Kif jingħataw l-Għajnuniet għat-Trattament fil-maturazzjoni tal-Pulmuni ta 'Preemie
Meta tarbija tkun f'riskju ta ' kunsinna prematura , it-tabib ta' spiss jagħti lill-omm serje ta 'injezzjonijiet sterojdi biex tgħin ħaffef l-iżvilupp tal-pulmuni tat-tarbija. Imsemmija bħala terapija ta 'sterojdi prenatali, il-proċedura hija sorprendentement effettiva biex tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja, inkluż sindromu ta' periklu respiratorju (RDS) .
Betamethasone jew dexamethasone huma ż-żewġ sterojdi komunement użati f'każijiet ta 'tqassim qabel iż-żmien, injettati mill-inqas 24 siegħa qabel u idealment mhux aktar minn ġimgħa qabel it-twelid tat-tarbija. It-terapija hija preskritta f'serje ta 'żewġ shots mogħtija 24 siegħa bogħod minn xulxin.
Kif jaħdmu l-Sterojdi Antenatali
L-isterojdi, b'mod aktar xieraq magħrufin bħala kortikosterojdi, huma forom sintetiċi ta 'ormoni umani naturali użati biex inaqqsu l-infjammazzjoni. Meta tiġi applikata qabel it-twelid, il-mediċina tinġarr lit-tarbija permezz tad-demm tad-demm u tgħin biex timmatura l-pulmuni tat-tarbija f'żewġ modi ewlenin:
- Iżżid il-produzzjoni ta ' surfactants , taħlita ta' lipidi u proteini prodotti mill-ġisem, li tnaqqas it-tensjoni tal-wiċċ fil-pulmuni u tagħmilha iktar faċli biex tirrispetta.
- Tnaqqas il-fluwidu fil-pulmun, u tgħin aktar fir-respirazzjoni billi żżid il-volum tal-pulmun.
Jekk l-injezzjonijiet jingħataw aktar minn ġimgħa qabel it-twelid, l-effetti għandhom tendenza li jonqsu u jistgħu potenzjalment ireġġgħu lura l-benefiċċji tat-trattament.
Minħabba li mhux maħsub li jgħaddi minn korsijiet multipli , huwa importanti li l-injezzjonijiet jiġu kemm jista 'jkun qrib it-tieqa preskritta.
Effetti sekondarji possibbli
Il-biċċa l-kbira ta 'l-istudji kkonkludew li l-użu ta' sterjeni antenatali ma jikkawżax ħsara fit-tul lit-tarbija. Filwaqt li kien hemm xi suġġerimenti li l-prattika kienet marbuta mal-adiposità (żieda fix-xaħam u l-piż tal-ġisem) fit-tfal, il-biċċa l-kbira tar-riċerka kienet limitata għal mudelli tal-annimali.
Studju ppubblikat fl-edizzjoni ta 'Ġunju 2017 tar-Riċerka Pedjatrika kkontradixxa t-talba, u kkonkluda li fost 186 raġel ta' 14-il sena li kienu twieldu qabel iż-żmien, uħud minnhom kienu esposti għal sterjeni antenatali u oħrajn li ma kellhomx - ma kien hemm l-ebda statistika differenza fir-rata ta 'adiposità bejn il-grupp.
B'dak li qal, wieħed mill-effetti sekondarji l-aktar komuni ta 'l-użu ta' sterojdi tat-twelid huwa piż baxx tat-twelid , tipikament relatat ma 'trabi li kienu esposti għal aktar minn kors wieħed ta' kortikosterojdi. Il-biċċa l-kbira ta 'l-evidenza attwali tissuġġerixxi li t-trabi esposti għal dożi multipli għandhom riskju ta' 300 fil-mija akbar ta 'piż tal-ġisem baxx u l-ebda riżultati aħjar jew agħar meta mqabbla ma' trabi esposti għal kors wieħed.
Fil-ftit każijiet kollha, it-trabi b'piż baxx tat-twelid fl-aħħar mill-aħħar "ilaħħqu" sal-ħin li kienu tfal żgħar mingħajr l-ebda impatt fuq l-iżvilupp konjittiv jew bil-mutur.
Bl-istess mod, m'hemm l-ebda evidenza li sterojdi tat-twelid jistgħu jagħmlu ħsara lill-omm (għajr, forsi, billi jikkawżaw uġigħ lokalizzat jew nefħa fis-sit tal-injezzjoni). L-unika eċċezzjoni kienet fost l-ommijiet li għaddew minn korsijiet multipli, li ftit minnhom kienu rrapportaw problemi ta 'rqad temporanji.
> Sorsi:
> Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċja u Ġinekoloġi. "Opinjoni tal-Kumitat ACOG: Terapija ta 'Corticosteroid Antenetali ta' maturazzjoni fetali." Ostetriċi u Ġinekoloġija. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; B'mod serju, B. et al. "Kortikosterojdi antenjetali u riżultati kardjometaboliċi fl-adolexxenti mwielda b'piż baxx ħafna tat-twelid." Riċerka Pedjatrika. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.