Dijabete fir-Riskji tat-Tqala: Il-Passat
Dijabete li kien hemm qabel waqt it-tqala riskji fil-passat kienu ta 'tħassib kbir. Kien diffiċli għall-ommijiet bid-dijabete biex jikkonċepixxu u jġorru trabi b'saħħithom ħajjin għat-terminu. Qabel il-bidu ta 'glukometri li jistgħu jinġarru bl-idejn li jipprovdu riżultati malajr, siringi li jintremew wara l-użu, medikazzjonijiet aħjar u linji gwida għall-kura, kien diffiċli jekk mhux kważi impossibbli li jinkiseb u jinżamm kontroll glikemiku tajjeb waqt it-tqala - aħseb u ara l- kontroll gliċemiku strett meħtieġ biex jitnaqqsu r-riskji. .
Lura fl-1950, ma kienx komuni għal nies b'dijabete li injettaw l-insulina biex ikollhom dak li deher qisu mini-laboratorju komplut b'siringi tal-ħġieġ li kienu jeħtieġu li jiġu sterilizzati billi tixrib fl-alkoħol u l-labar imdawra b'qamħ. Minħabba li l-glukometri ma kinux disponibbli, il-livelli taz-zokkor fid-demm ma setgħux jintlaħqu faċilment jew malajr.
F'dak iż-żmien, inħass li n-nisa bid-dijabete ma setgħux u m'għandhomx ikollhom trabi. Bosta trabi kienu għadhom mejtin minħabba li r-riskju ogħla għal tqassim bikri tal-plaċenta ma kienx mifhum. L-aborti , id- difetti fit-twelid u l-makrosomija li thedded il-ħajja (piż għoli tat-twelid) kienu komuni. Il-ħajja ta 'kemm l-omm kif ukoll it-tifel / tifla kienu f'riskju.
Dijabete fir-Riskji tat-Tqala: Illum
Il-kontroll gliċemiku stretta u t-tnaqqis tar-riskju huma aktar faċli biex jintlaħqu bl-għarfien tal-lum, linji gwida ta 'ġestjoni u għodod. Bl-ippjanar tajjeb, il-kura obstetrika u l-kontroll strett tal-livelli taz-zokkor fid-demm, mara bid-dijabete fit-tqala jista 'jkollha l-istess opportunità għal tarbija b'saħħitha bħala mara mingħajr dijabete.
Test tal-laboratorju A1c jintuża biex jevalwa l-livelli medji ta 'zokkor fid-demm għall-aħħar 2-3 xhur. L-A1c normali għal mara mingħajr dijabete waqt it-tqala hija ta '6.3%. Aktar ma jkun għoli l-livell ta 'A1c qabel u matul it-tqala, iktar ikun għoli r-riskji. Ġeneralment, huwa rakkomandat li l-livelli A1c jinżammu taħt 6.0%, iżda mhux baxx wisq biex jiġi evitat riskju sinifikanti għal ipogliċemija (livelli baxxi ta 'zokkor fid-demm) jew restrizzjonijiet fuq it-tkabbir tal-fetu.
Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-għanijiet A1c tiegħek.
Il-kontroll strett tal-livelli taz-zokkor fid-demm inaqqas ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet ta' omm, fetu u twelid. Wara l-ikla, il-livelli taz-zokkor fid-demm huma l-iktar assoċjati b'piż għoli tat-twelid jew makrosomja, magħrufa wkoll bħala s-sindromu tat-trabi l-kbar.
Dijabete fir-Riskji tat-Tqala Żieda Minħabba Kontroll Malajr taz-Zokkor fid-Demm
Qabel u Matul Tqala Bikrija : Korrimenti ħżiena u malformazzjonijiet konġenitali maġġuri.
Wara Ġestjoni ta '12-il Ġimgħa : Livelli għolja ta' insulina u glukożju fil-fetu, li jistgħu jikkawżaw tkabbir aċċellerat u xaħam żejjed. Macrosomia hija assoċjata ma 'ħtieġa akbar għal sezzjonijiet ta' cesarean ta 'emerġenza, trawma tat-twelid , mewt tal-fetu u kumplikazzjonijiet tat-twelid.
Matul it-Tqala tard : livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm fil-fetu jistgħu jikkawżaw ipoksja (provvista ta' ossiġnu inadegwata) u aċidożi fil-fetu, li tista 'tkun il-kawża ta' rati għolja ta 'mewt tan-nisa f'nisa b'livelli ta' zokkor fid-demm li huma kkontrollati ħażin. Hemm ukoll riskju ogħla għal preeclampsia, polyhydramnios (fluwidu wisq amnotiku) u xogħol prematur.
Wara t-Twelid : Tfal b'makrosomja minħabba livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm fl-omm huma f'riskju akbar li jiżviluppaw l-obeżità u t-tolleranza indebolita tal-glukosju. Kontroll ħażin waqt it-tqala jista 'jaffettwa wkoll l-iżvilupp intellettwali u psikomotorju.
Riskji lill-Omm : livelli elevati ta 'zokkor fid-demm waqt it-tqala jista' jkollhom ukoll effetti fit-tul, inkluż aggravament tar-retinopatija u nefropatija.
Aqra iktar dwar id- Dijabete fit-Tqala .
Sorsi
Kitzmiller, MD, SM, John L; Blokk, BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Firenze M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Robert H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; u Kirkman, MD, M Sue. Ġestjoni tad-Dijabete Preexisting għat-Tqala: Sommarju ta 'Evidenza u Rakkomandazzjonijiet ta' Konsensus għall-Kura. Kura tad-Dijabete Mejju 2008 31 (5): 1060-1079.