Is-superovulazzjoni hija terminu użat biex jiddeskrivi l-produzzjoni indotta mid-droga ta 'bajd multiplu għall-użu f'teknoloġiji riproduttivi assistiti bħal fertilizzazzjoni in vitro (IVF ).
Normalment, mara ovulat biss bajda waħda għal kull ċiklu. Bl-użu ta 'drogi tal-fertilità, hi tista' tipproduċi diversi bajd, li mbagħad tista 'tinkiseb mill-ovarji qabel l-ovulazzjoni.
Is-superovulazzjoni m'għandhiex titħawwad ma ' l-induzzjoni ta' l-ovulazzjoni . Clomid huwa medikazzjoni għall-induzzjoni tal-ovulazzjoni użata b'mod komuni.
Matul l-induzzjoni tal-ovulazzjoni, l-għan huwa li l-ovarji jimmaturaw biss bajda waħda jew tnejn. Bil-superovulazzjoni, aktar minn żewġ bajd huma mixtieqa.
Is-superovulazzjoni kultant tintuża xi kultant waqt il- kura b'IUI . Madankollu, minħabba r-riskji ta 'tqala multipla, it-trattament IUI tipikament jinvolvi l-induzzjoni tal-ovulazzjoni.
Ir-riskji ta 'superovulazzjoni jinkludu sindromu ta' stimulazzjoni eċċessiva ta 'l-ovarji , torsjoni ta' l-ovarji, u tqala multipla (tewmin, triples, eċċ.) .
Hemm ukoll riskji potenzjali u effetti sekondarji relatati ma 'liema tip ta' trattament qed jintuża (IVF jew IUI), kif ukoll riskji għall-mediċini ta 'fertilità magħżula. (Aktar dwar dan hawn taħt.)
Fertilità Drogi Użati
Hemm żewġ għanijiet fir-rigward tal-superovulazzjoni:
- Induċi l-ovarji fil-maturazzjoni ta 'bosta bajd
- Evita li l-ovarji jirrilaxxaw dak il-bajd qabel iż-żmien
Jekk il-bajd joppula waħedhom, dawn jintilfu fil-kavitu addominali. Għall-IVF, it-tabib tiegħek irid ikun jista 'jsibhom direttament mill-ovarji. L-ovulazzjoni qabel l-irkupru tal-bajd twassal biex iċ-ċiklu IVF tiegħek jiġi kkanċellat.
Biex tistimula l-superovulazzjoni, jintużaw mediċini injettati ta 'fertilità magħrufa bħala gonadotropins:
Biex tkun evitata l-ovulazzjoni prematura, jintuża l-agonist ta 'GnRH jew l-antagonist ta' GnRH:
- Effetti sekondarji ta 'l-Agonisti ta' GnRH (Lupron, Synarel, Suprecur, u Zoladex)
- Antagonisti ta 'GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, u Cetrotide) Effetti sekondarji
Are Clomid jew Letrozole Użati?
Clomid u letrozole rarament jintużaw għal superovulazzjoni. Dawn il-mediċini tal-fertilità jintgħażlu b'mod aktar komuni għall-induzzjoni tal-ovulazzjoni. (Meta trid biss bajda waħda jew tnejn l-iktar.)
Filwaqt li huwa possibbli li jkun hemm ċiklu ta 'IVF bl-użu ta' Clomid jew letrozole, ikun jixbah aktar dak magħruf bħala "ċiklu naturali".
Ċiklu IVF naturali huwa meta l-IVF jitwettaq mingħajr stimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji. Jiġu miksuba biss bajd wieħed jew tnejn.
Ir-rati ta 'twelid ħajjin huma aktar baxxi b'ċikli IVF naturali, għalkemm hemm żminijiet meta hija l-għażla t-tajba tat-trattament.
Kif Ħafna Bajd Jinsabu l-Objettiv?
In-numru ta 'bajd li tixtieq idealment jimmatura jiddependi fuq id-dijanjożi u l-pjan ta' trattament tiegħek.
In-numru "ideali" ta 'bajd irkuprat jiddependi wkoll fuq l-opinjoni u l-esperjenza professjonali tat-tabib tiegħek. Tibżgħux li jistaqsu.
Waqt monitoraġġ ultrasoniku ta 'ċiklu ta' IVF, it-tabib tiegħek ser ikejjel u jgħodd kemm follikuli qed jikbru fl-ovarji.
Ġewwa l-follikuli huma oocytes , jew bajd.
Imma mhux kull follikulu jagħtik bajd. Mhux kull bajda ssir embriju. U mhux kull embriju se jkun qalb u b'saħħtu biżżejjed biex jiġi ttrasferit.
Per eżempju, jista 'jkollok 10 follikuli iżda biss tikseb 7 jew 8 bajd. Minn dawk is-7 jew 8 bajd, erba 'jew sitt biss jistgħu fertilizzanti, u tnejn jew tlieta biss jistgħu jkunu b'saħħithom biżżejjed biex jiġu ttrasferiti.
Dan huwa għaliex inti tixtieq li tipproduċi diversi bajd, biex iżżid l-odds tiegħek ta 'suċċess tat-tqala.
B'mod ġenerali, għal ċiklu tipiku ta 'IVF, it-tabib tiegħek tittama li tirkupra mill-inqas 10 bajd mill-ovarji tiegħek. Kullimkien bejn 8 u 15-il bajda jista 'jitqies bħala numru tajjeb.
Jekk tipproduċi erbgħa jew inqas follikuli, it-tabib tiegħek jista 'jikkanċella ċ-ċiklu IVF tiegħek.
(Ir-raġuni hija li l-probabbiltajiet tiegħek għas-suċċess tat-tqala huma baxxi b'erba 'bajd jew inqas. Huma jridu jevitaw li jpoġġu f'riskju u jżidu l-ispiża finanzjarja tiegħek, bi ftit benefiċċju).
Jekk tipproduċi follikuli wisq - bħal iktar minn 20 - huwa wkoll possibbli li t-tabib tiegħek jista 'jikkanċella ċ-ċiklu. Dan huwa minħabba li r-riskju tiegħek ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji huwa għoli.
(Hemm modi kif jittaffa r-riskju u jitkompla ċ-ċiklu, f'xi każijiet. Pereżempju, jistgħu jirkupraw il-bajd iżda ma jagħmlux trasferiment ta 'embrijoni. Jistgħu jiffriżaw kwalunkwe embriju b'saħħtu u jippjanaw li jittrasferuhom wara li jirkupraw l-ovarji tiegħek. lit-tabib tiegħek dwar is-sitwazzjoni speċifika tiegħek.)
Jekk qed ikollok mini jew mikro-IVF , l-għan jista 'jkun li tipproduċi biss erba' jew ħames follikuli.
Filwaqt li inqas minn ħames follikuli waqt IVF sħiħ jistgħu jitqiesu bħala sinjal ħażin, waqt mini-IVF, dan jista 'jkun ideali.
Jekk qed ikollok ċiklu IUI b'superovulazzjoni, allura mhux iktar minn erbgħa huwa l-aħjar. (Ftakar, jekk inti ovulate erba 'bajd, hemm possibbiltà li tista' tikkonċepixxi kwadruplets.) Ħafna tobba jimmiraw għal bajda waħda jew tnejn għal ċiklu IUI.
X'inhuma r-Rati ta 'Suċċess?
Ir-rati ta 'suċċess jiddependu fuq liema tip ta' trattament qed jintuża (IVF, IUI, mini-IVF), id-dijanjożi tiegħek u l-età tiegħek.
Ġeneralment, ir-rati ta 'suċċess IVF huma aħjar mir-rati IUI. Imma int ma tridx tuża trattament ta 'fertilità aktar invażiv u għali jekk m'għandekx bżonn. Għal nisa li għandhom iktar minn 40 sena u nisa li ġew iddijanjostikati b'insuffiċjenza primarja tal-ovarji (magħrufa wkoll bħala POI jew insuffiċjenza prematura tal-ovarji), is-superovulazzjoni tista 'ma tirnexxi.
Dak ma jfissirx li l-IVF ma jistax jgħinek tikkonċepixxi. Jista 'jkollok bżonn speċjalista b'esperjenza f'dawn il-każijiet. Jew, jista ' jkollok tikkunsidra li tuża donatur tal-bajd . Ir-rati ta 'suċċess IVF ma' donatur tal-bajd huma verament tajba. Idealment, it-tabib tiegħek ma jridx iqiegħed lilek permezz ta 'IVF jew superovulazzjoni jekk ma jaħsibx li se jaħdem għalik. Dan huwa għaliex l-ittestjar tar-riżerva tal-ovarji jsir.
L-ittestjar tar-riżerva ta 'l-ovarji huwa maħsub biex ibassar min mhux ser jirrispondi wkoll għal mediċini ta' fertilità waqt l-IVF. Test ieħor li jagħmlu xi tobba biex ibassru s-suċċess potenzjali ta 'superovulazzjoni huwa magħruf bħala l-isfida Clomid.
Sors:
Stimulazzjoni tal-ovarji għall-IVF f'Revosti Baxxi. Ċentri ta 'Fertilità Avvanzati ta' Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm