Ir-Riskju tal-Kanċer tad-Drogi tal-Fertilità kontra r-Riskji Infertilità nnifisha Jagħmel
Il -mediċini tal-fertilità jikkawżaw il-kanċer Xi ngħidu dwar it-trattament IVF ? Huwa minnu li ftit studji deher li hemm konnessjoni bejn l-użu tad-droga tal-fertilità u riskju akbar ta 'kanċer tas-sider jew utru, speċifikament mal-mediċina Clomid .
Il-mediċini kollha, inklużi l-mediċini tal-fertilità, jiġu bir-riskji.
Imma għandek tkun imħasseb dwar żieda fir-riskju tal-kanċer? Ejja nħarsu.
Drogi tal-fertilità jistgħu jżidu ... jew inaqqsu r-riskju tal-kanċer tiegħek?
Fl-2005, studju ppubbliċizzat b'mod wiesa 'rrapporta li l- użu ta' Clomid jista 'jżid ir-riskju ta' kanċer tal-utru.
Madankollu, minn dak iż-żmien, saru aktar studji, u l-biċċa l-kbira sabu żieda sinifikanti fir-riskju tal-kanċer wara l-użu ta 'Clomid.
Fil-fatt, ironikament, studju wera li n-nisa kkurati bi drogi tal-fertilità dehru li juru riskju mnaqqas ta 'żvilupp ta' kanċer tal-utru meta mqabbla ma 'nisa infertili li ma fittxewx trattament.
Studju ieħor sab riskju mnaqqas ta 'żvilupp ta' kanċer tas-sider wara Clomid.
Għaliex id-diskrepanzi?
Il-problema b'ħafna minn dawn l-istudji hija li ma jqisux fatturi oħra ta 'riskju potenzjali għall-kanċer tal-utru.
Jiġifieri, jekk mara qatt ma tesperjenza tqala, ir-riskju tagħha ta 'kanċer jiżdied.
Barra minn hekk, l- obeżità mhix biss fattur ta 'riskju għall-infertilità , iżda hija wkoll fattur ta' riskju għall-kanċer.
Jista 'ma kienx il-mediċini tal-fertilità fil-livelli kollha.
Minflok, iż-żieda fl-inċidenza tista 'tiġi attribwita għar-raġuni wara l-infertilità nnifisha, jew għal numru ta' fatturi oħra li ma tqisux f'dan l-istudju.
Ħafna studji sabu konnessjoni possibbli bejn ċerti kawżi ta 'infertilità u riskju akbar ta' kanċer.
Problema oħra komuni ma 'dawn l-istudji hija d-daqsijiet tal-kampjuni kienu żgħar wisq.
Clomid u Drogi Oħra ta 'Stimulazzjoni Ovarja u Riskju tal-Kanċer Ovarju
L-iktar evidenza qawwija li Clomid u mediċini oħra li jistimulaw l-ovarji ma jżidux ir-riskju ta 'kanċer tal-ovarji ġej minn Reviżjoni Cochrane, ippubblikata fl-2013.
Ir-reviżjoni inkludiet studji mill-1990 sa Frar 2013. L-istudji miġbura flimkien kienu jinkludu 182,972 mara.
Sebgħa mill-istudji ma sabu l-ebda evidenza ta 'kanċer ikbar ta' l-ovarji f'nisa li jużaw kwalunkwe mediċina għall-fertilità (inkluż Clomid) meta jqabblu r-riskju tagħhom għal nisa oħra bi problemi ta 'fertilità li ma użawx drogi tal-fertilità.
Skont ir-reviżjoni, studji li sabu żieda fir-riskju tal-kanċer ma kinux affidabbli għaliex naqsu milli jqisu r-riskju ta 'infertilità nnifsu jew id-daqs tal-kampjun kien żgħir wisq biex joħroġ konklużjonijiet.
Tumuri ta 'l-ovarji fil-linja tal-ġir u IVF?
Ir-reviżjoni tal-Cochrane sabet riskju akbar ta 'tumuri tal-ovarji fil-limiti fin-nisa li għaddew minn trattament b'IVF.
Dan ir-riskju ma kienx preżenti wara Clomid jew Clomid bit- trattament ta 'gonadotropins waħdu.
It-trattament ta 'tumuri tal-ovarji borderline mhuwiex intensiv u involut bħal tumuri tipiċi ta' l-ovarji, u l-pronjosi għan-nisa b'tumuri ta 'demarkazzjoni hija tajba ħafna.
Studju ta 'l-2015 ipprova jkompli jinvestiga r-riskju possibbli ta' tumuri ta 'l-ovarji borderline u trattament ta' fertilità.
Dak li sabu kien li ma kienx hemm rabta qawwija bejn tumuri tal-ovarji borderline u l-użu tad-droga tal-fertilità.
Madankollu, jista 'jkun hemm konnessjoni possibbli bejn tumuri tal-ovarji borderline u suppliment tal-proġesteron.
Ir-riċerkaturi sabu li r-riskju ta 'tumuri ovarji tal-linja marittima kien ogħla għal nisa li użaw il-proġesteron meta mqabbla ma' dawk li qatt ma għamlu, u ogħla fin-nisa li kellhom erba 'ċikli jew aktar ta' suppliment tal-proġesteron.
Dak kollu li qal, in-numru ta 'nisa fl-istudju b'tumuri borderline kien żgħir.
Hemm bżonn ta 'studji ta' segwitu ma 'gruppi akbar ta' nisa.
Riskju tal-Kanċer endometrijali?
Jista 'd-drogi tal-fertilità jżidu r-riskju ta' kanċer endometrijali?
Reviżjoni Cochrane ta '19-il studju kkonkluda li minħabba disinn ta' studju fqir, mhuwiex possibbli li wieħed jgħid b'ċertezza jekk ir-riskju tal-kanċer tal-endometriju jiżdied wara l-espożizzjoni għal drogi tal-fertilità.
Kien hemm riskju akbar ta 'żieda fin-nisa li kellhom dożi għoljin ħafna ta' Clomid (aktar minn 2,000 mg - id-doża medja tal-bidu hija ta '50 mg biss) u ħadet Clomid għal seba' ċikli jew aktar.
Madankollu, ir-riċerka attwali ma kinitx kapaċi tiddistingwi jekk dak ir-riskju miżjud kienx dovut għal Clomid jew fatturi ta 'fertilità sottostanti. Pereżempju, PCOS huwa magħruf li jżid ir-riskju li jiżviluppa kanċer endometrijali.
Riskju fit-tul ta 'Kanċer tas-Sider Wara IVF
Jista ' trattament bl-IVF iżid ir-riskju tiegħek ta' kanċer tas-sider? Ir-riċerka attwali tgħid mhux probabbli.
L-ikbar studju sal-lum kien jinkludi 25,108 mara, b'medja ta 'follow-up ta' 21 sena wara t-trattament. Dawn kienu nisa mill-Olanda, li rċivew trattament IVF bejn l-1980 u l-1995.
Ma kien hemm l-ebda riskju akbar ta 'kanċer tas-sider f'nisa li rċevew IVF meta mqabbla ma' dawk li rċivew trattamenti oħra ta 'fertilità (iżda mhux IVF).
Interessanti, ir-riċerkaturi sabu li r-riskju ta 'kanċer tas-sider kien inqas għal nisa li kellhom 7 ċikli ta' IVF jew aktar meta mqabbla ma 'nisa li kellhom 1 jew 2 ċikli. Mhuwiex ċar għaliex dan hu.
IVF u Kanċer tal-Ovarji
Fis-Soċjetà Amerikana tal-2015 għall-Mediċina Riproduttiva (ASRM), Dr. Alastair Sutcliffe tal-Istitut tas-Saħħa tat-Tfal fl-University College London ippreżenta studju li jħares lejn ir-riskju tal-kanċer f'nisa li għaddew minn trattament b'IVF .
Dan l-istudju kien jinkludi aktar minn 250,000 mara Britannika u kien jinkludi ċikli ta 'trattament bejn l-1991 u l-2010.
L-aħbar it-tajba kienet li ma sabu l-ebda riskju akbar ta 'kanċer tas-sider jew ta' l-utru f'pazjenti ta 'qabel l-IVF.
L-aħbar ħażina hija dik li sabet riskju akbar ta 'kanċer fl-ovarji.
Filwaqt li n-nisa li qatt ma għaddew mill-IVF kellhom 11 minn kull 10,000 ċans li jiżviluppaw kanċer tal-ovarji, il-pazjenti b'IVF kellhom 15 minn kull 10,000 probabilta.
Ir-riskju huwa żgħir iżda importanti li wieħed jagħraf.
Bħal fl-istudji msemmija hawn fuq, il-kunsens huwa li ż-żieda fir-riskju mhix ikkawżata minn trattament ta 'IVF innifsu iżda l-fatt li n-nisa kellhom bżonn trattament.
L-infertilità u l-ħtieġa għal IVF huma suspettati bħala r-riskju. Mhux il-mediċini tal-fertilità użati waqt il-kura.
Ma 'dak imsemmi, l-istudju sab ukoll li r-riskju tal-kanċer kien ogħla fl- ewwel tliet snin wara t-trattament.
Għalhekk, mhux possibbli li jiġi eskluż kompletament li l-mediċini tal-fertilità kellhom rwol fir-riskju tal-kanċer. Monitoraġġ mill-qrib fis-snin wara t-trattament IVF jista 'jkun intelliġenti.
Nru Żieda fir-Riskju tal-Kanċer
Meta-analiżi hija studju ta 'riċerka li jiġbor informazzjoni minn diversi studji u jevalwahom flimkien. L-Università ta 'Ottawa għamlet meta-analiżi biex teżamina jekk l-użu tad-droga tal-fertilità żiedx ir-riskju ta' kanċer meta mqabbel ma 'nisa infertili li ma kinux ittrattati.
L-analiżi inkludiet id-dejta miġbura minn għaxar studji ta 'riċerka differenti, b'informazzjoni dwar in-nisa li jieħdu mediċini ta' fertilità bħal Clomid, gonadotropins , gonadotropin korjoniku uman (hCG) u agonisti tal-ormoni li jerħu gonadotropin (GnRH).
Ir-riċerkaturi sabu li meta tqabbel nisa infertili kkurati b'mediċini ta 'fertilità, kontra nisa infertili li ma kinux ittrattati, dawk ittrattati b'mediċini ta' fertilità ma kinux f'riskju akbar li jiżviluppaw kanċer tal-utru.
Aktar interessanti, sabu li n-nisa li ġew ikkurati dehru li kellhom inċidenza aktar baxxa ta 'kanċer tal-ovarji meta mqabbla ma' nisa infertili li ma kinux ittrattati.
Fi studju ieħor, dan imwettaq mis-Soċjetà Daniża tal-Kanċer, ir-riċerkaturi għamlu studju ta 'koorti ta' 54,362 mara b'infertilità. (Studju ta 'koorti huwa meta jħarsu lejn grupp kbir ta' nies b'ċirkostanzi simili, tipikament fuq perjodu estiż.)
F'dan l-istudju, ir-riċerkaturi ma sabu l-ebda żieda sinifikanti fir-riskju għall-kanċer tas-sider wara l-użu tad-droga tal-fertilità, speċifikament gonadotrofini , Clomid , hCG jew GnRH .
Studji oħrajn sabu riżultati simili.
Kelma minn Verywell
Il-kunsens huwa li d-drogi tal-fertilità ma jżidux ir-riskju tiegħek li jiżviluppa kanċer tas-sider jew ta 'l-utru. Ukoll, xi studji ħarsu lejn l-użu tad-droga tal-fertilità u tipi oħra ta 'kanċers (kanċer tat-tirojde u tal-ġilda, per eżempju), u ma sabu wkoll żieda sinifikanti fir-riskju.
Madankollu, minħabba li l-infertilità nnifisha hija fattur ta 'riskju għall-kanċer, huwa rrakkomandat segwitu wara d-dijanjosi.
Nisa b'infertilità primarja, li qatt ma jinqabdu tqal u jwelldu, kif ukoll nisa li huma ddijanjostikati b'tadometriosis , jistgħu partikolarment ikollhom riskju akbar li jiżviluppaw il-kanċer.
Is-PCOS , kawża komuni ta 'infertilità, huwa wkoll magħruf li għandu riskju akbar li jiżviluppa kanċer endometrijali. Huwa possibbli li dożi għoljin ħafna ta 'Clomid, jew trattament li jestendi lil hinn minn seba' ċikli, jista 'jżid ir-riskju ta' kanċer endometrijali. Iżda l-evidenza attwali ma tistax tiddistingwi jekk dan ir-riskju miżjud jiġi minn Clomid jew l-infertilità nnifisha.
Barra minn hekk, huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li t - teknoloġija tat-trattament tal-fertilità qed tinbidel. Issa qed jintużaw dożi iktar baxxi ta 'mediċini milli fil -bidu tal-kura , u ħafna mill-istudji dwar il-kanċer u t-trattament tal-fertilità jinkludu nisa ttrattati fis-snin 80, b'mod aktar aggressiv milli jistgħu jkunu llum.
Studji dwar il-kanċer u t-trattament tal-fertilità jeħtieġu wkoll segwitu fit-tul. Jista 'jkun għexieren ta' snin qabel ma nistgħu ngħidu x'inhu l-impatt tal-kura tal-fertilità fl-età ta '35 sena fuq mara li għandha 65 jew 70 sena. Filwaqt li għandha ssir aktar riċerka, għal issa, id-drogi tal-fertilità huma (l-aktar) barra l-ganċ.
> Sorsi:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Lubin JH, Brinton LA. Kanċer tal-utru wara l-użu ta 'clomiphene citrate biex jinduċi l-ovulazzjoni. Ġurnal Amerikan tal-Epidemjoloġija . 2005 Apr 1; 161 (7): 607-15.
Althuis MD, Scoccia B, Lamb EJ, Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie JE, Brinton LA. Ir-riskju tal-kanċer tal-melanoma, tat-tirojde, ċervikali u tal-kolon wara l-użu ta 'drogi tal-fertilità. Ġurnal Amerikan ta 'l-Ostetriċja u Ġinekoloġija . 2005 Settembru; 193 (3 Pt 1): 668-74.
> Bjørnholt SM1, Kjaer SK2, Nielsen TS1, Jensen A3. "Riskju għal tumuri tal-ovarji fil-limiti wara l-espożizzjoni għal drogi tal-fertilità: riżultati ta 'studju ta' koorti ta 'popolazzjoni. "Hum Reprod. 2015 Jan; 30 (1): 222-31. doi: 10.1093 / humrep / deu297. Epub 2014 Nov 5.
Jensen A, Sharif H, Svare EI, Frederiksen K, Kjaer SK. Riskju ta 'kanċer tas-sider wara esponiment għal mediċini għall-fertilità: jirriżulta minn studju kbir ta' koorti ta 'Danimarka. Biomarkaturi tal-Epidemiol tal-Kanċer Prev . 2007 ta 'Lulju; 16 (7): 1400-7. Epub 2007 Ġunju 21.
Kashyap S, Moher D, Fung MF, Rosenwaks Z. Teknoloġija riproduttiva assistita u l-inċidenza ta 'kanċer tal-ovarji: meta-analiżi. Ostetriċi u Ġinekoloġija . 2004 Apr; 103 (4): 785-94.
Knapton, Sarah. "In-nisa bl-IVF it-tielet huma aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer ta 'l-ovarji." It-Telegrafu.
> Rizzuto I1, Behrens RF, Smith LA. "Riskju ta 'Kanċer ta' l-Ovarji fin-Nisa li Tittrattaw Drogi li Jistimulaw l-Ovarji għall-Infertilità." Sistema tad-Dejtabejż ta 'Cochrane Rev. 2013 Awissu 13; (8): CD008215. doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2.
> Skalkidou A1, Sergentanis TN2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Petridou E2. "Riskju ta 'kanċer endometrijali f'nisa kkurati b'mediċini li jistimulaw l-ovarju għal subfertilità. "Is-Sistema tad-Data tas-Cochrane Rev. 2017 Marzu 25; 3: CD010931. doi: 10.1002 / 14651858.CD010931.pub2.
> van den Belt-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, van Santbrink EJ5, van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braat DD8, Smeenk JM9, Land JA10, Goddijn M11, van Golde RJ12, van Rumste MM13, Schats R2, Józwiak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, van Leeuwen FE1. "Stimulazzjoni tal-ovarji għall-Fertilizzazzjoni In Vitro u Riskju fit-Tul ta 'Kanċer tas-Sider. "JAMA. 2016 Lulju 19; 316 (3): 300-12. doi: 10.1001 / jama.2016.9389.