Kif Taħdem, Kif Tittejjeb Odds Tiegħek, u X'jiġri Jekk Ma Tridx Naħseb
Tibda tqila wara t-treġġigħ lura tal-vasectomija hija possibbli. Bit-tiswija mikro-kirurġika, medja ta '90 fil-mija se terġa' tikseb l-isperma wara tlieta sa sitt xhur, u medja ta '73% se tikseb it-tqala wara sena.
Dak kollu li ntqal, ir-rati ta 'suċċess u l-frekwenzi ta' żmien ivarjaw b'mod sinifikanti skont kemm għaddew mill-vasectomija, jekk il-koppja kellhiex tifel flimkien fil-passat, il-ħila tal-kirurgu u liema tip ta 'tiswija hija meħtieġa.
Ukoll importanti, il-kirurġija ta 'treġġigħ lura ta' vasectomija hija biss għażla waħda biex it-tfal bijoloġiċi. L-IVF bl-ICSI (injezzjoni intraċitoplasmika ta 'l-isperma) huwa mod ieħor kif il-koppji jistgħu jikkonċepixxu, jew bħala alternattiva għal treġġigħ lura jew bħala pass li jmiss jekk it-tiswija kirurġika ma tkunx suċċess.
Kif Xogħlijiet ta 'Tibdil fil-Vasectomija
Qabel ma niddiskutu t-treġġigħ lura tal-vasontomija, dan jgħin biex issir reviżjoni malajr ta 'kif taħdem il-vasectomija.
Fis-sistema riproduttiva maskili, ċelloli immaturi ta 'l-isperma huma maħluqa fit-testikoli. Mit-testikoli, jidħlu fl-epididimja, organu li huwa magħqud sewwa bħala tubu li joqgħod fuq it-testikoli. Hekk kif iċ-ċelloli ta 'l-isperma jidħlu u jiċċaqalqu mit-tubi f'koljaturi, jiżviluppaw f'ċelluli maturi ta' l-isperma u, eventwalment, jibqgħu maħżuna hemm sakemm jasal iż-żmien li jersaq lejn l-organu li jmiss, il-vas deferens.
L-epididimis jgħaqqad mal-vas deferens, li huwa katusa muskolari rqiqa. Meta eġakulazzjoni ta 'raġel, l-isperma tgħaddi mit-tarf tal-ħażna ta' l-epididimis ġo u permezz tal-vas deferens.
Il-vas deferens iċċaqlaq l-isperma għall-uretra, fejn, waqt l-eġakulazzjoni, titħallat ma 'fluwidu b'ħafna fructose (mill-vesikoli seminali) u fluwidi tal-prostata (prodotti fil-prostata).
Matul vasectomy, il-vas deferens jinqatgħu. Dan jimpedixxi l-isperma milli jitħalltu mal-fluwidi seminali l-oħra.
Huwa jieħu ftit xhur wara l-vasectomija għaċ-ċelloli ta 'l-isperma li għandhom jiġu eliminati mis-sistema tat-tubi.
Bil-qlib tal-vasektomija, it-truf tal-vas deferens jerġgħu jingħaqdu. Dan huwa magħruf bħala vasovasostomija. Minħabba li dan l-organu muskolari bħal tubu huwa rqiq ħafna, mhux aktar mill-ħxuna ta 'konnessjoni mill-ġdid ta' spagetti-kirurġika hija proċedura delikata u kkumplikata.
Kultant, ir-rabta mill-ġdid tat-truf tal-vasferrati maqtugħa mhix possibbli. Dan huwa aktar probabbli jekk ħafna snin għaddew mill-proċedura. F'dan il-każ, il-kirurgu jgħaqqad il-vas deferens direttament mal-epididimis. Dan huwa magħruf bħala vasoepididimostomija.
Vasoepididymostomy hija proċedura aktar ikkumplikata, u tieħu d-doppju tal-ħin kirurġiku. (Erba 'sigħat minflok tnejn.) Ir-rati ta' suċċess fuq it-treġġigħ lura huma ħafna aktar baxxi għal vasoepididimostomija, u jista 'jdum aktar biex l-isperma terġa' lura għall-eġukulazzjoni.
Ser ikollok bżonn vasovasostomija jew vasoepididimostomija? Huwa impossibbli li tgħid qabel il-kirurġija.
Matul il-proċedura nfisha, it-tabib tiegħek ser jiċċekkja t-tarf tal-vas deferens fuq in-naħa ta 'l-istonku biex jara jekk hemmx ċelluli ta' l-isperma preżenti. Jekk le, dan jindika li twaqqaf imblukkar bejn il-ftuħ u l-epididimis. Il-kirurgu tiegħek imbagħad iwettaq vasoepididimostomija.
Post vasovasostomy, jista 'jieħu sa tliet xhur biex l-isperma tkun preżenti fl-eġukulazzjoni. Madankollu, xi drabi hija tieħu biss ftit ġimgħat. Post vasoepididymostomy, jista 'jieħu sitt xhur sa sena biex iċ-ċelloli tal-isperma jirritornaw. It-tabib tiegħek għandu jordna analiżi tas - semen tliet xhur wara l-proċedura (jekk it-tqala ma sseħħx sadanittant) biex tivverifika jekk l-isperma tkunx irritorna.
Qabel Issettja Trasferiment Vasectomy
Il-ħila tal-kirurgu tiegħek hija essenzjali biex ittejjeb iċ-ċansijiet tiegħek għas-suċċess. Trid xi ħadd li jwettaq treġġigħ lura ta 'vasectomija fuq bażi kemmxejn regolari. Ir-riċerka sabet li l-esperjenza u l-kwistjoni tal-frekwenza.
Staqsi lill-urologist tiegħek kemm qlib għamel fl-aħħar sena u x'inhuma r-rati ta 'suċċess tiegħu. Ukoll, tikkonferma li għandhom taħriġ mikro-kirurġiku u huma membri tal-Fellow tal-Kulleġġ Amerikan ta 'Kirurgi (FACS).
Int tkun trid ukoll li tikkonferma li t-tabib tiegħek għandu esperjenza li jwettaq vasoepididymostomies, speċjalment jekk il-vasectomija tiegħek saret iktar minn seba 'snin ilu. Ftakar li huwa impossibbli li tkun taf jekk għandekx bżonn il-kirurġija aktar ikkumplikata sakemm it-tabib tiegħek jibda l-proċedura.
Ta 'min jivvjaġġa biex tikseb tabib aktar esperjenzat.
Xi ħaġa oħra li għandek tagħmel qabel ma tiddeċiedi fuq inverżjoni tiżgura li s-sieħba tiegħek ikollha testijiet bażiċi tal-fertilità . Jekk ikun hemm fatturi ta 'fertilità femminili , jista' jagħmel aktar sens li taqbeż il-proċedura ta 'treġġigħ lura u imorru dritti għall -għażla IVF .
L-età tas-sieħba tiegħek ukoll hija importanti, speċjalment jekk hija għandha 37 sena jew aktar. Meta l-fertilità femminili tonqos malajr wara l-età ta '35 sena , jista' ma jkunx rakkomandat li tistenna sena biex tara jekk it-treġġigħ lura kienx ta 'suċċess. L-ittestjar ta 'riżerva fl-ovarji jista' jgħinek u l-partner tiegħek jieħdu deċiżjoni dwar dan, bl-input tat-tabib tiegħek.
Fl-aħħarnett, tikkunsidra li titlob lill-kirurgu tiegħek biex tirkupra u tikkreddri ċelluli ta 'l-isperma matul il-proċedura. Dan ifisser spejjeż addizzjonali, u qatt ma tista 'tuża dawk l-isperma ffriżata. Madankollu, jekk it-treġġigħ lura ma jirnexxix, ikollok bidu nett fuq l-għażla IVF-ICSI.
Kif Malajr Tkun Tikkattar Post Vasessomija Tqassim?
Xi koppji joħorġu tqal minnufih wara ftit ġimgħat wara t-treġġigħ lura. Oħrajn se jieħdu sa sentejn biex jikkonċepixxu. Aktar komuni, jieħu sitt xhur sa sena.
Kemm tinħass it-tqala tiddependi fuq numru ta 'fatturi, inklużi:
- X'tip ta 'tiswija ta' vasectomija għandek bżonn
- Kemm idum għall-isperma li terġa 'lura għall-ejakulazzjoni tiegħek
- Jekk hemmx fatturi oħra ta 'fertilità
It-tabib tiegħek ser jestendi l-għadd tal-għadd tal-isperma (jew analiżi tal-isperma ) ftit xhur wara l-proċedura ta 'wara. Jekk ir-riżultati jidhru tajbin, u għandek sess biżżejjed frekwenti waqt it- tieqa fertili tal-partner (eżatt qabel l-ovulazzjoni) , tista 'tinqabad tqila fi żmien ftit xhur.
Jekk ir- riżultati tal-analiżi tas - semen ma jkunux tajbin , it-tabib tiegħek probabbilment jippjana test ieħor minn xahrejn sa tliet xhur wara.
Jista 'jieħu aktar żmien għall-isperma li tirritorna jekk kellek il-proċedura aktar ikkumplikata. Kultant, tista 'tieħu sa sena li l-isperma terġa' lura għas-semen wara l-vasoepididimostomija.
X'nista 'nagħmel biex intejbu l-probabbiltà li toħroġ tqila malajr?
L-odds tas-suċċess tat-tqala tiegħek jiddependu primarjament fuq jekk it-tiswija kirurġika għandhiex suċċess u dwar il-fertilità ġenerali tal-persuna u s-sieħeb / sieħba tiegħek. Ħafna minn dan huwa barra mill-kontroll tiegħek.
Madankollu, hemm xi ħaġa li tista 'tagħmel biex iżżid ftit iċ-ċansijiet li toħroġ tqila wara t-treġġigħ lura. Dawn huma veri għall-koppji kollha.
- Qatra drawwiet ħżiena għas-saħħa. Jekk tpejjep , ħalli. Jekk int xorb , maqtugħ lura. Dawn id-drawwiet ta 'saħħa ħażina jistgħu jkollhom impatt negattiv fuq il-kwalità ta' l-isperma.
- Żomm il-privati tiegħek jibred! It-testikoli joqogħdu 'l barra mill-ġisem għax l-isperma huma sensittivi għas-sħana. Evita hot tubs, hot baths twal, warmers tas-sedil, u seduta għal perjodi estiżi ta 'żmien bir-riġlejn tiegħek stretta flimkien.
- Ipprova tiekol tajjeb għas-saħħa. Ir-riċerka sabet li l-irġiel li jieklu aktar ħelu, junk food, laħam aħmar, żrieragħ raffinati u xorb enerġetiku għandhom kwalità inferjuri ta 'l-isperma minn irġiel li jieklu ikel aktar b'ħafna nutrijenti .
- Ikollu sess frekwenti. Dan huwa tajjeb għal żewġ raġunijiet: Is-sess frekwenti jagħmilha aktar probabbli li jkollok sess meta s-sieħeb tiegħek qiegħed ovulanti (u aktar fertili). It-tieni nett, l-eġakulazzjoni frekwenti tgħin biex tgħaddi l-isperma permezz tas-sistema riproduttiva maskili.
- Ipprova li jkollok sess meta hi ovulazzjoni. Hemm madwar sitt ijiem kull xahar li mara tista 'tinqabad tqila, u huwa biss probabbilment fuq żewġ jew tlett ijiem . Xi koppji jiksbu enfasizzat meta jippruvaw is-sess tal-ħin għall-ovulazzjoni . Jekk dan hu int, tinsieh. Madankollu, jekk int up għall-isfida, tista 'ttejjeb l-odds tiegħek jekk timmira għal dik it-tieqa fertili.
- Uża l-lubrikanti favur il-fertilità. L-isperma tiegħek tista 'tuża l-għajnuna kollha li jistgħu jiksbu. Lubrikanti regolari jistgħu jimpedixxu l- moviment ta 'l- isperma , u anke jkunu tossiċi. Aħjar biex jintgħażlu għażliet favur il-fertilità .
X'jiġri jekk ma tibqgħux tqal?
Jekk is-sieħeb tiegħek ma jikkonċepix minnufih, ma paniku. Anki koppji b'fertilità normali jistgħu jieħdu ftit xhur biex jiksbu t-tqala.
Dak kollu li qal, jekk għaddew ħafna xhur, u t-tqala ma sseħħx, ma ddewwimx tfittex għajnuna. Dan hu veru speċjalment jekk is -sieħba tiegħek tkun l-età ta '35 sena jew aktar . B'mod ġenerali, jekk ma tilħaqx it-tqala fi żmien sitt xhur sa sena wara l-kirurġija, ara speċjalista dwar il-fertilità.
Il-pass li jmiss jista 'jkun ittestjar tal-fertilità (jew ittestjat mill-ġdid, jekk diġà diġà ġew evalwati fl-imgħoddi). Imbagħad, jistgħu jiġu diskussi l-għażliet tat-trattament tal-fertilità. Meta t-treġġigħ lura ma jwassalx għal tqala, l-IVF ma 'l-ICSI jista' jkun l-aħjar għażla tiegħek. (Aktar dwar dak hawn taħt.)
L-Għażla tal-IVF
Jekk it-treġġigħ lura tal-vasectomy ma jirnexxietx, jew mhux irrakkomandat (minħabba l-età femminili jew fatturi oħra ta 'fertilità), IVF ma' l-ICSI hija alternattiva alternattiva. Hija, madankollu, rotta aktar għalja u tiġi b'aktar riskji mediċi .
Permezz ta 'trattament b'IVF, is-sieħba femminili tieħu mediċini għall-fertilità li jistimulaw l-ovarji biex jipproduċu ħafna bajd matur. Dawn il-bajd huma kirurġiċi miksuba mill-ovarji, permezz ta 'labra miksija bl-ultrasound permezz tal-ħajt tal-vaġina.
Ħafna drabi, is-sieħeb irġiel jipproduċi kampjun tas-semen permezz tal-masturbation. Is-semen jgħaddi minn proċess speċjalizzat ta 'tindif. Wara dan, l-isperma titqiegħed flimkien mal-bajd irkuprat f'dixx petri. Madankollu, għall-irġiel li m'għandhomx l-isperma fl-isperma tagħhom, dan mhux se jaħdem. Minflok, iċ-ċelluli tal-isperma jistgħu jinkisbu mis-sistema riproduttiva maskili b'mod kirurġiku. Dan huwa magħruf bħala l-aspirazzjoni ta 'l-isperma.
Din hija proċedura fil-kariga. Is-sedazzjoni ħafifa u anestetiku lokali jintużaw, u labra titfa 'l-isperma direttament mill-testikoli jew mill-epididimis. It-termini mediċi għal dawn il-proċeduri huma PESA (aspirazzjoni perkutanja ta 'l-isperma epididimali) jew TESA (aspirazzjoni ta' sperma testikolari).
Jekk għaddiet mit-treġġigħ lura ta 'vasectomija li ma rnexxietx, u l-kirurgu tiegħek seta' jerġa 'jsib u krijopreserva l-isperma matul il-proċedura, jista' ma jkollokx għalfejn ikollok il-proċedura ta 'aspirazzjoni mill-ġdid.
L-isperma miksuba ma tistax tintuża b'inseminazzjoni sempliċi u teħtieġ IVF ma 'l-ICSI. L-ICSI hija proċedura fejn tintgħażel ċellula waħda ta 'l-isperma u direttament "injettata" f'ħadda. L-ICSI għandha spejjeż u riskji addizzjonali minbarra l- IVF konvenzjonali.
Bħal kull trattament ta 'IVF, is-suċċess mhuwiex garantit . Is-suċċess tat-tqala jiddependi fuq l-età tas-sieħba femminili u x'inhuma l-fatturi l-oħra ta 'fertilità (jekk hemm).
Kelma minn Verywell
Wieħed minn kull 20 raġel jiddeċiedi li jreġġa 'lura vasectomija. Jistgħu jagħmlu din id-deċiżjoni jekk ibiddlu l-ħsieb tagħhom dwar li jixtiequ aktar tfal, jekk wieħed mit-tfal tagħhom imut jew jekk jerġgħu jiżżewġu. It-treġġigħ lura tal-vasectomija jista 'jkun ta' suċċess, iżda mhuwiex garantit.
Għal xi koppji, l-IVF bl-ICSI hija għażla aħjar. Għal oħrajn, ta 'min l-ewwel tipprova t-treġġigħ lura tal-vasektomija. Iż-żewġ proċeduri rarament huma koperti mill-assigurazzjoni tas-saħħa u jistgħu jiswew diversi eluf ta 'dollari.
Kun żgur li tkellem ma 'urologist (b'esperjenza estensiva fit-treġġigħ lura ta' vasektomija) u endokrinologu riproduttiv qabel ma tieħu deċiżjoni dwar liema rotta trid tieħu.
Kun żgur ukoll li l-fertilità tas-sieħba femminili tiġi ttestjata qabel ma jsiru xi deċiżjonijiet kirurġiċi. Ikun hemm ħela ta 'ħin u flus biex tmur lura jekk il-kura b'IVF kienet meħtieġa minħabba infertilità femminili.
Wieħed iżomm f'moħħu wkoll li jekk int miftuħ għall-użu ta 'l-isperma tad-donatur, it-tqala tista' tinkiseb b'inseminazzjoni jew trattament IVF. Madankollu, f'dan il-każ, it-tifel / tifla mhux se jkun ġenetikament relatat miegħek.
> Sorsi:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Riżultati ta 'vasovasostomija mikrosurġika għal treġġigħ lura ta' vasectomija: meta-analiżi u reviżjoni sistematika. "Uroloġija. 2015 Apr; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Riżultati ogħla tar-riversjoni tal-vasectomija fl-irġiel bl-istess sieħba femminili bħal qabel il-vasectomija. "J Urol. 2015 Jan; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 Awissu 1.
> Patel AP, Smith RP1. "It-treġġigħ lura tal-vasectomija: aġġornament kliniku. "Asian J Androl. 2016 Mejju-Ġunju; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.