X'inhu l-ultrasound? Għaliex u Kif jintuża Matul il-Kura ta 'l-Infertilità?
L-iskans ta 'l-ultrasound huma parti essenzjali ta' l- ittestjar ta 'l- infertilità u t -trattament tal-fertilità . Jekk kellek tifel qabel , tista 'tkun familjari mat-tip ta' ultrasound magħmul f'nofs it-tqala sa nofs it-tmiem. Anke jekk qatt ma kellek tifel / tifla, jista 'jkollok tara eżamijiet ta' l-ultrasound tat-tqala fuq films jew televiżjoni. Jew, forsi, xi ħabib jew membru tal-familja jista 'jkun jaqsamek immaġni ultrasoniku tat-tarbija mhux imwielda miegħek.
L-ultrasounds magħmula matul it-tqala f'nofs it-tmiem huma normalment ultrasounds addominali. Fi kliem ieħor, transducer (apparat li jemetti u jirċievi mewġ tal-ħsejjes għal ultrasound) jitmexxa madwar l-addome.
Għall-ittestjar u l-ittestjar tal-fertilità, il-biċċa l-kbira tal-ultrasounds isiru b'mod transvaginal, jiġifieri permezz tal-vaġina, b'wanda speċjalizzata Slender.
L-ultrasounds mhumiex uġigħ, għalkemm jistgħu jkunu kemmxejn skomdi.
Matul l-ittestjar tal-infertilità, l-iskans tal-ultrasound jista 'jipprovdi informazzjoni dwar l-ovarji, inforra endometrika , u l-utru. Ultrasounds speċjalizzati jistgħu jintużaw biex jevalwaw ir-riservi tal-ovarji , il-forma tal-utru f'aktar dettall, u jekk it-tubi fallopjani humiex miftuħa jew imblukkati.
Matul it-trattament tal-fertilità, l-ultrasound jintuża biex jimmonitorja l-iżvilupp tal-follikulu fl-ovarji u l-ħxuna tal-kisi tal-endometriju. L-ultrasound jintuża wkoll waqt l-IVF għall-ġbir tal-bajd, biex tiggwida l-labra mill-ħajt tal-vaġina għall-ovarji.
Xi tobba jużaw ultrasound waqt it-trasferiment tal-embrijuni.
Jekk tinqabad tqila , l- endokrinolog riproduttiv tiegħek x'aktarx se jordna ultrasounds ftit qabel ma jittrasferik lura għall-OB / GYN regolari tiegħek.
Infertilità Basics Scan Ultrasound
L-iskans ta 'l-ultrasound jaħdem billi juża mewġ tal-ħsejjes ta' frekwenza għolja biex joħloq immaġni ta 'l-organi interni tiegħek.
Mhux se tkun tista 'tisma' l-mewġ tal-ħoss.
Transducer huwa apparat użat waqt l-ultrasound biex jarmi u jirċievi dawn il-mewġ tal-ħsejjes ta 'frekwenza għolja. Matul l-ittestjar u t-trattament tal-fertilità, it-tekniku x'aktarx juża żewġ tipi differenti ta 'apparat li jittrasferixxi: wieħed li jintuża għall-ultrasound addominali u t-tieni li jintuża b'mod transvaginali.
Waqt l-ultrasound addominali, ġell huwa squirted fuq l-addome tiegħek. Imbagħad, it-transducer jimxi bil-mod fuq l-addome. Il-ġell jagħmilha aktar faċli għat-transducer biex tiżżerżaq madwar il-ġilda tiegħek.
Matul l-ultrasound transvaginal, it-transducer għandu l-għamla ta 'bastiment kemmxejn irqiq u twil. Il-kondom jitqiegħed fuq il-bastun u l-ġell tal-lubrikant huwa magħmul b'mod ġeneruż fuq il-kondom.
It-tekniku se jagħtik il-manku tal-wajer tat-transducer, sabiex tkun tista 'tpoġġi t-transducer bil-mod ġewwa l-vaġina tiegħek safejn tmur komdu. Imbagħad ser tħalli l-manku lit-tekniku, li se jwettaq l-eżami.
Il-mewġ tal-ħoss joħroġ mit-transducer. Jitħabfu (jew jerġgħu lura) meta jolqtu l-organi interni tiegħek. Il-magna ultrasonika tinterpreta dawn is-sinjali u twassalhom f'immaġini diġitali.
Qabel l-ultrasound addominali, it-tabib tiegħek x'aktarx jistaqsik li tixrob diversi tazzi ta 'ilma fis-sigħat qabel l-eżami tiegħek, imma titlob li ma teħlesx lilek innifsek jekk tħoss il-bżonn li tgħaddi l-awrina.
(Probabilment tħoss l-inkoraġġiment li tmur!)
Il-bużżieqa sħiħa timbotta l-intestini tiegħek mill-mod, sabiex l-organi riproduttivi tiegħek ikunu aktar faċli biex tarahom. Ladarba l-ultrasound addominali jkun lest, int tkun tista 'tuża l-kamra tal-banju.
Madankollu, biex tara d-dettalji meħtieġa għall-ittestjar u l-ittestjar tal-fertilità, ultrasound transvaginal jipprovdi xbihat saħansitra aħjar.
It-tarf tat-transducer transvaginal jitqiegħed dritt taħt iċ-ċerviċi , li huwa eqreb lejn l-organi riproduttivi tiegħek.
Minbarra l-ultrasound addominali u transvaginal, hemm skansijiet ultrasoniċi speċjalizzati oħra li t-tabib tiegħek jista 'jitlob.
- Ultrasound tal-għadd ta 'follikuli antral : dan isir bl-apparat tas-soltu ultrasoniku transvaginal, iżda jeħtieġ taħriġ speċjali għat-tekniku biex jitlesta b'mod preċiż.
L-ultrasounds tal-għadd tal-follikuli antral jistgħu jgħinu biex jiġu ddeterminati r -riżervi tal - ovarji tiegħek u possibbilment jgħinu fid-dijanjosi sindromu poliċistiku tal-ovarji (PCOS) . Inti tista 'jew ma jkollokx eżami tal-għadd tal-follikuli antral bħala parti mill-ħidma bażika tal-fertilità tiegħek.
Dan jista 'jkun skedat ukoll separatament jew fl-istess ħin bħal skanografija ultrasonika ġenerali.
- Ultrasound 3D : Il-biċċa l-kbira ta 'l-immaġni ultrasoniku hija bidimensjonali. It-teknoloġija avvanzata issa tista 'wkoll tiġġenera immaġni tridimensjonali.
Dan jippermetti sejba aħjar ta 'xi anormalitajiet ta' l-utru u problemi ta 'tubu fallopjan li mhumiex viżibbli fuq scan ultrasoniku tipiku 2D. - Sonohysterogram : Sonohysterogram huwa ultrasoniku ta 'speċjalizzazzjoni li jinvolvi t-trasferiment ta' soluzzjoni tal-melħ fl-utru permezz ta 'kateter. Is-soluzzjoni tal-melħ timla l-utru tiegħek, u tagħmilha aktar faċli li wieħed iħares il-forma u kwalunkwe aderenza possibbli fi ħdanha.
Tista 'ssir sono-isterogramma waqt xogħol ta' fertilità bażiku, iżda hija użata iktar komunement għal sitwazzjonijiet speċifiċi. - Sonography ta 'Hysterosalpingo-Kuntrast (HyCoSy): Dan huwa simili għal sonohysterography minbarra żebgħa jew soluzzjoni tal-melħ imħallta ma' bżieżaq ta 'l-arja biex tiddetermina jekk it-tubi fallopjani humiex miftuħa jew imblukkati.
Huwa iktar komuni għat-tobba li jevalwaw jekk it-tubi fallopjani humiex miftuħa b'HSG, li hu x-ray X speċjalizzat .
Il-vantaġġi li jkun hemm HyCoSy fuq HSG huma dak- HyCoSy jista 'jikkawża inqas skumdità minn HSG
- HyCoSy ma jeħtieġx espożizzjoni għar-radjazzjoni jew il-jodju
- HyCoSy jista 'jsir fl-istess ħin ta' eżami ultrasoniku ġenerali (li jfisser ħatra waħda inqas)
Ittestjar tal-Fertilità: Dak li t-Tabib tiegħek qiegħed jevalwa bl-ultrasawnd
Hawnhekk qiegħed tgħid dak it-tabib tal-fertilità tiegħek qed tevalwa bl-ultrasound ta 'l-infertilità.
Pożizzjoni ġenerali u preżenza ta 'l-organi riproduttivi : Huwa dak kollu li għandu jkun hemm preżenti? Huwa kollox fiż-żona korretta?
Jidher li hija kwistjoni bażika ħafna, iżda xi nisa jitwieldu mingħajr l-ovarji jew l-utru tagħhom.
L-ovarji : L-ultrasound tech se tħares lejn l-ovarji tiegħek. Hi tieħu nota tad-daqs u l-għamla tagħhom.
Hi se tfittex ukoll evidenza ta 'ċisti normali u mhux normali fuq l-ovarji. Ħafna ċisti żgħar li jidhru bħal necklace perla jistgħu jindikaw sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji. Il-preżenza ta 'ċista akbar ta' endometrioma tista 'tindika endometriosis possibbli .
F'każijiet rari, tista 'tinstab massa li mhix ċista fuq l-ovarji.
L-għadd ta 'follikuli ta' l-antral : Dan jista 'jkun parti minn ultrasound ta' infertilità ġenerali jew jista 'jiġi skedat separatament. Il-follikuli antral huma tip speċifiku ta 'follikulu misjub fl-ovarji. Dawn huma parti miċ- ċiklu tal-ħajja tal- bajd / oocyte .
Għadd baxx ħafna ta 'follikuli antral jista' jindika riżervi fqar ta 'l-ovarji. Għadd rari ta 'follikuli antral mhux tas-soltu jista' jindika PCOS.
L-utru : L-ultrasound tech sejjer jinnota d-daqs, il-forma u l-pożizzjoni ta 'l-utru.
Jekk l-ultrasound huwa 3D, jista 'jkun possibbli wkoll li jiġu viżwalizzati ċerti anormalitajiet fl-utru, bħall- utru bil-bikornu jew fis- septat .
It-tekniku se jfittex ukoll għal kwalunkwe indikazzjoni ta 'mases ta' l-utru, bħal fibrojdi , polipi, jew adenomijosu.
Dawn mhux dejjem jidhru b'ekografija regolari. Evalwazzjoni ulterjuri tista 'teħtieġ sonohysterogram jew hysteroscopy.
Twesset ta 'l-endometriju : Il-kisja ta' l-utru, l-endometriju, il- ħxuna u l-bidliet hekk kif iċ-ċiklu mestrwali tiegħek jimxi 'l quddiem.
It-tekniku se jfittex indikazzjonijiet tajbin għas-saħħa li l-endometriju huwa fl-istadju li għandu jkun, ibbażat fuq il-jum tal-eżami tiegħek.
L-ultrasound tech se jkejjel ukoll il-ħxuna tal-endometriju. Għandu jkun irqiq qabel l-ovulazzjoni u eħxen wara l-ovulazzjoni.
Possibbilment problemi ta 'tubu fallopjan : Ultrasound bażiku mhuwiex kapaċi li jaqbad tubi fallopjani b'saħħithom. Madankollu, tubu fallopjan jista 'jidher ma' ultrasoniku 2D regolari jekk ikun minfuħ jew mimli bil-fluwidu, li jista 'jseħħ b'hydrosalpinx .
Ultrasound bażiku ma jistax jiddetermina jekk it-tubi fallopjani humiex ċari u miftuħa. Biex tevalwa jekk it-tubi humiex miftuħa jew magħluqa, it-tabib tiegħek x'aktarx se jordna HSG.
Madankollu, permezz ta 'ultrasoniku speċjalizzat magħruf bħala sonografija ta' kuntrast ta 'hysterosalpingo (HyCoSy), it-tabib tiegħek jista' jkun kapaċi jiskopri jekk it-tubi humiex imblukkati jew le.
Evidenza possibbli ta 'adeżjonijiet : Billi tagħfas bil-mod fuq l-organi riproduttivi bit-transducer transvaginal, it-tekniku jista' jara jekk l-organi jiċċaqalqux liberament u kif suppost, jew jekk jidhru li jaderixxu ma 'xulxin.
It-teknoloġija tista 'wkoll tuża l-bastun ta' l-ultrasound biex tħoll ġentili fl-ovarji, biex tara kif jiċċaqalqu fil-kavità pelvika. L-ovarji li jidhru mwaħħlin ma 'xulxin kultant isejħu "l-ovarji tal-kissing."
L-adeżjonijiet jistgħu jwaqqfu lill-organi riproduttivi milli jiċċaqilqu b'mod ħieles. L-adeżjoni tista 'tinħoloq minn infezzjoni pelvika ta' qabel jew minn endometriosis.
Fluss tad-demm għal organi riproduttivi : jekk it-tabib tiegħek qiegħed juża Doppler kulur, it-tekniku jista 'jkun kapaċi jevalwa l-fluss tad-demm madwar ċist jew massa. Dan jista 'jgħin biex jiddistingwi bejn ċista b'saħħitha, ċista endometrijali (endometrioma), jew tumur ta' l-ovarji.
Dak li ma jistax jevalwa Ultrasound?
L-ultrasound ma jistax jiddijanjostika jew jeskludi dan li ġej
Tubi fallopjani mblukkati : Bl-eċċezzjoni ta 'sonografija ta' kuntrast ta 'hysterosalpingo (HyCoSy), ultrasound bażiku ma jistax jevalwa t-tubi fallopjani.
Endometriosis : Kirurġija laparoskopika biss tista 'tidentifika l-endometriosis.
Filwaqt li huwa possibbli li xi drabi jara indikazzjonijiet ta 'endometriosis severa fuq każijiet ta' ultrasound, moderati u inqas severi, mhumiex tipikament viżibbli.
Xi anormalitajiet fl-utru : l -ultrasound ġenerali mhux probabbli li jaqbad jew jiddijanjostika ċerti anormalitajiet fl-utru.
Jista 'jkun hemm bżonn ta' sono-isterogramma, jew l-isteroskopija aktar invażiva, biex tevalwa kompletament l-utru.
Analiżi tal-ultrasawnd Matul il-Kura tal-Fertilità: X'inhu u Għaliex?
L-iskans ta 'l-ultrasound huma parti importanti mill-monitoraġġ tat-trattament tal-fertilità.
L-ultrasawnd ġeneralment ma jintużax biex jimmonitorja ċ-ċikli Clomid jekk qed jara OB / GYN regolari, iżda jista 'jintuża jekk inti tmur f'klinika ta' fertilità .
L-ultrasound jintuża ta 'spiss biex jimmonitorja ċ-ċikli tal-gonadotropin u dejjem jintuża waqt iċ-ċikli ta' trattament ta 'IVF .
Hawn dak li għandek tistenna.
Ultrasound baseline scan : It-tabib tiegħek probabbilment jgħidlek biex iċċempel l-uffiċċju tagħhom fl-ewwel jum tal-perjodu tiegħek, ix-xahar taċ-ċiklu ta 'trattament skedat tiegħek. Huma jixtiequ jippjanaw ix-xogħol tad-demm u l-ultrasound fil-jiem li ġejjin.
Dan huwa magħruf bħala l-ultrasound tal-linja bażi tiegħek. L-għan huwa li jiġi ċċekkjat li m'hemm l-ebda ċisti mhux tas-soltu fuq l-ovarji qabel ma tinbeda l-mediċina tal-fertilità.
Xi kultant, iċ-ċesti tal- corpus luteum stubborn joqrob anke wara li jibda l-perjodu tiegħek. Dan mhux perikoluż u ġeneralment imur mingħajr intervent. Madankollu, sadattant, it-trattament jista 'jittardja. Id-drogi tal-fertilità jistgħu jeħilsu mill-quist.
(Din l-ewwel ultrasound trasvaginali x'aktarx isseħħ meta tkun qed tieħu menstrwazzjoni. Waqt li din tista 'tkun esperjenza skomda, m'hemm xejn li tkun imbarazzat dwarha. Int mhux l-ewwel mara li tkun fuq il-perjodu tagħha waqt eżami ultrasoniku. jolqot l-ultrasound tekniku fil-livelli kollha.)
It-tkabbir tal-follikulu : Din hija n-numru wieħed ta 'monitoraġġ waqt it-trattament tal-fertilità. Dawn huma l-iskans ultrasoniku transvaginal kollu u, skont it-trattament tiegħek, tista 'tkun fil-klinika kull ġurnata koppja għal waħda minn dawn l-iskans.
It-tabib jew it-teknoloġija ta 'l-ultrasound se jkunu qed ifittxu li jaraw kemm qed jiżviluppaw follikuli u kemm qed jikbru malajr. Il-mediċini għall-fertilità tiegħek jistgħu jiġu aġġustati 'l fuq jew' l isfel, skond it-tkabbir tal-follikulu.
Ladarba l-follikuli jilħqu daqs partikolari, "trigger shot" tiegħek (injezzjoni ta 'hCG) jew l-irkupru tal-bajd tkun skedata.
Huwa wkoll possibbli li ftit jew wisq follikuli jistgħu jiżviluppaw.
Jekk qed tgħaddi minn trattament b'IVF, u ftit li xejn follikuli qed jidhru, iċ-ċiklu tiegħek jista 'jiġi kkanċellat.
Jekk qed ikollok kura b'IUI jew gonadotropin, u wisq follikuli qed jikbru, iċ-ċiklu tiegħek jista 'jiġi kkanċellat biex jiġi evitat ir-riskju li jkollok tqala multipla ta' ordni għolja .
Ħxuna ta 'l-endometriju : L-ultrasound tech x'aktarx ukoll se jkejjel il-ħxuna endometrijali tiegħek. Fuq il-bażi ta 'din l-informazzjoni, it-tabib tiegħek jista' jibdel id-dożaġġi tal-mediċina tiegħek għall-fertilità.
Proċeduri iggwidati bl-ultrasound : Mhux parti mill-monitoraġġ, l-ultrasound jista 'jintuża wkoll waqt it-trattament innifsu.
Waqt l-irkupru tal-bajd, għal trattament b'IVF, labra ggwidata bl-ultrasound tintuża biex tinġabar bajd mill-ovarji. Xi tobba jużaw ukoll l-ultrasound waqt it-trasferiment ta 'l-embrijuni.
Ultrasound Scan f'T embarada ħafna bikrija
Jekk tinqabad tqila waqt it-trattament tal-fertilità, int mhux se tintbagħat minnufih lura għall-OB / GYN regolari tiegħek. It-tabib tal-fertilità tiegħek l-ewwel irid ikun żgur li t-tqala qed timxi 'l quddiem kif mistenni, għallinqas fil-ġimgħat bikrin.
L-ewwel ultrasound x'aktarx ikun skedat madwar sitt ġimgħat. Dan huwa ġimgħatejn wara l-perjodu mistenni tiegħek jew il-jum tat-test tat-tqala. It-tekniku se jkun qed ifittex ġanċ tat-tqala. Mhuwiex probabbli li jkun hemm xi taħbit tal-qalb f'dan il-punt, sabiex ma taqtax qalbek jekk ma tarax wieħed.
It-tabib tiegħek ser ikun qed ifittex ukoll biex jara jekk qiegħedx iġorr multipli. F'dan l-istadju, mhuwiex dejjem possibbli li tara għal ċerti jekk qed iġġorr aktar minn wieħed.
Ladarba s-sieq tat-tqala tkun ġiet viżwalizzata, it-tqala titqies bħala tqala klinika . (Tqala kimika hija meta x-xogħol tad-demm jiskopri l-ormon tat-tqala , iżda għad m'hemmx sinjali viżibbli oħra tat-tqala.)
Ftit ġimgħat wara, x'aktarx ikollok ultrasound ieħor. Dan se jkun li tfittex polar tal-fetu u nisperaw qalb. Għandhom ukoll jerġgħu jippruvaw jivverifikaw jekk intix qed iġġorr Singleton, tewmin jew aktar.
Ladarba jinkixef qalb, int ser tintbagħat lill-OB / GYN regolari tiegħek għall-kura qabel it-twelid. Anke wara l-infertilità, OB / GYN ta 'riskju għoli mhuwiex normalment meħtieġ f'tqala b'saħħitha .
> Sorsi:
> Grigore M1, Mare A. "Applikazzjonijiet ta 'ultrasound 3-D fl-infertilità tan-nisa . "Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2009 Ottubru-Diċembru; 113 (4): 1113-9.
> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "Evalwazzjoni kompleta tal-anatomija u l-morfoloġija tal-pazjent infertili f'żjara waħda; l-eżami ultrasoniku tal-pelvika ta 'l-infertilità moderna. " Fertil Steril . 2016 ta 'Ġunju 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 Apr 4.
> Hrehorcak M1, Nargund G1. "Valutazzjoni tal-fertilità 'One-Stop' bl-użu ta 'teknoloġija ultrasonika avvanzata. " Fatti Views Vis Obgyn . 2011; 3 (1): 8-12.