Il-proċess iżid il-produzzjoni ta 'bajd vijabbli
Ir-regolazzjoni baxxa hija terminu li x-xjentisti jużaw biex jiddeskrivu l-proċess ta 'tnaqqis jew trażżin tar-rispons tal-ġisem għal stimuli speċifiċi.
Meta jintuża fir-rigward ta ' fertilizzazzjoni in vitro (IVF) , ir-regolazzjoni negattiva essenzjalment "tintefa" l-ovarji biex tikkontrolla aħjar l-ovulazzjoni u l-maturazzjoni tal-bajd waqt it-trattament.
Hemm żewġ tipi ta 'mediċini użati għal dan il-għan: agonisti ta' GnRH u antagonisti ta 'GnRH.
Agonist huwa tip ta 'mediċina li jistimula rispons, filwaqt li antagonist huwa tip li jimblokka rispons.
Filwaqt li l-mekkaniżmi ta 'azzjoni għaż-żewġ mediċini huma differenti, it-tnejn jaħdmu billi jrażżnu l-produzzjoni tal-ġisem ta' diversi ormoni li jikkawżaw l-iżvilupp tal-bajd u l-ovulazzjoni. B'dan il-mod, jirregolaw il-funzjoni fiżjoloġika ta 'l-ovarji.
Għaliex tintuża r-Regolament Down Matul il-Kura ta 'l-IVF
L-ovarji tiegħek fihom eluf ta ' follikuli . Kull follikulu fih bajda jew ovoċita immaturi.
Fil-bidu taċ-ċiklu tiegħek, l-ormon lutejanti (LH) u l-ormon li jistimula l-follikulu (FSH) joħolqu l-proċess ta 'maturazzjoni fi grupp ta' follikuli li jikkompetu. Peress li l-follikuli jibdew jikbru fid-daqs, dawn se jirrilaxxaw ormoni oħra biex jirregolaw il-fluss ta 'LH u FSH-kultant up, xi drabi' l isfel sakemm l-ovulazzjoni ssir fl-aħħar.
L-ovulazzjoni normalment tinvolvi biss bajda waħda. Wara li l-bajd jiġi rilaxxat, il-follikuli l-oħra kollha f'dak il-grupp jgħaddu u jmutu.
Ma 'l-IVF, it-tabib tiegħek ma jridx jiġri dan. Minflok, l-għan ikun li tiġi rregolata dik ir-rispons sabiex:
- Il-follikuli multipli jistgħu jipproduċu bajda vijabbli u matura.
- Il-bajd jibqa 'fil-follikuli sabiex ikunu jistgħu jinqabdu faċilment.
Drogi Użati għar-Regolament Down
Hemm numru ta 'mediċini użati fl-IVF biex jiġu effettwati Dawn huma ġeneralment ikkaratterizzati kif ġej:
- L-agonisti ta 'GnRH jinkludu mediċini bħal Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), u Zoladex (goserelin). L-agonisti ta 'GnRH jimitaw l-ormon li jseħħ b'mod naturali magħruf bħala ormon li jerħi l-gonadotropin (GnRH) . Dan huwa l-ormon li jqajjem żieda fil-produzzjoni ta 'FSH u LH. Billi għarraq il-ġisem b'GnRH "foloz", l-ovarji jsiru aktar megħlub u eventwalment jagħlqu l-produzzjoni ta 'LH u FSH wara madwar tliet ġimgħat.
- L-antagonisti ta 'GnRH jinkludu d-drogi Antagon (ganirelix) u Cetrotide (cetrorelix). L-antagonisti ta 'GnRH jaħdmu billi jorbtu mar-riċettur fuq il-GnRH u jimblukkaw il-kapaċità tagħha li tirċievi sinjali ta' kwalunkwe tip. B'dan il-mod, il-produzzjoni ta 'FSH u LH tingħalaq kważi immedjatament.
Wara li tieħu l-mediċini GnRH għal diversi ġranet jew ġimgħat, l-ultrasound jintuża biex jikkonferma li l-inforra tal-utru hija rqiqa u l-bajd ikun lest biex jinħasad. Id-drogi tal-fertilità mbagħad jingħataw biex jistimulaw l-ovarji, u wara dan il-bajd jinħasad taħt anestesija lokali.
Mezzi Alternattivi ta 'Regolament ta' Tneħħija
Filwaqt li r-regolazzjoni baxxa hija mezz effettiv ta 'desensitizzazzjoni tal-ovarji waqt l-IVF, ma taħdimx tajjeb għan-nisa kollha.
Dan hu veru speċjalment f'nisa b'riżervi baxxi ta 'l-ovarji (numru mnaqqas b'mod sinifikanti ta' bajd).
Minħabba li jkun hemm ħafna inqas follikuli li jaħdmu magħhom, id-drogi GnRH jista 'xi ħaġa taħdem sew. Minflok ma desensibilizzaw l-ovarji, jistgħu jispiċċaw jikkanċellaw iċ-ċiklu għal kollox.
Għal dawn in-nisa, hemm tekniki alternattivi li se jużaw speċjalisti ta 'fertilità biex jiksbu regolazzjoni baxxa:
- Tibda pilloli ta 'kontroll tat-twelid għal xahar qabel l-IVF u mbagħad taqbeż id-dożi biex ittellef il-proċess ta' maturazzjoni u ovulazzjoni
- L-għoti ta 'drogi GnRH fil-baxx jagħmel jew għal ftit jiem
- Bidu tal-kura b'GnRH ħafna iktar tard mis-soltu
- Tibda u mbagħad twaqqaf l-injezzjonijiet ta 'GnRH fi stadji differenti
- Żieda ta 'ormoni addizzjonali mal-kura
Matul dan iż-żmien, it-tabib juża testijiet tad-demm u ultrasound biex jevalwa u jirregola aħjar l-iżvilupp follikulari.
Sorsi:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "L-Istrateġiji għar-Regolament Down Pitwitarju biex itejjeb ir-Riżultat ta 'l-IVF / ICSI f'Revosti ta' l-Ovarji Poor." J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Agonisti ta 'l-ormoni li jerħu l-gonadotropin: Żieda tal-vista." Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.