Waħda mill-iktar affarijiet importanti li jiġri waqt it-tqala hija l-iżvilupp tal-pulmuni f'pakketta. Il-pulmuni żviluppati b'mod sħiħ huma wieħed mill-fatturi ewlenin meħtieġa għall-ħajja barra l-ġuf. Ħafna mill-partijiet l-oħra ta 'tarbija qed jaħdmu sew kmieni matul l-iżvilupp tal-fetu , iżda għall-pulmuni, kull jum ta' żvilupp huwa importanti. Anke ġurnata waħda tista 'tagħmel differenza għall-iżvilupp tal-pulmun.
Għal trabi li huma f'riskju li jitwieldu qabel iż-żmien, pereżempju, it-tobba jiffokaw primarjament fuq li jiżguraw li l-pulmuni huma żviluppati kemm jista 'jkun qabel ma jitwieled it-tarbija, sabiex it-tarbija jkollha l-aħjar ċans ta' sopravivenza.
Il-bnedmin għandhom bżonn il-pulmuni biex jieħdu nifs ta 'l-arja, id-dritt? Allura, tista 'tgħid li l-pulmuni huma pjuttost importanti għat-tkabbir u l-iżvilupp ta' tarbija. Iżda meta eżattament huma l-pulmuni żviluppati għal kollox?
Kif jiżviluppaw il-pulmun tat-trabi
L-iżvilupp tal-pulmun fil-bniedem jiġri fuq ħames stadji differenti. Wara l- istadju ta 'l-embriju , il-pulmuni tat-tarbija jiżviluppaw f'dik li tissejjaħ l-istadju psewdoglandulari. Matul dan l-istadju, li jdum minn madwar 5 ġimgħat sa 17-il ġimgħa ta 'ġestazzjoni, il-pulmuni tat-tarbija jistgħu jitqabblu ma' tronk tas-siġar b'fergħat li joħorġu minnha. Hekk kif it-tarbija tikber, il- "fergħat" isiru iktar involuti u kumplessi.
L-istadji li jmiss iseħħu f'fażijiet, minn 26-36 ġimgħa, u mbagħad, fl-aħħar, l-aħħar stadju tal-iżvilupp tal-pulmun lanqas jibda sa 36 ġimgħa .
Dak l-aħħar stadju jseħħ matul l-aħħar xahar tat-tqala u anki jekk jista 'jidher li t-tarbija "issir" sa dakinhar, fil-fatt hemm ammont kbir ta' tkabbir li jiġri f'dak l-aħħar stadju ta 'żvilupp tal-pulmun. Matul dak l-aħħar xahar, il-pulmuni tat-tarbija jagħmlu l-maġġoranza ta 'l-iżvilupp li jeħtieġu li jiffunzjonaw barra mill-ġuf, u għalhekk hu importanti li tagħmel dak kollu possibbli biex tħalli t-trabi jiżviluppaw u jagħżlu d-dati tat-twelid tagħhom stess, kmieni .
Il-pulmuni huma fil-fatt waħda mill-aħħar affarijiet biex jintemmu li qed jiżviluppaw fi tarbija, u huwa għalhekk li sett mhux żviluppat ta 'pulmuni jista' jkun tant perikoluż għal tarbija jekk hu jew hi jitwieled kmieni wisq. Il-pulmuni huma uniċi minħabba li huma l-uniċi sistemi fil-ġisem li jibqgħu primarjament inattivi sa twelid. Kull sistema oħra, bħas-sistema tal-qalb jew is-sistema muskolari, tkun għaddejja sew filwaqt li t-tarbija għadha fil-utru. Imma t-tarbija fil-ġuf attwalment tikseb il-provvista ta 'l-ossiġnu mill-plaċenta, sabiex il-pulmuni ma jsibux l-eżami tat-test uffiċjali tagħhom sal-mument tat-twelid.
It-tarbija tagħmel xi "prattika" tan-nifs fil-ġuf, iżda ma hemmx skambju ta 'arja attwali fil-pulmuni sakemm wara li t-tarbija tħalli l-ġuf. Il-proċess kollu ta 'l-iżvilupp tal-pulmun huwa kumpless ħafna u jinvolvi ħafna funzjonijiet differenti, hekk meta huwa żmien għalihom biex jirbħu f'azzjoni, huwa mument kruċjali. Sfortunatament, minħabba li tinvolvi ħafna fatturi li jmorru tajjeb, hemm ħafna opportunitajiet biex l-affarijiet imorru ħażin ukoll.
Meta t-tarbija titwieled u ladarba l-kurdun taż-żokra jkun imqabbad, għandha tinbidel minn "nifs" permezz tal-provvista tad-demm tal-plaċenta biex tieħu n-nifs l-arja attwali. Matul dak il-mument, il-pulmuni tat-tarbija jespandu bl-arja, il- "flap" fuq il-qalb tieqaf biex tibda ċ-ċirkulazzjoni mill-pulmun, u s-sistema l-ġdida ta 'jkollna ossiġnu fid-demm mill-arja tinkiser.
Kultant, dak il-proċess jista 'jieħu ftit taż-żmien u, speċjalment jekk it-tarbija titwieled qabel iż-żmien, jista' jkun hemm problemi biex jinkiseb biżżejjed ossiġnu fil-ġisem.
L-Iżvilupp tal-Pulmun fit-twelid
L-aktar parti importanti tal-iżvilupp tal-pulmun ta 'tarbija hija xi ħaġa msejħa surfactant fuq il-pulmuni. Surfactant huwa taħlita ta 'primarjament komponenti ta' aċidu xaħmi, karboidrati, u proteini li "coat" il-pulmuni u jippermettilhom li jaħdmu sew. Jgħin biex iżomm l-alveoli, li huma l-boroż ta 'l-arja fejn l-iskambju ta' l-ossiġnu kollu jiġri, miftuħ u minfuħ.
Is-surfactant huwa dak li jiżviluppa l-aħħar, u ma jistax ikun preżenti għal kollox jekk tarbija titwieled kmieni wisq.
Meta ma jkunx hemm surfactant biżżejjed fil-pulmuni, it-tarbija ma tkunx tista 'tieħu n-nifs b'mod xieraq. Ħafna drabi, livelli baxxi ta 'surfactant iwasslu għal kundizzjoni msejħa sindromu ta' periklu respiratorju (RDS) fit-trabi, speċjalment trabi prematuri. It-tarbija tipprova diffiċli ħafna biex tieħu n-nifs, iżda l-pulmuni biss ma jistgħux jaħdmu sew biex jiksbu l-arja meħtieġa. Fi trabi prematuri, l-RDS hija n-numru wieħed tal-kawża tal-mewt.
Meta l-pulmun ta 'tarbija huma żviluppati bis-sħiħ?
Il- ġurnal ta 'Analiżi Annwali tal-Fiżjoloġija jispjega fatt interessanti: il-pulmuni tat-trabi, għalkemm huma kompletament funzjonali, fil-fatt għadhom teknikament mhumiex ikkunsidrati "kompletament" żviluppati anke f'natura sħiħa. Ftakar dawk il-ħames stadji ta 'żvilupp tal-pulmun? Ukoll, tista 'tkun sorpriż li tisma' li l-aħħar stadju tal-iżvilupp tal-pulmun jibqa 'mill-ġestazzjoni ta' 36 ġimgħa matul l-ewwel ftit snin tal-ħajja tat-tfal. Matul l-ewwel tliet snin tal-ħajja tat-tifel, il-pulmuni jkomplu jiżviluppaw u jimmaturaw fl-istruttura ta 'pulmun adulti. Aktar speċifikament, l-alveoli (il-boroż żgħar li jiskambjaw l-arja fil-pulmun) jibqgħu jiffurmaw fuq dawk l-ewwel tliet snin tal-ħajja, u dan iżid l-ammont ta 'superfiċje fuq il-pulmuni. Aktar alveoli = aktar skambji ta 'l-arja.
M'hemmx mod uffiċjali biex tkun taf jekk il-pulmuni huma żviluppati qabel ma t-tarbija titwieled mingħajr ma tagħmel testijiet invażivi. F'xi każijiet, bħal jekk hemm kumplikazzjonijiet mat-tqala u t-tobba għandhom iwasslu lit-tarbija kmieni, jew jekk l-omm huwa f'riskju estrem għal kunsinna qabel iż-żmien , jistgħu jordnaw testijiet biex jiddeterminaw il-funzjoni tal-pulmun tat-tarbija. Ħafna drabi, tabib iżid il-ħtieġa għal test bir-riskju li t-tarbija titwieled kmieni jew is-severità tal-kumplikazzjonijiet. Jekk it-tarbija tkun taħt it-32 ġimgħa, it-test x'aktarx ma jkunx ta 'għajnuna, peress li l-pulmuni x'aktarx ma jkunux żviluppati biżżejjed biex it-test jittella'. It-test jinvolvi l-iċċekkjar tal-fluwidu amnotiku fil-ġuf biex ikejjel il-livelli ta 'surfactant. It-tobba huma kapaċi jiddeterminaw kif jimmaturaw il-pulmuni minn kemm jista 'jkun is-surfactant fil-fluwidu.
Jekk instab li l-pulmuni tat-tarbija mhumiex żviluppati bis-sħiħ, tabib jista 'jipprova jgħin lill-pulmuni flimkien billi jordna sterojdi li jiġu injettati fl-omm waqt li tkun għadha tqila. Dawn il-mediċini jistgħu jgħinu "iħaffu" l-proċess tal-iżvilupp tal-pulmun.
B'mod ġenerali, il-biċċa l-kbira tat-trabi mwielda b'35 ġimgħa se jkollhom pulmuni li jiffunzjonaw b'mod xieraq u t-trabi tradizzjonalment kienu kkunsidrati bħala "full-time" bi pulmuni żviluppati b'mod normali bi 37 ġimgħa. Madankollu, il-Kulleġġ Amerikan ta 'Obstetriċi u Ġinekologi issa jirrakkomanda li t-trabi m'għandhomx jiġu kkawżati jew mogħtija qabel 39 ġimgħa ta' tqala sakemm ma jsirx l-ittestjar biex jiġi żgurat li l-pulmuni huma kompletament żviluppati. It-trabi jistgħu jiżviluppaw fi żminijiet differenti u l-linja tal-qiegħ hija, il-pulmuni tat-tarbija dejjem qed jiżviluppaw, u għalhekk kull jum jgħodd waqt it-tqala.
X'inhu jaffettwa l-Iżvilupp tal-Pulmun tat-Tfal?
Ħafna affarijiet jaffettwaw kif il-pulmuni tat-tarbija jiżviluppaw fil-ġuf. It-tipjip, per eżempju, instab li jagħmel ħsara lit-twalet tal-fetu anki qabel it-tqala tkun intemmet. Dan ifisser li d-duħħan u n-nikotina speċifikament jistgħu jaqsmu l-barriera tad-demm-plaċenta.
Hemm ukoll fatturi li l-ebda ġenitur ma jista 'jikkontrolla li jista' jaffettwa l-iżvilupp tal-pulmun, bħas-sess tal-fetu u l-etniċità. Per eżempju, il-problemi tal-pulmun huma aktar komuni fit-trabi maskili meta mqabbla ma 'trabi nisa, u fost trabi ta' l-Iswed u t'Isfel aktar minn kwalunkwe razza oħra.
Kelma minn Verywell
Għalkemm tvarja, il-pulmuni tat-tarbija mhumiex ikkunsidrati li jiffunzjonaw għal kollox sa 37 ġimgħa ta 'ġestazzjoni, li hija kkunsidrata "fit-tul". Madankollu, minħabba li l-kunċett u l-iżvilupp jistgħu jiġru b'rati differenti, dan mhux numru iebes u veloċi. Xi trabi li twieldu qabel jista 'jkollhom pulmuni li jiffunzjonaw bis-sħiħ, u xi trabi li jitwieldu aktar tard jista' jkollhom problemi bil-pulmuni tagħhom waqt it-twelid minħabba li l-iżvilupp tal-pulmun jista 'jvarja ħafna.
L-iżvilupp tal-pulmun huwa wieħed mill-iktar komponenti kruċjali tat-tkabbir ta 'tarbija u huwa wieħed mir-raġunijiet ewlenin għaliex it-tobba jinkoraġġixxu lill-ommijiet biex jevitaw indukzjonijiet mhux meħtieġa li mhumiex għal raġuni medika. Jekk it-twassil qabel iż-żmien huwa inevitabbli, tabib jista 'jordna medikazzjoni speċjali biex jgħin lill-pulmuni tat-tarbija jaħdmu aħjar. Interventi ta 'medikazzjoni u appoġġ jistgħu wkoll jgħinu lit-tarbija wara li jkun twieled, jekk hemm problemi bil-pulmun.
Il-pulmuni tat-tarbija jitqiesu li jiffunzjonaw bis-sħiħ fit-twelid għal żmien twil, iżda l-pulmuni tat-tfal ukoll se jkomplu jiżviluppaw fl-ewwel tliet snin tal-ħajja sakemm jixbħu l-istruttura matura ta 'adult.
> Sorsi
> Burri, PH. (1984). Żvilupp fetali u wara t-twelid tal-pulmun. Fiżjoloġija ta ' Analiżi Annwali, 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, Marzu 1). In-nikotina prenatali żżid l-espressjoni tar-riċettur nikotiniku pulmonari α7 u tibdel l-iżvilupp tal-pulmun tal-fetu fix-xadini. Ġurnal ta 'Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Sterojdi Antenetali għat-Trattament ta 'Immaturità tal-Pulmun Fetali Wara 34 Ġimgħa ta' Ġestazzjoni: Evalwazzjoni ta 'Riżultati tat-Twelid. Obstetriċi u Ġinekoloġija , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Tkabbir tal-pulmun: implikazzjonijiet għat-tarbija tat-twelid. Arkivji tal-Mard fit-Tfal - Edizzjoni Fetali u Neonatal, 82 : F69-F74. Irkuprat minn http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, Lulju). Ittestjar tal-laboratorju għall-evalwazzjoni tal-maturità tal-fetu fil-pulmun. Mediċina tal-Laboratorju, 7 (32). Irkuprat minn https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, Frar 4). Ir-rwol tal-komponenti tas-surfactant pulmonari fil-formazzjoni u d-dinamika tal-film tal-wiċċ. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X