Għaliex Huwa Magħmul, X'jiġri, u Ħin Espert ta 'Rkupru
Il-laparoskopija tista 'tintuża għad- dijanjosi ta' l-infertilità jew għall-kura ta 'problema ta' fertilità. Laparoscopy hija proċedura kirurġika li tinvolvi qatgħat waħda, tnejn jew tlieta żgħar ħafna fl-addome, li permezz tagħhom it-tabib iddaħħal laparoskopju u strumenti kirurġiċi speċjalizzati. Laparoskopju huwa tubu rqiq tal-fibra ottika, mgħammar b'dawl u kamera.
Laparoscopy jippermetti lit-tabib tiegħek biex jara l-organi addominali u xi drabi jagħmel tiswijiet, mingħajr ma jagħmel inċiżjoni akbar li jista 'jirrikjedi ħin ta' rkupru itwal u waqfa fl-isptar.
Jekk laparoskopija dijanjostika għandhiex issir jew le f'nisa b'infertilità hija kontroversjali. Jekk mara qed tesperjenza uġigħ pelviku , allura l-konsensus huwa li l-operazzjoni tista 'tkun rakkomandata.
Madankollu, f'każijiet ta 'infertilità mhux spjegata, jew sitwazzjonijiet fejn l-uġigħ pelviku mhuwiex fattur, jekk il-benefiċċji tal-kirurġija jegħlbu r-riskji hi kwistjoni ta' dibattitu.
Meta Huwa rakkomandat Laparoskopju?
It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi kirurġija laparoskopika biex tgħin id-dijanjosi hija kawża ta' infertilità. Normalment, dan isir biss wara li tlestew ittestjar ta 'infertilità oħra , jew jekk is-sintomi jiġġustifikaw l-ittestjar.
Madankollu, laparoscopy m'għandux isir regolarment.
Raġunijiet possibbli li t-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda laparoscopy dijanjostiku jinkludi:
- Għandek uġigħ waqt l-att sesswali
- Għandek bugħawwiet mestrwali severi jew uġigħ pelviku f'ħinijiet oħra fiċ-ċiklu tiegħek
- Hemm suspett ta 'endometriosis moderata għal severa
- Mard infjammatorju pelviku jew adeżijiet pelviċi severi huma suspettati
- It-tabib tiegħek jissuspetta tqala ektopika (li tista 'tkun ta' theddida għall-ħajja jekk titħalla ma tiġix trattata)
Ħafna drabi (imma mhux dejjem), jekk laparoskopija dijanjostika ssib problemi, il-kirurgu riproduttiv isewwi, ineħħi jew inkella jittratta l-kwistjoni minnufih.
Kirurġija laparoskopika tista 'tintuża biex tittratta b'mod kirurġiku xi kawżi ta' infertilità femminili.
It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda kirurġija jekk
- Hydrosalpinx huwa suspettat. Dan huwa tip speċifiku ta ' tubu fallopjan imblukkat . It-tneħħija tat-tubu affettwat tista 'ttejjeb ir-rati ta' suċċess IVF .
- Id-depożiti endometrijali huma suspettati li jnaqqsu l-fertilità tiegħek. Dan huwa pjuttost kontroversjali, u xi tobba jgħidu li t-tneħħija hija ġġustifikata biss jekk ikollok uġigħ, u oħrajn jgħidu li jistgħu jtejbu r-rati ta 'suċċess tat-tqala u ta' min jagħmel tajjeb anki jekk l-uġigħ pelviku mhuwiex problema.
- Il-kirurġija jista 'jkun kapaċi jiżblokka jew isewwi tubu fallopjan. Ir-rati ta 'suċċess ivarjaw ħafna meta niġu għat-tiswija tat-tubi. Jekk l-IVF se tkun meħtieġa anki wara l-operazzjoni, imbagħad għaddej direttament għall-IVF hija għażla aħjar. Jekk il-mara hija żgħira u l-fatturi l-oħra kollha tal-fertilità jidhru tajbin, it-tiswija kirurġika tista 'tkun ta' min jipprova l-ewwel.
- Ċist tal-ovarji huwa ssuspettat li jikkawża uġigħ jew jimblokka t-tubi fallopjani. Kultant, id-drenaġġ taċ-ċisti b'labra iggwidata bl-ultrasound huwa aħjar. It-tneħħija ta 'ċisti ovarji endometrijali kbar tista' tnaqqas ir-riżervi ovarji tiegħek . It-tabib tiegħek għandu jiddiskuti dan miegħek.
- Fibroid qed jikkawża uġigħ , jgħawweġ il-kavità ta 'l-utru, jew jimblokka t-tubi fallopjani tiegħek.
- Int għandek PCOS u t-tabib tiegħek jirrakkomanda t-tħaffir ta 'l-ovarji. It-tħaffir laparoskopiku ta 'l-ovarji jinvolvi li tagħmel minn tlieta sa tmien titqib żgħir fl-ovarji. F'nisa li għandhom PCOS li ma ħadux ovulazzjoni fuq id- drogi tal-fertilità , din il-proċedura tista 'tippermettilhom li ovulate waħedhom. Madankollu, ir-riskji jistgħu ma jkunux akbar mill-benefiċċji, u l-użu tiegħu huwa kontroversjali.
Għaliex huwa importanti?
Xi kawżi ta 'infertilità jistgħu jiġu ddijanjostikati biss permezz ta' laparoscopy. (Endometriosis, per eżempju.) Laparoscopy jippermetti lit-tabib tiegħek biex mhux biss jara x'hemm ġewwa ż-żaqq tiegħek iżda wkoll bijopsija tkabbir suspettuż jew ċisti.
Barra minn hekk, kirurġija laparoskopika tista 'tittratta xi kawżi ta' infertilità, li tippermettilek ċans aħjar li toħroġ tqila jew b'mod naturali jew bi trattamenti ta 'fertilità .
Madankollu, ir-raġuni l-aktar importanti għal laparoskopija dijanjostika hija jekk qed tesperjenza uġigħ pelviku.
Laparoscopy jista 'jintuża biex jitneħħa t-tessut taċ-ċikatriċi, depożitu fibroid jew endometrijali li qed jikkawżaw uġigħ.
- Kif inkun naf jekk il-bugħawwieġ huma anormali?
- Il-Bugħawwieġ Mestrali Jagħmluha Faċli biex Tinqabad Tqala?
Kif qed issir?
Laparoscopy isir fi sptar taħt anestesija ġenerali. Filwaqt li kultant huwa possibbli li titwettaq laparoskopija dijanjostika f'uffiċċju tal-klinika tal-fertilità, dan mhux irrakkomandat. Fl-issettjar tal-uffiċċju, jekk tinstab xi ħaġa matul il-proċedura, ser ikollok bżonn terġa 'l-proċedura fi sptar għat-tiswija.
It-tabib tiegħek ser jagħtik struzzjonijiet dwar kif tipprepara għall-operazzjoni minn qabel. Probabbilment intom tgħidulek li ma tiekolx jew tixrobx għal 8 sigħat jew iktar qabel il-kirurġija skedata tiegħek, u tista 'tingħata struzzjonijiet biex tieħu l-antibijotiċi.
Meta tasal fl-isptar, int ser tirċievi IV, li permezz tagħha l-fluwidi u l-mediċini biex jgħinuk jirrilassaw jiġu kkonsenjati. L-anestesjologu jpoġġi maskra fuq il-wiċċ tiegħek, u wara li tieħu nifs ta 'gass li jagħmel l-infjammazzjoni ħelwa għal ftit minuti, intom torqod.
Ladarba l-anestesija tkun daħlet fis-seħħ, it-tabib jagħmel qatgħa żgħira madwar il-buttuna taż-żaqq tiegħek. Permezz ta 'dan il-qatgħa, tintuża labra biex timla l-addome tiegħek b'dijossidu tal-karbonju. Dan jipprovdi spazju lit-tabib tiegħek biex jara l-organi u jċaqlaq l-istrumenti kirurġiċi.
Ladarba l-addome tiegħek jimtela bil-gass, il-kirurgu imbagħad ipoġġi l-laparoskopju permezz tal-qatgħa biex jara madwar l-organi tal-pelvi tiegħek. Il-kirurgu jista 'wkoll it-tessut tal-bijopsija għall-ittestjar.
Xi drabi jsiru żewġ jew tliet qatgħat iżgħar sabiex strumenti oħra tal-kirurġija rqiqa jistgħu jintużaw biex jagħmlu tiswijiet jew biex iġorru l-organi għal għan aħjar.
Il-kirurgu se jevalwa viżwalment l-organi tal-pelvi u l-organi addominali tal-madwar. Hu jew hi se tfittex il-preżenza ta 'ċisti, fibrojdi, tessut taċ-ċikatriċi jew adeżjonijiet, u tkabbir endometrijali. Hu jew hi se tħares ukoll lejn il-forma, il-kulur u d-daqs ta 'l-organi riproduttivi.
Żebgħa tista 'tiġi injettata permezz taċ-ċerviċi, u għalhekk il-kirurgu jista' jevalwa jekk it-tubi fallopjani huma miftuħa.
Anki jekk ma jinstab l-ebda sinjal ta 'endometrijożi jew problemi oħra, il-kirurgu jista' jneħħi kampjun ta 'tessut li għandu jiġi ttestjat. Kultant, endometriosis ħafifa ħafna hija mikroskopika u ma tistax tidher mill-għajn ma 'kamera laparoskopika.
Jekk ikun hemm suspett ta ' tqala ektopika , il-kirurgu se jevalwa t- tubi fallopjani għal tqala mhux normali.
Kif se jħossu?
Matul il-kirurġija laparoskopika, int tkun taħt l-effetti ta 'anestesija ġenerali, allura m'għandekx tħoss xi uġigħ, lanqas tiftakar il-proċedura.
Meta tqum, jista 'jkollok uġigħ fil-griżmejn. Dan huwa kkawżat mit-tubu mqiegħed fil-gerżuma tiegħek biex jgħinek nifs waqt il-kirurġija. (Dan it-tubu jitneħħa qabel ma tqum).
Huwa normali li ż-żona madwar il-qatgħat tħossok fil-griżmejn, u l-addome tiegħek tista 'tħossok offerta, speċjalment jekk it-tabib tiegħek ineħħi ħafna tessut taċ-ċikatriċi. Tista 'tħossok minfuħ mill-gass tad-dijossidu tal-karbonju, u tista' tesperjenza uġigħ qawwi fl-ispalla. Dan għandu jmur f'xi ftit jiem.
Għalkemm probabilment terġa 'tmur id-dar fl-istess jum bħall-kirurġija tiegħek, għandek tippjana li tieħuha faċli għal mill-inqas ġurnata jew tnejn. Jista 'jkollok bżonn ġimgħa jew tnejn biex tirkupra jekk saru ħafna tiswijiet. Kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar x'għandek tistenna.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jippreskrivi mediċini għall-uġigħ u antibijotiċi.
Għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk immedjatament jekk ...
- Għandek uġigħ addominali sever jew aggravament
- Tiżviluppa deni ta '101 jew ogħla
- Hemm tnixxija ta 'pus jew fsada sinifikanti fis-sit tal-inċiżjoni
Riskji
Bħal kull proċedura kirurġika, laparoscopy jiġi b'riskji.
Skond is-Soċjetà Amerikana tal-Mediċina Riproduttiva, waħda jew tnejn minn kull 100 jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjoni, ġeneralment waħda minuri.
Xi kumplikazzjonijiet komuni jinkludu:
- infezzjoni tal-bużżieqa wara l-kirurġija
- irritazzjoni tal-ġilda madwar iż-żoni tal-inċiżjoni
Riskji oħra inqas komuni, iżda potenzjali, jinkludu:
- formazzjoni ta ' adeżjonijiet
- ematomi tal-ħajt addominali
- infezzjoni
Komplikazzjonijiet serji huma rari, iżda jinkludu:
- ħsara lill-organi jew vini tad-demm li jinstabu fl-addome (tista 'tkun meħtieġa aktar kirurġija biex tissewwa kwalunkwe dannu kkawżat).
- reazzjoni allerġika
- ħsara fin-nervituri
- żamma ta 'l-awrina
- emboli tad-demm
- kumplikazzjonijiet oħra ta 'anestesija ġenerali
- mewt (madwar 3 minn kull 100,000)
Jekk ir-Riżultati huma Anormali
Skont dak li hu ħażin, il-kirurgu jista 'jittratta l-problema waqt l-istess operazzjoni. Adeżjonijiet, tkabbir endometrijali, ċesti u fibrojdi jistgħu jitneħħew f'xi każijiet.
Jekk it-tubi fallopjani huma mblukkati, jistgħu jinfetħu, jekk possibbli. Jekk tinstab tqala ektopika, il-kirurgu se jneħħi t-tqala mhux normali u jsewwi kwalunkwe ħsara fit-tessut. Huwa jista 'jkollu bżonn ineħħi t-tubu Fawtopjan kollu.
Wara l-kirurġija, it-tabib tiegħek ser jispjega x'inhuma l-għażliet tiegħek biex tinqabad tqila. Jekk kellek il-fibrojdi mneħħija jew tissewwa tubu fallopjan, tista 'tkun kapaċi tipprova toħroġ tqila mingħajr għajnuna.
Ukoll, fil-każ ta 'endometriosis jew PID, it-tneħħija tat-tessut taċ-ċikatriċi tista' tagħmilha possibbli li toħroġ tqila mingħajr trattament ulterjuri.
Jekk wara ftit xhur wara l-operazzjoni ma tinqabadx tqila waħidek, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda trattamenti ta' fertilità .
Sorsi
Endometriosis u Infertilità: Jista 'jgħin fil-Kirurġja? Skeda ta 'Informazzjoni dwar il-Pazjent. Soċjetà Amerikana ta 'Mediċina Riproduttiva.
> Kuohung, Wendy. Hornstein, Mark D. "Evalwazzjoni tal-Infertilità Femminili. "UpToDate.com.
Laparoscopy u Hysteroscopy: Gwida għall-Pazjenti. Soċjetà Amerikana ta 'Mediċina Riproduttiva.
> Tulandi, Togas. "Kirurġija Riproduttiva għall-Infertilità Femminili. "