Rati ta 'Suċċess, X'tistenna, Spejjeż, u Riskji ta' Drogi ta 'Fertilità Injektabbli
Gonadotropins huma mediċini għall-fertilità li fihom l- ormon ta 'stimulazzjoni follikulari (FSH) , l-ormon lutejanti (LH) jew taħlita tat-tnejn. Dawn id-drogi jintużaw biex jistimulaw l-ovulazzjoni. L-ismijiet tad-ditta li jistgħu jkunu familjari għalik jinkludu Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, u Luveris. (Aktar ismijiet taħt.)
Gonadotropins huma magħrufa informalment bħala injettati.
Jingħataw b'injezzjoni biss.
(Dan huwa differenti minn mediċini ta 'fertilità bħal Clomid u letrozole , li huma pilloli li tieħu mill-ħalq.)
L-ormoni li jseħħu b'mod naturali fil-ġisem FSH u LH huma magħrufa wkoll bħala gonadotropins. Huma għandhom rwol kruċjali fl-ovulazzjoni .
Kif jaħdmu?
Biex tifhem aħjar kif jaħdmu l-gonadotropini, l-ewwel trid tifhem kif taħdem is-sistema riproduttiva femminili.
Aqra din l-ispjegazzjoni pass pass taċ- ċiklu riproduttiv femminili hawnhekk.
Jekk ma jkollokx ħin għal dak, hawnhekk terġa terġa 'malajr malajr!
Normalment, il-glandola pitwitarja tipproduċi FSH u LH fil-bidu taċ-ċiklu mestrwali tiegħek. L-FSH jintbagħat fil-ġisem. LH jinħażen fil-glandola pitwitarja sa eżatt qabel l-ovulazzjoni.
FSH jgħidlek il- follikuli fl-ovarji tiegħek biex tqum u tikber.
FSH jfisser "ormon li jistimula l-follikulu." Jagħmel sens perfett, minħabba li jistimula l - follikuli !
Il-mediċini għall-fertilità ta 'gonadotropin, li huma FSH jew FSH flimkien ma' LH, jaġixxu bl-istess mod.
Huma jgħidu l-follikuli fuq l-ovarji tiegħek biex jikbru u jiżviluppaw.
LH tipikament il-qċaċet eżatt qabel l-ovulazzjoni waqt ċiklu naturali u jgħin lil kwalunkwe bajd matur biex jgħaddi minn laħħar tkabbir u r-rilaxx. Fi kliem ieħor, ovulate!
Waqt it-trattament bil-gonadotropins, tista 'tingħata jew injezzjoni ta' rLH jew, aktar komuni, hCG . Dan jaġixxi bħall-ponta naturali tal-LH u se jagħti bidu għall-ovulazzjoni.
X'tistenna
Gonadotropins jistgħu jintużaw waħedhom. Jistgħu jintużaw ukoll bħala parti minn trattament IUI jew ċiklu ta ' trattament IVF .
Hawn taħt hemm spjegazzjoni dwar kif jistgħu jintużaw waħedhom.
Meta tasal il-perjodu li jmiss tiegħek, tkun sejra tkellem lit-tabib tiegħek.
Imbagħad ikollok xi xogħol tad-demm u ultrasound. Dan biex tiżgura li m'hemm l-ebda kumplikazzjonijiet jew raġunijiet li ma tistax tiġi ttrattat f'dan iċ-ċiklu. (Per eżempju, biex tiżgura li m'intix tqila u m'għandekx ċisti beninni tal-ovarji).
It-tabib tiegħek x'aktarx se tibda b'75 sa 150 IU tal-medikazzjoni tal-gonadotropin.
Jiddependi fuq liema gonadotropin hu preskritt, għandek bżonn tagħti injezzjonijiet lilek innifsek eżatt taħt il-ġilda (taħt il-ġilda) jew fil-muskolu (ġol-muskoli).
Staqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek biex juru kif jagħmlu l-injezzjonijiet b'mod sigur. Huma x'aktarx se jagħmlu dan mingħajr ma titlobek.
- Kif Agħti lilek innifsek injezzjoni taħt il-ġilda
- Kif Agħti lilek innifsek Injezzjoni ta 'IM
Matul id-diversi jiem li ġejjin, il-livelli ta 'l-ormoni tiegħek, speċifikament l-estradiol, u l-follikuli fuq l-ovarji tiegħek se jiġu mmonitorjati mill-qrib.
Dan il-monitoraġġ isir permezz ta 'xogħol tad-demm u ultrasound kull ftit ġranet.
Kemm il-darba? Dan jiddependi fuq il-protokoll tat-tabib tiegħek, kif qed tirrispondi għall-mediċini, u kemm int qrib l-ovulazzjoni.
Il-mediċini tiegħek jistgħu jiġu aġġustati 'l fuq jew' l isfel skond ir-riżultati ta 'ultrasound u ormon.
L-għan huwa li jiġu stimulati l-ovarji biżżejjed biex jipproduċu bajda tajba, iżda mhux biex jgħolluh ħafna. Stimulazzjoni oħra tista 'żżid ir - riskji ta' tqala multipla jew sindromu ta ' stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji (OHSS).
Meta l-livelli ta 'l-ormoni tiegħek u d-daqs tal-follikulu jindikaw li l-ovulazzjoni hija qrib, it-tabib tiegħek jista' jordna injezzjoni ta 'hCG.
Dan huwa magħruf ukoll bħala l- " trigger shot ". Dan jikkawża l-ovulazzjoni li sseħħ madwar 36 siegħa wara.
It-tabib tiegħek għandu wkoll jgħidlek il-ġranet li jkollhom kopulazzjoni sesswali, sabiex tkun tista '"qabdet" il-bajda u toħroġ tqila!
Ladarba sseħħ l-ovulazzjoni, tista 'mbagħad tibda tieħu l-proġesteron. Mhux kulħadd se jkollu bżonn dan, madankollu.
Il-livelli ta 'l-ormoni tiegħek se jkomplu jiġu mmonitorjati, għalkemm inqas frekwenti.
Int ser ikollok tieħu test tat-tqala fl-aħħar taċ-ċiklu biex tiddetermina jekk il-kura kellhiex suċċess.
Kultant, it-trattament jista 'jiġi kkanċellat fin-nofs. Dan jista 'jseħħ qabel l-isparatura sparata jew saħansitra qabel.
Ir-raġuni l-aktar komuni għal kanċellazzjoni taċ-ċiklu hija t-tabib tiegħek jissuspetta li l-ovarji kienu stimulati mill-ġdid.
Il-waqfien tal-mediċini jista 'jevita każ serju ta' OHSS u multipli ta 'ordni għolja.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jgħidlek biex tieqaf mill-kopulazzjoni.
Kemm hu diffiċli biex tisma 'dan, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.
It-tqala tista 'żżid iċ-ċansijiet ta' tqala ta 'ordni għolja, li tpoġġi lilek u lit-trabi f'riskju.
Ukoll, jekk tiżviluppa OHSS, it-tqala tista 'tikkomplika l-irkupru tiegħek.
Tipi differenti
Hemm żewġ tipi bażiċi ta 'gonadotropins: gonadotropins rikombinanti u gonadotropini estratti bl-awrina.
Il-gonadotropini rikombinanti jinħolqu f'laboratorju li juża teknoloġija tad-DNA rikombinanti.
Il-gonadotropini rikombinanti FSH fis-suq jinkludu Gonal-F u Follistim.
Bħalissa, Luveris huwa l-unika gonadotropin rikombinanti LH disponibbli.
Il-gonadotropini estratti bl-urinar huma estratti u ppurifikati mill-awrina ta 'nisa wara l-menopawża. (L-awrina tagħhom hija naturalment għolja fil-FSH.) Dawn jinkludu gonadotropins menopawtiċi umani (hMG), FSH purifikat u FSH purifikat ħafna.
Il-gonadotropini FSH estratti mill-awrina ppurifikati jinkludu Bravelle u Fertinex.
Il-gonadotropins menopawtiċi umani (hMG) fihom FSH u LH. Din tinkludi mediċini bħal Humegon, Menogon, Pergonal u Repronex.
Menopur huwa hMG ippurifikat ħafna.
Droga relatata, gonadotropin korjoniku uman (hCG) ta 'spiss huwa parti mit -trattament tal- fertilità b'injezzjonijiet ta' gonadotropin .
Jista 'jkun jaf lil hCG bħala l-ormon tat-tqala , iżda wkoll jiġri li huwa molekularment simili għal LH.
F'ċiklu naturali, LH jikkawża l-ovulazzjoni .
Bħala parti mit -trattament tal- fertilità , injezzjoni ta 'hCG tista' tintuża biex tagħti bidu għall-ovulazzjoni.
Ovidrel, Novarel, Pregnyl u Profasi huma ismijiet tad-ditta għal injezzjonijiet hCG.
Riskji Assoċjati
Is-sindrome tal-istimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji (OHSS) hija kumplikazzjoni potenzjalment serja tat-terapija tal-gonadotropin.
OHSS ħafif iseħħ f'10% sa 20% tan-nisa li jieħdu gonadotropins. OHSS serju jseħħ 1% tal-ħin.
OHSS serju jista 'jkun fatali jekk jiġi injorat jew ma jiġix ittrattat kif suppost. Huwa importanti li tkun familjari mas-sintomi.
Fattur ieħor ta 'riskju possibbli tat-terapija tal-gonadotropin huwa tqala multipla.
Xi studji sabu li sa 30% tat-tqala mnissla bil-gonadotropins huma tewmin jew aktar. (Dan jitqabbel ma '1% sa 2% biss ta' tqala maħluqa b'mod naturali.)
Ħafna tqala multipla b'gonadotropins huma tewmin. Sa 5% huma tlieta jew aktar.
It-tqala multipla , inkluż it-tqala ġemellata , hija riskjuża għall-omm u t-trabi.
Monitoraġġ mill-qrib ta 'ċiklu ta' kura jista 'jgħin fil-prevenzjoni ta' tqala multipla.
Ħafna tobba għandhom jikkanċellaw jekk jiżviluppaw aktar minn tliet follikuli jew jekk il-livelli ta 'estradiol huma għoljin ħafna.
Xi studji rnexxielhom jiksbu r-rata ta 'tqala multipla ta' 5%. Huma għamlu dan billi bdew doża baxxa, billi użaw żidiet bil-mod biss meta meħtieġa u monitoraġġ mill-qrib.
- It-Tqala tar-Riskji Twin
- Għandi Nibqa tqila b'Tamgħat dwar l-Għan?
- Kwiżż: Are Odds Tiegħek Tiekol Tewmin Aktar Ogħla minn Ħafna?
Ir-riskju tat- tqala ektopika u l-korriment huwa aktar għoli bit-tqala tal-gonadotropin.
Inqas minn 1% tan-nisa li jieħdu gonadotropins għandhom esperjenza ta 'torsjoni annessali, jew brix ta' l-ovarji.
Dan huwa meta l-ovarji jdawwal waħdu u jnaqqas il-provvista tad-demm tiegħu stess. Il-kirurġija huwa meħtieġ biex tinħatt jew possibilment ineħħi l-ovarju affettwat.
Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' tqala - bħal pressjoni tad-demm ikkawżata mit-tqala u waqfien tal-plaċenta - jista 'jiżdied kemm kemm meta mqabbel ma' tqala maħluqa b'mod naturali.
Jekk dan huwiex ikkawżat mill-gonadotropins jew l-infertilità mhijiex ċara.
Minħabba li gonadotropins huma mediċini li jistgħu jiġu injettati, tista 'tesperjenza wkoll uġigħ qrib is-siti ta' l-injezzjoni.
Jekk tissuspetta infezzjoni, kun żgur li twissi lit-tabib tiegħek minnufih.
X'inhuma r-Rati ta 'Suċċess?
Il-potenzjal tiegħek għas-suċċess tat-tqala bil-gonadotropini jiddependi fuq varjetà ta 'fatturi, inkluż l-età tiegħek u l-kawża tal-infertilità.
Studju tal-2011 mill-Istitut Jones għall-Mediċina Riproduttiva eżamina ċ-ċikli ta 'trattament ta' 1400 gonadotropin. Ir-rata totali tat-tqala kienet ta '12%, bir-rata tat-twelid ħajja ta' madwar 7.7%. Pazjenti iżgħar kellhom rati ta 'twelid ħajjin ogħla.
F'dan l-istudju, billi kkanċella ċ-ċiklu jekk tliet jew aktar follikuli dominanti żviluppaw jew il-livelli ta 'estradiol kienu ogħla minn 1500 pg / ml, setgħu jżommu r-rata ta' tqala multipla baxxa ta '2.6%.
Studji aktar avvanzati sabu rati ogħla ta 'tqala bil-gonadotropins minn dan wieħed.
Madankollu, huwa possibbli li r-rata ta 'suċċess ogħla kienet għad-detriment ta' riskju ogħla għall-OHSS u t-tqala multipla.
L-ispiża tat-Trattament
Il-kura b'gonadotropin li mhix ċiklu IUI jew IVF tista 'tiswa kullimkien bejn $ 500 sa $ 5,000.
Il-prezz ogħla jqis ix-xogħol tad-demm u l-monitoraġġ tal-ultrasawnd. Ukoll, il-prezz ivarja minħabba li n-nisa differenti jeħtieġu ammonti differenti ta 'drogi.
Il-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek tista' tħallas parti mill-kura. Jew, huma jistgħu jħallsu għal kollox ... jew l-ebda wieħed minnha.
Jista 'jkollok bżonn tħallas il -klinika tal-fertilità kollha l-ewwel. Imbagħad, jista 'jkollok bżonn tagħmel fajl għal rifużjoni mill-assigurazzjoni tiegħek innifsek, jew il-klinika tista' timmaniġġa t-talbiet ta 'l-assigurazzjoni għalik.
Kun żgur li tiċċara dan kollu mal-klinika tal-fertilità tiegħek qabel ma tibda t-trattament.
Inti ma tridx tkun sorpriż bi kont għoli fl-aħħar.
- Kif tħallas Inqas u Niżżel Flus kontanti għal Trattamenti ta 'Fertilità
- Kemm l-ispiża ta 'l-IVF?
- X'inhu IUI?
- IVF Proċeduri, Riskji, Spejjeż, u Rati ta 'Suċċess
- Fehim tat-Trattament ta 'l-Infertilità
- Kif Għandek tarbija Meta tkun kont qed tipprova għal Awhile
- Kif tiltaqa 'meta tipprova toħloq taqbezek
- 8 Kawżi ta 'Infertilità Femminili
Sorsi:
Greene, Robert A. u Tarken, Laurie. (2008). Bilanċ tal-Ormon Perfect Għall-Fertilità. L-Istati Uniti ta 'l-Amerika: Three Rivers Press.
R Homburg, CM Howles. "Terapija b'FSH ta 'doża baxxa għal infertilità anovulatorja assoċjata mas-sindromu poliċistiku ta' l-ovarji: razzjonali, riżultati, riflessjonijiet ta 'riflessjoni." Aġġornament tar-Riproduzzjoni Umana. Aġġornament (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Ir-riżultati tal-induzzjoni u t-titjib tal-ovulotrofina tal-gonadotrofina: analiżi ta 'aktar minn 1400 ċiklu." Biomediċina riproduttiva onlajn. 2011 Awissu; 23 (2): 220-6. Epub 2011 15 ta 'Mejju.
Effetti sekondarji ta 'Gonadotropins: Folja ta' Informazzjoni dwar il-Pazjent. Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva. Aċċessjat online Awissu 14, 2011.
van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Gonadotrofina rikombinanti kontra urinarja għall-istimulazzjoni tal-ovarji f'ċikli ta 'teknoloġija riproduttiva assistita." Reviżjonijiet Sistematiċi ta 'Database ta' Cochrane. 2011 Frar 16; (2): CD005354.