Tqala doppja tiġi flimkien ma 'riskji, kemm għall-omm kif ukoll għat-trabi. Xi moms jisperaw li jikkonċepu tewmin jew saħansitra multipli ta 'ordni ogħla u jieħdu passi attivi waqt it-trattament tal-fertilità biex iżidu l-odds tagħhom . Moms oħra jagħmlu dak li jistgħu biex jevitaw li jikkonċepixxu tewmin, iżda xorta joħorġu tqal b'aktar minn tarbija waħda.
Nifhmu r-riskji ta 'tqala doppja qabel ma tkun konċepita tista' tgħinek tieħu deċiżjonijiet dwar it- trattament tal-fertilità tiegħek.
Per eżempju, jekk it-tabib tiegħek joffri għażla li jittrasferixxi embrijoni multipli kontra embriju wieħed waqt il- kura b'IVF , tista 'tkun aktar lest tipprova trasferiment ta' embrijoni waħda (SET) jekk taf ir-riskji tiegħek. (Jew, jekk it-tabib tiegħek lanqas biss isemmi SET, tista 'tistaqsi jekk intx kandidat tajjeb għaliha, imma biss jekk taf l-għażliet tiegħek).
Nifhmu r-riskji ta 'tqala doppja wara li tkun diġà konxja tewmin hija importanti wkoll. Pereżempju, tista 'teduka lilek innifsek fuq is-sinjali u s-sintomi ta' xogħol prematur , billi tkun taf li l-prematurità hija riskju ma 'tewmin.
Mhux ir-riskji kollha jistgħu jiġu evitati jew fil-kontroll tiegħek. Xorta waħda, taf x'għandek toqgħod attent jista 'jgħin biex tnaqqas is-sorpriżi tul it-triq u żżid l-għarfien tiegħek dwar sintomi potenzjalment problemiċi.
Riskji għall-Omm Matul Tqala Twin
It-tqala bikrija mhix biss riskjuża għat-trabi, iżda wkoll għall-omm. Madankollu, ħafna mir-riskji għall-omm huma wkoll riskji għat-trabi mhux imwielda, minħabba li jistgħu jwasslu għal xogħol prematur, komplikazzjonijiet, jew fl-agħar każijiet, il-mewt tal-fetu.
Uħud minn dawn ir-riskji huma aktar ta 'inkonvenjent minn periklu reali, filwaqt li oħrajn jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja jekk jitħallew mhux trattati.
- L-ipertensjoni ikkawżata minn tqala (PIH) hija pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala. Kemm 37% ta 'tqala ġemellati jinvolvu PIH, li huwa bejn tlieta u erba' darbiet ir-rata fit-tqala singleton. In-naħa ta 'barra mhux trattata, tista' twassal għal xogħol prematur, tarbija li ma tikberx sew , jew tarbija imwielda. Jista 'jkun ukoll theddida serja għas-saħħa ta' l-omm, speċjalment jekk tiżviluppa f'pekeklampsia.
- Preeclampsia hija kundizzjoni li tinkludi kemm pressjoni tad-demm għolja kif ukoll proteina fl-awrina. Is-sintomi jistgħu jinkludu nefħa, uġigħ ta 'ras qawwi, u żieda rapida fil-piż. Huwa darbtejn x'aktarx iseħħ fl-omm ta 'multipli. Jekk ma tiġix trattata, il-preeklampsia tista 'twassal għal eclampsia, magħrufa wkoll bħala t-tixċemija. Eclampsia jikkawża attakki u jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja għall-omm u għat-trabi mhux imwielda. Filwaqt li l-mediċini tal-pressjoni tad-demm u l-mediċini kontra l-konvulżjonijiet jistgħu jistabbilizzaw lill-omm f'każijiet serji, sabiex it-tarbija tista 'tqatta' ftit aktar ħin fil-ġuf, l-uniku kura għal preeclampsia hija l-kunsinna tat-tarbija.
- Id-dijabete tal-ġestazzjoni hija kundizzjoni fejn mara, li ma kinitx dijabetika qabel it-tqala, għandha diffikultà biex iżżomm il-livelli normali taz-zokkor fid-demm. Id-dijabete tal-ġestazzjoni sseħħ f'madwar 5% ta 'tqala waħda, iżda nisa tqal bi tewmin huma darbtejn aktar probabbli li jesperjenzawha. Id-dijabete tal-ġestazzjoni tista 'normalment tiġi ttrattata bid-dieta u bidliet fl-istil tal-ħajja.
- Ommijiet tqal b'multipli huma aktar probabbli li jkollhom problemi bil-fsada qabel jew waqt il-kunsinna.
- Mard qawwi filgħodu huwa aktar probabbli f'nisa tqal bi tewmin. Għal xi wħud, dan huwa iktar ta 'inkonvenjent milli periklu, iżda xi wħud jistgħu jiżviluppaw hyperemesis gravidarum . Hyperemesis gravidarum hija marda serja filgħodu, li twassal għal telf ta '5% fil-piż tal-ġisem għall-omm u tista' tirrikjedi l-isptar.
- Moms ta 'tewmin x'aktarx li jesperjenzaw problemi gastrointestinali waqt it-tqala, bħal stitikezza.
- Jekk it-theddida prematura tax-xogħol thedded, it-tqala multipla x'aktarx tirrikjedi mistrieħ tas-sodda , li tista 'twassal għal depressjoni u telf ta' impjiegi.
- Jekk il -labor prematur jibda, il-mara jista 'jkollha bżonn tieħu mediċini biex twaqqaf ix-xogħol u tħalli lit-trabi aktar ħin fl-utru. Dawn il-mediċini jista 'jkollhom effetti sekondarji, xi ħfief u oħrajn aktar intensi.
- It-taqsima tal-cesareja hija aktar probabbli b'multipli, minħabba preżentazzjoni sfavorevoli (bħal meta l-ewwel tarbija ma titlaqx) jew kumplikazzjonijiet, li jfisser irkupru itwal għall-omm wara t-twelid u riskju ogħla ta 'komplikazzjonijiet waqt ix-xogħol.
- Ommijiet ta 'multipli huma aktar probabbli li jesperjenzaw depressjoni wara l-parti.
Riskji għat-Trabi Matul Tqala ta 'Twin
It-tqala bikrija għandha rata ogħla ta 'korriment. F'xi każijiet, ġemellat jista 'jiżbalja jew sempliċement "jisparixxi", li jħalli twin superstiti. Dan huwa magħruf ukoll bħala Sindromu Vanishing Twin .
It-tewmin huma f'riskju għal diskrepanza tat-tkabbir intrauterin, li huwa meta tewmin jikber b'mod sinifikanti aktar bil-mod minn ieħor. Fi tqalfiti jew tqala ġemellati identiċi fejn il-ġemellati jaqsmu plaċenta waħda, dan jista 'jkun sinjal ta ' sindrome ta 'trasfużjoni ġemellati għal ġemellati (TTTS) , fejn ġemellat jieħu aktar mill-parti tiegħu tal-fluss tad-demm mill-plaċenta. It-TTTS iseħħ f'10% ta ' tqala monochorionika . Jekk jitħalla mhux ittrattat, TTTS sever jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb tat-trabi jew mewt ta' wieħed jew tnejn tewmin.
It-tewmin huma aktar probabbli li jkollhom piżijiet baxxi għat-twelid, anke meta jitwieldu fil-ħin. Tewmin huma wkoll aktar probabbli li jsiru ikkunzat.
Riskju ta 'Prematurità
It-tqala doppja għandha riskju akbar għal prematurità, li tfisser twelid li jseħħ wara 20 ġimgħa imma qabel ġimgħatejn ta '37 ġimgħa. Biss 40% tal-ġemellati huma fit-tul. It-tqala ġemellata medja hija ta '35 ġimgħa, meta mqabbla mat-tqala medja ta' singleton, li hija ta '39 ġimgħa.
Il-prematurità tista 'twassal għal għadd ta' problemi, inklużi:
- Pulmuni immaturi, li jwasslu għal diffikultà biex tieħu n-nifs. Trabi prematuri jistgħu jitpoġġew fuq ventilaturi sakemm il-pulmuni jimmaturaw.
- Problemi fl-istonku u fl-intestini.
- Problemi tas-sistema nervuża, inkluż fsada fil-moħħ.
- Piż baxx tat-twelid.
- Problemi ta 'alimentazzjoni, inkluża diffikultà fit-treddigħ.
Grazzi għall-avvanzi fit-teknoloġija, 90% tat-trabi li twieldu wara 28 ġimgħa jibqgħu jeżistu. Madankollu, anki t-trabi li jibqgħu ħajjin bil-prematur huma f'riskju għal effetti fit-tul. Il-kumplikazzjonijiet fit-tul tal-prematurità jistgħu jinkludu:
- Displażja bronkopulmonari (BPD), kundizzjoni kronika tal-pulmun li tista 'teħtieġ appoġġ ta' l-ossiġnu għal ġimgħat jew xhur wara t-twelid.
- Problemi respiratorji ġenerali, inkluża probabbiltà ogħla ta 'żvilupp ta' ażma u infezzjonijiet respiratorji.
- Dewmien fl-iżvilupp.
- Diżabbiltajiet fit-tagħlim, u f'każijiet gravi, dewmien. Dan jista 'ma jsirx evidenti għal ħafna snin.
- Paraliżi ċerebrali.
- Problemi tal-vista.
- Telf ta 'smigħ.
It-twelid prematur huwa wkoll diffiċli għall-ġenituri, li jgħaddu mill-istress li jkollhom it-trabi fl-UICU għal ġranet, ġimgħat jew xhur, skond kif kmieni t-trabi jitwieldu u x'komplikazzjonijiet iseħħu. Li ma tkunx tista 'tieħu t-tarbija tiegħek id-dar tista' tħawwad ħafna, u billi t-tarbija tiegħek li tkun marbuta mat-tagħmir NICU tista 'tkun qalb.
Sorsi:
David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright, Joanna Copes. Dijabete mellitus ta 'ġestazzjoni: Parametri metaboliċi u ta' glucose fid-demm fi singleton kontra tqala tqila. Ġurnal Amerikan ta 'l-Ostetriċja u Ġinekoloġija . Volum 181, Ħarġa 4, Ottubru 1999, Paġni 912-914.
Croft ML, Morgan V, Aqra AW, Jablensky AS. "Stejjer ta 'tqala rreġistrati ta' l-ommijiet ta 'singletons u l-ommijiet ta' tewmin: paragun lonġitudinali." Twin Riċerka u Ġenetika tal-Bniedem. Diċembru 2010; 13 (6): 595-603.
Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Pressjoni għolja indotta minn tqala f'ġewġ tqala." Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Medika tat-Tajlandja. Ottubru 2005; 88 Suppl 2: S69-74.
Tipprova toħroġ tqila. Marzu ta 'Dimes. Aċċessat fit-3 ta 'Frar, 2012. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "Taħlita ta 'pressjoni għolja fit-tqala f'ġewġ tqala." British Journal of Obstetrics u Ġinekoloġija. 1984 Mar; 91 (3): 240-3.
Twelid prematur. Ċentru għall-Kontroll tal-Mard. Aċċessat fit-3 ta 'Frar, 2012. http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Trabi prematuri. MedlinePlus. Aċċessata fit-3 ta 'Frar, 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm