Episiotomija hija inċiżjoni kirurġika fil-perineum (iż-żona tal-ġilda bejn il-vaġina u l-anus). Huwa wkoll kontroversja kbira fit-twelid tal-lum.
L-epiżotomiji huma mkejla fi gradi - l-iktar komuni huma t-tieni grad (fin-nofs bejn il-vaġina u l-anus) u l-inqas komuni huwa 4th degree (Estensjoni permezz tar-rektum, imsejħa episodjoekoptertomija).
Hemm ukoll tipi differenti ta 'episiotomija. Il-linja tan-nofs hija l-aktar komuni fl-Istati Uniti (testendi direttament lejn l-anus), u l-medjolaterali hija qatgħa djagonali lejn kull naħa biex tevita li tinqata 'fir-rektum.
Dr JM Thorp, fl- Epiżotomija: Jista 'jiġi difiż l-użu ta' rutina tiegħu? , tgħid, "Hemm ftit evidenza li tappoġġja l-użu ta 'rutina ta' episiotomija. Din il-proċedura tista 'żżid l-inċidenza ta' laċerazzjonijiet ta 'terzi u ta' raba 'grad. Hemm ftit informazzjoni biex tappoġġja l-premessa li din il-proċedura tipprevjeni r-rilassament tal-pelvi.
Il-Kulleġġ Amerikan ta 'Obstetriċi u Ġinekoloġi jgħidu li l-episiotomija "mhux dejjem hija meħtieġa" u "m'għandhiex titqies bħala rutina".
Benefiċċji
L-epiżotomiji jingħad li jipprovdu l-benefiċċji li ġejjin:
- Tħaffef it-twelid
- Evita d-Drix
- Tħares kontra l-inkontinenza
- Tħares kontra r-rilassament tal-qiegħ tal-pelvi
- Saħħan aktar faċli milli tiċrit
Dawn kollha jidhru li huma raġunijiet validi.
Il-fatt hu li r-riċerka medika ma ppruvat l-ebda wieħed minn dawn il-benefiċċji. Fil-fatt, f'xi każijiet, l-oppost huwa veru. L-epiżotomiji jistgħu attwalment jikkawżaw ħsara. Għalkemm dejjem ikun hemm persentaġġ żgħir ta 'nisa li għalihom l-epiżotomija hija ta' benefiċċju.
Effetti sekondarji
Dawn li ġejjin ġew irrapportati bħala effetti sekondarji tal-epiżotomija:
- Infezzjoni
- Żieda fl-Uġigħ
- Żieda fit-tielet u t-tielet grad ta 'laċerazzjonijiet vaġinali (euphemistically called extensions)
- Ħinijiet ta 'fejqan itwal
- Żieda fl-iskumdità meta l-kopulazzjoni titkompla
Qabla MH Bromberg tgħid bl-aħjar mod, "Ir-reviżjoni tal-letteratura dwar l-epiżotomija tindika l-probabbiltà li tkun użata żżejjed, b'ġustifikazzjoni dgħajfa fl-aħjar. Jidher raġonevoli li wieħed jiddeduċi li episotomija medjana m'għandhiex vantaġġ kbir fuq l-ewwel (fil-ġilda ) jew tat-tieni grad (fil-muskolu sottostanti) meta ma jkunx hemm indikazzjonijiet fetali prevalenti. "
L-epiżotomiji mhux dejjem huma meħtieġa, u hemm ħafna x'jagħmlu biex tnaqqas iċ-ċansijiet li jkollok din l-inċiżjoni kirurġika. Xi miżuri preventivi huma:
- Nutrizzjoni tajba (il-ġilda sana tinfirex aktar faċilment)
- Kegels (eżerċizzju għall-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi tiegħek)
- Diskussjoni prenatali mal-fornitur tal-kura tiegħek dwar l-epiżotomija
- Massaġġi Perineali Prenatal
- Stadju li jimbotta bil-mod (it-tieni stadju)
- Kompressi sħan, massaġġi perineali, u appoġġ matul il-kunsinna
Ftakar, bħal kull proċedura medika, dejjem hemm ħin u post fejn hija għażla valida, fejn hemm komunikazzjoni tajba mal-prattikant tiegħek.
Bħal dejjem, meta taf id-drittijiet tiegħek bħala pazjent / klijent u tkun infurmat dwar il-ġisem tiegħek u l-proċedura proposta se tieħu miegħek triq twila.
Xorti tajba u twelid tajjeb !
Sorsi:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomija u Żieda fir-Riskju ta 'Laċerazzjoni Obstetrika f'Lisien Vaġinali Sussegwenti. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Grupp ta 'Proċeduri tal-Linji Gwida. Intervent fl-imġieba biex tittejjeb il-kura obstetrika. N Engl J Med. 2008 Mejju 1; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Fatturi ta 'riskju għal-laċerazzjonijiet tal-kanali tat-twelid fin-nisa primiparous. Am J Perinatol. Mejju 2008; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Fatturi ta 'riskju assoċjati ma' differenza ta 'sphincter anali bejn qabla, obstetruka privata, u kunsinni residenti. Int Urogynecol J Pelvis Floor Disfunct. 2008 Mar 13.
Użu ta 'Epiżotomija u Forceps Matul it-twelid, Rati ta' Taqsima Ċ Up. AHRQ News and Numbers, April 28, 2011. Aġenzija għar-Riċerka u l-Kwalità tas-Saħħa, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Effetti ta 'tekniki ta' imbuttar fit-twelid fuq l-omm u l-fetu: studju randomised. Twelid. Marzu 2008; 35 (1): 25-30.