Il-monitoraġġ intern tal-fetu jinvolvi t-tqegħid ta 'elettrodu direttament fuq il-qorriegħa tat-tarbija waqt li jkun għadu fil-ġuf. Dan it-test jitwettaq biex tiġi evalwata r-rata tal-qalb tat-tarbija kif ukoll il-varjabbiltà tal-qalb fil-ħin tax-xogħol.
Filwaqt li l-IFM huwa l-aktar spiss użat waqt twelid b'riskju għoli, jista 'jintuża wkoll f'telf ta' riskju baxx jekk it-tim tal-kura ma jkunx jista 'jikseb qari preċiż minn tekniki ta' monitoraġġ estern, bħal ausculation u monitor elettroniku tal-fetu (EFM) .
Kif issir il-Monitoraġġ Fetali Intern
L-MFI jiddaħħal mill-għonq tal-għonq sal-parti tal-ġisem tat-tarbija eqreb għall-ftuħ (tipikament il-qorriegħa). Jekk l-omm ma brix l- ilma tagħha, titwettaq amniotomija biex tagħmel dan. Elettrodu tal-fetu mbagħad jitpoġġa billi jgħaqqad wajer ċkejkna fis-saffi ta 'fuq tal-qorriegħa tat-tarbija.
Fl-istess ħin, kateter tal-pressjoni intrauterina (IUPC) jista 'jitqiegħed ukoll ġewwa l-utru bejn il-ħajt ta' l-utru u t-tarbija. Dan jippermetti wkoll lit-tim tat-twelid biex ikejjel il-forza eżatta tal-kontrazzjonijiet tal-omm milli jiddependi fuq forom anqas preċiżi ta 'monitoraġġ estern. Dan huwa speċjalment utli meta xogħol indott huwa indikat.
Vantaġġi tal-Monitoraġġ Intern Fetali
Il-monitoraġġ intern tal-fetu jippermetti monitoraġġ dirett tal-qalb tat-tarbija meta mqabbel ma 'estinzjoni li hija forma indiretta ta' monitoraġġ. L-għoti ta 'flus juża l-użu ta' mezz li jisma 'l-istonku tal-mara, jew fil-forma ta' stethoscope jew fetoskopju ultrasoniku .
L-għoti ta 'l-annimal huwa l-iktar teknika komuni użata għat-tqala b'riskju baxx.
L-IFM tegħleb ukoll waħda mil-limitazzjonijiet ewlenin tal-EFM: il-ħtieġa li l-mara tibqa 'assolutament għadha. B'EFM, l-apparat ta 'monitoraġġ huwa strapped madwar il-qadd tal-mara. Kull moviment jista 'jfixkel is-sinjal u jissuġġerixxi irregolaritajiet li jistgħu jew ma jistgħux ikunu hemm.
Il-monitoraġġ intern jista 'wkoll jipprevjeni cesarean bla bżonn jekk il-periklu tal-fetu jkun indikat fuq il-monitoraġġ estern iżda mhux l-MFI.
Riskji
Minkejja l-vantaġġi tagħha, hemm numru ta 'riskji assoċjati mal-MFI, inklużi:
- Tbenġil jew grif tal-qorriegħa tat-tarbija
- L-infezzjoni tar-riskju lill-omm jew lit-tarbija minn sors barrani
- Ir-restrizzjoni tal-moviment għall-omm li tista 'tagħmel ix-xogħol iktar diffiċli u diffiċli
- Ir-riskju ta 'infezzjoni mill-omm għat-tarbija (IFM huwa kontra-indikat f'nisa b'HIV, herpes u epatite)
Il-proċedura IFM innifisha ġibdet kontroversja fost xi prattikanti li jemmnu li huwa invażivament invażiv. Uħud mill-istudji ssuġġerew li l-użu tiegħu huwa assoċjat ma 'rati ogħla, minflok aktar baxxi, ta' twelid ta 'cesarean u forceps delivery.
Studju wieħed imwettaq fl-2013 irrapporta li, minn 3,944 mara li ntużat IFM, 18.6 fil-mija spiċċaw jkollna cesarean kontra 9.7 fil-mija li ma kellhomx MFI. Ir-rati ta 'deni fin-nisa kienu wkoll kważi tliet darbiet ogħla (11.7 fil-mija meta mqabbla ma' 4.5 fil-mija).
L-ebda differenzi fis-saħħa ma dehru fi trabi esposti għal IFM meta mqabbla ma 'dawk li ma kinux.
> Sors:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Ir-Riskji u l-Benefiċċji tal-Monituri Interni fil-Pazjenti tax-Xogħol." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.