Sintomi, Sinjali ta 'Twissija, Kawżi, u Tlaħħaq mat-twelid
Jekk qed tfittex informazzjoni dwar il-mewt, tista 'tħossok imdejjaq u mweġġa'. Aħna se naqsmu daqsxejn dwar is-sintomi, is-sinjali ta 'twissijiet, u l-kawżi, iżda l-iktar importanti ser nitkellmu dwar dak li jista' jgħinek issolvi l-aħjar f'dan iż-żmien diffiċli.
X'inhu Stillbirth? - Definizzjoni
Mewt (imsejħa wkoll imluħa fetu intrauterina) ħafna drabi hija definita bħala t-telf ta 'tarbija li sseħħ wara l-għoxrin ġimgħa ta' tqala li fiha tarbija tmut qabel ma twieled.
(Telf li jseħħ qabel l-20 ġimgħa ġeneralment jitqies bħala korriment.)
Kif Komuni Jkunu Mweġġgħin u Meta Jiġru?
Sfortunatament, it-trabi mwieżna jseħħu ħafna drabi, f'madwar 1 minn 160 tqala. Fl-Istati Uniti hemm madwar 26,000 twelid imutu kull sena, bi 3.2 miljun madwar id-dinja. Madwar 80 fil-mija tat-twelid imut huma qabel iż-żmien (li jseħħu qabel it-tqala ta '37 ġimgħa), b'nofs it-twelid li jseħħ qabel 28 ġimgħa.
Fatturi ta 'Riskju għat-twelid
Bħal fil-biċċa l-kbira tat-telfien ta 'tqala l-oħra, it-trabi morda spiss iseħħu mingħajr fatturi ta' riskju identifikabbli. Xi fatturi ta 'riskju assoċjati ma' riskju akbar ta 'tixrid ta' demm huma:
- Età materna ta 'iktar minn 35 jew inqas minn 20 - Nisa li għandhom iktar minn 35 sena aktar probabbli li jkollhom imwielda bla spjegazzjoni minn nisa iżgħar.
- Kondizzjonijiet tas-saħħa fl-omm, b'mod partikolari l-pressjoni tad-demm għolja u d-dijabete . Kondizzjonijiet bħal lupus, mard tal-kliewi, xi mard tad-demm u kundizzjonijiet mediċi oħra wkoll iżidu r-riskju.
- Pre-eclampsia (pressjoni għolja kkaġunata mit-tqala).
- Obeżità .
- Tqala multipla (tewmin u aktar).
- It-tipjip.
- Wara li jkun hemm storja ta 'twelid, korriment jew mewt tat-twelid (mewt matul l-ewwel 28 jum tal-ħajja). Li jkollok storja ta' twelid qabel iż-żmien, tossiċemja jew dewmien fit-tkabbir fl-utru fi tqala qabel tista 'wkoll iżżid ir-riskju.
- Nuqqas ta 'kura qabel it-twelid.
- Razza. In-nisa ta 'l-iswed għandhom inċidenza ogħla ta' treddigħ min-nisa tal-Kawkasu anke meta jkunu kkontrollati għal status soċjoekonomiku.
- Użu ta 'alkoħol jew użu ta' droga kkontrollata (kemm preskrizzjoni kif ukoll nonprescription) waqt it-tqala.
- Trawma addominali (relatata ma 'inċidenti ta' vetturi bil-mutur, waqgħat, jew vjolenza domestika).
- Pożizzjoni ta 'rqad - Filwaqt li għadu inċert, xi riċerkaturi jemmnu li l-irqad f'pożizzjoni supina (fuq id-dahar) jista' jkun assoċjat ma 'riskju akbar ta' treddigħ.
- Dewmien fit-tkabbir intrauterine .
- Tqala wara t-terminu - Tqala li għad iridu jsiru (lil hinn minn 41 sa 42 ġimgħa ta 'ġestazzjoni) huma maħsuba li jikkontribwixxu għal 14 fil-mija tat-twelid.
Il-kawżi tat-twelid
Varjetà ta 'fatturi jistgħu jikkawżaw trabi li għadhom imwielda, iżda xi kawżi ta' tixrid ta 'demm huma:
- Difetti fit-twelid, partikolarment anormalitajiet fil- kromożomi fit-tarbija - Difetti fit-twelid, per eżempju, anencephaly huma l-kawża ta '14 fil-mija tat-twelid.
- L-inċidenti tal -korda umbilikali - L-inċidenti tal -korda umbilikali bħal għoqda fil-korda, korda prolapsed (meta l-korda toħroġ mill-vaġina qabel it-tarbija u ssir ikkompressata) jew korda li hija mgħammra sewwa madwar il-kont tal-għonq tat-tarbija għal madwar 10% tat-twelid. Wieħed iżomm f'moħħu li bosta trabi għandhom il-korda madwar l-għonq tagħhom fil-ħin tat-twelid (ftit) u dan ħafna drabi ma jikkawżax problemi.
- Qtugħ ta 'plaċenta - Meta l-plaċenta tissepara qabel iż-żmien mill-ħajt ta' l-utru, il-kundizzjoni hija magħrufa bħala waqfien tal- plaċenta . Xi grad ta 'abruption tal-plaċenta jseħħ f'wieħed mill-mija tat-tqala. Ir-riskju tat-twelid jiddependi fuq il-grad ta 'separazzjoni, b'separazzjoni ta' 50 fil-mija jew aktar spiss li tikkawża t-twelid.
- Infezzjonijiet - L-infezzjonijiet b'batterji, viruses jew protozoa huma meqjusa bħala l-kawża tat-twelid sa 24 fil-mija tal-ħin fil-pajjiżi żviluppati. It-tipi ta 'infezzjonijiet l-aktar assoċjati ma' imluħa (u / jew korriment) jinkludu vaginosis batterika, strep tal-grupp B , parvovirus B19 (il-ħames marda), Listeria monocytogenes , citomegalovirus , herpes ġenitali (l-ewwel infezzjoni), sifilide, u ħafna aktar. L-infezzjonijiet huma aktar probabbli li jikkawżaw imwiet imnaqqsa bikrin (ġimagħtejn minn 20 sa 28 ġimgħa) minn imwiet imwielda tard (wara 28 ġimgħa).
Ħamsa u għoxrin fil-mija għal 60 fil-mija tat-twelid huma bla spjegazzjoni.
Jistgħu Tobba Jipprevjenu t-Treddigħ?
Hemm xi drabi meta jista 'jiġi evitat it-trabi mejtin u żminijiet oħra meta l-prevenzjoni ma tkunx possibbli. Bħala parti mill-kura qabel it-twelid, it-tobba jaraw sinjali bikrin ta 'problemi fl-omm u t-tarbija. Meta jeżistu fatturi ta 'riskju, bħal pressjoni tad-demm għolja, tabib jista' xi kultant jieħu azzjoni biex inaqqas ir-riskju. Huwa għalhekk li t-tfittxija għal kura qabel it-twelid hija tant importanti. Għal nisa li huma f'riskju akbar ta 'twelid, għandha tiġi kkunsidrata konsultazzjoni ma' perinatologist jew ostetriku li jispeċjalizza fit-tqala ta 'riskju għoli. Bħalissa qed jiġu studjati numru ta 'fatturi għar-rwol tagħhom fit-tnaqqis tar-riskju ta' treddigħ. Minn supplimenti probijotiċi għall-pożizzjoni ta 'l-irqad, huwa importanti li ssib tabib li jista' jgħinek titgħallem dwar l-aħħar riċerka li tikkonċerna xejn li tista 'tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek.
Fil-każ ta 'inċidenti tal-kordi, kundizzjonijiet kromosomali, jew problemi oħra mhux prevedibbli, madankollu, jista' jseħħ it-twelid mingħajr twissija u għalhekk mhux dejjem jista 'jiġi evitat.
Peress li l-tqala fit-tul hija maħsuba li tikkontribwixxi għal 14 fil-mija tat-twelid, immaniġġjar bir-reqqa tat-tqala li suppost saret huwa essenzjali.
Sintomi bikrija u Sinjali ta 'Twissija ta' Anzjanità possibbli
It-twelid jista 'jseħħ mingħajr sintomi, iżda t-tobba ta' spiss jagħtu struzzjonijiet lin-nisa li għandhom 28 ġimgħa tqila biex isegwu l-għadd tal-fetali tal-anqas darba kuljum. Jekk l-għadd tal-kick iqajjem tħassib, it-tabib tiegħek jista 'jixtieq li inti tidħol għal test imsejjaħ test mhux stress (NST) li jiċċekkja jekk it-tarbija tiegħek hijiex sigura.
L-istess bħall-adulti, it-trabi għandhom jiem meta huma aktar attivi minn oħrajn. Fiduċja l-istint tiegħek. Jekk it-tarbija tħossok inqas attiva għalik, jew b'kuntrast, wisq attiv, fiduċja fl-imsaren tiegħek u ċċempel lit-tabib tiegħek. L-intwizzjoni tal-mara ma tistax tiġi sottovalutata meta tiġi għall-benesseri tat-tarbija tagħha. Fil-fatt, studju tal-2016 sab li żieda drammatika fl-attività qawwija rrapportata minn omm kienet xi drabi assoċjata mat-twelid. Fl-istess ħin, l-istress mhux tajjeb għal kulħadd, u huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li l-biċċa l-kbira tal-bidliet fl-attività ta 'tarbija huma kompletament normali.
Sinjali oħra ta 'twissija possibbli jinkludu uġigħ addominali jew tad-dahar u fsada vaġinali minħabba li dan jista' jfisser kundizzjoni msejħa abruption plaċenta. Dejjem żball min-naħa ta 'kawtela u ċempel lit-tabib tiegħek jekk tħassib.
X'jiġri meta tobba jiskopru li Baby m'għandu l-ebda taħbit tal-qalb?
Jekk jinstab li t-tarbija tiegħek m'għandhiex qalb waqt checkup ta 'rutina qabel it-twelid, hija tkun trid l-ewwel tikkonferma n-nuqqas ta' taħbit tal-qalb. Ultrasound ġeneralment isir l-ewwel. Jekk ikun iddeterminat li t-tarbija mietet, mara għandha ftit għażliet.
Hi tista 'tkun skedata għal induzzjoni medika tax-xogħol minnufih (jew ikollha sezzjoni C magħmula jekk tkun indikata) jew tista' tagħżel li tistenna biex tara jekk tidħolx ix-xogħol fuq tagħha fi żmien ġimgħa jew tnejn. Hemm xi riskji għall-istennija (bħal emboli tad-demm), għalhekk huwa importanti li r-riskji u l-benefiċċji ta 'dawn l-għażliet jiġu mifhuma bir-reqqa.
Għandhom il-Ġenituri jagħżlu li Żomm Baby Stillborn tagħhom?
Jekk int mintix jekk għandekx iżżomm it-tarbija mwielda mejta tiegħek, it-tweġiba hija li m'hemmx dritt jew ħażin, biss dak li hu l-aħjar għalik. Xi ġenituri jsibu li ż-żamma tat-tarbija hija essenzjali għall-proċess tal-ikkuppjar, filwaqt li oħrajn ma jridux jaraw lit-tarbija. Ir-riċerka hija mħallta dwar jekk iż-żamma tat-tarbija hijiex terapewtika (xi riċerka tissuġġerixxi li ż-żamma tat-tarbija tista 'possibilment iżżid ir-riskju ta' depressjoni klinika), iżda d-deċiżjoni għandha ssir biss mill-ġenituri.
L-iktar parti diffiċli hija li l-koppji jistgħu ma jafux il-preferenzi tagħhom sakemm ikun tard wisq. Xi ġenituri li ma jkollhomx it-trabi tagħhom jispiċċaw jiddispjaċih aktar tard. Jekk m'intix ċert x'tagħmel, kellem lit-tobba tal-ostetrija tiegħek. Hija (jew hu) x'aktarx se jkollha idea x'għamlet l-iktar ma 'oħrajn li qed jiffaċċjaw sitwazzjoni simili.
X'Għandhom Ġenituri Jafu Dwar Proċeduri ta 'Sptar?
Il-ġenituri ġeneralment ikollhom l-għażla li jieħdu ritratti u jżommu qfil ta 'xagħar mit-tarbija mwielda tagħhom. Fit-twelid, kontra l-korrimenti, hemm ukoll l-għażla li jkollhom funeral formali u / jew kremazzjoni, u l-ġenituri għandhom jistaqsu dwar il-politiki tal-isptar f'dak il-qasam. F'xi każijiet, il-ġenituri għandhom ukoll jiddeċiedu jekk ikollhomx awtopsja fuq it-tarbija biex jiddeterminaw ir-raġuni għat-twelid.
Dawn huma deċiżjonijiet diffiċli ħafna biex wieħed jiffaċċja meta tkun qiegħed iġġarrab lit-tarbija tiegħek, u kull ma kellek ittamat għaliha jew lilha. Inti tista 'tixtieq tirrevedi dawn il-ħsibijiet dwar il -funerali wara t-twelid , kif ukoll il- vantaġġi u l-iżvantaġġi dwar awtopsja tal-fetu .
Kif Jistgħu Jippreferu l-Ġenituri Permezz ta 'Bidu ta' Baby Stillborn?
Jekk kellek twelid, diġà taf li l-ikkupjar huwa eħfef minn dak magħmul. Inti tista 'tkun qed tiffaċċja sentimenti ta' awto-ħtija (għalkemm it-telf x'aktarx ma jkunx tort tiegħek) jew tkun qed titħabat biex tifhem dak li ġara. Għall-moms, tista 'tkun qed titħabbat wiċċha ma' kwistjonijiet bħal engorgement tas-sider u depressjoni wara l- bidu, il- fejqan u l-irkupru fiżiku wara t-twelid , minbarra d-dannu normali tiegħek.
L-aktar ħaġa importanti li trid tkun taf hi li huwa tajjeb li tinqabad. Hemm diversi passi involuti fl-irkupru emozzjonali wara t-twelid iżda kull mara (u s-sieħeb tagħha) jesperjenzaw dawn b'modi differenti u b'ħin differenti.
Bosta ġenituri jħossu rabta profonda mat-trabi tagħhom twal qabel it-twelid, u biex dik il-bonds f'daqqa waħda maqsuma permezz ta 'trabi morda tinftiehem. M'għandekx għalfejn tiġġustifika l-grief tiegħek; ħbieb u qraba ta 'tifsira tajba iżda injorant jistgħu jżuruk b'kummenti bħal "Inti żgħażagħ; ser ikollok ieħor", jew "Huwa biss ma kienx maħsub li jkun". Huwa tajjeb li tħabbat. Dawn il-platitudes jistgħu jidhru bla sens fl-aħjar, u jikkawżaw li tħossok rrabjata fl-agħar. Ma jimpurtax kemm qodma int. L-aħħar ħaġa fuq moħħok issa x'aktarx li jkollha ieħor, u m'hemm ħadd li jista 'jgħid li ma kienx maħsub li jkun. Dan kien it-tarbija tiegħek u int mhux biss tilef lit-tarbija tiegħek imma l-ħolm u t-tama li kellek għat-tarbija tiegħek.
Nikkomunikaw mal-Familja Tiegħek
Fit-trattament tal-grief tiegħek, ipprova jkun sensittiv għas-sieħeb tiegħek.
Għall-moms, jifhmu li s-sieħeb tiegħek qed jittaffa wkoll, anki jekk ma jesprimix is-sentimenti tiegħu bl-istess mod. (L-irġiel u n-nisa ħafna drabi jirreaġixxu b'mod differenti ħafna għalkemm fil-qalba tal-kwistjoni huma jħossu l-istess emozzjonijiet.) Jista 'jkun qed jipprova jpoġġi quddiem b'saħħtu biex jgħinek.
Għad-dads, ipprova jkun pazjent mas-sieħeb / sieħba tiegħek u ikollu spalla lest u widna li tisma '. Nitkellmu dwar it-telf jista 'jkun terapewtiku għalih (in-nisa ħafna drabi jkollhom jitkellmu dwar l-affarijiet u ma jitkellmux dwarha mhux se jgħinuha ma taħsibx dwarha.) Ipprova li tkun fuq il-lookout għal sinjali ta' depressjoni wara t-twelid fil-partner tiegħek u tissuġġerixxiha ara tabib jew kellem lil konsulent jekk tħassib tiegħek.
Kulħadd juri b'mod differenti bit-twelid, iżda ħafna nisa jsibu li t-tattiċi bħal żamma ta 'ġurnal jew gruppi ta' appoġġ li jattendu jistgħu jkunu terapewtiċi biex ilaħħqu mat-telf ta 'tqala . Ma jimpurtax kif tħobb il-familja u l-ħbieb tiegħek, jekk ma esperjenzawx trabi mejtin, ma jafux verament x'inhuma tħossok. Hemm diversi għaqdiet wunderbare ta 'appoġġ għat-tqala li permezz tagħhom tista' tqabbad ma 'ħaddieħor biex tikseb l-appoġġ li għandek bżonn. Ftit minn dawn l-organizzazzjonijiet huma ddisinjati esklussivament biex jgħinu lill-ġenituri jlaħħqu wara t-twelid.
Jekk għandek tfal oħra, tista 'tkun mintix kif titkellem dwar it-telf tiegħek. Għandna xi pariri adattati għall-età biex tkellem lit-tfal dwar it-telf ta 'tqala , imma tkun xi tkun tiddeċiedi l-aħjar, huwa importanti li tagħraf li t-tfal jistgħu jbatu minn telf ta' tqala wkoll. Jekk qed taħtaf jew jekk it-tifel / tifla tiegħek qabad siltiet ċkejkna ta 'konverżazzjoni, hi tista' ssir ansjuża ħafna u taħseb li hija tort tagħha. Biss taf x'inhu l-aħjar għat-tifel / tifla tiegħek, allura inti trid tkun żgurat li n-nies li jkunu jafu tajjeb fil-ħajja tiegħek jirrispettaw kif u meta tagħżel li tkellem lit-tarbija tiegħek dwar it-telf tal-familja tiegħek.
Għal dawk li jixtiequ joħorġu tqal fil-futur
Ċansijiet huma, ma tridx tisma 'dwar li toħroġ tqila għal darb'oħra u tista' tixtieq tieqaf hawn. Jekk u meta tasal għal dak il-punt, tista 'tkun tixtieq titgħallem dwar tinqabad tqila wara t-twelid , kemm għandek tistenna u x'inhuma r-riskji. Għal issa, għandek bżonn li tinqabad bil-mod tiegħek u fil-ħin tiegħek. Waqt li qed tħabbat u tirkupra tista 'tixtieq issib mod speċjali biex tikkommemora lit-tarbija tiegħek, sew jekk dan ifisser li tħawlu ġnien memorjali jew xi ħaġa oħra li tinvolvi. Dan jista 'jgħinek jekk tiddeċiedi li toħroġ tqila mill-ġdid; int mhux qed tieħu post it-tarbija li tlift, pjuttost, dak it-tarbija dejjem se jkollha post speċjali fil-qalb tiegħek.
Sorsi
- Bakhbakhi, D., Burden, C., Storey, C., u D. Siassakos. Kura Wara l-Ħruġ tad-Djar f'Astedituri ta 'Riżorsi Għolja: L-Evidenza l-Ġdida, Linji Gwida, u Punti ta' Aħjar Prattika. Seminars fil-Mediċina Fetali u Neonatal . 2017 Mar 6. (Epub qabel l-istampar).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Qatgħat ta 'twelid: Rati, Fatturi ta' Riskju, u Aċċelerazzjoni Lejn l-2030. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E., u L. O'Brien. Strateġiji ġodda għall-prevenzjoni tat-twelid. Seminars fil-Mediċina Fetali u Neonatal . 2017 Frar 2. (Epub qabel l-istampar).