Is-sindromu doppju li jbattal huwa l-kawża ta 'dijanjosi ħażina
Naturalment, il-biċċa l-kbira tan-nisa jridu jkunu assolutament ċerti li huma verament ikollhom korriment qabel jieħdu deċiżjonijiet dwar it-trattament , iżda f'każijiet rari, it-tobba jqabblu ħażin tqala vijabbli bħala korrimenti.
Ma 'xi ħaġa daqshekk importanti u devastanti bħala dijanjosi ta' korriment, huwa normali li tkun trid tkun ta '100 fil-mija ta' l-idjanjostika qabel ma timxi 'l quddiem.
Bi kwalunkwe problema medika, dijanjożi ħażina hija possibbiltà teoretika. Korriment mhix eċċezzjoni. Teknikament, l-iżbalji mediċi jew tal-laboratorju jistgħu teoretikament iwasslu għal dijanjożi ħażina tat-telf ta 'tqala fi kwalunkwe punt tat-tqala - iżda dan mhux komuni.
Ħafna mit-tobba jużaw linji gwida stabbiliti qabel ma djanjostikaw il-korriment . U meta jiġu evalwati minn dawn il-linji gwida, ġeneralment ir-riżultati tal-laboratorju u tal-immaġini huma kkunsidrati affidabbli u preċiżi għad-dijanjosi tat-telf ta 'tqala.
Issa u mbagħad, madanakollu, ikun hemm żbalji fid-dijanjożi tal-korriment. Meta tagħmel dan, is-sitwazzjoni kważi dejjem tinvolvi ftit sitwazzjonijiet speċifiċi.
Konfużjoni tad-Data Bil-Ewwel Trimester Riżultati tal-ultrasawnd
Fil-bidu tat-tqala, l-embriju jikber iżjed kuljum u barra anke minn ftit jiem ma 'l-aġġornament jista' jagħmel differenza fil-kejl u jekk l-ultrasound ta 'l-ewwel trimestru jinstabx jew le. Nisa li għandhom ċikli menstruwali irregolari jew li kienu inċerti dwar id-dati tagħhom jista 'jkollhom tqala normali li inizjalment tista' tkun żbaljata għal korrimenti maqbuża meta l-ultrasound ma jurix l-għadd ta 'żvilupp mistenni mill-aħħar perjodu menstruwali.
Ħafna tobba jevitaw il-possibbiltà ta 'żbalji fid-dijanjożi ħażina billi jordnaw ultrasoniku ta' segwitu biex jiċċekkja għal żvilupp kontinwu kull meta jkun hemm xi inċertezza dwar id-dati waqt tqala bikrija. Meta t-tqala tkun vijabbli, il- borża u l-embriju tat - tqala se jkunu konsiderevolment ikbar wara ġimgħa (l-intervall tas-soltu għal skan ta 'segwitu), iżda tqala vijabbli għandha turi jew ebda tkabbir jew tkabbir minimu.
Dijanjożi ħażina ta 'telf ta' tqala minħabba konfużjoni dwar dati li jaffettwaw ir-riżultati ta 'ultrasound hija speċifika għal tqala bikrija. L-ultrasawnd huwa dejjem aktar affidabbli għad-dijanjosi tat-tqala minħabba li t-tqala timxi 'l quddiem. Ladarba s-sieq tat-tqala u t-tarbija jkunu laħqu daqs sinifikanti, is-sejbiet tal-ultrasound jistgħu definittivament jiddijanjostikaw il-korriment.
Dijanjożi ħażina minn livelli ta 'hCG li qed jogħlew bil-mod jew li jaqgħu
It-tobba jikkunsidraw livelli ta 'hCG li qed jikbru bil-mod bħala sinjal ta' twissija ta ' tqala ektopika possibbli, għalkemm il-livelli ta' hCG kultant jiżdiedu bil-mod waqt tqala vijabbli. Jekk saret dijanjosi bbażata biss fuq livelli ta 'hCG li qed jogħlew bil-mod, hemm possibbiltà li tkun żbaljata.
Il-livelli ta 'hCG li jaqgħu kważi dejjem ifissru l-korriment, iżda rarament jista' jirrifletti kundizzjoni bħal tqala epatotika . It-tqala eterotopika hija tqala li tinvolvi żewġ kunċetti - tqala waħda vijabbli fl-utru u tqala ektopika waħda li ma tistax tinbidel. Fil-koppji li jikkonċepixxu mingħajr riproduzzjoni assistita, it-tqala epatotika sseħħ f'inqas minn 1 minn 30,000 tqala. Ir-rati tat-tqala eterotopika jistgħu jkunu għoljin minn 1 minn kull 100 meta l-koppji jużaw trattamenti ta 'infertilità .
Possibbiltà oħra biex il-livelli ta 'hCG jaqgħu f'testwazzjoni vijabbli tkun qed tbattal is-sindromu ġemellat , tqala doppja li fiha tarbija waħda hija żbaljata filwaqt li l-oħra hija vijabbli.
Din il-kundizzjoni hija wkoll rari meta l-koppji ma użawx riproduzzjoni assistita u hija spjegazzjoni mhux frekwenti ħafna tal-livelli ta 'hCG li jaqgħu.
Ftakar ukoll li hCG jibda jonqos b'mod naturali aktar tard fit-tqala - il-livelli ta 'hCG ma jkomplux jiżdiedu matul it-tqala. Il-livelli tal-hCG li qed jogħlew jew li qed jogħlew jistgħu jkunu sejba normali lejn tmiem l-ewwel trimestru. Il-livelli ta 'hCG jibdew jogħlew aktar bil-mod minn madwar it-tmien ġimgħa ta' tqala u jibdew jonqsu wara li jilħaq quċċata ta 'madwar 100,000 IU / L, hekk li l-hCG li qed jitla' jew li jbaxxi aktar bil-mod wara l-ewwel jew tliet xhur ta 'tqala mhux neċessarjament sinjal ta 'korriment.
Sorsi:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins u E. Radwanska, "Il-gonadotropin korjoniku tal-bniedem jogħla fi tqala normali u li tbattal." Fertilità u Sterilità Awissu 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer, u K. Diedrich, "It-tqala eterootopika f'ċiklu spontanju: tinsiex dwarha!" Il-Ġurnal Ewropew tal-Ostetriċja u l-Ġinekoloġija u l-Bijoloġija Riproduttiva Nov 1999.
Morin, Lucie u Michiel C. Van den Hof, "Evalwazzjoni ta 'Ultrasound tal-Ewwel Trimestru Kumplikazzjonijiet tat-Tqala." Prattika Klinika SOGC Ġunju 2005.