Tubu Fallopjan imblukkat u Impatt fuq il-fertilità
Hydrosalpinx huwa tip speċifiku ta ' imblukkar ta' tubu fallopjan . It- tubi fallopjani jestendu mill-utru , wieħed fuq il-lemin u wieħed fuq ix-xellug. Jekk isiru imblukkati jew infettati, tista 'tirriżulta l-infertilità .
Studji sabu li l-imblukkar ta 'hydrosalpinx huma preżenti f'10 sa 30 fil-mija tal-każijiet ta' infertilità tat-tubi. Tgħallem dwar din il-kundizzjoni inkluż id-dijanjosi, it-trattament u jekk tistax tinqabad tqila jekk għandek idrosalpinx.
Kawżi
Hydrosalpinx huwa meta tubu tal-fallopjan imblukkat jimtela bil-fluwidu. Jekk iż-żewġ tubi huma affettwati, dan jissejjaħ hydrosalpinges. It-tubu normalment jidher imdendel, li jfisser li huwa minfuħ bil-fluwidu.
Ħafna drabi, hydrosalpinx huwa kkawżat minn infezzjoni fit-tul tat-tubi fallopjani. Din l-infezzjoni tista 'sseħħ minħabba marda trasmessa sesswalment , appendiċi imwaqqfa, jew kwalunkwe kawża oħra ta' infezzjoni li tolqot is -sistema riproduttiva jew l-organi fil-qrib.
Hydrosalpinx jista 'jkun ikkawżat ukoll jekk adeżjoni (tessut taċ-ċikatriċi) jew depożiti endometrijali (mill- endometriosis ) jirritaw it-tubi fallopjani.
Rabta ma 'l-Infertilità
L-imblukkar ta 'hydrosalpinx huwa tipikament fit-tarf l-iktar' il bogħod tat-tubu tal-fallopjan, ħdejn l-ovarji, iżda huwa possibbli li jkun hemm imblokk fiż-żewġ trufijiet.
F'sistema riproduttiva b'saħħitha, it-tubu fallopjan iservi kemm bħala passaġġ għal bajd ovulat biex jilħaq l-utru. Wara li l-bajd jinħeles mill-ovarji, il-projezzjonijiet tas-saba 'mill-tubu fallopjan jiġbdu l-bajda f'
Jekk wieħed jassumi li s-sess seħħ qrib l-ovulazzjoni, il-bajd se jiltaqa 'ma' l-isperma ġewwa t-tubu. Fertilizzazzjoni tal-bajda se sseħħ ġewwa t-tubu - u mhux ġewwa l-utru, li hija kunċett żbaljat komuni. Il-bajd fertilizzat, jew l-embriju, se jbaħħal it-tubu, fl-utru, u impjanta ruħu fil-ħajt tal-utru .
Jekk din il-mogħdija tiġi mblukkata, bħal ma hi hydrosalpinx, tista 'tirriżulta l-infertilità.
Normalment, projezzjonijiet bħal finger imsejħa fimbriae jestendu mill-aħħar tat-tubu fallopjan qrib l-ovarji. Jgħinu biex jiġbdu l-bajd ovulat mill-ovarji fit-tubu tal-fallopjan. Bi hydrosalpinx, il-fimbriae ħafna drabi huma bil-ħsara u mwaħħla flimkien.
Skont il-kawża tal-hydrosalpinx, jistgħu jseħħu aderzjonijiet addizzjonali madwar it-tubu fallopjan u l-ovarju. Dan jista 'wkoll ixekkel l-ovulazzjoni u l-fertilità.
Opportunitajiet ta 'tqala b'tubu wieħed imblukkat ta' Hydrosalpinx
Technically speaking, huwa possibbli li wieħed jikkonċepixxi b'tubu wieħed miftuħ biss, kif jista 'jkun il-każ jekk għandek tubu wieħed idrosalpinx u l-ieħor huwa b'saħħtu. Madankollu, l-ambjent delikat tal-utru jista 'jiġi affettwat b'hydrosalpinx u dan inaqqas ir-rati tat-tqala.
L-irritazzjoni u / jew l-aderenza assoċjata mal-hydrosalpinx jidhru li jnaqqsu l-possibbiltà li l-konċepiment iseħħ permezz tat-tubu b'saħħtu. Huwa wkoll possibbli li l-benżil tal-fluwidu ġewwa t-tubu affettwat jista 'jnixxi fl-utru, u jħalli impatt fuq l-impjastru tal-embriju.
Meta l-pazjenti jmorru direttament għall-kura b'IVF , mingħajr ma tneħħew b'mod kirurġiku t-tubu fallopjan infettat, it-tqala u r-rati tat-twelid ħajjin huma ħafna iktar baxxi milli mistenni.
Dan hu għaliex ħafna speċjalisti tal-fertilità jissuġġerixxu t-tneħħija kirurġika tal-hydrosalpinx qabel ma tibda l-kura b'IVF. Għażla oħra hija l-imblukkar artifiċjali tat-tubu affettwat fit-tarf tal-utru, għalhekk huwa anqas probabbli li jaffettwa l-ambjent tal-utru.
Dijanjosi
It-tubi mblukkati huma ġeneralment iddijanjostikati waqt xogħol ta 'fertilità. HSG - tip speċjali ta 'x-ray - jista' juri imblukkar tat-tubi.
Sabiex tiddetermina jekk l-imblukkar huwiex hydrosalpinx, tista 'tkun meħtieġa sonohysterosalpingography . Din il-proċedura tinvolvi l-passaġġ tal-fluwidu tal-melħ u l-arja sterili permezz taċ-ċerviċi u fl-utru. Imbagħad ultrasound transvaginal jintuża biex iħares l-organi riproduttivi.
L-ultrasound jista 'jintuża wkoll għad-dijanjosi ta' hydrosalpinx, iżda mhux dejjem huwa possibbli li wieħed iħares it-tubu mimli bl-fluwidu b'dan il-mod. Studju wieħed sab li 34% biss ta 'hydrosalpinx kienu viżibbli permezz tal-ultrasound.
Il-laparoskopija tista 'tintuża għad-dijanjosi ta' hydrosalpinx. Laparoskopija dijanjostika tista 'wkoll tiddetermina jekk fatturi addizzjonali, bħal endometriosis, qed jikkawżaw problemi ta' fertilità.
Sintomi
B'hydrosalpinx, l-infertilità ħafna drabi hija l-ewwel u l-uniku sintomu li xi ħaġa hi ħażina. Ħafna nisa ma għandhom l-ebda sintomi u huma dijanjostikati biss wara li jippruvaw li mingħajr suċċess ikollhom tfal.
Madankollu, xi nisa se jesperjenzaw uġigħ pelviku . Rarament, jista 'jkun hemm xi tnixxija vaġinali mhux tas-soltu.
Huma jistgħu wkoll ikollhom sintomi tal-kawża ewlenija ta 'idrosalpinx. Pereżempju, il- marda infjammatorja pelvika (PID) hija fattur ta 'riskju għal hydrosalpinx.
Trattament
Il-kirurġija huwa l-aktar trattament komuni għall-hydrosalpinx, bit- trattament IVF wara l-għajnuna fil-konċepiment. Ħafna drabi, it-tubu fallopjan jitneħħa kompletament. Skont l-għerq tal-hydrosalpinx, il-kirurġija jista 'jinvolvi wkoll it-tneħħija ta' adeżjonijiet oħra, tessut taċ-ċikatriċi jew tkabbir endometrijali.
Jekk PID huwa responsabbli għall-hydrosalpinx, tista ' tirċievi wkoll antibijotiċi biex tikkura infezzjonijiet li jdumu .
L-odds ta 'suċċess IVF huma aktar baxxi meta hydrosalpinx huwa preżenti. Għal din ir-raġuni, it-trattament ta 'spiss rakkomandat huwa li t-tubu affettwat jitneħħa kirurġikament l-ewwel. Imbagħad, il- kura b'IVF tibda.
Is-sclerotherapy jista 'jkun alternattiva għat-tneħħija tat-tubu fallopjan. F'din il-proċedura, il-likwidu huwa aspirat mit-tubu affettwat. Imbagħad, aġent ta 'sclerosing jiġi injettat biex jipprevjeni li t-tubu jerġa' jimtela bil-fluwidu. Dan kollu jsir permezz ta 'labra ultrasonika gwidata u hija inqas invażiva milli kirurġija laparoskopika. Madankollu, ir-riċerka dwar dan il-metodu hija nieqsa. Mhuwiex ċar liema huma r-riskji kollha possibbli u jekk huwiex tassew aħjar mit-tneħħija tat-tubu.
It-tiswija kirurġika ta 'tubu fallopjan imblukkat - fejn jinfetaħ l-imblukkar iżda t-tubu jitħalla intatt - jista' jsir għal tipi oħra ta 'imblukkar ta' tubu fallopjan. Għan-nisa li jmorru f'din ir-rotta, il-kunċett naturali wara t-tiswija normalment ikun l-għan. Sfortunatament, dan mhux irrakkomandat b'hydrosalpinx. L-imblukkar u t-nefħa spiss jirritornaw. It-tiswija ta 'hydrosalpinx segwita b'attentat ta' konċepiment naturali mhix rakkomandata.
Sorsi:
Konċepiment Wara l-Kirurġija Tubali: Skeda informattiva. Assoċjazzjoni Amerikana tal-Mediċina Riproduttiva.
Hydrosalpinx: Skeda informattiva. Assoċjazzjoni Amerikana tal-Mediċina Riproduttiva.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Riżultati tat-Tqala ta 'Sclerotherapy ta' l-Ultrasound Interventorju b'98% Etanol fuq in-Nisa bi Hydrosalpinx." Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 Sep 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Tqabbil ta 'riżultati ta' IVF-ET f'Pazjenti bi Hydrosalpinx Pretreated bi Sclerotherapy jew Salpingectomy Laparoskopika." Clin Exp Reprod Med. 2012 Diċembru; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 Diċembru 31.