Rata ta 'Mortalità Materna, Kawżi u Prevenzjoni

Iċ-Ċansijiet li jmutu fit-Tqala u fit-twelid fl-Istati Uniti u fid-Dinja

Meta qed ikollok l-ewwel tarbija tiegħek, huwa eċċitanti li wieħed jaħseb dwar iż-żamma tat-tarbija tiegħek għall-ewwel darba u l-mumenti sbieħ kollha li inti ser jonfqu flimkien. Iżda, jista 'jkun ukoll ta' ħjiel meta ma tkunx taf x'għandek tistenna. Ħafna martu dalwaqt għandhom jinkwetaw dwar it- twelid , l- anestesija u l- kumplikazzjonijiet . Huwa normali wkoll li wieħed jistaqsi dwar iċ-ċansijiet li jmut.

Iżda, jekk tgħix f'pajjiż bħall-Istati Uniti, tista 'tieħu n-nifs ta' daqqa ta 'eżenzjoni.

Fil-pajjiżi żviluppati, li jmutu waqt il-ħlas jew minħabba t-tqala rari ħafna, anke jekk it-tqala tiegħek hija ta 'riskju għoli. Hawnhekk għandek bżonn tkun taf dwar ir-rata, il-kawżi u l-prevenzjoni tal-mortalità tal-omm.

X'inhi l-Mortalità Materna?

Meta mara tieqaf minn xi ħaġa li għandha x'taqsam mat- tqala , tissejjaħ mortalità materna jew mewt materna. Mewt materna tista 'sseħħ waqt li mara tkun tqila, waqt ix-xogħol u l-kunsinna, jew fl-42 jum wara l-ħlas jew it-tmiem tat-tqala. Jekk mara tgħaddi minn inċident jew problema tas-saħħa li m'għandhiex x'taqsam mat-tqala, allura mhijiex meqjusa bħala mewt marbuta mat-tqala.

Iċ-Ċansijiet li jmutu Matul Tqala u twelid fl-Istati Uniti

F'pajjiżi b'ekonomija tajba, teknoloġija moderna u aċċess għall-kura tas-saħħa, iċ-ċansijiet li jmutu waqt it-tqala, waqt il-ħlas jew fil-ġranet u l-ġimgħat wara l-għoti huma baxxi ħafna.

F'postijiet bħall-Istati Uniti, ir-Renju Unit, u l-Kanada, ħafna nisa għandhom tqala u twelid b'saħħithom. Naturalment, għad hemm riskju żgħir ta 'mewt materna, anke f'pajjiżi żviluppati.

Skond iċ-Ċentri ta 'Kontroll tal-Mard (CDC), madwar 700 mara kull sena jitilfu ħajjithom minħabba kumplikazzjonijiet li għandhom x'jaqsmu mat-tqala fl-Istati Uniti.

L-uffiċjali tas-saħħa jirrapportaw ir-rata ta 'mortalità materna billi kemm in-nisa jmutu għal kull 100,000 twelid ħaj. Hemm madwar erba 'miljun twelid fl-Istati Uniti kull sena, u f'dawn l-aħħar snin kien hemm madwar 17 sa 28 mewta għal kull 100,000 twelid ħaj. Allura, fl-Istati Uniti, il-possibbiltajiet li jmutu minħabba t-tqala huma ta 'l-iktar madwar 0.00028 fil-mija jew madwar 1 f'3500.

Mwiet tal-omm madwar id-dinja

Pajjiżi żviluppati oħra għandhom rati ta 'mortalità materna simili u saħansitra aktar baxxi meta mqabbla ma' l-Istati Uniti. Madankollu, dak mhuwiex il-każ kullimkien. Madwar id-dinja, aktar minn 300,000 mara jmutu kull sena minn problemi li jinqalgħu waqt it-tqala u t-twelid. Fejn madwar 700 mara jmutu kull sena fl-Istati Uniti, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tirrapporta li madwar 830 mara jmutu kuljum madwar id-dinja. Ħafna minn dawn in-nisa (99%) jgħixu f'pajjiżi foqra u li qed jiżviluppaw. F'xi postijiet, l-odds ta 'mewt minħabba t-tqala huma għoljin daqs 1 f'15. U, il-fatt sabiħ hu li ħafna minn dawn l-imwiet jistgħu jiġu evitati.

Fatturi li jikkontribwixxu għall-Mortalità Materjali

Kif tistgħu taraw, fejn tgħix għandha impatt sinifikanti fuq is-saħħa u l-benessri tiegħek bħala mara tqila. Affarijiet oħra li jinfluwenzaw ir-riskji involuti waqt it-tqala huma:

1. Età: In-nisa fl-għoxrin sena tagħhom għandhom tendenza li jkollhom inqas kumplikazzjonijiet waqt it-tqala minn nisa iżgħar jew anzjani. It-tfajliet taħt l-età ta '15-il sena għandhom ċans ħafna akbar ta' kumplikazzjonijiet li jistgħu jwasslu għall-mewt. Ir-riskji jżidu wkoll ma 'età materna avvanzata u tiżdied hekk kif in-nisa jinqabdu tqal fit-30s tard tagħhom, jew fl-40s u 50s tagħhom.
2. L-istatus soċjoekonomiku: Nisa fqar f'qasam soċjoekonomiku baxx jista 'jkollhom inqas edukazzjoni, dieta fqira, u ostakli għall-kura tas-saħħa. Inqas edukazzjoni tikkontribwixxi għal tqala qabel jew mhux ippjanata. In-nuqqas ta 'nutrizzjoni jista' jwassal għal nuqqasijiet fis-saħħa u riżultat fqir tat-tqala. U, jekk ma jkollux kura ta 'kwalità tista' tpoġġi lin-nisa f'riskju ta 'infezzjoni jew kumplikazzjonijiet oħra li inkella jistgħu jiġu ġestiti u ttrattati f'faċilità tal-kura tas-saħħa jew minn fornitur tas-saħħa tas-sengħa.

1. Inugwaljanza bejn is-sessi: F'xi pajjiżi, il-bniet u n-nisa għandhom inqas opportunitajiet biex jiksbu edukazzjoni. Ħafna drabi huma mċaħħda mir-riżorsi finanzjarji u m'għandhomx kelma fil-ħajja tagħhom stess u l-għażliet tal-familja.
2. Riżorsi disponibbli: Għal ħafna nisa, il-kura medika hija 'l bogħod u diffiċli biex tintlaħaq. In-nuqqas ta ' kura qabel it-twelid , it-twassil ta' tarbija mingħajr ma jkun hemm xi ħadd li għandu esperjenza bħal tabib, qabla jew infermiera u li m'għandux aċċess għal trattamenti bħal antibijotiċi u servizzi ta 'emerġenza jista' jkollu konsegwenzi ta 'theddida għall-ħajja.
3. Parità: Il- parità hija n-numru ta 'drabi li mara kienet tqila. Iċ-ċansijiet li jkollhom problema bit-tqala jew problemi waqt it-twelid huma ftit ogħla fl-ewwel tqala. L-odds huma inqas fit-tieni tqala. Iżda, wara ħames tqala jew aktar ir-riskju jikber għal darb'oħra.

Kawżi ta 'Mortalità Materjali

Fl-Istati Uniti, kumplikazzjonijiet severi tat-tqala u l-mewt materna huma rari. B'kura medika xierqa, ħafna mill-problemi li jseħħu waqt it-tqala, twelid u l-perjodu ta 'twelid jistgħu jiġu ttrattati jew saħansitra jiġu evitati. Madankollu, f'partijiet oħra tad-dinja, dawn il-kundizzjonijiet huma aktar perikolużi. Hawn huma l-kawżi ewlenin tal-mortalità tal-ommijiet.

Emorraġija wara l-parti ta 'wara
Emorraġija wara l-parti (PPH) hija fsada eċċessiva u telf ta 'demm wara l-ħlas. Fornitur tas-saħħa tas-sengħa jista 'jwaqqaf il-fsada. Iżda, jekk fornitur tal-kura tas-saħħa bl-għarfien u l-ħiliet xierqa ma jkunx disponibbli, omm tista 'tmut mitluf wisq demm. Il-PPH huwa responsabbli għal madwar 27 fil-mija tal-imwiet kollha tal-ommijiet.

Pressjoni tad-demm għolja u Eclampsia
Il-kura u l-ittestjar prenatali normalment jittellgħu kwistjonijiet bħal pressjoni tad-demm għolja u proteini fl-awrina. Bi kura medika tajba, it-tobba jistgħu jittrattaw u jimmonitorjaw l- pre-eclampsia . Iżda, mingħajr ħsieb, tista 'ssir perikoluża u twassal għall-mewt. Disturbi ta 'pressjoni għolja huma responsabbli għal 14 fil-mija ta' mwiet relatati mat-tqala.

Infezzjoni
In-nisa jistgħu jiksbu infezzjoni minn abort perikoluż, kunsinna mhux sikura, jew xogħol twil ħafna . Nuqqas ta 'fehim u informazzjoni dwar l-iġjene personali u kif kura għall-ġisem wara l-ħlas jista' wkoll ipoġġi f'moħħha f'riskju għall-infezzjoni. Madwar 11 fil-mija tal-mewt materna huma r-riżultat ta 'infezzjoni.

Tmiem tat-Tqala
Abort mhux tajjeb huwa l-kawża ewlenija ta 'mewt fost in-nisa li għandhom tqala mhux intenzjonata. Huwa r-raġuni li madwar 68,000 mara jmutu kull sena. It-tmiem tat-tqala jammonta għal 8 fil-mija tal-mewt materna.

Emboliżmu Pulmonari
Emboliżmu pulmonari (PE) huwa embolu tad-demm fil-pulmuni. Il-PE jista 'jiżviluppa wara l-għoti, u r-riskju huwa ogħla b'taqsima ta' cesarean. Madwar 3 fil-mija tal-mewt materna huma dovuti għal emboliżmu pulmonari.

Kumplikazzjonijiet diretti oħrajn
Madwar 10 fil-mija tan-nisa jmutu minn kwistjonijiet oħra relatati mat-tqala. Kondizzjonijiet bħal plaċenta previa , ksur tal-utru, u tqala ektopika jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet u mewt mingħajr il-kura u t-trattament xieraq.

Causes Indiretti Oħra
Kawża indiretta tal-mewt f'nisa tqal hija minn kundizzjoni li mhix marbuta direttament mat-tqala iżda tiżviluppa jew tmur għall-agħar waqt it-tqala. It-tqala tista 'taffettwa problemi ta' saħħa bħall-HIV u l-mard tal-qalb. Kondizzjonijiet bħad- dijabete u l-anemija jistgħu jiżviluppaw jew imorru għall-agħar. Dawn il-kwistjonijiet jammontaw għal madwar 28 fil-mija ta 'mwiet materni.

Kawżi ta 'Mortalità Materjali

Kawża tal-Mewt	Perċentwali
Kawżi indiretti	27.5%
Emorraġija	27.1%
Disturbi fil-pressjoni tad-demm	14.0%
Infezzjoni	10.7%
Kawżi diretti oħrajn	9.6%
Abort	7.9%
Blood clots	3.2%

Kif tagħmel it-Tqala aktar Sikur

Fl-aħħar 30 sena, in-numru ta 'nisa li jmutu minħabba t-tqala u t-twelid naqas. It-tnaqqis huwa dovut għal:

• L-edukazzjoni tan-nisa
• Żieda fl-użu ta 'kontraċezzjoni
• Kura aktar qabel it-twelid
• Ikun hemm aktar twelid fl-isptarijiet jew ma 'fornituri tas-saħħa tas-saħħa
• Disponibbiltà akbar ta 'antibijotiċi, trasfużjonijiet tad-demm, u trattamenti għal kumplikazzjonijiet
• Avvanzi fi kura speċjalizzata għal tqala u tqassim ta 'riskju għoli

Iżda, f'ħafna partijiet tad-dinja, jeħtieġ li jsir aktar xogħol. Biex jitnaqqsu r-rati ta 'mortalità materna fejn huma l-ogħla nisa jeħtieġu:

Edukazzjoni
In-nisa żgħażagħ (u l-irġiel) li jafu aktar dwar ir-riproduzzjoni, il- fertilità , il-kontroll tat-twelid u l-konsegwenzi ta 'sess mhux protett jistgħu jagħmlu għażliet aħjar għalihom infushom. L-informazzjoni dwar l-ippjanar tal-familja tista 'tipprevjeni tqala mhux ippjanata u aborti mhux siguri.

Aċċess għall-kura tas-saħħa
Il-kura tas-saħħa, il-ġestjoni ta 'kundizzjonijiet pre-eżistenti u d-disponibbiltà ta' proċeduri sikuri jistgħu jipprevjenu l-mewt waqt it-tqala. Is-servizzi tan-nutrizzjoni u s-servizzi tas-saħħa riproduttiva huma speċjalment importanti għall-bniet u n-nisa żgħażagħ.

Indafa
L-għarfien ta 'prattiċi tajbin ta' iġjene personali u kif il-kura tal-ġisem tista 'żżomm il-mikrobi' l bogħod. Ħasil ​​regolari ta 'l-idejn, żona perineali nadifa waqt check-ups ta' qabel it-twelid, u żona ta 'konsenja iġjenika waqt it-twelid jistgħu jgħinu wkoll biex jipprevjenu l-infezzjoni.

Kura tat-tqala
Il-kura tas-sengħa qabel u waqt il-ħlas tista 'tipprevjeni l-kumplikazzjonijiet u twassal għal twelid sikur. Jekk possibbli, in-nisa għandu jkollhom it-trabi tagħhom faċilità tal-kura tas-saħħa. Jekk il-kunsinna fi sptar, klinika jew uffiċċju mhijiex possibbli, allura xi ħadd tas-sengħa fit-twassil tat-tfal għandu jkun fit-twassil tad-dar.

Monitoraġġ wara l-parti ta 'wara
Wara l-ħlas, in-nisa għadhom jeħtieġu kura. Kontrolli ta 'wara l-ħlas għal emorraġija anormali jew infezzjoni jistgħu jagħmlu d-differenza kollha. Li jgħixu 'l bogħod mis-servizzi jew li ma jkunux jistgħu jaffordjawhom jista' jwaqqaf lil mara milli tikseb l-għarfien li għandha bżonn biex tieħu ħsiebha nfisha wara t-twelid jew biex tikseb l-antibijotiċi li jsalva l-ħajja u l-attenzjoni li jista 'jkollha wara l-partiċipa.

Il-possibbiltajiet ta 'mewt matul Sezzjoni tal-Cesarean

Fil-pajjiżi żviluppati, iċ-ċans li jmut minn taqsima ta 'cesarean għadu rari, iżda huwa ftit ogħla minn kunsinna vaġinali. Studju fil- Ġurnal Amerikan tal-Ostetriċja u Ġinekoloġija sab li l-mortalità materna hija 2.2 għal kull 100,000 għal sezzjonijiet c u 0.2 għal kull 100,000 għal twelid vaġinali. Ir-raġuni li sezzjoni cesarean għandha rata ogħla hija li hija kirurġija, u l-kirurġija għandu xi riskji. Ir-riċerka turi li meta sezzjoni c hija elettiva u mwettqa mingħajr ħtieġa medika, ir-riskji huma ogħla mill-kunsinna permezz tat-twelid tal-vaġina.

Kumplikazzjonijiet minn sezzjoni c li tista 'twassal għal mewt materna jinkludu:

• Infezzjoni
• Emboli tad-demm
• Reazzjonijiet ta 'anestesija
• Telf tad-demm
• Korriment lil organi oħra matul il-kirurġija

Iżda, wieħed iżomm f'moħħu li c-sections iffrankar il-ħajjiet ukoll. Hemm drabi meta c-section hija l-aħjar għażla. Meta jkun meħtieġ, cesarean jista 'jnaqqas iċ-ċansijiet tal-mewt materna kif ukoll il-mewt tat-twelid u jagħmel il-kunsinna ħafna aktar sikur.

Kelma minn Verywell

Fil-passat, it-tqala u t-twelid kienu iktar perikolużi. Iżda, illum, huwa daqstant aktar sikur li jkollok tarbija. Jekk ikollok kura prenatali regolari, tiekol tajjeb, tagħmel għażliet tajbin ta 'stil ta' ħajja , u jkollok prattikant tas-saħħa tas-sengħa fit-twassil tiegħek, iċ-ċansijiet li jkollhom tqala b'saħħitha u twelid huma eċċellenti.

Madankollu, f'ċerti partijiet tad-dinja n-nisa għadhom jiffaċċjaw ċirkostanzi diffiċli dwar it-tqala u t-twelid. Eżatt bħal bosta nisa oħra, għandhom l-istess tama u biżgħat dwar li jkollhom tarbija. Sfortunatament, il-biżgħat tagħhom huma fondati. Iżda, hekk hija t-tama tagħhom.

Organizzazzjonijiet ta 'saħħa materna u tat-tfal bħal WHO, USAID, UNICEF, UNFPA u ħafna oħrajn qed iqajmu kuxjenza dwar din il-kwistjoni. Huma qed jiżviluppaw programmi biex jgħinu fil-ġlieda kontra l-mortalità tal-omm u biex il-ġejjieni jkun aħjar għan-nisa kollha. Jekk tixtieq tinvolvi ruħek, tista 'tfittex opportunitajiet biex tgħin lil dawk li huma anqas ixxurtjati fil-komunità tiegħek jew biex tagħmel differenza billi ssellfu l-appoġġ lil organizzazzjonijiet bħal dawn li qed jippruvaw iġibu edukazzjoni ta' salvataġġ, medikazzjoni u kura lin-nisa madwar id-dinja.

> Sorsi:

> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers Ċ, Say L. Livelli globali, reġjonali, nazzjonali u tendenzi fil-mortalità tal-omm bejn l-1990 u l-2015 , bi projezzjonijiet ibbażati fuq ix-xenarju sa l-2030: analiżi sistematika mill-Grupp ta 'l-Inter-Aġenzija ta' l-Istima tal-Mortalità Materjali tan-NU. Il-Lancet. 2016 Jannar 30; 387 (10017): 462-74.

> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Mortalità u morbidità materna fl-Istati Uniti: fejn ninsabu issa? . Ġurnal tas-Saħħa tan-Nisa. 2014 Jan 1; 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Livelli globali, reġjonali u nazzjonali ta 'mortalità materna, 1990-2015: analiżi sistematika għall-Istudju Globali tal-Mard tal-Mard 2015. Il-Lancet. 2016 8 ta 'Ottubru; 388 (10053): 1775-812.

> Lo JO, Missjoni JF, Caughey AB. Mard eċċessiv tat-tqala u mortalità materna. Opinjoni attwali fl-Ostetriċja u Ġinekoloġija. 2013 April 1; 25 (2): 124-32.

> Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, Unicef. Tendenzi fil-mortalità tal-omm: 1990-2015: stimi mid-WHO, UNICEF, UNFPA, Grupp tal-Bank Dinji u d-Diviżjoni tal-Popolazzjoni tan-Nazzjonijiet Uniti. 2015.