Ħarsa ġenerali lejn il-kumplikazzjonijiet tat-Tqala
Filwaqt li l-maġġoranza l-kbira tat-tqala ma għandhom l-ebda kwistjoni maġġuri, is-sistema kollha tal- kura qabel it-twelid hija mfassla biex telimina l-kumplikazzjonijiet potenzjali u tgħin biex tevita dawk li jistgħu jiġu evitati. Permezz ta 'serje ta' kontrolli prenatali -monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm tiegħek, l-awrina, id-demm u l-piż; kejl tal-fondus tiegħek (quċċata ta 'l-utru); u varjetà ta 'affarijiet oħra-it-tabib tiegħek jipprova jżommek u lit-tarbija tiegħek b'saħħithom, sabiex tkun tista' jkollok it-tqala u t-twelid aktar sikuri.
Dawn il-kontrolli jgħinu wkoll lit-tabib tal-kura tas-saħħa tiegħek li jittama li jsib u jittratta komplikazzjonijiet potenzjali tat-tqala kmieni, qabel ma dawn isiru problemi akbar.
Hemm xi kumplikazzjonijiet tat-tqala li huma aktar komuni minn oħrajn. Filwaqt li għadhom jistgħu jaffettwaw biss persentaġġ żgħir ta 'nisa tqal, jistgħu jkunu ta' uġigħ u potenzjalment perikolużi kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.
Hawn hu lista ta 'starter ta' kumplikazzjonijiet li tista 'tkun skrinjat għal tqala medja.
Kun af, madankollu, li t-tabib jew il-qwiebel tiegħek ukoll qed iffurmaw din il-lista bbażata fuq l-istorja medika u familjari tiegħek biex jagħtuk l-aħjar kura possibbli.
Fattur Rh
Kulħadd għandu kemm grupp ta 'grupp tad-demm u fattur Rh. Minbarra l-grupp tad-demm (A, B, O, AB), il-fattur Rh huwa miktub jew bħala pożittiv (preżenti) jew negattiv (assenti). Ħafna nies (85 fil-mija) huma Rh pożittivi. Dan il-fattur ma jaffettwax is-saħħa tiegħek u normalment ma jimpurtax ħlief meta tkun tqila.
Mara tqila tinsab f'riskju meta jkollha fattur Rh negattiv u s-sieħeb tagħha jkollu fattur Rh pożittiv. Din il-kombinazzjoni tista 'tipproduċi wild li huwa Rh pożittiv.
Jekk it-taħlita tad-demm ta 'l-omm u t-tarbija, dan jista' jikkawża li l-omm toħloq antikorpi kontra l-fattur Rh, u b'hekk tittratta lit-tarbija bħal intruder fil-ġisem tagħha. Tipikament, id-demm mill-omm u t-tarbija ma jħalltux; hemm ċerti drabi hemm ċans żgħir ta 'dan, bħal fit-twelid, xi testijiet prenatali (bħal amniocentesis), jew wara korriment. Il-mediċina RhoGAM tingħata biex tgħin tipprevjeni din is-sensitizzazzjoni.
Jekk inti u s-sieħeb tiegħek huma t-tnejn Rh negattivi, din mhix xi ħaġa li se tkun problematika fit-tqala tiegħek. Tkunx imħasseb jekk ma tkunx taf it-tip tad-demm tiegħek. Din hija xi ħaġa li se tiġi ċċekkjata kmieni fil-kura qabel it-twelid.
Dijabete ta 'Ġestazzjoni
Id-dijabete tal-ġestazzjoni (GD) hija livell għoli ta 'zokkor fid-demm (livelli ta' glucose) waqt it-tqala; madwar 4 fil-mija tan-nisa tqal jiżviluppawha. Ħafna mill-ommijiet iridu jiġu eżaminati bl-użu tax-xogħol tad-demm, li normalment iseħħ fit- tmienja u għoxrin ġimgħa ta 'tqala . Jekk teħtieġ screening addizzjonali b'test ta ' tolleranza għall-glucose (GTT) , dan isir.
Jekk għandek GD, ix - xogħol tiegħek jista 'jiġi kkaġunat hekk kif tasal aktar qrib il- marka ta' 40 ġimgħa .
Ser ikollok bżonn timmonitorja z-zokkor fid-demm tiegħek mill-punt tad-dijanjożi tiegħek sa tmiem it-tqala tiegħek jekk għandek dijabete tat-tqala, u t-tabib tiegħek jgħidlek kif u meta tagħmel dan. Id-dieta u l-eżerċizzju se jkunu komponenti ewlenin tal-istrateġija tiegħek ta 'kontroll taz-zokkor fid-demm Il-mediċini jintużaw biss jekk id-dieta u l-eżerċizzju ma jaħdmux. Normalment, tara dietologu għall-għajnuna b'din il-proċess, flimkien mal-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Preeclampsia
Preeclampsia, jew pressjoni għolja kkawżata minn tqala (PIH), hija disturb ta 'pressjoni għolja fit-tqala. Kien ilu wieħed mill-problemi ewlenin għall-ommijiet fit-tqala, u jaffettwa 7 fil-mija ta 'ommijiet għall-ewwel darba. Ix-xogħol jista 'jkun indott kmieni jekk tbati minn PIH severa.
Skont il-linji gwida stabbiliti mill-Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċi u l-Ġinekologi, id-dijanjosi ta 'preeclampsia m'għadhiex teħtieġ l-iskoperta ta' livelli għoljin ta 'proteina fl-awrina (proteinuria), kif għamlet darba.
L-evidenza turi li problemi relatati mal-kliewi u l-fwied jistgħu jseħħu mingħajr sinjali ta 'proteina, u li l-ammont ta' proteina fl-awrina ma jipprevedix kemm serjament il-marda ser tavvanza.
Preeclampsia issa għandu jiġi djanjostikat minn pressjoni għolja tad-demm persistenti li tiżviluppa waqt it-tqala jew matul il-perjodu ta 'twelid li hija assoċjata ma' ħafna proteini fl-awrina jew l-iżvilupp ġdid ta 'tnaqqis fil-plejtlits tad-demm, problemi fil-kliewi jew fil-fwied, fluwidu fil- pulmuni, jew sinjali ta 'problemi tal-moħħ bħal aċċessjonijiet u / jew disturbi fil-vista.
Meta wieħed iqis ir-ramifikazzjonijiet potenzjali ta 'din il-kumplikazzjoni, huwa skrinjat mill-bidu tat-tqala. Aktar ma tkun tidher, l-aktar serja hija t-tendenza li tkun. It-tabib tiegħek ser jimmonitorja l-pressjoni tad-demm tiegħek u sinjali u sintomi oħra biex jiddetermina kemm żmien biex tissuġġerixxi li tħalli t-tqala tiegħek tkompli. Ovvjament hemm ix-xewqa li inti twettaq lit-tarbija tiegħek għal kemm jista 'jkun qrib it-terminu u tipproteġi s-saħħa tiegħek, għalhekk bilanċ tajjeb li għandu jintlaħaq, li huwa differenti għal kull mara tqila.
-
Il-Gwida Essenzjali għas-Cramping fil-Kura tat-Tqala
-
Jista 'jkun li Jinsab Fl-Istonku Tiegħek Jikkawżaw Korriment?
Placenta Previa
Placenta previa hija meta l- plaċenta kollha jew parti minnha tkopri ċ-ċerviċi jew il-ftuħ tal-utru. Il-plaċenta preda veru sseħħ f'madwar wieħed minn kull 200 tqala. Ħafna drabi l- ultrasound bikri juru placenta previa, iżda l-kundizzjoni ssolvi ruħha iktar 'il quddiem hekk kif l-utru jikber. Jekk il-kwistjoni għadha preżenti fit-tmiem tat-tqala, sezzjoni ta 'Cesarean tista' titwettaq biex tipprevjeni fsada waqt it-twelid.
Ħafna ommijiet ma jkollhomx sinjali jew sintomi ta 'plaċenta previa, għalkemm xi ommijiet jistgħu jesperjenzaw fsada. Dan hu għaliex huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek jekk qed tesperjenza xi livell ta 'fsada waqt it-tqala tiegħek.
Oligohydramnios (Volum Amniotiku Baxx tal-Fluwidi)
Oligohydramnios , jew fluwidu amnotiku baxx, huwa djanjostikat permezz tal-ultrasound, iżda l-ultrasound jista 'jiġi ordnat wara li t -tabib tiegħek jinnota differenza fit-tkabbir tal-utru tiegħek mill-kejl meħud waqt żjarat prenatali tiegħek. Hemm xi indikazzjoni li l-livelli tal-fluwidu amnotiku jaqgħu il-ħin tat-twelid jasal qrib. Bosta prattikanti se jkollhom inti xorb fluwidi (biex jiżguraw li l-fluwidu baxx mhux dovut għal idratazzjoni fqira) u terġa 'teżamina mill- ultrasound tiegħek qabel ma tgħaddi biex titkellem dwar induzzjoni ta' xogħol jew interventi oħra .
Polyhydramnios (Volum Amniotiku Għoli tal-Fluwidi)
Polyhydramnios huwa l-oppost ta 'oligohydramnios, li jfisser li hija l-preżenza ta' fluwidu amnjota eċċessiv. Dan jiġri f'inqas minn mija tat-tqala kollha.
Filwaqt li xi wħud iħossu li l-polyhydramnios huwa kawża għax-xogħol tal-fwieħa minħabba d-distensjoni tal-utru, il-fluwidu amnotiku għoli fih innifsu huwa tali tbassir. Minflok, jista 'jagħti ħjiel dwar jekk it-tqala tmurx fit-tul jew le.
Polyhydramnios huwa aktar probabbli li jseħħ meta:
- Hemm ġestazzjoni multipla
- Hemm dijabete materna
- Hemm malformazzjoni konġenitali jew ċerti difetti tat-twelid
Filwaqt li xi prattikanti jippruvaw jiskula ftit mill-fluwidu mill-utru permezz ta 'labra, ħafna drabi din mhix soluzzjoni fit-tul, għax il-fluwidu jissostitwixxi lilu nnifsu. Dan jista 'jfisser li ma jsirx ħafna biex titratta l-kwistjoni waqt it-tqala. Peress li polyhydramnios jista 'jżid ir-riskju ta' xi ħaġa bħal korda prolapsata meta l-ilma jaqa 'waqt ix-xogħol, inti tkun sorveljat meta jibda x-xogħol.
Breech u Malpositions Oħrajn
It-trabi Breech mhumiex fil-pożizzjoni normali 'l isfel. Dan jiġri madwar 3 fil-mija għal 4 fil-mija tat-twelid kollu fl-aħħar tat-tqala. It-trabi huma ġeneralment f'posizzjonijiet ħżiena għal diversi raġunijiet, inklużi:
- Anomaliji tal-utru
- Kwistjonijiet fetali
- Multipli
- Kondizzjonijiet oħra
Hemm ukoll pożizzjoni magħrufa bħala trasversa , li jfisser li t-tarbija tinsab fuq il-ġenb fl-utru. Peress li jkun diffiċli li twieled lit-tarbija b'dan il-mod, it-tabib tiegħek jista 'jagħmel verżjoni esterna , fejn it-tarbija tinxtegħel minn barra, jew tirrakkomanda li jkollok sezzjoni ta' Cesarean . Hemm ukoll xi prattikanti li se jagħmlu twelid ta 'breech vaġinali għal ċerti nisa u trabi f'ċerti pożizzjonijiet breech.
Xogħol ta 'qabel ix-xogħol
Xogħol ta 'qabel is-serħan huwa kumplikazzjoni serja ħafna tat-tqala. L-iskoperta bikrija tista 'tgħin biex tipprevjeni t-twelid prematur, possibbilment tagħmilha possibbli li twettaq it-tqala tiegħek fit-tul, jew tagħti lit-tarbija tiegħek ċans aħjar ta' sopravivenza. Hemm ħafna raġunijiet għal xogħol ta 'qabel it-twelid inkluż infezzjoni, problemi bl-utru, trabi multipli, u mard tal-omm. Irrispettivament mill- kawża tax-xogħol qabel iż-żmien , huwa importanti li tkun taf x'inhuma s-sinjali sabiex tkun tista 'tieħu kura fil-pront.
Għandek tkellem lit-tabib jew lill-qabla tiegħek jekk għandek xi wieħed mis- sinjali li ġejjin ta 'xogħol ta' qabel iż-żmien :
- Kontrazzjonijiet jew brim
- Fsada bright aħmar
- Nefħa jew nefħa tal-wiċċ jew tal-idejn
- Uġigħ waqt l-awrina
- Uġigħ qawwi jew fit-tul fl-istonku tiegħek
- Rimettar akut jew kontinwu
- Gush f'daqqa ta 'fluwidu ċar u maħlul
- Uġigħ fid-dahar
- Pressjoni tal-pelvi intensa
Jista 'jkun hemm sinjali oħra li t-tabib tiegħek jgħidlek biex tfittex; kun żgur li ċċempel jekk inti kkonċernat. Jekk ma tistax tieħu l-istiva tat-tabib tiegħek, tista 'tfittex kura mid-dipartiment ta' l-emerġenza.
Ċervix inkompetenti
Ċerviċi inkompetenti hija bażikament ċerviċi li hija dgħajfa wisq biex tibqa 'magħluqa waqt it-tqala, li twassal għal twelid qabel iż-żmien u possibbilment it-telf tat-tarbija (minħabba tnaqqis fit-tul tal-ġestazzjoni). Huwa maħsub li l-inkompetenza ċervikali hija l-kawża ta '20 fil-mija għal 25 fil-mija tat-telf kollu tat-tieni trimestru. Din il-kwistjoni ġeneralment tidher fil-parti bikrija tat-tieni trimestru, iżda tista 'tiġi identifikata sa mill-bidu tat- tielet trimestru . Id-dijanjosi tista 'ssir jew manwalment jew bl-ultrasonografija.
Jekk tissuspetta xi problema
Jekk int jew it-tabib tiegħek jaħsbu li hemm problema, konverżazzjoni dwar pjan ta 'azzjoni hija fl-ordni. Dan jista 'jwassal għal testijiet speċjali għall-kundizzjoni speċifika jew suspettata tiegħek . Jista 'jinkludi wkoll stennija ta' stennija. Dan ta 'l-aħħar jista' xi kultant ikun diffiċli ħafna. Naturalment, trid taġixxi, imma dan jista 'mhux dejjem ikun l-aħjar. Indipendentement, il-problema ssuspettata jew ikkonfermata ġeneralment tinvolvi żjarat ta 'kura qabel it-twelid aktar frekwenti .
X'jiġri jekk ikollok kumplikazzjoni
L-aħbar it-tajba hija li bil-kura prenatali tajba, il-biċċa l-kbira tal-komplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati, identifikati kmieni, u / jew trattati b'suċċess. Xi wħud jeħtieġu kura addizzjonali waqt jew wara t-tqala, u xi drabi fil-futur tiegħek, filwaqt li oħrajn ma jagħmlux dan. Wara li t-tarbija tiegħek titwieled, l-aħjar huwa li tiskeda żmien biex tkellem lit-tabib tiegħek qabel ma tippjana tqala oħra biex tara x'jista 'jsir qabel it-tqala biex tnaqqas ir-riskju li tirrepeti l-kumplikazzjoni jew biex tmexxiha aktar kmieni.
Speċjalisti ta 'Riskju Għoli
Kultant, jekk il-kumplikazzjoni tiegħek hija barra mis-soltu jew serja biżżejjed biex tkun ittikkettjat bħala tqala ta 'riskju għoli , jista' jkollok bżonn livell ogħla ta 'kura. Jekk qed taħdem ma 'qabla, dan jista' jfisser li jaħdem flimkien ma 'tabib jew possibilment anke jittrasferixxi l-kura tiegħek lil tabib għal kollox. Jekk qed tara OB / GYN, tista 'wkoll tagħlaq il-bżonn li tittrasferixxi l-kura tiegħek lil speċjalista ta' riskju għoli magħruf bħala speċjalista tal-mediċina tal-fetu materna (MFM) .
> Sorsi:
> L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA). Qabel it-Tqala. Novembru 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Interventi għat-trattament ta 'pre-eclampsia u l-konsegwenzi tiegħu: protokoll ġeneriku (Protokoll). Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistemiċi 2009, Ħarġa 2. Art. Nru: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. L-indiċi tal-fluwidu amniotiku kontra l-but vertikali l-aktar profond wieħed bħala test ta 'skrining għall-prevenzjoni ta' riżultat negattiv tat-tqala. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistemiċi 2008, Ħarġa 3. Art. Nru: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Interventi għal plaċenta preveduta suspettata. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi 2000, Ħarġa 1. Art. Nru: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Ġestjoni ta 'kunsinna kontra l-expectant għal disturbi ta' pressjoni għolja minn 34 ġimgħa ta 'ġestazzjoni għal żmien (Protokoll). Database tal-Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistemiċi 2011, Ħarġa 8. Art. Nru: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetriċi: normali u Problemi Tqala. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Is-Sitt Edizzjoni.