Nisa bid-Dijabete matul it-Tqala għandhom jimmonitjaw bis-sħiħ is-Saħħa tagħhom
Ħafna sistemi ta 'organi maġġuri huma ffurmati fil-fetu li qed jikber matul l-ewwel seba' ġimgħat wara l-konċepiment. Din il-fażi - meta xi nisa ma jafux li huma tqal - hija ġeneralment meqjusa bħala l-iktar żmien kritiku ta 'żvilupp fil-ħajja tal-bniedem kollha. Il-ġimgħat bikrin tat-tqala huma speċjalment kritiċi għan-nisa bid-dijabete.
Il-prekawzjonijiet żejda deskritti hawn japplikaw l-aktar għal nisa bid-dijabete li jinqabdu tqal, aktar milli nisa li jiżviluppaw dijabete tat-tqala waqt it-tqala.
Waqt it-tqala, id-dijabete tat-tqala ma jkollhiex l-istess riskju ta 'kumplikazzjonijiet tal-omm bħad-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.
Kif għandu n-Nisa bid-Dijabete Ipprepara għat-Tqala?
Nisa bid-dijabete għandu jkollhom eżami fiżiku sħiħ qabel ma tinqabad tqila. Bħala parti mill-eżami, għandhom jipprovdu lit-tobba tagħhom bi storja medika kompluta, inklużi tul u tip ta 'dijabete, medikazzjonijiet u supplimenti meħuda, u kwalunkwe storja ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi, bħal newropatija (ħsara fin-nervituri), nefropatija retinopatija (ħsara fl-għajnejn) u problemi kardijaċi.
Huwa importanti wkoll li n-nisa bid-dijabete jippjanaw bil-quddiem u jżommu kontroll eċċellenti taz-zokkor fid-demm qabel ma jikkonċepixxu, minħabba li livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm matul l-ewwel trimestru jistgħu jwasslu għal abort jew anomaliji konġenitali li huma tibdil mhux normali waqt l-iżvilupp tal-fetu fl-utru.
Qabel ma tinqabad tqila, in-nisa bid-dijabete għandhom ukoll ikollhom il-funzjoni tal-kliewi tagħhom ittestjata.
Għalkemm it-tqala ma teħżiżx nefropatija dijabetika, nisa tqal b'mard tal-kliewi avvanzat huma aktar suxxettibbli għal pressjoni tad-demm għolja, li tista 'taffettwa kważi s-sistemi kollha tal-ġisem u finalment tipperikola l-fetu.
X'inhuma l-Kura Speċjali jew it-Testijiet meħtieġa għal Nisa tqal bid-Dijabete?
Nisa tqal bid-dijabete għandhom bżonn jimmonitorjaw bir-reqqa l-kura tal-għajnejn, inkluż eżami retinali sħiħ qabel, waqt u wara t-tqala, bħala retinopatija dijabetika (ħsara lill-vini tad-demm tar-retina) jistgħu jiggravaw waqt it-tqala.
Din il-kumplikazzjoni sseħħ b'mod partikolari f'nisa li għandhom kontroll ħażin tal-glukożju fid-demm (zokkor).
Waqt it-tqala, in-nisa għandhom ikejlu l-glucose fid-demm diversi drabi kuljum: qabel u wara l-ikliet, f'ħin l-irqad u bil-lejl jekk ikun hemm tħassib dwar ipogliċemija bil-lejl (zokkor baxx fid-demm). L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tirrakkomanda kejl ta 'glukosju ta' qabel l-ikel ta '80 sa 110 mg / dL (milligrammi kull deċiliter) u kejl ta' glucose wara l-ikla taħt 155 mg / dL.
Jekk mara tqila bid-dijabete għandha kejl ta 'glucose fid-demm ta' madwar 180 mg / dL, l-awrina tagħha għandha tiġi ċċekkjata għal ketoni (aċidi) biex tiġi eliminata ketoaċidożi, li kultant tista 'tikkawża korriment. Ketoaċidożi sseħħ meta l-ġisem m'għandux insulina.
Għaliex qed Tmexxi Z-Zokkor tad-Demm Speċjalment Importanti għan-Nisa Tqali Bil-Dijabete?
Fi studju ta 'l-1989, nisa b'valur A1C ta' qabel it-tqala (test tad-demm li jkejjel il-livelli ta 'glucose) li kien ikbar minn 9.3% kellhom l-ogħla riskju ta' korrimenti u twelid lil trabi li twieldu b'anomaliji konġenitali. L-istudji indikaw li l-valuri A1C ta 'sa 6% (b'5% jitqiesu normali) iġorru l-istess riskju ta' korrimenti u anomaliji tal-fetu bħala tqala mhux dijabetika.
Nisa b'livelli ogħla ta 'zokkor fid-demm normali, kemm jekk għandhom dijabete ta' tqala, tip 1 jew tip 2, ukoll għandhom it-tendenza li jkollhom trabi akbar.
Dan iwassal għal riskju akbar ta 'korrimenti ta' l-ispalla u l-plexus braġjali (in-nervituri li jgħaqqdu s-sinsla bid-driegħ u l-ispalla) lit-tarbija waqt il-ħlas.
Id-dijabete kkontrollata ħażin hija assoċjata wkoll ma 'pre-eclampsia (pressjoni tad-demm għolja) u twassil prematur.
Hemm ftit wisq informazzjoni dwar l-effett ta 'ipergliċemija (livell għoli ta' zokkor fid-demm) fuq l-iżvilupp fit-tul tal-fetu.
Hemm Dijabete Mediċini li għandhom jiġu evitati Matul Tqala?
Nisa bid-dijabete tat-tip 2 li jieħdu mediċini orali għall-kontroll taz-zokkor fid-demm għandhom jaqilbu għall-użu ta 'insulina qabel ma tinqabad tqila u matul it-tqala. Filwaqt li xi mediċini antidijabetiċi orali ġew studjati u nstabu li kienu siguri waqt it-tqala, l-insulina hija l-aħjar metodu u sikur għall-kontroll taz-zokkor fid-demm matul it-tqala.
Ħafna mediċini għall-pressjoni tad-demm jistgħu jkunu perikolużi għall-fetu; għalhekk, normalment dawn il-mediċini għandhom jitwaqqfu qabel it-tqala jekk il-pressjoni tad-demm tista 'tinżamm taħt 130/80 mmHg b'kontroll tad-dieta tal-melħ waħdu. Jekk il-mediċini tal-pressjoni tad-demm huma assolutament neċessarji, in-nisa jista 'jkollhom jinbidlu għal medikazzjoni ġdida qabel it-tqala. B'mod partikolari, l-inibituri ta 'l-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin u l-imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin huma eċċellenti għall-kontroll tal-pressjoni tad-demm f'nisa li ma jbiddlux bid-dijabete; madankollu, dawn mhumiex siguri meta jintużaw minn mara li għandha dijabete u hija tqila. Bl-istess mod, il-mediċini li jbaxxu l-kolesterol għandhom ukoll jitwaqqfu waqt it-tqala.
Kif huma d-Dieta u l-Eżerċizzju Immexxi għan-Nisa tqal bid-Dijabete?
In-nutrizzjoni hija ta 'importanza vitali għan-nisa tqal bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. B'mod ġenerali, nisa tqal u li jreddgħu bid-dijabete għandhom iġorru bejn 15 u 17-il kalorija kull libbra ta 'piż tal-ġisem kuljum, għalkemm dan jista' jvarja minn persuna għal oħra u għandu jiġi diskuss mat-tim tal-kura tad-dijabete qabel, matul u wara t-tqala u l-infermiera.
Tħassib importanti dwar in-nutrizzjoni fid-dijabete tat-tip 1 jinkludi konsum konsistenti ta 'kuljum u konsum ta' snack li jmur għall-irqad, u jaġġusta l-insulina skont l-attività u l-kontenut tal-ikel biex jipprevjeni livelli għolja jew baxxi ta 'zokkor fid-demm biex kura b'attenzjoni tal-ipergliċemija u ipogliċemija rispettivament.
In-nutrizzjoni hija l-aktar mezz importanti ta 'kontroll tal-glukożju fid-dijabete tat-tip 2.
Nisa tqal bid-dijabete tat-tip 2 għandhom jitkellmu mal-fornituri tal-kura tad-dijabete tagħhom, u idealment nutrizzjonist tad-dijabete, jiddeterminaw l-għanijiet tagħhom għal kaloriji kuljum, karboidrati, bilanċ nutrittiv fl-ikel u ħin ta 'tiekol matul il-ġurnata.
L-eżerċizzju huwa ta 'benefiċċju għal nisa tqal bid-dijabete tat-tip 2, għax jgħin itejjeb ir-rispons tal-ġisem għall-insulina. Nisa bid-dijabete tat-tip 1 li eżerċitaw qabel it-tqala x'aktarx jibqgħu jeżerċitaw waqt it-tqala. Madankollu, in-nisa bid-dijabete tat-tip 1 li mhumiex imdorrijin biex jeżerċitaw huma aktar suxxettibbli għall-ipogliċemija bl-eżerċizzju waqt it-tqala; għal din ir-raġuni, dawn in-nisa mhumiex irrakkomandati li jibdew kors ta 'eżerċizzju meta jkunu tqal.
Sorsi:
Delahanty, Linda M. u David K. McCulloch. "Konsiderazzjonijiet ta 'Nutrizzjoni fid-Dijabete Mellitus tat-Tip 1". UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 ta 'Settembru 2007 (abbonament)
Delahanty, Linda M. u David K. McCulloch. "Konsiderazzjonijiet ta 'Nutrizzjoni fid-Dijabete Mellitus tat-Tip 2". UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 ta 'Settembru 2007 (abbonament)
Greene, MF, JW Hare, JP Cloherty, BR Benacerraf, u JS Soeldner. "L-Ewwel trimester Hemoglobin A1 u r-Riskju għal Malformazzjoni Maġġuri u l-Abort Spontanju fit-Tqala dijabetika." Teratoloġija 39 (1989): 225-31.
Jovanovic, Lois. "Kontroll gliċemiku fin-Nisa bi Dijabete Mellitus tat-Tip 1 u Tip 2 Matul it-Tqala." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 ta 'Settembru 2007 (abbonament)
Jovanovic, Lois. "L-Ippjanar u l-Evalwazzjoni ta 'Nisa bid-Dijabete Mellitus bil-pre-tqassim." UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 ta 'Settembru 2007 (abbonament)
"Prekonċepiment Kura tan-Nisa bid-Dijabete." Kura tad-Dijabete 27 (Suppl 1) (2004): 76 S. 18 ta 'Settembru 2007