Jifhmu X'inhuma, X'inhuma jagħmlu, u Kemm Għandek
Fl-ovarji tas- sistema riproduttiva femminili , follikulu ta 'l-ovarji huwa sried mimli bil-fluwidu li fih bajda immatura, jew oocyte . Dawn il-follikuli jinstabu fl-ovarji. Waqt l- ovulazzjoni , bajd matur jiġi rilaxxat minn follikulu. Filwaqt li diversi follikuli jibdew jiżviluppaw kull ċiklu, normalment wieħed biss se jxejjel bajda. Wara l-ovulazzjoni, il-follikulu jinbidel f'korpus luteum .
Il-follikuli li ma jirrilaxxawx il-bajd maturi jiddiżintegraw, proċess magħruf bħala atresia li jista 'jiġri f'kull stadju tal-iżvilupp follikulari. Madwar 99 fil-mija tal-follikuli tal-ovarji se jiddiżintegraw u qatt ma jsiru maturi biżżejjed biex jirrilaxxaw bajda.
It-tkabbir u l-iżvilupp tal-follikulu jiġu rintraċċati waqt it-trattamenti tal-fertilità . Waqt is- superovulazzjoni (użata waqt il- kura b'IVF ), l-għan huwa li jistimula l-ovarji biex jiżviluppaw diversi follikuli maturi f'daqqa. Eżami ultrasoniku, magħruf ukoll bħala għadd ta 'follikli antral (AFC), jista' jsir bħala parti mill -ittestjar tal- fertilità . Dan it-test isir biex jevalwa r-riżervi ta 'l-ovarji.
X'inhuma Anttal Follicles u Kif Jistħarrġu l-Fertilità?
Teoretikament, jekk tista 'tkun taf kemm hemm ħafna follikuli ġewwa l-ovarji tiegħek, jista' jkollok idea ta 'kemm bajd inti fallejt. Huwa impossibbli li jingħadd kemm hemm follikuli fl-ovarji minħabba li huma żgħar wisq biex jiġu viżwalizzati.
Madankollu, ladarba follikulu jilħaq ċertu stadju, jista 'jidher permezz tal-ultrasound.
Il-follikuli jibdew ħafna, żgħar ħafna. Il-follikuli kollha fl-ovarji jibdew bħala follikuli primordjali. Follicle primordjali huwa biss 25 mikro- metru - jiġifieri 0,025 millimetri. Huwa impossibbli li tara b'għajnejh, aħseb u ara fuq ultrasound.
Kull jum, il-follikuli primordjali huma "qawmien" b'sinjali ormonali u jibdew jimmaturaw. Sakemm jibqgħu jgħixu u jiggradwaw għall-istadju li jmiss, dawn jikbru dejjem akbar.
Wieħed minn dawk l-istadji huwa l-istadju terzjarju. Matul dan iż-żmien, il-follikulu jikseb kavità mimlija bil-fluwidu magħrufa bħala l-antrum. Follicles b'antro huma msemmija bħala follikuli antral. Huma jkejlu bejn dijametru ta '2 u 10 mm. Għal xi perspettiva, antrum follicle li issa huwa 5 mm huwa 200 darba akbar minn dak li kien bħala follikulu primordjali.
Il-follikuli antrum huma finalment viżibbli fuq l-ultrasound. Ir-riċerka sabet li n-numru ta 'follikuli antrum attivi fuq l-ovarji jikkorrelata ma' numru potenzjali ta 'bajd li jkun fadal. Inti xorta ma tistax tkun taf kemm hemm ħafna follikuli, iżda meta mara jkollha ftit follikuli antral li qed jiżviluppaw fuq l-ovarji, tissuspetta li r-riżervi ovarji tagħha huma baxxi.
Il-follikuli antral jipproduċu livelli ogħla ta 'ormon magħruf bħala ormon anti-mullerian (AMH). Dan l-ormon jiċċirkola fid-demm tiegħek. Il-kejl tal-livelli AMH permezz tax-xogħol tad-demm huwa mod ieħor kif jiġu evalwati r-riżervi ta 'l-ovarji.
X'inhu Test ta 'Antral Follicle Count (AFC) Test?
L-għadd ta 'follikuli antral huwa test tal-fertilità. Dan sar permezz ta 'ultrasound transvaginal, xi kultant bejn iċ-ċiklu jum 2 u 5.
L-ultrasound tech se tħares lejn kull ovarju u tgħodd in-numru ta 'follikuli ta' bejn 2 u 10 mm.
It-tabib tiegħek jista 'jordna dan it-test
- Evalwa r -riżervi ovarji tiegħek
- Agħmel dijanjosi ta 'insuffiċjenza primarja ta' l-ovarji
- Għajnuna għad-dijanjosi tas- sindromu poliċistiku tal-ovarji
- Tagħtik idea ta 'fejn tinsab il-fertilità tiegħek f'relazzjoni mal-età tiegħek (għandek aktar, inqas jew numru medju ta' follikuli meta mqabbla ma 'oħrajn l-età tiegħek)
It-test jista 'jsir bħala parti minn workup tal-fertilità. Jew, tista 'tiġi ordnata qabel ċiklu ta' trattament tal-fertilità.
Kif Ħafna Fololiti Antral huma normali?
Ftakar li huwa normali li r-riżervi ta 'l-ovarji tiegħek jinżlu fl-età.
Allura, x'inhu normali għal 25-il sena mhix neċessarjament normali għal 38-il sena qodma. Ma 'dak imsemmi, l-għadd tal-follikli antral ta' 3 sa 6 huwa kkunsidrat baxx.
Studju wieħed klassiku wettaq l-għadd ta 'follikuli antral f'nisa b'fertilità ppruvata (ħafna studji fuq AFC saru fuq nisa infertili). Biex jiġu inklużi f'dan l-istudju, in-nisa kellhom
- Ikollhom ċikli mestrwali regolari, li jvarjaw minn tul ta '21 sa 35 jum
- Jiġu ovulati , ippruvati li għandhom żieda fit -temperatura fuq tabella ta 'temperatura bażika tal-ġisem
- Ħoloq mill-inqas wild wieħed fil-passat, fi żmien sena
- M'għandhomx mard ormonali jew endokrinoloġiku magħruf
- Kontroll tat-twelid mitmum mill-inqas xahrejn qabel l-istudju
Hawn kienu l-għadd medju tal-follikulu antral tagħhom (AFC), flimkien mal-firxa li tidher (mill-aktar livell baxx għall-ogħla għadd tal-AFC).
| Medda ta 'età | AFC medja | L-inqas AFC | L-ogħla AFC |
| 25 sa 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 sa 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 sa 46 | 4 | 1 | 17 |
Wara riżervi baxxi ta 'l-ovarji ma jfissirx li ma tistax tinqabad tqila. Iżda dan ma jfissirx li l-ovarji tiegħek jistgħu ma jirrispondux għal drogi tal-fertilità kif ukoll mara b'riżervi aħjar ta 'l-ovarji. Il-ħila tat-tekniku ultrasoniku u l-apparat ultrasoniku innifsu jista 'jaffettwa r-riżultati. Jekk ċentru wieħed jirbaħ riżultat ħażin, ikkunsidra li jkollok it-tieni opinjoni.
Nisa b'livell baxx ta 'follikuli antral qabel l-età ta' 40 sena jistgħu jiġu ddijanjostikati b'insuffiċjenza primarja tal-ovarji, magħrufa wkoll bħala insuffiċjenza prematura tal-ovarji . L-għadd ta 'follikuli antral naturalment aktar baxx bħala etajiet tal-mara . L-għadd ta 'follikuli antral mhux tas-soltu jista' jindika s- sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji (PCOS) .
Liema Rwol Do Folikli Jilagħbu fiċ-Ċiklu tal-Mestrwazzjoni?
Iċ-ċiklu mestrwali tiegħek jinqasam f'żewġ partijiet primarji, il-fażi follikulari, u l -fażi luteali .
Matul l-istadju follikulari, il-follikuli fl-istadju terzjarju ta 'żvilupp huma reklutati u jibdew proċess li eventwalment iwassal għall-ovulazzjoni. Filwaqt li bosta follikuli jibdew f'din it-tellieqa, wieħed biss (jew tnejn) se jilħqu l-maturità sħiħa u jirrilaxxaw bajda. Jekk qed tieħu mediċini għall-fertilità , diversi follikuli jistgħu jilħqu l-istadju ovulatorju.
Il-follikuli infushom huma responsabbli għal:
- Nourishing and protecting the oocyte, billi tgħaddi l-oogenesis
- Ir-rilaxx ta 'l-ormoni riproduttivi essenzjali, inkluż l-estradiol u l-inibizzjoni B, li jindikaw il-glandola tal-pitwitarja u tal-ipotalamu biex iżidu jew inaqqsu r-rilaxx ta' GnRH , FSH u LH
- It-trasformazzjoni fil- corpus luteum wara l-ovulazzjoni, li tirrilaxxa l-ormoni proġesteron u l-estroġenu
X'jiġri Matul il-Fażi Folliculari taċ-Ċiklu Mestrwali?
Il-fażi follikulari taċ-ċiklu tiegħek tibda fl-ewwel jum tal-perjodu tiegħek. L-menstrwazzjoni hija r-rilaxx tal-ġisem tat-tessut endometrijali tas-saff ta 'fuq, li nbena fl-antiċipazzjoni tat-tqala. Fl-aħħar tal-perjodu tiegħek, il-kisi tal-utru jkun irqiq. L-inforra se tikber u ssir eħxen mill-ġdid wara l-ovulazzjoni.
Imma qabel ma sseħħ dan, kif int fuq il-perjodu tiegħek, l-ovarji tiegħek qed iħejju l-bajda li jmiss għall-ovulazzjoni. Bejn ħames u sitt follikuli jibdew jikbru fl-ovarji tiegħek. L-ormon tal-FSH-follicle stimulating hormone - huwa prodott u rilaxxat mill-glandola pitwitarja. Huwa dan l-ormon li jqajjem il-follikuli biex jimmaturaw.
Peress li l-follikuli jiżdiedu fid-daqs, jirrilaxxaw aktar u aktar estroġenu. Il-livelli ogħla ta 'estroġenu jindikaw il-glandola pitwitarja biex tnaqqas il-produzzjoni tal-FSH. Anke jekk bdejt b'ħames jew sitt follikuli, wieħed biss (u xi kultant tnejn) se jġibu l-maturità. Il-livelli aktar baxxi ta 'FSH jikkawżaw li l-follikuli iżgħar jikbru bil-mod jew saħansitra jieqfu jikbru, filwaqt li l-follikulu akbar ikompli l-iżvilupp kostanti tiegħu.
Eventwalment, follikulu wieħed isir il-follikulu dominanti. L-oħrajn jieqfu jikbru u jmutu. Meta l-follikulu jasal qrib id-daqs massimu tiegħu, jerħi aktar estroġenu. Filwaqt li qabel, livelli ogħla ta 'estroġenu wasslu għal tnaqqis fil-livelli ta' FSH, meta l-livelli ta 'estroġenu huma eċċezzjonalment għoljin, hemm bidla fil-mod kif il-glandola pitwitarja tirreaġixxi għall-ormon.
Livelli għoljin ħafna ta 'estroġenu joħolqu l-glandola pitwitarja biex jipproduċu u jirrilaxxaw l-LH jew l-ormon lutejanti. Din timbotta l-follikulu biex tlesti l-aħħar stadji ta 'żvilupp tagħha, u fl-aħħar, il-follikulu jinfaqa' miftuħ u joħroġ bajda. Dan huwa l-mument tal-ovulazzjoni.
Folliculogeneżi: L-Istadji tal-Iżvilupp Folliculari
Inti tista 'taħseb li l-iżvilupp follikulari jibda u jispiċċa waqt il-fażi follikulari taċ-ċiklu mestrwali, imma tkun żbaljat dwar dan.
Iċ-ċiklu tal-ħajja follikulari sħiħ jibda qabel ma t-tfajla titwieled, meta l-ovarji jiġu żviluppati l-ewwel darba. F'dan iż-żmien, l-ovarji fihom biss follikuli primordjali. Il-follikuli jistgħu jibqgħu f'dan l-istat ta '"irqad" sa 50 sena qabel "jattiva ruħu" u għaddej mill-istadji ta' żvilupp. Huwa jieħu kullimkien minn sitt xhur sa sena biex imur minn follikulu primordjali għal follikulu matur ta 'ovulazzjoni lest.
F'kull stadju ta 'żvilupp follikulari, ħafna mill-follikuli se jwaqqfu l-iżvilupp u jmutu. Mhux kull follikulu primordjali jgħaddi minn kull stadju. Aħseb dwarha bħal kompetizzjoni biex tasal għall-Olimpijadi ta 'l-ovulazzjoni. Xi follikuli se jitilqu, u oħrajn se jkomplu. Inqas minn wieħed fil-mija qatt fil-fatt ovulate oocyte.
L-istadji tal-follikuloġenesi huma:
- Follicle primordjali (l-istadju kollha tal-follikuli jinsabu fi ħdan l-ovarji ta 'tarbija tat-tarbija tat-twelid)
- Il-follikuli primarji (ir-reklutaġġ ta 'ftit follikuli primordjali fl-istadju primarju tal-follikulu iseħħ kuljum, li jibdew mill-pubertà u jkomplu sal-menopawża)
- Follicles sekondarji (li tinvolvi ż-żieda ta 'ċelluli tat-teċa, li se jnixxu l-ormoni)
- Il-follikuli terzjarji, magħrufa wkoll bħala follikuli antral (li huma follikuli li fihom kavità mimlija fluwidu msejħa l-antrum, follikuli f'dan l-istadju huma viżibbli permezz ta 'ultrasound transvaginal)
- Follicle Graafian (follikulu kbir biżżejjed biex jixtered, wieħed jew tnejn mill-follikuli terzjarji f'kull ċiklu se jimmaturaw għall-ovulazzjoni)
- Corpus luteum (mhux teknikament follikulu iktar, il-corpus luteum jiżviluppa mill-follikulu miftuħ miksur li ħareġ bajda).
Kif Trid Tkun Magħruf il-Follicli?
Jekk qed tgħaddi minn trattament tal-fertilità, it-tabib tiegħek jista 'jimmonitorja l-iżvilupp follikulari permezz tal-ultrasound. Matul dawn l-ultrasounds, se jingħadd in-numru ta 'follikuli li qed jiżviluppaw. Għandhom jitkejlu wkoll.
Il-follikuli huma mkejla f'millimetri (mm). Normalment, it-tabib tiegħek ikun jixtieq li jiskeda t-trigger trigger tiegħek jew l-injezzjoni HCG / LH meta l-follikuli tiegħek ikunu għadhom kemm waslu biex jilħqu daqs matur sħiħ. Dan huwa madwar 18 mm.
Follicle matur li wasal biex ovulate jkejjel kullimkien bejn 18 u 25 mm.
Kif Ħafna Folikoli Għandi Nirċievi Matul Ċiklu Clomid?
Idealment, int biss trid follicles ta 'daqs tajjeb wieħed jew tnejn waqt ċiklu Clomid . Tista 'tħossok diżappuntat meta taf biss follikulu wieħed jew tnejn huma kbar biżżejjed biex ovulate. Madankollu, ftakar li aktar mhix neċessarjament ħaġa tajba. Kull follikulu ta 'daqs matur jista' jirrilaxxa bajd, u dak il-bajd jista 'jsir fertilizzat.
Jekk għandek żewġ follikuli, tista ' tikkonċepixxi tewmin . Jew, inti tista 'ma tikkonċepixxi xejn. Jew, tista 'tikkonċepixxi tarbija waħda. L-ovulazzjoni ma tiggarantix it-tqala.
Kif Ħafna Folikoli huma normali għal IUI jew Ċiklu Gonadotropins?
Bħal ma 'Clomid, idealment, inti tixtieq li wieħed jew tnejn follikuli jikbru sal-maturità. Il-mediċini ta 'fertilità injettabbli (gonadotropins) jiġu f'riskju ogħla ta' tqala multipla. Huwa possibbli li jiġu żviluppati tliet, erba ', jew saħansitra aktar follikuli maturi.
Jekk ikollok erba 'folikuli jew aktar, it-tabib tiegħek jista' jikkanċella ċ-ċiklu ta 'kura tiegħek. Dan jista 'jfisser it-tħassir ta' proċedura skedata tal- IUI , li tikkanċella l-isparatura tal-bidu, u / jew tghidlek li toqgħod lura milli tagħmel kopulazzjoni sesswali.
Jekk it-tabib tiegħek jgħidlek li m'għandhiex sess, huwa imperattiv li tisma '. Ir-riskju tal-konċepiment ta 'triplets jew quadruplets huwa għoli b'ħafna follikuli maturi. Tqala multipla tpoġġi lilek u lill- ħajjiet tat-trabi tiegħek f'riskju . Huwa aħjar li tistenna u terġa 'tipprova fuq ċiklu ieħor.
Kif Ftit Follicles Għandi Matul Ċiklu IVF?
Matul il-kura b'IVF , it-tabib tiegħek irid jistimula l-ovarji tiegħek biex jimmaturaw diversi follikuli. Kullimkien bejn 8 u 15 follikulu huma kkunsidrati bħala ammont aċċettabbli.
Matul irkupru mill-bajd, it-tabib tiegħek ser jispira l-follikuli b'labra ultrasoniku ggwidata. Kull follicle mhux bilfors ikun fih bajda ta 'kwalità. Allura, m'għandekx tkun sorpriż jekk in-numru ta 'bajd miksub huwa inqas min-numru ta' follikuli ta 'daqs tajjeb għas-saħħa li int qallek li kellek.
Kelma minn Verywell
Id-daqs u l-għadd tal-follikulu jista 'jkun sors ta' stress. Matul l-ittestjar, it-tagħlim li l-għadd tal-follikulu antral tiegħek mhuwiex għoli daqs dak mistenni jista 'jikkawża inkwiet. Dijanjosi ta 'riservi baxxi ta ' l-ovarji tista 'tkun partikolarment diffiċli biex tlaħħaq magħha. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda IVF ma' donatur tal-bajd , triq li mhux il-koppji kollha huma kapaċi jew huma lesti li jieħdu.
L-għadd tal-follikuli u l-kejl waqt it-trattament tal-fertilità jistgħu wkoll jibagħtulek fuq roller coaster ta 'emozzjonijiet. L-ovarji tiegħek jipproduċu ftit wisq? Ħafna wisq? Xi jfisser dan kollu?
Filwaqt li l-għadd tal-follikuli huwa indikatur importanti ta 'fertilità u waqt it-trattamenti, l-għadd tal-follikuli jista' jiddetermina jekk ċiklu għandux jipproċedi jew jiġi kkanċellat - ftakar li numru wieħed ma jiddefinixxix, jew saħansitra jbassar b'mod assolut il-futur tal-fertilità tiegħek.
Nisa li għandhom għadd baxx ta 'follikuli antral jistgħu joħorġu tqal, xi kultant bil-bajd tagħhom stess. Ultrasound wieħed matul ċiklu ta 'kura jista' ma jġibx aħbar tajba, imma aġġustament tad-drogi tal-fertilità tiegħek jista 'jagħmel l-ultrasound li jmiss riżultati ferm aħjar.
Jekk m'intix ċert x'inhu l-għadd tal-follikuli tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek. Tibżgħux li jfittxu t-tieni opinjoni dwar l-ittestjar tal-fertilità u r-riżultati tad-dijanjosi. U kun żgur li jilħqu l-appoġġ . L-ittestjar u t-trattament tal- fertilità huwa stressanti . M'għandekx bżonn tagħmel dan waħdu.
> Sorsi:
> Antral Follicle Count. Fertilità tal-USC. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
> Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. "Analiżi prospettiva u komparattiva ta 'l-ormoni anti-Müllerian, inhibin-B u determinanti ultrasoniċi tridimensjonali tar-riżerva ta' l-ovarji fit-tbassir ta 'rispons fqir għal stimulazzjoni kkontrollata ta 'l-ovarji. "Fertil Steril. Frar 2010; 93 (3): 855-64. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, TeJong FH, teVelde ER. "In-numru ta 'follikuli antral f'nisa normali b'fertilità ppruvata huwa l-aħjar riflessjoni tal-età riproduttiva." Hum Reprod. April 2003; 18 (4): 700-6. doi: 10.1093 / humrep / deg135