Meta tarbija titwieled qabel iż-żmien , spiss ikollhom diffikultà biex tieħu n-nifs waħedhom u jeħtieġu xi tip ta 'assistenza. It-tip ta 'assistenza respiratorja li t-tarbija tiegħek teħtieġ tkun tiddependi fuq kemm twieldet it-tarbija tiegħek. Inti tista 'tkun qallek li t-tarbija tiegħek għandha xi ħaġa msejħa RDS. RDS jew is- Sindromu ta 'Disturbi respiratorji huwa wieħed mill-iktar problemi komuni li se jiltaqa' ma 'tarbija meta jitwieled qabel iż-żmien.
Qabel ma t-tarbija titwieled, il-pulmuni jitwaqqgħu u l-ossiġenu jingħata lit-tarbija mill-plaċenta. Il-plaċenta tippermetti l-passaġġ ta 'l-ossiġenu u n-nutrijenti mid-demm ta' l-omm sad-demm tat-tarbija permezz tal-kurdun taż-żokra. Wara li t-tarbija titwieled dan il-bidliet kollha. Meta l-korda umbilikali tinqata ', il-linja ta' sikurezza tad-demm tal-plaċenta arrikkit ta 'l-ossiġnu tinqata'. Il-ġuħ ta 'l-arja jibda u t-tarbija li għadha titwieled se tibda tgħajjat għall-arja. B'dan il-mod, il-pulmuni jespandu għall-ewwel darba u jikkonvertu minn massa solida mwaqqa 'għal basktijiet mimlijin bl-arja rotob.
Kif jaħdmu l-pulmuni
Il-pulmuni maturi huma magħmula minn tessut sponjuż u elastiku li jinfirex u jrażżan waqt li tieħu n-nifs. Hemm miljuni ta 'bwiet żgħar ċkejkna imsejħa alveoli li jespandu meta l-arja timxi ġewwa. Ġewwa l-alveoli, huwa saff irqiq ta' likwidu msejjaħ surfactant. Surfactant huwa sustanza li tixbah is-sapun li naturalment tgħatti l-ġewwieni tal-pulmuni maturi u tevita li dawn il-blokki ċkejkna (alveoli) jinħassu.
Is-surfactant huwa essenzjali għal dan l-iskambju ta 'ossiġnu u diossidu tal-karbonju bejn il-pulmuni u d-demm. Il-produzzjoni ta 'surfactant fi ħdan iċ-ċelloli tal-pulmun tibda bejn ġimgħa bejn 24 u 28 ġimgħa, b'żieda fil-produzzjoni sakemm it-tarbija tkun il-ġestazzjoni fit-tul.
Meta t-tarbija titwieled kmieni wisq, għandhom pulmuni immaturi u spiss ma jkollhomx biżżejjed surfactant.
Il-pulmuni ma jistgħux jinfetħu tajjeb biżżejjed biex jaqbdu l-ossiġnu biex jiġu assorbiti b'mod effiċjenti fid-demm u jitqassmu lill-organi vitali tal-ġisem. Il-pulmuni prematuri għandhom ukoll inqas alvoli immaturi li jaffettwaw il-ħila li jiskambjaw l-ossiġenu u d-dijossidu tal-karbonju. Il-pulmuni jkomplu jagħmlu l-alveoli sakemm jaslu. Aktar ma l-tarbija titlaq, inqas alveoli se jkollhom. Dawn l-alveoli huma żgħar ħafna u għandhom wiċċ niedi. Uċuħ imxarrbin joqogħdu flimkien, u jikkawżaw tensjoni tal-wiċċ. Is-surfactant inaqqas din it-tensjoni li tippermetti li l-uċuħ imxarrbin tal-pulmuni jespandu, u jippermettu l-iskambju ta 'l-arja.
L-arja li nieħdu n-nifs hija magħmula minn diversi gassijiet, ossiġenu, li huma l-aktar importanti għax iċ-ċelloli jeħtieġuh għall-enerġija u t-tkabbir. Mingħajr l-ossiġnu, iċ-ċelluli tal-ġisem jibdew imutu. Id-dijossidu tal-karbonju huwa l-iskart gassuż prodott mill-metaboliżmu bħala parti mill-proċessi ta 'l-enerġija tal-ġisem. Il-pulmuni jippermettu li l-ossiġnu fl-arja jittieħed fil-ġisem, filwaqt li jippermetti wkoll li l-ġisem jeħles id-dijossidu tal-karbonju fl-arja.
Is-surfactant huwa essenzjali għal dan l-iskambju ta 'ossiġnu u diossidu tal-karbonju bejn il-pulmuni u d-demm. Il-produzzjoni ta 'surfactant fi ħdan iċ-ċelloli tal-pulmun tibda bejn ġimgħa bejn 24 u 28 ġimgħa, b'żieda fil-produzzjoni sakemm it-tarbija tkun il-ġestazzjoni fit-tul.
Meta t-tarbija titwieled kmieni wisq, għandhom pulmuni immaturi u spiss ma jkollhomx biżżejjed surfactant. Il-pulmuni ma jistgħux jinfetħu tajjeb biżżejjed biex jaqbdu l-ossiġnu biex jiġu assorbiti b'mod effiċjenti fid-demm u jitqassmu lill-organi vitali tal-ġisem. Il-pulmuni prematuri għandhom ukoll inqas alvoli immaturi li jaffettwaw il-ħila li jiskambjaw l-ossiġenu u d-dijossidu tal-karbonju. Il-pulmuni jkomplu jagħmlu l-alveoli sakemm jaslu. Aktar ma l-tarbija titlaqqam l-anqas alveoli li jkollhom.
Konsenja prematura u problemi respiratorji
B'mod ġenerali, aktar kmieni t-tarbija titwieled, ir-riskju ikbar li jiżviluppa dwejjaq respiratorju. Jekk il-kunsinna prematura tista 'tiġi posposta ġurnata jew tnejn, l-omm tista' tingħata sa 2 injezzjonijiet, 24 siegħa 'l bogħod minn xulxin, ta' sterojdi, bħal betamethasone qabel il-kunsinna.
Betamethasone jintuża biex jgħin l-għajnuna fl-iżvilupp tal-pulmun tal-fetu jekk ikun mistenni twelid prematur.
Preemies b'RDS normalment jirċievu dożi artifiċjali ta ' surfactant , mogħtija tubu tan-nifs; direttament fil-pulmuni fejn tkopri l-boroż ta 'l-arja li jippermettu skambju aħjar ta' l-arja. Tifel b'RDS jista 'jaggrava fl-ewwel ftit jiem tat-twelid imma juri sinjali ta' titjib meta l-pulmuni jibdew jipproduċu s-surfactant tagħhom stess, ġeneralment fi żmien ftit ġimgħat.
Trabi b'RDS tipikament jeħtieġu xi forma ta 'ossiġnu supplimentari. Mod wieħed biex titjieb l-assorbiment ta 'l-ossiġnu tat-tarbija huwa li tiżdied il-konċentrazzjoni ta' l-ossiġnu fl-arja li jkun qed jirċievi t-tarbija. L-arja normali tal-kamra hi ta 'madwar 21 fil-mija ta' It-trabi li jeħtieġu ossiġnu supplimentari jistgħu jirċievu sa 100 fil-mija ossiġenu, f'każijiet estremi, jekk ikun meħtieġ. Is-settings u l-livelli tal-ossiġnu huma mmonitorjati mill-qrib peress li huwa importanti li tinkiseb il-konċentrazzjoni t-tajba. Wisq ftit jista 'jikkawża ħsara lis-sistema nervuża u wisq jista' jikkawża ħsara lill-pulmuni nfushom, kif ukoll lill-għajnejn.
Monitors tas-saturazzjoni ta 'l-ossiġnu, (spiss imsejħa pulse ox jew sat probe) jitpoġġew fuq is-sieq jew il-polz tat-tarbija - dan ikejjel il-livelli ta' l-ossiġnu fid-demm tat-tarbija. L-ammont ta 'ossiġnu huwa rreġistrat bħala perċentwali. Dan il-perċentwali huwa l-ammont ta 'ossiġnu li qed iġġorr il-molekula ta' l-emoglobina fid-demm.
Kampjun tad-demm imsejjaħ gass tad-demm huwa mod ieħor kif titkejjel kif dan l-iskambju qed iseħħ fis-sistema tat-tarbija. Dan it-test jagħti aktar informazzjoni mill-monitor tas-saturazzjoni u normalment jintuża meta tarbija tkun fuq livelli ogħla ta 'appoġġ respiratorju. L-għan huwa li jkun hemm l-inqas ammont ta 'appoġġ biex iżomm il-livelli ta' l-ossiġnu tat-tarbija fil-medda mixtieqa. (Din il-medda hija bbażata fuq età ta 'tqala).
Hemm diversi livelli differenti ta 'appoġġ għal tarbija bl-RDS. Hekk kif il-pulmuni jimmaturaw, l-ammont ta 'appoġġ respiratorju jitnaqqas fi proċess imsejjaħ ftim. Dan il-proċess tal-ftim huwa ferm individwali għat-tarbija u se jkun determinat b'liema iebes it-tarbija qed taħdem biex tieħu n-nifs, saturazzjoni ta 'ossiġnu, livelli tal-gass tad-demm u saħħa ġenerali tat-tarbija.
Hawn huma xi wħud mill-biċċiet l-aktar komuni ta 'tagħmir użat għall-appoġġ respiratorju, ġeneralment spjegat:
- Ventilator - Jbomba l-arja u l-ossiġnu fil-pulmuni minn tubu endotrakeali. (Imsejħa wkoll tubu ET jew tubu tan-nifs.) Il-ventilatur għandu jieħu n-nifs għat-tarbija u għandu jagħti nifs ċertu ammont ta 'drabi kull minuta.
- Oscillator - tip ta 'ventilatur li jaħdem billi jivvibra l-ossiġnu u d-dijossidu tal-karbonju permezz ta' mijiet ta 'nefħa ċkejkna li nifs kull minuta.
- Pressjoni kontinwa pożittiva ta 'l-arja tan-nifs - Magħruf ukoll bħala CPAP. CPAP ma jieħu n-nifs mekkaniku għat-tarbija, iżda jaqta 'nixxiegħa kostanti ta' arja fil-pulmuni tat-trabi bi pressjoni baxxa li żżomm il-pulmuni minfuħa parzjalment f'kull ħin. CPAP jitwassal permezz ta 'ponot imnieħer.
- (Bubble) CPAP - taħdem billi tagħti pressjoni kostanti lill-passaġġ tan-nifs tat-tarbija. (Via pads imnieħer) simili għal CPAP iżda għandu ċirkuwitu tan-nifs li jitqiegħed taħt l-ilma, u bżieżaq li joħolqu pressjoni u li jipprovdu ossillazzjoni kostanti fl-oqsma tal-pulmun.
- Kanal Nasali - Ossiġnu li jitwassal direttament lit-tarbija permezz ta 'tubu tal-plastik li għandu ponot żgħar li jitqiegħdu fin-nixxiegħat tat-tarbija.
RDS huwa komuni ħafna fit-tarbija prematura minħabba li l-pulmuni huma immaturi infushom. Ibbażat fuq kif bikrija tat-tarbija tiegħek twieled jiddetermina kif se jimxu 'l quddiem permezz ta' din il-kundizzjoni. Huwa ferm ta 'daqqa t'għajn biex tara t-taqbida tiegħek ftit mal-affarijiet sempliċi li aħna bħala adulti nieħdu għall mogħtija kull sekonda ta' kull jum. Nisperaw, din l-informazzjoni għenet tifhem il-whys u dak tal-RDS u jgħinek, innifsek tieħu nifs ftit eħfef, dritt mat-tarbija tiegħek.
Sorsi:
Bubbles, Trabi u Bijoloġija: L-Istorja ta 'Surfactant. (nd). Irkuprat minn http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Fatti Dwar Retinopatija ta 'Prematurità (ROP) | Istitut Nazzjonali tal-Għajnejn. (nd). Irkuprat minn https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
Il-Pulmun Immatur - AboutKids Saħħa. (nd). Irkuprat minn http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Rakkomandazzjonijiet għal terapija ta 'surfactant tat-twelid. (nd). Irkuprat minn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/