Tkissir Prematur tal-Membrani, ħafna drabi abbrevjat bħala PROM, ifisser li l-borża amniotika ta 'omm tinkiser jew tnixxiet fluwidu qabel ma tkun fil-fatt qiegħda taħdem. Fil-biċċa l-kbira tan-nisa, il-membrani jinqasam - l-esperjenza magħrufa bħala "tkissir bl-ilma" - f'xi punt matul ix-xogħol u mhux qabel ma tibda.
Minkejja l-kelma "prematur", il-PROM huwa l-aktar komuni wara 37 ġimgħa - f'liema punt it-tarbija ma tibqax titqies prematura.
Iżda f'madwar 3% tat-tqala, il-membrani jinqasam qabel 37 ġimgħa, u jikkawżaw kundizzjoni msejħa "prematur" PROM. PreMER PROM jista 'jkun fattur ta' riskju għat- twelid jew it -telf prematur tat-tarbija .
Għaliex PROM Jinsab Riskjuż:
Il-membrani mtaqqbin ħafna drabi jikkawżaw li l-omm jidħol fix-xogħol. Din mhix problema wara 37 ġimgħa, iżda ma 'PROM ta' qabel iż-żmien ir-riskji huma ħafna ogħla. Trabi mwielda qabel 37 ġimgħa jiffaċċjaw kumplikazzjonijiet potenzjali ta 'prematurità . Twassil bikri bikri tat-twelid jista 'jfisser it-telf tat-tarbija.
Barra minn hekk, meta t-tobba jridu jipposponu xogħol f'nisa bi PROM qabel iż-żmien, hemm riskju akbar ta 'infezzjoni kif ukoll kompressjoni tal-korda u problemi tas-saħħa għat-tarbija.
Sintomi ta 'PROM:
Is-sintomi ta 'PROM jinkludu gush f'daqqa ta' fluwidu mill-vaġina jew tnixxija kontinwa ta 'fluwidu. Kultant il-PROM jista 'jidher li ma jistax jitwaqqaf l-awrina. (Ovvjament, jekk għandek xi tħassib li jista 'jkollok PROM, ara tabib minnufih.)
Fatturi u Kawżi ta 'Riskju:
Ċerti tipi ta 'infezzjonijiet jidhru li jistgħu jikkawżaw PROM ta' qabel iż-żmien, u f'każijiet rari proċeduri bħal amniocentesis jistgħu jikkawżaw PROM, iżda r-riċerkaturi ma jaħsbux li hemm kawża waħda tal-kundizzjoni. Dawn li ġejjin huma xi fatturi ta 'riskju magħrufa:
- L-istatus soċjoekonomiku baxx
- L-istorja tal-PPROM
- fsada waqt it-tqala
- It-tipjip
- Twelid minn qabel it-twelid
- Mard trasmess sesswalment
- Tqala multipla
- Polyhydramnios
Trattament:
Meta PROM isseħħ wara 37 ġimgħa, it-trattament tas-soltu huwa li jinduċi ħaddiema jekk il-mom ma jidħolx fix-xogħol b'mod naturali, u f'dak il-punt, it-tarbija tista 'titwieled mingħajr komplikazzjonijiet oħra.
Qabel 37 ġimgħa ma 'PROM ta' qabel it-terminu, it-trattament huwa aktar ikkumplikat. Jekk il-mom tkun bejn 34 u 36 ġimgħa, it-tabib għandu jamministra antibijotiċi għal batterji ta 'strep tal-grupp B u mbagħad iwassal lit-tarbija. It-trabi mwielda bejn 34 u 36 ġimgħa ġeneralment m'għandhomx problemi serji, għalkemm jista 'jkollhom bżonn jibqgħu f'nard nursery speċjali għal ftit jiem jew ġimgħat.
Bil-PROM qabel iż-żmien qabel it-34 ġimgħa, it-tabib ġeneralment jidħol fl-isptar ta 'l-omm u mbagħad jipprova jipposponi xogħol sakemm il-pulmuni tat-tarbija jkunu maturi, u jagħtu sterojdi biex isaħħu l-iżvilupp tal-pulmun flimkien ma' antibijotiċi u monitoraġġ għal sinjali ta 'infezzjoni. Jekk isseħħ infezzjoni fl-utru, it-tarbija jista 'jkollha bżonn titwassal minnufih. Għalkemm it-tobba jistgħu jagħtu mediċini biex jippostponu x-xogħol, il-maġġoranza tan-nisa bi PROM ta 'qabel it-tmiem jispiċċaw iwasslu lit-trabi tagħhom fi żmien ġimgħa. Skont meta jseħħ it-twelid, dan jista 'jfisser riskju akbar ta' telf ta 'trabi.
Ukoll, l-avviċinamenti jvarjaw meta l-PPROM iseħħ bejn 32 u 34 ġimgħa. Xi tobba għandhom jippromwovu l-għoti tat-tarbija minnufih filwaqt li oħrajn jagħżlu li jipposponu xogħolhom u jamministraw sterojdi.
Preterm PROM qabel l-24 ġimgħa għandu l-agħar probabbiltà għal riżultat tajjeb. L-odds ta 'sopravivenza għat-tarbija huma ferm aktar baxxi, speċjalment jekk it-tobba ma jkunux jistgħu jdewmu l-bidu tax-xogħol jew jekk diġà hemm infezzjoni meta l-kundizzjoni tkun iddijanjostikata. Ġeneralment, trabi mwielda qabel 22 ġimgħa m'għandhom l-ebda ċans ta 'sopravivenza. Meta t-tobba jistgħu jdewmu t-twelid sa mill-inqas 23 jew 24 ġimgħa, it-tarbija tista 'tissoppravvivi f'xi każijiet iżda bi probabbiltajiet għoljin ta' problemi ta 'żvilupp fit-tul minħabba t-twelid prematur.
Sorsi
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg u S. Rogerson, "Riżultati wara qtugħ prematur fit-tul ta 'membrani." Arkivji tal-Mard fit-Tfulija - Edizzjoni Fetali u Newborn 2008. Aċċessat 31 ta 'Awissu 2008.
Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg u F. Serenius, "Sopravivenza u riżultat ta 'sentejn b'ġestjoni expectant tat-tieni qtugħ ta' membrani." Obstetriċi u Ġinekoloġija 1998. Aċċessata 18 ta 'Awwissu 2008.
Medina, Tanya M. u D. Ashley Hill, "Qabel it-Tqala tal-membrani Preterm tal-membrani: Dijanjosi u Ġestjoni." American Family Physician 15 ta 'Frar 2006. Aċċessata 18 ta' Awwissu 2008.