AAP Rakkomandazzjonijiet
Pariri Pedjatriċi
Skond l-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija (AAP), "il-prevenzjoni hija waħda mill-karatteristiċi ta 'prattika pedjatrika u tinkludi attivitajiet differenti bħal eżamijiet tat-twelid, immunizzazzjonijiet u promozzjoni ta' sedili għas-sikurezza tal-karozzi u elmi tar-roti."
Din il-kwotazzjoni kienet f'dikjarazzjoni ta 'politika dwar il-prevenzjoni ta' l-obeżità fit-tfulija u rakkomandazzjoni biex jiġi kkalkulat l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta 'kull sena kull sena.
Dan jista 'jgħin biex tiġi identifikata u evitata l-problema dejjem tikber ta' l-obeżità fit-tfulija.
Il-problema ewlenija ma 'dawn it-tipi ta' rakkomandazzjonijiet pedjatriċi kollha hija li jaħdmu biss jekk isiru regolarment, li sfortunatament mhux biss huwa l-każ minħabba li pedjatriċi kultant mhumiex konxji ta 'politiki ġodda, ma jaqblux ma' xi politiki, jew sempliċement jagħmlu l-affarijiet aħjar tagħhom.
Kontrolli Pedjatriċi
L-AAP jirrakkomanda li l-gidjien jiksbu checkups meta jkunu:
- minn tlieta sa ħamest ijiem (l- ewwel żjara lill-pedjatra )
- ta 'madwar xahar
- xahrejn
- erba 'xhur
- sitt xhur
- disa 'xhur
- tnax-il xahar
- ħmistax-il xahar
- tmintax-il xahar
- sentejn
- tliet snin
- erba 'snin
- ħames snin
Huwa rrakkomandat li t-tfal u l-adoloxxenti fl-età skolastika jkollhom ukoll kontroll annwali tajjeb tat-tfal.
L-Aħjar Prattiki Pedjatriċi
Billi tkun konxju ta 'dawn l-aħjar prattiki pedjatriċi tista' tgħin biex tiżgura li t-tifel / tifla tiegħek jingħata kas ta 'l-aħħar rakkomandazzjonijiet mill-American Academy of Pediatrics.
- Eżaminazzjoni tal-Autism : pedjatriċi għandhom ifittxu awtentiċi sottili bnadar ħomor (kuntatt tal-għajnejn fqir, li ma jirrispondux għall-isem li jissejjaħ, u t-tarbija mdewma u tkellem, eċċ) li tista 'tkun indikazzjoni tal-awtiżmu f'kull żjara tat-tfal sew u għandha tuża formali Għodda tal-iskrin tal-awtiżmu, bħal M-CHAT (Lista Modifikata ta 'Kontroll għal Autism fi tfal żgħar), 18 u 24 xahar jew kull meta ġenitur iqajjem tħassib li t-tifel / tifla tagħhom jista' jkollhom awtiżmu.
- Pressjoni tad-Demm : it-tfal għandhom ikollhom il-pressjoni tad-demm tagħhom kontrollata regolarment f'kull żjara tat-tfal sew li tibda fl-età ta 'tliet snin.
- BMI : it-tfal u ż-żagħżagħ għandhom ikollhom l-BMI tagħhom ikkalkulati u mpinġija fuq chart ta 'tkabbir tal-BMI kull sena biex jgħinu jidentifikaw żieda eċċessiva fil-piż u riskju li tiżviluppa l-obeżità fit-tfulija. Taf il-BMI tat-tifel / tifla tiegħek?
- Treddigħ : l-pedjatriċi għandhom jinkoraġġixxu treddigħ esklussiv, mingħajr ilma supplimentari, meraq jew ikel ieħor, għall-ewwel sitt xhur tal-ħajja ta 'tarbija u anki wara li l-ikel taċ-ċereali u tat-trabi jibda madwar sitt xhur, "It-treddigħ għandu jitkompla għal mill- l-ewwel sena tal-ħajja u lil hinn għal kemm mixtieq reċiprokament mill-omm u t-tarbija. "
- Eżaminazzjoni tal-Kolesterol : It-tfal kollha għandhom ikollhom test tal-kolesterol li ma jgħaġġlekx meta jkunu ta 'bejn 9 u 11-il sena. Dawk li għandhom storja pożittiva tal-familja ta 'dislipidemija (kolesterol fid-demm għolja u / jew trigliċeridi) jew mard kardjovaskulari prematur (pressjoni tad-demm għolja, attakki tal-qalb, puplesija jew insuffiċjenza tal-qalb, eċċ. F'65 (irġiel) jew 55 (nisa) u iżgħar), jekk l-istorja tal-familja tagħhom mhix magħrufa, jew jekk għandhom piż żejjed, għandhom pressjoni tad-demm għolja, dijabete mellitus jew sigaretti tad-duħħan, eċċ., għandu jkollhom profil tal-lipidi waqt is-sawm meta jkunu minn 2 sa 10 snin.
- Testijiet tas-Smigħ : minbarra t-test tas-smigħ tat-tarbija tagħhom, it-tfal għandhom jibdew ikollhom testijiet formali tas-smigħ f'kull żjara annwali lill-pedjatra tagħhom meta dawn jibdew erba 'snin. Test tas-smigħ annwali jsir ukoll fl-età ta 'ħames, sitt, tmienja u għaxar snin. Stima ta 'riskju inqas formali għal problemi ta' smigħ għandha ssir fil-kontrolli ta 'kull sena oħra.
- Ematokrit : test tad-demm ta 'l-emoglobina jew ematokrit ġeneralment isir fi żmien 12-il xahar biex jiġu ttestjati t-tfal għall-anemija, li tipikament hija kkawżata minn defiċjenza tal-ħadid. Eżaminazzjoni addizzjonali għal fatturi ta 'riskju ta' anemija, bħal trabi li qed ireddgħu li ma jieklux ċereali ffortifikati bil-ħadid jew tfal żgħar li jixorbu ħalib wisq, eċċ., Huwa rakkomandat għal erba 'xhur, 18-il xahar, u mbagħad fit-testijiet tat-tifel / tifla tiegħek.
- L-HIV : is-CDC jirrakkomanda skrutinju ta 'screening ta' l-HIV għall-adoloxxenti li jibdew meta jkunu ta '13-il sena u ripetuti kull sena jekk huma f'riskju għoli għal infezzjoni ta' l-HIV. L-AAP jirrakkomanda li ż-żagħżagħ kollha jkollhom l-ittestjar għall-HIV meta jkollhom 16 sa 18-il sena, jew aktar kmieni jekk huma ta 'riskju għoli.
- Suffejra : Dawk kollha li jkunu għadhom kif jitwieldu għandhom jiġu mmonitorjati regolarment għall-iżvilupp tas- suffejra qabel ma jintbagħtu minn ġo l-imxietel u r-riskju tat-tarbija għall-iżvilupp tas-suffejra għandhom jiġu evalwati qabel ma jintbagħtu d-dar. Għandhom imbagħad jidhru mill-pedjatra tagħhom fi żmien ftit jiem biex jiżguraw li ma jiżviluppawx is-suffejra. Il-ġenituri għandhom iżommu f'moħħhom li l-espożizzjoni għax-xemx għat-trattament tas-suffejra m'għadhiex irrakkomandata mill-AAP.
- Avvelenament taċ-ċomb : it-tfal, speċjalment trabi u tfal żgħar, għandhom jiġu mistoqsija regolarment dwar il-fatturi ta 'riskju għall- avvelenament biċ-ċomb u ttestjati fejn xieraq, bħal għajxien f'dar mibnija qabel l-1978, li jkollhom ħbieb jew membri tal-familja b'livelli għoljin ta' ċomb, jew minħabba stat jew pjan lokali ta 'screening tal-avvelenament taċ-ċomb.
- Qadi tat-twelid : il-biċċa l-kbira tat-tarbija tat-twelid għandha titħalla toqgħod fl-isptar għal mill-inqas 48 siegħa wara kunsinna vaġinali u mill-inqas 96 siegħa wara konsenja ta 'cesarean, għalkemm xi trabi tat-twelid b'saħħithom, mingħajr fatturi ta' riskju, li jilħqu kriterji speċifiċi jistgħu jmorru dar ftit qabel jekk se jkollhom segwitu mal-pedjatra tagħhom fi żmien 48 siegħa.
- Ħin tal-Iskrin : L-AAP jagħti parir li t-trabi u t-tfal żgħar taħt l-età ta 'sentejn m'għandhomx ikollhom ħin ta' l-iskrin - għandhom ikunu ħielsa mill-iskrin. Tfal iżgħar m'għandhomx ikollhom televiżjoni fil-kamra tagħhom u għandhom ikunu limitati għal mhux aktar minn siegħa sa sagħtejn kuljum tal-ħin totali tal-iskrin, inkluż li jaraw it-televiżjoni, vidjows u films, u jilagħbu logħob tal-kompjuter u vidjo, eċċ.
- Sess Ed : jirrispettaw il-valuri individwali u kulturali tal-familja, it-tfal għandhom jitkellmu ma 'ġenituri, tfal u żagħżagħ dwar l-edukazzjoni dwar is-sesswalità f'mezzi xierqa għall-età.
- STD : il-bniet kollha sesswalment attivi għandhom jiġu ttestjati bħala rutina għal mard trasmess sesswalment (STD) kull sena, inkluż klamidja u gonorrea, li jistgħu jkollhom mingħajr sintomi.
- Sunscreen : it-tfal għandhom ifakkru lill-ġenituri li t-tfal tagħhom għandhom jevitaw ħruq mix-xemx, suntanning u miżuri oħra biex inaqqsu l- espożizzjoni għax-xemx , barra milli jirrakkomandaw li ladarba jkunu ta 'sitt xhur, japplikaw protezzjoni mix - xemx b'firxa wiesgħa bi SPF ta' 15 jew ogħla 15 għal 30 minuta qabel ma joħorġu fix-xemx, u li jeħtieġu li jerġgħu japplikaw mill-ġdid kull siegħa. Trabi ta 'inqas minn sitt xhur għandhom jinżammu mix-xemx, għalkemm meta jkun assolutament meħtieġ, il-protezzjoni mix-xemx tista' tiġi applikata fuq żoni esposti li mhumiex koperti minn kappell u ħwejjeġ protettivi oħra.
- Lezzjonijiet ta 'l-Għawm : minbarra l-pariri lill-ġenituri dwar it-tifel / tifla tal-ġabra tagħhom u s-sigurtà ta' l-ilma , pedjatriċi għandhom ifakkru lill-ġenituri li ħafna tfal li għandhom mill-inqas erba 'snin għandhom jieħdu lezzjonijiet ta' għawm sakemm jitgħallmu jgħumu.
- Testijiet tat-TB : test tal-Ġilda Tuberculin (TST) ġeneralment isir biss għal tfal b'fatturi ta 'riskju tat-TB, inklużi tfal b'infezzjoni ta' HIV, teenagers inkarcerati, tfal li jkollhom kuntatt ma 'xi ħadd bit-tuberkulosi, sinjali jew sintomi ta' TB, minn, inklużi addoċċi internazzjonali, jew ivvjaġġaw lejn pajjiż bi TB endemika.
- Skrining Universali għal Smigħ Ġdid : it-trabi tat-twelid kollha għandhom ikunu eżaminati bis-smigħ u għandhom jiġu evalwati saż-żmien ta 'tliet xhur jekk jonqsu l-ewwel testijiet tas-smigħ tagħhom sabiex ikunu jistgħu jirċievu servizzi ta' intervent bikri qabel ma jkollhom sitt xhur jekk ikollhom telf ta 'smigħ permanenti.
- Testijiet tal-Viżjoni : it-tfal għandhom jibdew ikollhom testijiet ta 'screening tal-vista formali f'kull żjara annwali lill-pedjatra tagħhom li tibda meta jkunu ta' tliet snin. Jekk ma jikkooperawx ma 'l-ewwel eżami ta' l-iscreening tal-vista, it-tabib tiegħek x'aktarx se terġa 'screen fi żmien sitt xhur. It-test tal-viżjoni annwali jsir permezz ta 'sitta u għoxrin sena u wara jissostitwixxi b'evalwazzjoni tar-riskju inqas formali għal problemi ta' vista kull sena oħra sa l-età ta 'tnax. L-adolexxenti għandu jkollhom testijiet ta 'viżjoni formali meta jkollhom 15 u 18-il sena, u valutazzjoni tar-riskju tal-viżjoni fil-kontrolli annwali l-oħra tagħhom.
- Tabelli tat-Tkabbir tad-WHO : is-CDC u l-AAP jirrakkomandaw li t-tfal pedjatriċi jużaw il-mapep tat-tkabbir tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) għal tfal li għandhom inqas minn 24 xahar, minflok il-karti ta 'tkabbir CDC anzjani. Il- mapep tat-tkabbir tas- CDC jistgħu jibqgħu jintużaw għat-tfal u żagħżagħ li għandhom sentejn jew aktar. Id-dijagrammi tat-tkabbir tad-WHO ser ikunu ta 'għajnuna speċjalment meta jiġu evalwati t-trabi li qed ireddgħu, li xi drabi jidhru li qed jitilfu l-piż ħażin fuq il-mapep tat-tkabbir tas-CDC, anke meta qed ireddgħu tajjeb.
Rakkomandazzjonijiet Pedjatriċi Oħrajn
Rakkomandazzjonijiet pedjatriċi oħra li ġew approvati jew maħruġa mill-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija jinkludu stqarrijiet ta 'politika dwar:
- Skedi alternattivi ta 'Immunizzazzjoni - l-AAP japprova bis-sħiħ it-tilqim universali u jappoġġja r-rekwiżiti ta' immunizzazzjoni għad-dħul fl-iskola. L-AAP ma japprovax jew ma jirrakkomanda ebda skeda ta 'immunizzazzjoni alternattiva.
- Sogħla u Mediċini Kiesaħ - tfal iżgħar minn sitt snin m'għandhomx jingħataw sogħla u mediċini kesħin.
- L-Ewwel Żjara lill-Dentist - jista 'jkun kmieni minn 6 sa 12-il xahar, speċjalment għal tfal f'riskju għoli għal kavitajiet, inklużi dawk bi bżonnijiet speċjali tal-kura tas-saħħa, ommijiet b'ħafna kavitajiet, jew jekk diġà għandhom tbajja, kavitajiet , jew żieda fil-plakka. Tfal li jorqdu bi flixkun jew jreddgħu bil-lejl, għandhom aħwa anzjani, jew f'familji bi status soċjoekonomiku baxx, għandhom ukoll jaraw dentist minn età żgħira. L-AAP issa tiddikjara li t-tfal kollha għandhom jaraw dentist mill-ewwel għeluq tagħhom.
- L-Ewwel Żjara lill-Ġinekologu - sakemm ma jkunx hemm indikazzjoni oħra għal spekulum jew eżami bimanwali, bniet teen jistgħu jkunu jistgħu jistennew l-ewwel żjara lill-ġinekologu sakemm ikollhom għoxrin sena, il-ħin meta l-ewwel test pap ikun issa irrakkomandat. Anki jekk eżami pelviku huwa meħtieġ f'età aktar bikrija, bħalma huma għal tnixxija vaġinali persistenti, emorraġija vaġinali anormali, jew sintomi ta 'UTI fi tfajla sesswalment attiva, eċċ., Eżami ġinekoloġiku huwa xi ħaġa li tista' tagħmel it-tifel / tifla tiegħek tat-tfal. Il-Kulleġġ Amerikan ta 'Obstetriċi u Ġinekoloġi jirrakkomanda li "l-bniet għandhom ikollhom l-ewwel żjara ġinekoloġika tagħhom bejn l-etajiet ta' 13-il sena u 15-il sena.
- Fluworidu - it-trabi jeħtieġu fluworidu supplimentari, normalment mill-ilma tal-vit fluworat, li jibda meta jkunu ta 'sitt xhur.
- Meraq tal-Frott - tfal bejn l-etajiet ta 'sena u sitt snin għandhom ikunu limitati għal mhux aktar minn erba' sa sitt uqijiet ta '100% meraq tal-frott kuljum, filwaqt li t-tfal akbar għandhom ikollhom mhux aktar minn 8 sa 12 oz jew 2 porzjonijiet kuljum. Trabi taħt l-età ta 'sitt xhur m'għandhomx ikollhom meraq u gidjien ta' kull età għandhom jitħeġġu jieklu frott sħiħ minflok meraq tax-xorb.
- Ħalib - il-gidien għandhom jaqilbu għal ħalib bi ftit xaħam meta jkunu ta 'sentejn, għalkemm jistgħu jagħmlu l-bidla għal ħalib bi ftit xaħam kmieni kemm tnax-il xahar (jekk mhux ikomplu ireddgħu) jekk l-obeżità hija diġà ta' tħassib jew jekk hemm passat tal-familja ta 'obeżità, dislipidemija, jew mard kardjovaskulari.
- Pacifiers - peress li jistgħu jnaqqsu r-riskju tat-tarbija ta 'SIDS, tarbija tista' tingħata ċafetterra meta tieqaf torqod, għalkemm għandek ttawwal il-pacifier lit-tarbija tiegħek sakemm tkun ta 'xahar u tredda' tajjeb. Ukoll, m'għandekx iġġiegħel lit-tarbija tiegħek biex tieħu chilly, u m'għandekx terġa 'ddaħħal il-pacifier fil-ħalq tat-tarbija tiegħek ladarba jorqod.
- SIDS - it-trabi għandhom jitpoġġew biex jorqdu fuq wara tagħhom biex jgħinu jnaqqsuhom inaqqsu r-riskju tagħhom ta ' SIDS .
- Attività Fiżika - il-gidjien għandhom ikunu fiżikament attivi għal mill-inqas 60 minuta kuljum, inkluż logħob ħieles attiva adattat għall-età (inqas minn sitt snin), sport organizzat (sitta sa disa 'snin), u taħriġ aktar kumpless għall-isports u piżijiet (tweens u żagħżagħ ) hekk kif jixjieħu.
- Vitamina D - il-ġenituri m'għandhomx jiddependu fuq l-espożizzjoni għax-xemx għall-bżonnijiet tal-vitamina D tat-tfal tagħhom. Dawk il-gidjien li ma jġibux biżżejjed vitamina D minn ikel imsaħħaħ b'dimensjoni ta 'vitamina D, li jinkludu trabi tat-twelid li jkunu qed ireddgħu esklussivament u trabi, għandhom jingħataw suppliment ta ' vitamina D.
- Stenna-and-See - l-AAP tiskoraġġixxi lit-tobba milli jieħdu stennija u avviċinament meta jevalwaw il-problemi ta 'żvilupp tal-gidjien, speċjalment meta l-ġenituri huma mħassbin dwar l-awtiżmu.
> Sorsi:
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Prevenzjoni ta 'Piż Żejjed u Obeżità Pedjatrika. PEDJATRIVI Vol. 112 Nru. 2 Awissu 2003, p. 424-430.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Treddigħ u l-Użu tal-Ħalib Uman. Pediatrics 2005 115: 496-506.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. L-Iskrining tal-Lipidi u s-Saħħa Kardjovaskulari fit-Tfulija. Pediatrics 2008 122: 198-208.
Linjagwida ta 'Prattika Klinika ta' l-AAP. Ġestjoni ta 'Hyperbilirubinemija fil-Ġranet tat-Tfal ta' Tqegħid Ġdid ta '35 Ġimgħa jew Aktar ta' Ġestazzjoni. PEDJATRIVI Vol. 114 Nru. 1 ta 'Lulju 2004, p. 297-316.
Linjagwida ta 'Prattika Klinika ta' l-AAP. Identifikazzjoni u Evalwazzjoni tat-Tfal b'Disturbi ta 'l-Ispettru ta' l-Autism. PEDJATRIVI Vol. 120 Nru. 5 ta 'Novembru 2007, p. 1183-1215.
CDC. Użu ta 'Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa u Ċarts tat-Tkabbir ta' CDC għal Tfal ta 'eta' ta '0-59 Xahar fl-Istati Uniti. MMWR. 10 ta 'Settembru 2010/59 (rr09); 1-15.
CDC. Linji Gwida dwar it-Trattament tal-Mard Trasmess Sesswalment, 2010. MMWR. 17 ta 'Diċembru 2010/59 (RR12); 1-110.
Dikjarazzjoni tal-Pożizzjoni AAP. Prinċipji u Linji Gwida għal Programmi ta 'Sejbien u Intervent ta' Smigħ Bikri. Pediatrics 2007 120: 898-921.
Rapport Kliniku ta 'l-AAP. L-Inkorporazzjoni tar-Rikonoxximent u l-Ġestjoni tad-Dipressjoni Perinatali u tal-Postpartum fil-Prattika Pedjatrika. Pediatrics 2010 126: 1032-1039.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Prevenzjoni ta 'Tfigħ. Pediatrics 2010 126: 178-185.
AAP. Rakkomandazzjonijiet għal Kura tas-Saħħa Pedjatrika Preventiva. Bright Futures / American Academy of Pediatrics. 2008.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Radjazzjoni ultravjola: Periklu għat-Tfal u Adolexxenti. Pedjatriċi 2011 127: 588-597.
Rapport Kliniku ta 'l-AAP. Eżami Ġinekoloġiku għal Adoloxxenti fl-Istabbiliment tal-Uffiċċju Pedjatriku. PEDJATRIVI Vol. 126 Nru. 3 ta 'Settembru 2010, p. 583-590.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Żmien ta 'Valutazzjoni tar-Riskju tas-Saħħa Orali u Twaqqif tad-Dental Home. PEDJATRIVI Vol. 111 Nru. 5 ta 'Mejju 2003, pp. 1113-1116.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. L-Użu u l-Użu ħażin tal-Meraq tal-Frott fit-Pediatrics. Pediatrics 2001 107: 1210-1213.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Vjolenza fil-Midja. Pedjatriċi 2009 124: 1495-1503.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Sospensjoni ta 'l-Isptar għal trabi tat-twelid b'saħħithom. Pediatrics 2010 125: 405-409.
Dikjarazzjoni ta 'Politika AAP. Edukazzjoni dwar is-Sesswalità għat-Tfal u Adolexxenti. PEDJATRIVI Vol. 108 Nru. 2 ta 'Awwissu 2001, p. 498-502.
CDC. Rakkomandazzjonijiet Riveduti għall-Ittestjar ta 'l-HIV ta' Adulti, Adolexxenti, u Nisa Tqal f'Ambjenti ta 'Kura tas-Saħħa. MMWR. 22 ta 'Settembru 2006/55 (RR14); 1-17.