X'hemm normali, x'hemm anormali, u għaliex?
L-analiżi tas-semen hija test ta 'fertilità importanti għal koppji infertili, u t-test għandu jsir qabel ma jingħataw xi trattamenti (anke "biss clomid "). Ħafna rġiel jesperjenzaw ansjetà matul it-test - u wara, fuq ir-riżultati. It-tabib tiegħek ser jispjega r-riżultati tiegħek lilek, u minħabba li laboratorji u tobba differenti jistgħu jużaw meded ta 'valuri normali differenti, dak it-tabib tiegħek jikkunsidra normali jew anormali jista' jkun differenti minn dak li ssib f'dan l-artikolu u x'imkien ieħor fuq l-internet.
Ma 'dak imsemmi, hawn huma l-fatturi tas-saħħa tas-semen tipikament evalwati f'analiżi tas-semen, il-valuri normali tagħhom skont il-linji gwida tal-2010 tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, u x'riżultati anormali jistgħu jfissru.
Il-linji gwida ta 'l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa huma bbażati fuq perċentili, li huma bbażati fuq grupp ta' rġiel li misshom tfal fis-sena jew inqas. In-numri aċċettabbli l-aktar baxxi jirrappreżentaw il-5 perċentili ta 'dan il-grupp. Fi kliem ieħor, inqas minn 5 fil-mija tal-irġiel li misshom tifel / tifla fl-aħħar sena kellhom kejl tal-parametru tas-semen taħt dawn il-qtugħ.
| Parametru | Limiti Lower ta 'Referenza |
|---|---|
| Volum tas-semen (ml) | 1.5 (1.4 sa 1.7) |
| Għadd totali ta 'sperma (10 ^ 6) | 39 (33 sa 46) |
| Konċentrazzjoni ta 'l-isperma (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 sa 16) |
| Motilità totali (fil-mija) | 40 (38 sa 42) |
| Motilità progressiva (fil-mija) | 32 (31 sa 34) |
| Vitalità (fil-mija) | 58 (55 sa 63) |
| Morfoloġija ta 'l-isperma (fil-mija) | 4 (3 sa 4) |
X'inhu dan ifisser li jekk in-numri aħjar jew agħar ma jfissirx neċessarjament li inti jew mhux se tkun tista 'missier tifel / tifla. Il-parametri tas-semen huma biss linji gwida biex jikkunsidraw meta tinvestiga x'jista 'jikkawża l-infertilità.
Semen Ejaculate Volum
X'inhu Huwa : Is-semen huwa magħmul minn aktar minn sempliċiment l-isperma.
Fil-fatt, inqas minn 5 fil-mija tas-semen huwa magħmul minn sperma.
Semen b'saħħtu jinkludi fluwidu minn testikoli (li huwa minn fejn jiġi l-isperma), mill-vesicles seminali (li jinkludu nutrijenti importanti għall-isperma), mill-glandola tal-prostata (li tinkludi fluwidu b'ħafna żingu biex iżomm l-istabbiltà tad-DNA tal-isperma) , u mill-glandoli bulbourethral (li fihom mukus biex jgħin is-semen jgħum).
X'inhu meqjus normali : Eġakulun tas-semen normali huwa bejn 1.5 millilitri u 6 millilitri ta 'fluwidu. Dan huwa madwar terz ta 'kuċċarina għal ftit aktar minn kuċċarina.
Liema Jista 'jkun Żbaljat jekk ir-Riżultati huma Anormali : Volum baxx ta' semen jista 'jkun ikkawżat minn ostruzzjoni tal-vas deferens (il-kanal li jġorr l-isperma minn testikoli għal uretra), assenza jew imblukkar tal-vesicle seminali, eġakulazzjoni retrograda parzjali, jew żbilanċ ormonali.
Volum baxx jista 'jkun ikkawżat ukoll minn stress fuq it-test . (Għid lit-tabib tiegħek jekk dan hu veru għalik.) Volum anormalment għoli jista 'jkun ikkawżat minn infjammazzjoni tal-glandoli riproduttivi.
Numru totali ta 'l-isperma
X'inhu Huwa : Dan huwa n-numru totali ta 'l-isperma misjuba fil-kampjun provdut tas-semen.
X'inhu meqjus normali : Madwar 39,000,000 (jew 39 x 10 ^ 6) l-isperma għal eġakulazzjoni hija meqjusa bħala l-inqas limitu aċċettabbli.
Li jkollok għadd inferjuri għall-għadd normali ta 'l-isperma kultant tissejjaħ oligospermia. Jekk ma tinstab l-ebda ċellula ta 'l-isperma, din tissejjaħ azoospermia.
X'jista 'jkun ħażin jekk ir-Riżultati huma Anormali : Li jkollhom għadd inferjuri ta' sperma jistgħu jindikaw numru ta 'problemi, inkluż varicocele , infezzjonijiet, problemi kroniċi jew mhux dijanjostikati bħal dijabete jew mard celiac , problemi bl-eġakulazzjoni bħal eġakulazzjoni retrograda , problemi ta' katusi, żbilanċi ormonali, u espożizzjoni għal sustanzi tossiċi.
L-għadd anormali ta 'sperma baxx jista' jkun ikkawżat ukoll minn ċerti mediċini, mard riċenti akkumpanjat minn deni għoli, u espożizzjoni tal-iskrotum għas-sħana (bħal fil-hot tub).
It-tipjip, l-obeżità u l-konsum żejjed ta 'alkoħol ġew marbuta ma' għadd baxx ta 'sperma. Ħafna drabi, qatt ma nstab il-kawża għal għadd baxx ta 'sperma.
Azoospermia tista 'tkun ikkawżata minn problema ta' katusa, żbilanċ ormonali, jew problema bit-testikoli.
Konċentrazzjoni ta 'l-isperma
X'inhu Huwa : Il-konċentrazzjoni ta 'l-isperma hija n-numru ta' l-isperma misjuba f'millimetru wieħed ta 'semen.
X'inhu meqjus normali : Għandu jkun hemm mill-inqas 15,000,000 (jew 15 x 10 ^ 6) isperma għal kull millimetru.
Liema Jista 'jkun Żbaljat jekk ir-Riżultati huma Anormali : Il-konċentrazzjoni baxxa ta' l-isperma tista 'tkun parti minn għadd baxx ta' l-isperma, jew jista 'jkun relatat ma' volum anormali ta 'eġukulazzjoni. Ara hawn fuq għal aktar dwar dawn iż-żewġ kwistjonijiet.
Motility
X'inhu : Motility hija l-perċentwali ta 'l-isperma li jiċċaqalqu. Biex isseħħ il-fertilizzazzjoni, l-isperma trid tgħum il- passaġġ riproduttiv femminili biex jiltaqa 'mal-bajda. Li tkun tista 'tgħum għad-destinazzjoni tagħhom hija essenzjali. Il-motilità totali tirreferi għal kwalunkwe moviment, filwaqt li l-motilità progressiva tirreferi għall-moviment 'il quddiem f'linja jew f'ċirku kbir.
X'inhu meqjus normali : Mill-inqas 40 fil-mija tal-isperma għandhom jimxu, u mill-inqas 32 fil-mija għandhom jgħumu moviment bil-quddiem jew f'ċirku kbir.
X'jista 'jkun ħażin jekk ir-riżultati huma anormali : Asthenozoospermia huwa t-terminu użat għal motilità tal-isperma fqira . Motilità tal-isperma fqira tista 'tkun ikkawżata minn mard, ċerti mediċini, nuqqasijiet nutrittivi, jew drawwiet ta' saħħa fqira bħat-tipjip. Ħafna mill-kawżi ta 'għadd baxx ta' sperma jistgħu wkoll jikkawżaw movilità fqira. (Ara hawn fuq). Spiss il-kawża qatt ma tinstab.
Vijabbiltà jew Vitalità
X'inhu Huwa : Il-vijabbiltà ta 'l-isperma tirreferi għall-persentaġġ ta' l-isperma ħajjin fil-kampjun tas-semen. Dan huwa speċjalment importanti biex titkejjel jekk il-motilità ta 'l-isperma hi baxxa, sabiex tiddifferenzja bejn l-isperma ħajjin mhux miexja u l-isperma mejta.
X'inhu meqjus normali : Mill-inqas 58 fil-mija taċ-ċelloli tal-isperma għandhom ikunu vijabbli.
X'jista 'jkun ħażin jekk ir-riżultati huma Anormali : Necrozoospermia hija t-terminu użat meta l-isperma kollha fil-kampjun tas-semen huma mejta. Hemm varjetà ta 'kawżi għal nekroosospermi, inklużi ħafna mill-istess affarijiet li jistgħu jikkawżaw għadd baxx ta' sperma. (Ara hawn fuq.)
L-użu ta 'lubrikant mhux sikur għall-fertilità jew kondom regolari jistgħu joqtlu l-isperma, anki jekk ma jkunx fihom spermicide. Kun żgur li tikxef lit-tabib tiegħek jekk użajt lubrikant jew kondom regolari biex tipproduċi l-kampjun tas-semen tiegħek. Hemm lubrikanti approvati għall-fertilità u kondoms speċjali disponibbli għall-ġbir ta 'kampjuni tas-semen. Staqsi lit-tabib tiegħek għal aktar informazzjoni.
Morfoloġija
X'inhu Huwa : Il-morfoloġija ta 'l-isperma tirreferi għall-forma taċ-ċelloli ta' l-isperma. It-tekniku tal-laboratorju jeżamina mill-viċin kampjun ta 'l-isperma, iċċekkja biex tara bejn wieħed u ieħor liema perċentwal għandu forma normali. Ir-ras, in-nofs it-taqsima u d-denb huma evalwati, kif ukoll il-kejl u l-proporzjonijiet bejn kull wieħed.
Qabel l-2010, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa kellha rekwiżiti differenti għall-isperma biex titqies bħala "normali" f'forma. Labs jistgħu jkunu evalwaw il-morfoloġija ta 'l-isperma skond il-kriterji tad-WHO, jew dak li hu magħruf bħala Kriterji Stretti ta' Kruger.
Madankollu, il-linji gwida tal-WHO tal-2010 jinkoraġġixxu l-użu tal-Kriterji Strinġenti ta 'Kruger, ibbażati fuq ir-riċerka ta' Dr. TF Kruger u Dr R. Menkeveld. Kellem lit-tabib tiegħek biex issir taf jekk qed jużaw il-kriterji tal-WHO skaduti jew il-kriterji ta 'Kruger.
X'inhu meqjus normali : Mill-inqas 4 fil-mija għandu jkollhom għamla normali.
Liema Jista 'jkun Żbaljat jekk ir-Riżultati Mhux Anormali : Teratozoospermi hija t-terminu użat għal morfoloġija ta' l-isperma fqira. Morfoloġija ta 'l-isperma fqira tista' tkun kawża mill-istess affarijiet li jistgħu jikkawżaw għadd baxx ta 'l-isperma. (Ara hawn fuq.)
Il-morfoloġija ta 'l-isperma tinftiehem ħażin, u minħabba li l-evalwazzjoni hija kemmxejn suġġettiva, il-punteġġi jistgħu ivarjaw fuq l-istess kampjun tas-semen, fl-istess lab, billi jużaw l-istess tekniki ta' punteġġ. Jekk il-morfoloġija tal-isperma waħedha hija anormali, iżda l-parametri l-oħra kollha tas-semen jaqgħu f'limiti normali, allura l-fertilità maskili xorta tista 'titqies normali.
Likwefazzjoni
X'inhu Huwa : Meta l-isperma hija ejaculata, hija ħoxna u ġelatina. Dan biex jgħinha taderixxi lejn iċ-ċerviċi . L-isperma eventwalment tipproduċi likwidi biex l-isperma jkun jista 'jgħum aħjar.
X'inhu kkonsidrat Normali : Is-semen għandu likwifikat fi żmien 20 sa 30 minuta ta 'eġakulazzjoni.
Liema Jista 'jkun Żbaljat jekk ir-Riżultati mhumiex Anormali : Il-likwifikazzjoni mdewma tista' tindika problema bil-prostata, il-vesikoli seminali jew il-glandoli bulbouretrali, li huma magħrufa wkoll bħala l-glandoli aċċessorji maskili.
Jekk il-likwefazzjoni mdewma sseħħ, it-tabib tiegħek jista 'jsegwi t-test wara l-coital (PCT). Dan it -test tal-fertilità jevalwa l- mukus ċervikali tal-mara wara l-att sesswali. Jekk l-isperma tinstab u tiċċaqlaq b'mod normali, il-likwifikazzjoni mdewma ma tqisx bħala problema.
Semen pH
X'inhu Huwa : Is-Semen pH huwa kejl ta 'kemm hu aċiduż jew alkalin is-semen. Il-fluwidu seminali tal-vesicle għandu jkun aktar alkalin, filwaqt li l-fluwidi tal-prostata għandhom ikunu aktar aċidużi. Flimkien, huma jibbilanċjaw lil xulxin fl-isperma.
Semen li huwa aċiduż wisq jista 'joqtol l-isperma jew jipprevjeni l-fertilizzazzjoni.
X'inhu meqjus normali : Is-semen għandu jkollu pH ogħla minn 7.2. Bħalissa, m'hemm l-ebda kunsens dwar kif is-semen alkalin jista 'jaffettwa l-fertilità, u għalhekk m'hemm l-ebda limitu ta' pH ogħla skont il-linji gwida tal-WHO.
Liema Jista 'jkun Żbaljat jekk ir-Riżultati huma Anormali : Normalment, pH baxx huwa akkumpanjat minn kejl anormali ieħor, inkluż volum baxx ta' sperma jew għadd baxx ta 'sperma. Dan jista 'jindika ostakolu jew assenza tal-vas deferens.
Ċelloli bojod tad-demm (WBC)
X'inhu Huwa : Ċelluli bojod tad-demm huma ċ-ċelloli li jiġġieldu l-infezzjoni fil-ġisem. Is-semen kollu jinkludi ċelluli bojod tad-demm.
Dak li hu meqjus normali : L-għadd ta 'ċelluli tad-demm bojod għandu jkun inqas minn 1,000,000 għal kull millilitru ta' semen, jew 1.0 x 10 ^ 6 għal kull ml.
X'jista 'jkun ħażin jekk ir-riżultati huma anormali : Għadd ogħla minn dak taċ-ċelluli bojod tad-demm normali huwa magħruf bħala leukocytospermia, u jista' jindika l-infezzjoni. Bacterospermia hija meta livelli eċċessivi ta 'batterji jinstabu fl-isperma.
Madankollu, xi rġiel jista 'jkollhom lewkoċitospermija u m'għandhomx xi infezzjoni attiva jew indeboliment tal-fertilità maskili. Kullimkien minn 5 għal 20 fil-mija ta 'l-irġiel ittestjati jistgħu jinstabu li għandhom lewkoċitospermi. Hemm teorija li waħda mill-kawżi possibbli ta ' bacterospermia hija infezzjonijiet dentali mhux ittrattati , għalkemm dan għadu ma ġiex ippruvat.
Jekk ir-Riżultati tiegħek huma Anormali
Riżultat anormali ta 'l-analiżi tas-semen mhux neċessarjament sinjal ta' fertilità maskili indebolita. Minħabba li ħafna fatturi jistgħu jwasslu għal riżultat fqir, inkluż mard riċenti jew saħansitra stress fuq it-test, it-tabib tiegħek x'aktarx se jirrepeti l -analiżi tas-semen fi ftit ġimgħat.
Kellem lit-tabib tiegħek dwar x'għandek tistenna li jmiss, u kun żgur li tiżvela xi kawżi possibbli għal riżultati fqar (inkluż marda riċenti, imħabba ta 'hot tubs jew sedili tal-karozzi msaħħna, problemi li jipproduċu kampjun għall-analiżi, u l-mediċini kollha li int " qed tieħu bħalissa.)
> Sorsi:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka, u Ashok Agarwal. "Aġġornament dwar il-valutazzjoni klinika ta 'l-irġiel infertili." Kliniki (Sao Paulo) . April 2011; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> Manwal tal-Laboratorju tal-WHO għall-Eżami u l-Ipproċessar ta 'l-Isperma tal-Bniedem . Il-Ħames Edizzjoni.