Sinjali u Sintomi Varikuċele, Kif Huma Jikkawżaw Infertilità, u Għażliet ta 'Trattament
Varicocele (VAR-a-co-cell pronunzjata) hija vina mkabbra fil-scrotum u testicle, normalment misjuba fuq in-naħa tax-xellug, iżda possibbilment ukoll tinstab fuq iż-żewġ naħat tal-scrotum, u rarament biss fuq il-lemin. Int x'aktarx familjari mal-vini varikużi, li jseħħu fir-riġlejn. Bħal fil-vini varikużi, meta jkun hemm varikokele, il-valvola tal-vina li tgħin id-demm 'l fuq lejn il-qalb ma tiffunzjonax.
Dan jikkawża li d-demm jingħaqad maż-żona. Dan jista 'jwassal għal nefħa, tnaqqis tat-testikoli, infertilità, u kultant uġigħ.
Varicocele's huma relattivament komuni, li jseħħu sa 15% tal-irġiel. Huma, fil-fatt, il-kawża prinċipali ta 'infertilità maskili , li tinsab f'40% tal-irġiel b'għadd baxx ta' sperma. Il-varikokeles jistgħu jiġu kkurati, u sakemm problemi oħra ta 'fertilità ma jkunux preżenti għas-sieħeb irġiel jew mara, it-tqala mingħajr trattament ta' fertilità addizzjonali tista 'tkun possibbli.
Madankollu, jekk it-trattament tal-varikokele jtejjeb ir-rati ta 'suċċess tat-tqala fil-każijiet kollha huwa suġġett ta' dibattitu, b'xi studji li juru rati mtejba ta 'konċepiment u oħrajn mhux. Għandek tkellem kemm lil urologist kif ukoll lil endokrinologu riproduttiv dwar jekk il-kirurġija jagħmilx sens għas-sitwazzjoni partikolari tiegħek.
Varicocele Sintomi u Dijanjosi
Ħafna mill-irġiel mhumiex konxji ta 'varikokele sakemm jesperjenzaw problemi ta' fertilità. Riżultat anormali ta 'l-analiżi tas-semen ikun segwit minn eżami fiżiku tat-tabib, u dan huwa meta l-varikokele jista' jiġi skopert.
Madankollu, xi rġiel jagħmlu sinjali jew sintomi ta 'esperjenza minbarra l-infertilità. Jistgħu jinkludu dan li ġej:
- Aġigħ matt jew sensazzjoni ta 'toqol fid-testikoli, speċjalment wara l-eżerċizzju
- Nefħa jew massa fl-iskrotum, xi kultant deskritta bħala tħossok bħal borża ta 'noodles
- Testicle wieħed notevolment iżgħar mill-ieħor
A varicocele jista 'jiġi djanjostikat waqt eżami fiżiku. L-urologist jista 'jsaqsik biex toqgħod bil-wieqaf u vojt. Huwa mbagħad se fiżikament jeżamina l-iskrotum tiegħek. Jekk varicocele huwa preżenti, it-tnaqqis tiegħek normalment jikkawża li l-varikokele jitkabbar u jidher ċar. Jista 'jkun viżibbli wkoll mingħajr ma jkun hemm bżonn li jkun vojt. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jeżamina lilek waqt li tkun mimdud. A varicocele għandu jisparixxi meta tkun f'pożizzjoni orizzontali.
Huwa possibbli li jkollok varikokele li mhix notevoli waqt eżami fiżiku, u skopriet biss bl-użu ta 'l-ultrasound. Madankollu, varikokele ta 'dan id-daqs ġeneralment ma jitħalliex, peress li r-riċerka ma sabet l-ebda assoċjazzjoni ma' l-infertilità f'dawn il-każijiet.
It-tabib tiegħek jista 'jordna ultrasound ta' l-iskrotum jekk l-eżami fiżiku jkun inklussiv, jew jekk ikun hemm massa testikulari li ma tidhirx li tkun varikokele. Filwaqt li varicocele tipikament jitqies li ma jagħmilx ħsara jekk l-uġigħ u l-fertilità mhumiex kwistjoni, ma jassumux li massa li ssib fuq l-iskrotum tiegħek hija varikokele. Il-massa tista 'tkun xi ħaġa iktar serja li teħtieġ trattament immedjat.
Kif Varicocele Jista 'Jikkawża Infertilità
Il-preżenza ta 'varikokele kienet assoċjata ma' tnaqqis fl-għadd ta 'sperma, żieda fl-isperma ħsara mid-DNA, morfoloġija ta' sperma fqira (jew forma), u moviment fqir ta 'sperma.
Mhuwiex eżattament ċar għaliex il-varikokuli jikkawżaw l-infertilità, imma hemm teoriji.
It-teorija l-aktar popolari hija li d-demm miġbur iqajjem it-temperatura ġenerali fl-iskroto u testikoli. It-tisħin tas-sħana scrotal jista 'jkun ta' ħsara għall-isperma.
Teorija oħra hija li ċ-ċirkolazzjoni ħażina twassal għal livelli akbar ta 'tossini, li min-naħa jwassal għal saħħa ħażina tas-semen. Teorija oħra tissuġġerixxi li l-pressjoni scrotal miżjuda tagħmel ħsara lis-saħħa tas-semen. L-ossiġenazzjoni fqira tad-testikoli hija teorija oħra.
Varjokele Causes u Fatturi ta 'Riskju
Ħadd ma jaf x'inhu l-kawża tal-varikokel. Jistgħu l-ewwel jidhru fil-pubertà u huma l-aktar komuni fl-irġiel ta 'bejn 15 u 25 sena.
Il-piż żejjed jista 'possibbilment iżid ir-riskju tiegħek li jiżviluppa varikokele.
Trattament ta 'Varicocele
Indipendentement mid-daqs tal-varikokele, jekk tikkawżax uġigħ, jekk hemmx fatturi addizzjonali ta 'fertilità fil-logħob, u dak li inti u l-pjan ta' trattament irrakkomandat tal-fertilità tiegħek huma simili. L- età tas- sieħba femminili se titqies ukoll, peress li t-trattament ma jagħtix riżultati malajr. (Aktar dwar dan hawn taħt.)
Jekk, pereżempju, it-trattament IVF huwa meħtieġ minħabba l-infertilità tal-fattur femminili, it-trattament biex tissewwa l-varikokele x'aktarx mhux se jkun irrakkomandat. Raġuni oħra li t-trattament jista 'ma jkunx rakkomandat huwa jekk l-analiżi tas-semen tiegħek ma sabet l-ebda sperma, magħrufa wkoll bħala azoospermia, u l-ażospermija mhix ikkawżata minn ostruzzjoni fl-organi riproduttivi maskili. Xi riċerka ma sabitx it-trattament tal-varikokli utli f'dan il-każ, u l-irġiel li kellhom il-kirurġija xorta jista 'jkollhom TESE (jew estrazzjoni ta' sperma testikolari) biex jerġgħu jiksbu l-isperma għal IVF .
Min-naħa l-oħra, jekk ma jkunx hemm fatturi ta 'fertilità addizzjonali fil-logħob, u l-għadd ta' l-isperma tiegħek huwa biss anormalment baxx (għall-kuntrarju li jkun assenti kompletament), it-trattament jista 'jkun għażla tajba għalik.
L-għażliet ta 'trattament Varicocele jinkludu:
- Vakukokelettomija mikrosurgika: Din il-kirurġija b'ħiliet għolja titwettaq ingwinali, jiġifieri permezz tal-koxxa, jew subinguinal, li tfisser permezz ta 'inċiżjoni waħda li hi madwar pulzier' il fuq u lejn il-ġenb tal-pene, u tuża mikroskopju biex tgħin fit-tiswija. Din it-teknika kirurġika għandha l-inqas riskji u l-iqsar żmien ta 'rkupru, u tagħmilha t-trattament kirurġiku ta' l-għażla.
- Varikokelettomija laparoskopika: F'dan il-każ, it-tiswija ssir permezz ta 'l-addome. Minħabba r-riskju miżjud u l-ħin ta 'rkupru itwal, dan rarament jintgħażel.
- Trattament ta 'embolization perkutanju (magħruf ukoll bħala ablazzjoni radjoloġika): Din hija teknika mhux kirurġika b'inqas riskji u uġigħ minn xi wieħed mit-trattamenti kirurġiċi ta' hawn fuq. Dan it-trattament jinvolvi radjologu li tinjetta fil-problema vina f'koljaturi żgħar jew alkoħol biex timblokka l-vina li tikkawża l-inkwiet. Dan it-trattament jeħtieġ radjologu infurmat f'din it-teknika, li jista 'ma jkunx disponibbli fl-oqsma kollha. Hemm xi kontroversja dwar ir-rati ta 'suċċess fit-tul ta' dan it-trattament.
Kollha ta 'dawn it-trattamenti jġorru xi grad ta' riskju, b'embolizzazzjoni perkutanja li għandha l-inqas riskju u tiswija kirurġika laparoskopika li ġġorr l-akbar ammont ta 'riskju. Kun żgur li tiddiskuti mat-tabib tiegħek il-possibbiltajiet kollha ta 'trattament tiegħek, inkluża informazzjoni kompluta dwar ir-riskji, ir-rati ta' suċċess u l-ħinijiet ta 'rkupru.
Ir-rati ta 'suċċess ivarjaw minn persuna għal oħra, iżda xi riċerka sabet titjib fis-saħħa tas-semen f'aktar minn żewġ terzi tal-pazjenti. Ukoll, 30 sa 50% tal-koppji se jkunu jistgħu jiksbu t-tqala b'mod naturali wara l-kirurġija.
Innota, madankollu, li minħabba ċ-ċiklu tal-ħajja tas-semen, se jieħu tlieta sa erba 'xhur wara t-tiswija qabel is-saħħa tas-semen se turi titjib. It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi analiżi tas-semen ta' segwitu kull tliet jew erba 'xhur wara t-tiswija, biex tara jekk it-trattament kienx tassew ta' suċċess. Jista 'jieħu minn sitta sa tnax-il xahar qabel ma sseħħ it-tqala wara t-trattament.
Iktar fin-naħa maskili ta 'l-infertilità:
- All About Infertilità Irġiel
- 7 Affarijiet Kull bniedem għandu bżonn ikun jaf dwar il-fertilità (Għalkemm huwa tajjeb għan-nisa li jkunu jafu dawn l-affarijiet, ukoll!)
- X'inhi l-Analiżi tas-Semen?
- Fehim Riżultati tal-Analiżi tas-Semen: X'hemm normali, X'hemm Anormali, u Għaliex
- X'jiġri Jekk ir-riżultati ta 'l-Analiżi tas-Semen tiegħek huma anormali?
- Ansjetà ta 'Prestazzjoni Matul Ittestjar u Trattament
- 10 Għajnuniet biex Iżżid Fertilità Irġiel
- It-Tipjip u l-Fertilità tal-Irġiel
- Injezzjoni intramitoplasmika ta 'l-isperma: X'għandek tkun taf Dwar ICSI
- Il-Ġlieda kontra s-Saħħa Preskritta waqt it-Trattament tal-Fertilità
- Lubrikanti Top Sperm Friendly
- Kif TTC Impatti Your Sex Life
- Gwida kompluta għat-teħid ta 'Sess dwar it-Tfal
Sorsi:
Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "Tiswija ta 'varikokele għall-infertilità: x'inhi l-evidenza?" Curr Opin Urol. 2012 Nov; 22 (6): 489-94. doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.
Varicocele: Folja ta 'Informazzjoni dwar il-Pazjent. Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva. Aċċessat mill-20 ta 'Ġunju, 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf
Varicocele. Weill Cornell Medical College, James Buchanan Brady Foundation, Dipartiment tal-Uroloġija. Aċċessat l-20 ta 'Ġunju, 2013. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/
Rapport dwar varikokele u infertilità. Il-Kumitat ta 'Prattika tas-Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva. Aċċessat l-20 ta 'Ġunju, 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf
Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril. Ġunju 2004; 81 (6): 1585-8. "Ir-rwol tal-varikokelettomija fl-irġiel b'azoospermi nonobstructive."
Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM. "Ir-riżultat tat-trattament wara l-varikokelettomija. Analiżi kritika." Urol Clin North Am. 1994 Awissu; 21 (3): 517-29.