Kif it-tqala hija affettwata
Jista 'jkollok qallek li għandek xi uteru mhux tas-soltu, jew minflok, jista' jkollok korriment u huma mħassba li utru mhux tas-soltu jista 'jkun responsabbli. X'inhi eżattament din il-kundizzjoni u liema rwol jista 'jkollha fit-tqala u l-korriment?
Definizzjoni
Uperju mhux limitat huwa tip ta 'anormalità konġenitali ta ' l-utru (anormalità tal-kanal müllerian).
Huwa iżgħar minn utru tipiku (ta 'spiss madwar nofs id-daqs normali u ġeneralment ikollu biss tubu fallopjan li jiffunzjona waħda (minflok tnejn). In-naħa l-oħra tal-utru jista' jkollha dak li jissejjaħ ħorn rudimentali.
Uperju mhux limitat huwa konġenitali, li jfisser li inti titwieled miegħu, iżda bosta nisa m'humiex konxji li għandhom il-kundizzjoni sakemm joħorġu tqal.
X'inhu Qarn Rudimentary?
Qarn rudimentali huwa "qrun" mhux sviluppat fuq naħa waħda tal-utru mhux limitat. Madwar 65 fil-mija tan-nisa b'unero mhux limitat għandhom ħorn rudimentali. Il-qrun rudimentali jista 'jew ma jistax jiġi konness (imsejjaħ "qrun li jikkomunika") mal-bqija ta' l-utru u l-vaġina.
Sintomi ta 'Qarn Rudimentary
Jekk il-qrun rudimentali ma jkunx imqabbad mal-bqija ta 'l-utru u l-vaġina, allura mara tista' tesperjenza perjodi ħafna bl-uġigħ minħabba li d-demm menstruwali jiġi sostnut (minħabba li ma jkunx jista 'joħroġ mill-vaġina). Jekk il-ħofra rudimentali tkun imqabbda għall-bqija ta 'l-utru u tal-vaġina, jew jekk mara ma jkollhiex ħorn rudimentali, allura mara tista' ma jkollhiex sintomi matul il-ħajja tagħha sakemm tibda tipprova tikkonċepixxi.
F'dak il-punt, hija tista 'tesperjenza diffikultà biex tieħu u / jew tibqa' tqila (diskussa hawn taħt).
Uterus Unicornuate Statistics
F'nisa bi stejjer riproduttivi normali, madwar tnejn sa erbgħa fil-mija huma maħsuba li għandhom xi tip ta 'anomalija konġenitali ta' l-utru, b'unero unicorned preżenti f'madwar wieħed minn kull 1000 mara.
F'nisa li għandhom storja ta 'korrimenti rikorrenti, l-inċidenza tal-utru mhux limitat hija ħafna ogħla, li tvarja minn ħamsa sa 30 fil-mija.
Bejn wieħed u ieħor minn tnejn sa tmienja fil-mija tan-nisa evalwati għall-infertilità jinstabu li għandhom úriju mhux limitat.
Dijanjosi
Uperju mhux tas-soltu jista 'jkun issuspettat ibbażat fuq storja ta' infertilità, korrimenti rikorrenti, jew twelid prematur. Ħafna drabi, ma jinstabx fuq eżamijiet tal-pelvi regolari.
Studji dwar l-immaġini, bħall- isterosalpingogramma ( HSG ) jew l-ultrasound, jistgħu jindikaw li mara x'aktarx għandha utru unikornu. Fi stensimetilogramma, żebgħa tiddaħħal permezz taċ-ċerviċi fl-utru u mbagħad ir-raġġi X jittieħdu biex iħarsu l-utru u t-tubi fallopjani.
L-isteroskopija (test li fih tabib iddaħħal teleskopju żgħir minn ġol-ċerviċi biex jivverifika l-parti ta 'ġewwa ta' l-utru), ultrasound tridimensjonali jew laparoscopy jistgħu wkoll jintużaw biex jikkonfermaw id-dijanjosi.
Għażliet ta 'Trattament
Ir-riċerkaturi qed jesperimentaw b'metodi ta 'trattament kirurġiku għall-utru mhux limitat iżda issa, l-uniku trattament ġeneralment aċċettat huwa t-tneħħija kirurġika tal-qrun rudimentali meta meħtieġ (ara hawn taħt) u monitoraġġ bir-reqqa tat-tqala li sseħħ.
Korriment u Tqala
Li jkollok utru unikornu, sfortunatament, iġib riskju sinifikanti kemm ta 'telf ta' tqala kif ukoll ta 'tqala qabel iż-żmien, kif ukoll tqala ektopika (jiġifieri meta impjanti tal-bajd fertilizzati barra l-utru - normalment fit-tubi fallopjani u għandhom jintemmu). L-istimi jvarjaw skont l-istudju, iżda l-probabbiltajiet li tingħata kunsinna ta 'tarbija b'saħħitha għal tul ta' żmien huma madwar 50 fil-mija. Jidher li l-korriment iseħħ f'madwar terz tat-tqala. Ir-riskju ta 'twelid qabel iż-żmien tal-mewt jiżdied ukoll b'mod sinifikanti, li jvarja minn 10 għal 20 fil-mija.
It-tobba jemmnu li r-riskju ta 'korriment ogħla huwa dovut għal anormalitajiet fil-provvista tad-demm tal-utru mhux limitat li jista' jinterferixxi mal-funzjonament tal-plaċenta (jew iżid l-odds ta 'impjantazzjoni fit-tubi fallopjani).
Komplikazzjonijiet oħra ta 'tqala li jiżdiedu b'anomaliji ta' l-utru jinkludu:
- Il-preżentazzjoni (bħall- preżentazzjoni tal-breech jew il-lieva trasversa )
- Qtugħ prematur tal-membrani (li ta 'spiss iwassal għal xogħol ta' qabel iż-żmien)
- Dewmien fit-tkabbir intrauterine
- Taqsima C
- Placenta previa
- Qtugħ tal-plaċenta
- Twaqqif tal-fetu fl-għajnejn (twelid)
Xogħol ta 'qabel ix-xogħol
Ir-riskju ogħla ta 'xogħol ta' qabel iż-żmien għadu jeżisti minħabba restrizzjonijiet fuq l-ispazju; peress li utru mhux limitat huwa iżgħar minn utru tipiku, it-tkabbir tat-tarbija jista 'jwassal għal xogħol bikri. It-tobba jistgħu jirrakkomandaw proċedura kirurġika msejħa ċerċezzjoni għan-nisa f'riskju ta 'xogħol ta' qabel iż-żmien - hija proċedura li fiha ċ-ċerviċi hija magħluqa waqt it-tqala.
Bajd impjantat fil-Qarn Rudimentary
Nisa li għandhom qrun rudimentali li jgħaqqad mal-bqija ta 'l-utru jiffaċċjaw riskju addizzjonali. Peress li l-qrun rudimentali ta 'l-utru mhux limitat għandu restrizzjonijiet spazjali konsiderevoli, bajd fertilizzat li jiġi impjantat jiffaċċja l-possibilità ta' ksur (simili għal tqala ektopika li timpjanta f'tubu fallopjan). Dan ir-riskju ta 'qtugħ ta' l-utru jista 'jkun għoli daqs 50 fil-mija meta impjanti ta' tqala fil-qrun rudimentali. Għal din ir-raġuni, it-tobba kultant jirrakkomandaw kirurġija biex tneħħi l-ħorn rudimentali.
Linja tal-qiegħ
Jekk int riċentament tgħallimt ikollok utru unikornu, int probabilment tħossok imbeżża 'u frustrat. Qari dwar l-istatistika jista 'jaggrava dawk il-biżgħat, iżda huwa importanti li tifhem dak li qed tiffaċċja.
Madankollu, wieħed iżomm f'moħħu li hemm ħafna varjazzjonijiet differenti għal utru mhux tas-soltu; dawn mhumiex l-istess. Qarn rudimentali jista 'jkun jew ma jistax ikun preżenti, jista' jew ma jistax jgħaqqad, u d-daqs ta 'l-utru jista' jvarja wkoll.
Wara li l-utru mhux armat jista 'jżid ir-riskju ta' korriment ta 'infertilità, u twelid qabel iż-żmien, flimkien ma' twassal għal tqala ektopika jew ir-riskju ta 'ksur jekk l-impjanti tal-fetu fil-qrun rudimentali. Hemm ukoll kumplikazzjonijiet addizzjonali ta 'tqala li jistgħu jseħħu.
Min-naħa l-oħra, huwa importanti li jiġi enfasizzat li kważi n-nisa fi ftit studji kbar marru biex jagħtu trabi b'saħħithom għal tul ta 'żmien sħiħ (u xi nisa saħansitra taw tewmin b'saħħithom minkejja utru unikornu).
Jekk ġejt iddijanjostikat b'unero unicorned, kun żgur li tistaqsi ħafna mistoqsijiet. Staqsi dwar ħorn rudimentali. Jekk kellek xi korriment, staqsi lit-tabib tiegħek dwar x'tista 'tistenna jekk tibqa' tqila, ftakar li hemm ħafna varjazzjonijiet tal-kundizzjoni. Avża dwar kif it-tqala tiegħek tkun monitorjata jekk inti tagħżel li tinqabad tqila. Huwa ta 'spiss rakkomandat li n-nisa b'anomalija ta' l-utru jiġu segwiti minn perinatologist jew obstetrician li jispeċjalizza f'pazjenti b'riskju għoli.
Fuq kollox, jiffaċċjaw il-futur tiegħek b'mod li int qed tkun vera lilek innifsek, mingħajr ma tonora l-opinjoni ta 'xi ħadd ieħor. Ħafna nisa jagħżlu li joħorġu tqal anki meta jkun hemm riskji akbar involuti, u ħafna kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati jew imnaqqsa b'attenzjoni medika attenta u attenta.
Sorsi
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Tqala f'Uterju Unicorned: Rapport ta 'Każ. Ġurnal ta 'Rapporti ta' Każijiet Mediċi . 2014. 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. et al. Riżultati riproduttivi f'nisa b'anomaliji konġenitali tal-utru: Reviżjoni sistematika. Ultrasound fil-Ostetriċja u Ġinekoloġija . 2011. 38 (4): 371-82.
- Heinonen, P. Twin Tqala fl-Uterus Konġenitali Malformat. Ġurnal ta 'l-Ostetriċja u Ġinekoloġija . 2016. 36 (5): 571-3.
- Hiersch, L., Yeoshoua, E., u H. Miremberg. L-Assoċjazzjoni bejn l-Anomaliji Mullerjani u r-Riżultat tat-Tqala fuq Żmien Qasir. Ġurnal tal-Mediċina Materjali-Fetali u Neonatal . 2016. 29 (16): 2573-8.