Hekk kif kont qed nipprepara għal laqgħa fix-xahar li għadda, iddeċidejt li ridt tiffoka fuq it- twelid u t -treddigħ. L-għan tiegħi kien li telenka kemm jista 'jkun interventi ostetriċi u mbagħad niddiskutu kif kull wieħed u waħda jistgħu jinfluwenzaw direttament jew indirettament il-bidu u t-tul tat-treddigħ.
Interventi Obstetriċi u Treddigħ
- Qabla jew Tabib: Aħna ddiskutew kemm hu importanti li l- filosofija tat-twelid tal -persuna li tieħu ħsiebha tqabbel tagħna. Aħna tkellimna wkoll dwar id-differenza bejn it- twelid u t-treddigħ bħala avvenimenti normali tal-ħajja, u t-twelid bħala marda u t-treddigħ bħala mimli kumplikazzjonijiet.
- Enema: Enema meħuda matul ix-xogħol tistimula l-imsaren. Barra minn hekk, tista 'wkoll tagħmel il-kontrazzjonijiet matul ix-xogħol iktar b'saħħitha. Kontrazjonijiet aktar b'saħħithom jistgħu jagħmlu omm tagħżel medikazzjoni biex tittratta l-uġigħ, u kull tip ta 'medikazzjoni tal-omm gets lit-tarbija u jista' jaffettwa l-abbiltà tat-tarbija li tibqa 'imqajjma u terda tajjeb.
- Xogħol fis-sodda: In-nisa li jaħdmu fis-sodda ħafna drabi jesperjenzaw aktar uġigħ u xogħol aktar bil-mod. Aktar uġigħ ifisser li tista 'titlob mediċini. Ix-xogħol bil-mod ifisser li hija f'riskju għal "nuqqas ta 'progress", li jista' jfisser tkabbir tal-pitokin, dripp akkumpanjat IV, eċċ. Pitocin ifisser kuntrazzjonijiet aktar qawwija. Xogħol fis-sodda, possibilment ċatt fuq daharha, l-utru tal-mara qed jikkompressa l-vini tad-demm li jfornu l-plaċenta u t-tarbija bl-ossiġenu. Wisq ftit ossiġnu u kontrazzjonijiet aktar b'saħħithom jistgħu jfissru li l-moniter elettroniku jista 'juri dwejjaq tal-fetu . In-nuqqas ta 'progress, kontrazzjonijiet inkoordinati ta' l-utru u dwejjaq tal-fetu huma r-raġunijiet kollha biex it-tobba jagħmlu kirurġija ta 'cesarean . Il-Cesareans u l-mediċini li jakkumpanjawhom jistgħu jaffettwaw it-treddigħ.
- Sawm: Studji wrew li n-nisa li jippermettu li jieklu u jixorbu waqt ix-xogħol jistgħu jnaqqsu t-tul tax-xogħol sa 90 minuta. Ix-xogħol huwa xogħol iebes, u l-entità teħtieġ l-enerġija biex taħdem b'mod effettiv. Id-Deidrazzjoni tfisser kuntrazzjonijiet aktar ħorox u xogħol aktar bil-mod. L-għeja flimkien ma 'xogħol aktar bil-mod jistgħu jagħmlu mara jħossu li hi teħtieġ mediċini. U nafu lkoll li l-mediċini jaslu lit-tarbija u jistgħu jaffettwaw it-treddigħ.
- Fluwidi Ġol-vini (IV): Mogħtija lin-nisa li jaħdmu, IVs (bħal glukożju) jistgħu jżommu l-livelli tal-glucose fid-demm tal-omm u tat-tarbija anormalment għoljin. Il-korp jikkumpensa billi jagħmel insulina żejda. F'daqqa waħda t-tarbija titwieled, il-provvista tal-glukosju hija maqtugħa, u għandha dik l-insulina żejda. Dan jista 'jwassal għal ipogliċemija tat-twelid, li tista' tfisser vjaġġ għall-Unità għall-Kura Intensiva tat-Neonatal (NICU), li tfisser separazzjoni minn missierha. L-istudji ta 'Dr. Righard urew li s-separazzjoni mill-omm wara t-twelid jista' jkollha effett kważi drammatiku fuq il-ħila tat-tarbija li tiċċaqlaq bħala mediċini materni. Xi nisa fuq IVs jesperjenzaw eċċess ta 'fluwidu. Fluwidi żejda fil-ġisem tal-mara jfissru engorgement forsi agħar, li jista 'jaffettwa l-abbiltà ta' tarbija li toqgħod sewwa. L-ingrossiment jista 'jwassal għall-mewt taċ-ċelloli responsabbli għas-sekrezzjoni tal-ħalib, u b'hekk ikollu impatt fuq il-provvista tal-ħalib ta' l-omm.
- Pitokin: Minbarra li jikkawża kontrazzjonijiet aktar b'saħħithom u iktar koroh, Pitocin huwa wkoll kontra d-dijuretiku, li jfisser li jagħmel il-ġisem iżomm aktar fluwidi li jfisser iktar ingurgar, li jista 'jkollu effett negattiv fuq it-treddigħ. L-użu tal-pitokin żied ukoll il-probabbiltà ta 'suffejra fit-tarbija.
- Analġeżija : Demerol, Stadol, nisentil, nubain kollha jaffettwaw il-perċezzjoni ta 'l-uġigħ. Xi nisa jesperjenzaw eżenzjoni, xi nisa jaħsbuha. Dawn id-drogi kollha jaqsmu l-plaċenta u jistgħu jaffettwaw lit-tarbija. In-narkotiċi bħal dawn jistgħu jwasslu għal dak li l-infermiera jsejħu "sindromu tarbija blu". Punteġġi ta ' APGAR aktar baxxi jistgħu jaffettwaw il-kura meħtieġa mit-tarbija, u b'hekk tista' tfisser separazzjoni mill-omm biex tissorvelja n-nifs tagħha, eċċ. Dawn id-drogi jistgħu jaffettwaw ukoll ix-xewqa u l-ħila tal-baby li jreddgħu. Trabi bi ngħas flimkien ma 'żieda qawwija ta' piż ta 'fluwidu huwa theddida serja għat-treddigħ. Jekk it-tarbija bi ngħas tinkwieta, allura l-pedjatra tista 'tordna supplimenti, eċċ. U nafu lkoll kemm tista' tieħu l-supplimentazzjoni għall-fiduċja tal-omm u l -provvista tal - ħalib tagħha.
- Anestesija : Epidurali, spinali, intratekali tneħħi s-sensazzjoni ta 'uġigħ, kif ukoll twaqqaf il-produzzjoni ta' endorphins fil-ġisem tal-omm (l-analġeżiċi naturali). Iva, epidurali jistgħu jaffettwaw lit-tarbija. Il-grad li għalih it-tarbija tkun affettwata jiddependi fuq il- "cocktail" partikolari użat mill-anestesjologu. Hemm ħafna studji li juru li l-effetti ta 'dan it-tip ta' medikazzjoni jistgħu jkunu itwal. Epiduri jfissru li l-omm irid ikollu l-għadd ta 'interventi li jakkumpanjaw: IV; monitor intern tal-fetu elettroniku ; kateter urinarju ; Pressjoni tad-demm awtomatika; possibbilment awmentazzjoni tal-pitokin, eċċ. It-tax-xogħol tagħha jista 'jonqos, l-utru tiegħu jista' jikkuntratta b'effett. Mhux se tkun kapaċi tħoss il-kontrazzjonijiet biex timbotta lit-tarbija tagħha, li tista 'tfisser forceps jew estrazzjoni bil-vakwu, u episiotomija. Jista 'jaffettwa l-ħaddiema tagħha b'mod drammatiku li t-tabib jordna cesarean. Jekk iħallu l-medikazzjoni tilbes hekk hi tista 'timbotta, hija tkun imċaħħda mill-endorphins li setgħu għinuha tittratta l-sensazzjonijiet intensi u se titħalla biex tittratta l-uġigħ frisk u ġdid ta' transizzjoni waħedha. Dan jista 'jagħmel it-talba tagħha "top-off", li tista' tfisser it-tieni stadju fit-tul. It-tobba rarament iħallu spinta minn mara għal aktar minn sagħtejn, li jista 'jfisser cesarean, anki jekk ikun iddilat għal 10 ċm. U cesareans jistgħu jaffettwaw it-treddigħ. Użu epidurali , kemm jekk għal twelid vaġinali jew twelid ta ' cesarean , jista' jżid il-probabbiltà ta 'suffejra fit-tarbija. Id-drogi kollha għandhom jinqasmu mill-fwied immatur tat-tarbija. Il-fwied huwa wkoll responsabbli għall-ipproċessar tal-bilirubin (li jagħmilha solubbli fl-ilma) sabiex ikun jista 'jitneħħa mit-tarbija.
- Qtugħ Artifiċjali tal-Membrani: Dan ifisser li l-imwieżen tat-ttaffi jkunu marru. Dan jista 'jżid drammatikament l-uġigħ li jinħass bi kwalunkwe kontrazzjoni. Ir-ras tat-tarbija hija f'daqqa waħda kkumpressata aktar ma 'kull kontrazzjoni, li tista' tikkawża t-tnixxija normali fit-toni tal-qalb tal-fetu li jitlaq ftit 'il bogħod. It-tabib jista 'jinterpreta dan bħala dwejjaq tal-fetu u jordna cesarean.
- Monitoraġġ Fetali Elettroniku Estern u Intern (EFM): Dan ġie żviluppat minn tobba determinati li jidentifikaw il-periklu tal-fetu kmieni u għalhekk inaqqsu l-inċidenza ta 'paraliżi ċerebrali. Madankollu, studju ppubblikat fil-Ġdid Ingilterra Ġurnal tal-Mediċina wera li rutina EFM ma naqqsitx l-inċidenza ta 'cerebral palsy, u interrogat il-valur tagħha fil tbassir cerebral palsy. Fil-fatt, xi tobba argumentaw li l-EFM ta 'rutina żiedet ir-rata ta' cesarean. Għalhekk, EFM jista 'indirettament ikollu effett negattiv fuq it-treddigħ minħabba l-mediċini użati għall-kirurġija tal-cesarean, separazzjoni minn omm, eċċ.
- Eżamijiet Vaġinali: Dawn huma ta 'uġigħ, jeħtieġu mara li tkun ċatta fuq daharha, tista' twassal għal ftuħ prematur ta 'membrani , riskju akbar ta' infezzjoni, u tista 'tkun qarrieqa jekk tkun żejjed, u jekk dawn isiru minn persuni differenti. Immaġina xogħol għal siegħa, u int hit plateau. Int issoktaw ix-xogħol iebes, iżda l-eżami vaġinali jsir biex tiġi kkontrollata d-dilazzjoni tiegħek kull 30 minuta ma turi l-ebda progress. Probabilment tħossok skoraġġut ħafna. Huma jistgħu jpoġġuk fuq Pitocin jekk ma tkunx diġà fuqha. Inti tista 'tispiċċa barra, skond it-tabib. Huwa jidħol, jiċċekkja li inti, tiddikjara li m'hemm l-ebda mod kif dan it-tarbija tkun għaddejja minn din il-pelvi, u tordna cesarean għal nuqqas ta 'progress, jew sproporzjon cephalopelvic, jew funzjoni inkoordinata ta' l-utru. Diġà ddiskutew l-effetti negattivi li Pitocin u cesareans jista 'jkollhom fuq it-treddigħ.
- Diriġut Sostnut Imbuttat : Dan ix-xenarju ta 'spiss jinvolvi ċirku ta' nies li joqgħodu madwar il-mara ċatta fuq daharha jew mirfudha hekk hi qed tiltaqa 'fuq id-denb tagħha, bl-minkbejn tagħha fl-arja, iżżomm is-saqajn tagħha bogħod minn xulxin, kulħadd jisma' għal 10 aktar u aktar mill-ġdid! Waħħal in-nifs tiegħek waqt li tagħlaq il-glottis tagħkom tqajjem il-pressjoni fl-addome tiegħek, li għandha effett negattiv fuq id-demm li jmur lura lejn il-qalb tiegħek u mbagħad lejn il-pulmuni. Dan ifisser li t-tarbija ma jkollokx demm ġdid ossiġenat sakemm tkun imbuttat b'dan il-mod . Mogħtija, it-tarbija mhix qed tieħu xi ossiġnu ġdid meta l-utru qiegħed jikkuntratta, iżda ħafna nisa jimbuttaw ħafna aktar mill-kontrazzjoni attwali. Dan in-nuqqas ta 'ossiġenu jista' jaffettwa ħażin lit-tarbija. L-EFM jista 'jkun ta' periklu tal-fetu, u tista 'titwettaq cesarean ta' emerġenza. Interessanti, dan it-tip ta 'imbuttar effettivament jikkawża l-kundizzjoni - l-ipoksja tal-fetu - li kien maħsub li jipprevjeni! Allura inti tara kif dan jista 'jkollu effett indirett fuq it-treddigħ. Barra minn hekk, l-ipoksja tal-fetu hija waħda mit-tliet kategoriji ġenerali ta 'suffejra patoloġika.
- Pożizzjoni tal-Lithotomija: Dan huwa meta tkun tinsab ċatt fuq dahrek. Minbarra dak li ddiskuti hawn fuq, imbuttar lit-tarbija tiegħek għat-telgħa, kontra l-gravità jista 'jwassal għal tieni stadju fit-tul. Dan jista 'jwassal għall-għeja, li jista' jfisser li l-mara ma tistax timbotta lit-tarbija tagħha barra. It-tabib jista 'jiddijanja dan bħala distoċja ta' l-ispalla , neħħi lit-tarbija b'forza wara li tagħmel epiżotomija kbira. Il-ħin li jmiss, hi tista 'tkun konvint li hi ma tistax timbotta lit-trabi tagħha, li l-pelvi tagħha mhix adegwata, u hi tista' titkellem dwar cesarean skedat .
- Episiotomija : Jekk il-qiegħ tiegħek ikun fil-griżmejn, inti tiltaqa '' l bogħod fuq id-denb tiegħek. Dan jista 'jaffettwa l-ħila tiegħek li tħejji t-tarbija tiegħek b'mod xieraq, li jista' jwassal għal bżieżel ta 'fsada fil-griżmejn, ikkrekkjati, kif ukoll tarbija li tikber bil-mod li tisplodi l-ħin kollu.
- L-ilma tal-glukosju u l-ikkastjar: Dawn jistgħu jgħarbu lil tarbija b'kaloriji vojta, u jikkawżaw ippurgar mhux frekwenti fit-tarbija tat-twelid, u b'hekk iżidu l-probabbiltà ta 'suffejra. Dan jista 'jwassal ukoll għal konfużjoni tal-beżżula, li jfisser bżieżel fil-griżmejn għal mom, tarbija li tisplodi ħafna, u tikber bil-mod. Omm tista 'tkun konvinta li hija m'għandhiex ħalib biżżejjed u tista' tiddeċiedi li tissupplimenta b'formula li tista 'tnaqqas il-provvista tal-ħalib ta' omm u twassal għal ċiklu vizzjuż li jintemm bit-tarbija li tirrifjuta s-sider u t-tmiem tat-treddigħ għal dan it-tarbija.
- Ċirkonċiżjoni: L- uġigħ jiddiżorganizza t-trabi. Trabi tat-twelid iħossu l-uġigħ aktar exquisitely. Għat-trabi li diġà għandhom diffikultà biex jagħlqu u jreddgħu, jista 'jkun għaqli li tipposponi sakemm it-tarbija tkun qed tredda aħjar. Jien ngħid li jista 'jkollha effett fuq it-treddigħ peress li l-uġigħ ma jorganizzax trabi u l-irdigħ tagħhom.
Kif tista 'raden, din kienet laqgħa ferm mitluba. L-ommijiet dehru li kellhom jitkellmu dwar x'ġara lilhom. Iddiskutejna l-fatt li għadu possibbli li titredda 'b'suċċess jekk għandek kull intervent f'din il-lista (u ħafna minnhom kellhom). Jien spiċċajt il-laqgħa billi tgħidilhom li kull wieħed irid iwelled fejn iħossuhom l-aktar siguri u jagħżlu lit-twelid bi filosofija ta 'twelid simili għal tagħhom stess. Għidilhom ukoll li jekk jisimgħu lill-korpi tagħhom u jafdaw l-intwizzjoni tagħhom, huma diġà jafu kif twelidhom it-trabi tagħhom.
Copyright 1997 Andrea Eastman Id-drittijiet kollha riżervati.