Kif GDM Jaffettwa lill-Ommijiet, it-Trabi u l-Proċess ta 'Twelid
Nisa tqal bid-dijabete jista 'jkollhom tqaliet b'saħħithom u trabi b'saħħithom. Iċ-ċavetta hija li d-dijabete tinżamm taħt kontroll biex jitnaqqsu jew jiġu evitati kumplikazzjonijiet. Id-dijabete aktar kumplikata hija, aktar problemi tista 'tikkawża. U filwaqt li d-dijabete tat-tqala trid tiġi segwita mill-qrib, jekk tkun ikkontrollata tajjeb bid-dieta, l-eżerċizzju u l-mediċini jekk ikun hemm bżonn, x'aktarx ma tkunx serja daqs dijabete pregestazzjonali (li għandha dijabete tip 2 jew tip 1 qabel tinqabad tqila).
Naturalment, għad hemm riskji. Id-dijabete tal-ġestazzjoni, bħat-tipi l-oħra ta 'dijabete, tista' twassal għal twelid prematur kif ukoll kumplikazzjonijiet oħra, speċjalment jekk ma tiġix trattata.
X'inhi d-dijabete tal-ġestazzjoni?
Il-ġisem tiegħek juża z-zokkor għall-enerġija. Iċ-zokkor imur minn demm tiegħek fiċ-ċelloli tal-ġisem tiegħek bl-għajnuna ta 'ormon imsejjaħ insulina. Ladarba z-zokkor ikun fiċ-ċelloli, huwa jkun ikkonvertit għall-enerġija jew maħżun. Iżda, jekk il-ġisem ma jagħmilx biżżejjed insulina, jew ma jistax juża l-insulina sewwa, allura z-zokkor għandu problemi biex jidħol fiċ-ċelloli u jibqa 'fid-demm. Livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm jissejħu dijabete mellitus. Id-dijabete mellitus ġestazzjonali (GDM) hija dijabete li tiżviluppa waqt it-tqala. Wara li tispiċċa t-tqala, id-dijabete tat-tqala normalment titlaq, u l-livelli taz-zokkor fid-demm normalment jerġgħu lura għan-normal.
Għaliex id-dijabete tal-ġestazzjoni żżid iċ-ċansijiet tat-twelid prematur?
Il-kumplikazzjonijiet ikkawżati minn livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm jistgħu jżidu r-riskju ta' twelid prematur.
Studji juru li r-riskju ta 'tqassim prematur minħabba dijabete tat-tqala huwa akbar jekk omm tiżviluppa d-dijabete qabel l-24 ġimgħa ta' tqala. Wara l-24 ġimgħa, iċ-ċansijiet ta 'twelid qabel iż-żmien jinżlu.
Kif id-Dijabete Ġestazzjonali taffettwa lit-Trabi
Hemm numru ta 'kumplikazzjonijiet li jistgħu jirriżultaw minn dijabete tat-tqala, xi ftit aktar serji għat-tarbija tiegħek minn oħrajn:
- Macrosomia: zokkor ieħor fid-demm tal-mom jgħaddi lit-tarbija tagħha. Dan jista 'jwassal għal tkabbir eċċessiv u akbar mill-tarbija medja.
- Kumplikazzjonijiet għall-għoti: Minħabba d-daqs ikbar ta 'tarbija, jistgħu jseħħu korrimenti waqt it-twelid bħalma huma l -ispallejn jeħlu (dystocia) , fsada fir-ras (emorraġija subdurali), jew ossiġnu baxx (ipoxja). Il-kunsinna tista 'wkoll teħtieġ l -użu ta' forceps jew vakwu , u ċ-ċansijiet ta ' sezzjoni c huma ħafna ogħla.
- Ipogliċemija (livell baxx ta 'zokkor fid-demm): It-tarbija ta' mom bid-dijabete tagħmel insulina żejda biex timmaniġġja z-zokkor li l-mom jgħaddi minnu waqt it-tqala. Wara t-twelid, il-provvista taz-zokkor mill-omm tinqata ', iżda t-tifel għadu jagħmel insulina żejda. L-insulina addizzjonali hija wisq sabiex iġġib il-livelli taz-zokkor fid-demm baxxi wisq.
- Tbatija respiratorja: Fil-ġimgħat qabel ma t-tarbija titwieled, il-pulmuni jimmaturaw u jipproduċu xi ħaġa msejħa surfactant. Surfactant jeħles il-boroż żgħar fil-pulmun u jżommhom minfuħ meta t-tarbija tieħu n-nifs. Jekk tarbija titwieled kmieni, il-pulmuni tiegħu jistgħu jkunu immaturi u mingħajr biżżejjed surfactant. Iżda, minħabba li d-dijabete tikkawża wkoll tnaqqis fil-produzzjoni ta 'surfactant, anki t-trabi fit-tul jistgħu jkollhom problemi tan-nifs .
- Problemi ta 'tmigħ: Prematurità, zokkor baxx fid-demm wara t-twelid, u diffikultà biex tieħu n-nifs jistgħu jagħmlu l-għalf aktar diffiċli.
- Polycythemia: Kultant tarbija titwieled b'livell għoli ta 'ċelluli ħomor tad-demm bħala riżultat ta' omm li jkollha d-dijabete. Jista 'jagħmel id-demm oħxon, u jista' jikkontribwixxi wkoll għal problemi tan-nifs u suffejra.
- Insuffiċjenza tal-plaċenta: Problemi bil-plaċenta u t-trasferiment ta 'ossiġenu u nutrijenti li mhumiex probabbli li jseħħu fid-dijabete tat-tqala, ġeneralment tidher biss fid-dijabete pregestational. Iżda, f'każijiet rari, jekk id-dijabete tat-tqala tidħol kmieni u ma tkunx ikkontrollata, il-kwistjonijiet tal-plaċenta jistgħu jwasslu għal tarbija iżgħar mill-medja u IUGR .
- Suffejra: It-tqassim ta 'ċelluli ħomor tad-demm joħloq bilirubin. Meta jkun hemm ħafna bilirubin jew il-ġisem ma jistax jeħles minnufih biżżejjed, il -livell ta 'bilirubin fid-demm jitla' u b'hekk il-ġilda u l-għajnejn iħarsu l-isfar . Trabi ta 'ommijiet bid-dijabete jistgħu jieħdu aktar żmien biex jiksbu l-bilirubin żejjed mill-ġisem tagħhom jekk ikunu prematuri, akbar mill-medja, jew għandhom zokkor baxx fid-demm.
- Tħassib fit-tul: Flimkien mal-kumplikazzjonijiet ta 'prematurità jew ta' ħsara fit-twelid, hemm ukoll ċans akbar li tiżviluppa d-dijabete u li għandha piż żejjed aktar tard fil-ħajja.
Kif id-Dijabete ta 'Ġestazzjoni taffettwa lill-Ommijiet
- Riskju ogħla ta 'żvilupp ta' kwistjonijiet oħra ta 'saħħa bħal pressjoni tad-demm għolja u preeklampsia
- Iċ-ċans akbar li tingħata preemie
- Iktar probabbli li jkollhom sezzjoni c minħabba twelid prematur, komplikazzjonijiet, jew tarbija kbira
- Riskju akbar li jkollok id-dijabete tat-tqala b'tqala oħra
- Ċans akbar ta 'dijabete tat-tip 2
Min hu aktar probabbli li jieħu d-dijabete waqt it-tqala?
Id-dijabete tal-ġestazzjoni tista 'tiżviluppa f'kull mara f'kull ħin waqt it-tqala. Madankollu, iċ-ċansijiet li jkollok GDM jitla 'jekk għandek il-fatturi ta' riskju li ġejjin :
- Piż Żejjed
- Iktar minn 25 sena
- Id-dijabete tal-ġestazzjoni waqt tqala ta 'qabel
- Tifla ta 'qabel li kienet kbira għall-età tal-ġestazzjoni
- Storja tas-sindrome tal-ovarji poliċistiċi (PCOS)
- Ġestazzjoni multipla (tqila b'aktar minn tifel wieħed)
- Storja familjari tad-dijabete
- Sfond etniku b'rata ogħla ta 'dijabete bħal African American, Native American, Pacific Islander, Asjatiku jew Hispanic
Kif tkun taf jekk għandek dijabete tal-ġestazzjoni?
Billi l-istudji juru li d-dijabete tat-tqala taffettwa sa madwar 9% tat-tqala, l-iskrining għan-nisa kollha jsir waqt il -kura qabel it-twelid ta 'rutina . Uħud mill-modi kif it-tabib tiegħek ser jiċċekkja li inti għal dijabete tat-tqala jinkludu:
- Teħid ta 'Storja: it -tabib tiegħek ser jitkellem miegħek dwar il-familja u l-istorja medika biex jiddetermina jekk intx f'riskju akbar.
- Eżami Fiżiku: Eżami fiżiku bir-reqqa jista 'jagħti lit-tabib ħjiel dwar is-saħħa medika tiegħek u juri xi sinjali u sintomi ta' zokkor fid-demm għoli jew reżistenza għall-insulina.
- Test tad-Demm tal-Glukożju: zokkor fid-demm li jmur f'jumu ta 'aktar minn 126 mg / d, zokkor fid-demm li ma jaqbadx b'aktar minn 200 mg / dL, jew HA1C ta' 6.5 fil-mija jew punti ogħla lejn GDM u normalment ifisser li għandek bżonn ittestjar addizzjonali .
- Test tal-Isfida tal-Glukożju: X'imkien bejn l-24 u t-28 ġimgħa ta 'tqala, it-tabib tiegħek ser jordna test ta' screening. Int ser tixrob xi zokkor likwidu, allura jkollok test tad-demm siegħa wara biex tara kif il-ġisem tiegħek jittratta ż-zokkor. Jekk ir-riżultati juru l-ħtieġa għal aktar ittestjar, inti ser ikollok test simili, imma test itwal imsejjaħ test orali tat-tolleranza tal-glukosju (OGGT).
X'tista 'Tfittex Dwar Dijanjosi tad-Dijabete tal-Ġestazzjoni
Jekk it-tabib tiegħek jgħidlek li għandek dijabete tat-tqala, inti tkun immonitorjat aktar mill-qrib biex tevita kumplikazzjonijiet. L-aktar ħaġa importanti li tista 'tagħmel hu li tipprova żżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm taħt kontroll billi ssegwi dawn il-passi:
- Tgħallem kif tittestja l-livelli ta 'zokkor fid-demm tiegħek
- Eżerċizzju u jieklu b'saħħithom biex iżommu z-zokkor isfel.
- Jista 'jkollok tieħu mediċini jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ma jistgħux jiġu kkontrollati minn dieta u eżerċizzju waħdu.
- Mur fil-ħatriet kollha ta 'prenatali tiegħek u segwi l-pariri u l-istruzzjonijiet li l-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jagħtik.
X'għandek tagħmel wara li t-tarbija tiegħek titwieled?
Ara lit-tabib tiegħek. Kompli s-segwitu mat-tabib tiegħek biex tkun żgur li d-dijabete tat-tqala titlaq. Jekk le, it-tabib tiegħek ser ikompli jimmonitorja z-zokkor tiegħek u jikkurak id-dijabete tat-tip 2.
Żomm stil ta 'ħajja tajjeb għas-saħħa. Ikompli jiekol ikel tajjeb għas-saħħa u jaħdem regolarment. Id-dieta u l-eżerċizzju jistgħu jżommu z-zokkor fid-demm f'livelli b'saħħithom u jnaqqsu r-riskju ta 'l-obeżità u jiżviluppaw id-dijabete tat-tip 2 fil-futur.
Treddigħ. It-treddigħ huwa sikur anki jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jibqgħu għoljin wara t-tqala . Id-dijabete ma tagħmilx ħsara lill -ħalib tas-sider . Barra minn hekk, it-treddigħ huwa tajjeb għalik u għat-tarbija tiegħek. Mhux biss tista 'tgħinek titlef il-piż , iżda tista' wkoll tnaqqas ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 kemm għalik kif ukoll għal uliedek aktar tard fil-ħajja.
> Sorsi:
> DeSisto CL. Stimi ta 'prevalenza ta' dijabete mellitus ġestazzjoni fl-Istati Uniti, > tqala > sistema ta 'monitoraġġ tal-valutazzjoni tar-riskju (PRAMS), 2007-2010. Prevenzjoni ta 'Mard Kroniku. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatoloġija: ġestjoni, proċeduri, sejħa, problemi. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay WW. Kura tat-tarbija ta 'l-omm dijabetika. Rapporti kurrenti dwar id-dijabete. 2012 Frar 1; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Dijabete mellitus ġestazzjonali u gradi iżgħar ta 'ipergliċemija tat-tqala: assoċjazzjoni b'riskju akbar ta' twelid spontanju ta 'qabel iż-żmien. Ostetriċi u Ġinekoloġija. 2003 Ottubru 31; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. L-eżitu tat-tqala meta d-dijabete mellitus ta 'tqala jiġi dijanjostikat qabel jew wara 24 ġimgħa ta' tqala. Ostetriċi u Ġinekoloġija. 2014 ta 'Mejju 1; 123: 162S-3S.