkażjonali biex jiċċekkja l-livelli ta' testosterone tiegħek. Huwa jista 'mbagħad jaġġusta t-trattament tiegħek abbażi tar-riżultati.
Effetti sekondarji
Ħafna mill-istudji dwar Clomid u l-irġiel ma sabu l-ebda effetti avversi serji. Dan ma jfissirx li effetti avversi serji ma jistgħux iseħħu, biss li jekk jagħmlu dan, huwa rari.
Effetti sekondarji aktar serji
Il-vista mċajpra hija effett sekondarju serju possibbli, minħabba li tista 'taggrava u potenzjalment tikkawża ħsara fil-vista permanenti jekk titħalla ma tiġix trattata. Jekk tesperjenza disturbi viżjoni mċajpra jew viżjoni waqt li qed tieħu Clomid, ikkuntattja lit-tabib tiegħek mill-aktar fis possibbli.
Effetti sekondarji skomdi
M'hemmx wisq informazzjoni disponibbli dwar effetti sekondarji mhux serji iżda xorta skomdi ta 'Clomid fl-irġiel. Dan minħabba li r-riċerka inizjali saret biss f'pazjenti nisa.
Ġeneralment, ħafna mill- effetti sekondarji li jidhru fin-nisa huma kkawżati minn bidliet fl-estroġenu. Minħabba li l-livelli ta 'l-estroġenu fl-irġiel huma aktar baxxi milli fin-nisa, l-irġiel huma anqas probabbli li jesperjenzaw xi effetti sekondarji iktar skomda li n-nisa jistgħu jesperjenzaw.
Studju wieħed sab li 5 fil-mija tal-pazjenti rġiel kellhom tenderness tal-beżżula. Għal xi irġiel, it-tendenza marret spontanjament waqt it-trattament. Għal oħrajn, kompliet sakemm it-trattament ma jitkompliex.
Se Clomid Trattament fl-Irġiel Iżżid ir-Riskju ta 'Tewmin?
Le, Clomid ma jżidx ir-riskju ta 'tewmin meta jittieħed għall-infertilità maskili. Meta n-nisa jieħdu Clomid, itejjeb l-ovulazzjoni. Dan jista 'jwassal biex żewġ bajd jinħelsu minflok wieħed biss. Jekk żewġ bajd jiġu ovulati u t-tnejn jiġu fertilizzati, mara tista 'toħroġ tqila bi tewmin.
Fl-irġiel, Clomid qed iżid l-għadd ta 'l-isperma u s-saħħa. Iktar isperma ma twassalx għal ċans akbar ta 'tewmin.
Rati ta 'Suċċess għall-Infertilità Irġiel
Is-suċċess jista 'jiġi definit f'żewġ modi differenti:
- Titjib fis-saħħa ta 'l-isperma u fil-livelli ta' testosterone
- Rati miżjuda tat-tqala
X'tip ta 'rata ta' tqala tista 'tistenna? Ir-rata medja tat-tqala hija bejn 13 u 15 fil-mija, u fi studji li jinkludu biss koppji li qed jiffaċċjaw infertilità maskili, ir-rati tat-tqala wara t-trattament Clomid ivarjaw.
Dak li tgħid ir-Riċerka
Studju wieħed żgħir iżda interessanti sab li Clomid, flimkien ma 'trattament antiossidanti (bħal vitamina E), żied b'mod sinifikanti r-rati tat-tqala sa 36 fil-mija.
Meta-analiżi waħda eżaminat ir-riżultati ta 'bosta studji dwar Clomid u infertilità maskili, speċifikament, irġiel li kellhom għadd ta' sperma baxxa idjopatiku u / jew motilità ta 'sperma fqira. Huwa sab li t-trattament b'Clomid, meta mqabbel ma 'l-ebda trattament, żied il-konċentrazzjoni ta' l-isperma b'madwar 5 fil-mija u l-motilità ta 'l-isperma mtejba b'madwar 4 fil-mija.
Il-livelli ta 'l-ormoni riproduttivi tjiebu b'mod sinifikanti wkoll bit-trattament ta' Clomid, b'livelli ta 'FSH li żdiedu b'total ta' 4 fil-mija u livelli ta 'testosterone jogħlew 54 fil-mija.
Irġiel li jbatu minn Azoospermia
Dik hija l-ebda sperma misjuba fl-isperma fil-livelli kollha.
Fi studju wieħed, Clomid għen lil 64.3 mill-irġiel biex jipproduċu l-isperma, b'riżultati tal-analiżi tas-semen li juru bejn wieħed u 16-il miljun sperma għal kull millilitru.
Għall-irġiel li ma pproduċewx l-isperma wara t-trattament ta 'Clomid, il-pazjenti kollha f'dan l-istudju kellhom biżżejjed sperma biex jinkisbu bl-użu ta' estrazzjoni ta 'sperma testikulari. L-isperma estratt jista 'mbagħad jintuża għall -kura ICSI-IVF .
Kelma minn Verywell
F'xi każijiet, it-tabib tiegħek ser jippreskrivi Clomid għal raġunijiet għajr l-infertilità. Jekk dan huwiex il-każ jew le, kun żgur li tifhem l-effetti sekondarji potenzjali u taħdem id f'id mat-tabib tiegħek biex issegwi l-protokoll tat-trattament preskritt. Dan il-mod tkun taf tara l-aktar riżultati sikuri u probabbli.
Fil-każ li qed tieħu Clomid biex ittejjeb il-fertilità, tista 'tagħti xi tama lilek u lis-sieħeb / sieħba tiegħek. Ftakar li s-sitwazzjoni personali tiegħek tiddependi fuq il-fertilità tiegħek u l-fertilità tas-sieħeb tiegħek, sabiex ma tħossokx skoraġġut jekk Clomid ma jaħdimx. Għal darb'oħra, tifhem ir-riċerka u taħdem id f'id mat-tabib tiegħek biex tesplora l-għażliet tiegħek.
> Sorsi:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Antagonisti tal-estroġenu li qed jerġgħu jiġu ċċekkjati (clomiphene jew tamoxifen) bħala terapija empiriku medika għal infertilità maskili idjopatika: meta-analiżi. " Andrology. 2013 Settembru; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Ġestjoni endokrinali tas-subfertilità maskili. " Indjan J Endocrinol Metab . 2013 ta 'Ottubru; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Kombinazzjoni ta 'clomiphene citrate u terapija antiossidanti għal infertilità idjopatika maskili: prova randomised ikkontrollata. " Fertil Steril . 2010 Mejju 1; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Riżultati tat-trattament taċ-ċitrat ta 'clomiphene f'irġiel żgħażagħ hypogonadal. " BJU Int . 2012 ta 'Awissu; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nov 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Effett ta 'clomiphene citrate fuq id-densità ta' l-isperma f'irġiel imsieħba ta 'koppji infertili. " Indjan J Physiol Pharmacol . 2007 April-Ġunju; 51 (2): 195-8.