Sorsi differenti jiċċitaw livell differenti ta 'riskju għal korriment wara amniocentesis. Liema waħda hija korretta?
X'inhu Amniocentesis?
L-amniocentesis huwa test prenatali li normalment isir bejn 15 u 20 ġimgħa ta 'ġestazzjoni. Ħafna drabi tintuża biex tittestja għal żewġ kundizzjonijiet primarji: disturbi kromosomali bħal sindromu ta 'Down, u difetti fit-tubu newrali, bħal spina bifida.
Matul dan it-test, it-tabib se jdaħħal labra ġol-utru tiegħek permezz ta 'l-addome biex joħroġ kampjun ta ' fluwidu amniotiku . Il-kampjun jista 'jintuża biex iwettaq testijiet għal difetti tat-twelid, problemi ġenetiċi, żvilupp tal-pulmun u infezzjonijiet fit-tarbija li qed tiżviluppa.
Kif jiġi ddeterminat ir-Riskju
Qabel ma nitkellmu dwar ir-riskju ta 'korriment relatat ma' amniocentesis huwa importanti li tiddiskuti kif dan jiġi studjat. Ir-riskju ta 'korriment wara amniocentesis ma jfissirx li l-korrimenti kollha li jseħħu wara amniocentesis kienu kkawżati mill-proċedura. Fi kliem ieħor, hemm iċ-ċans li kien ikun hemm korriment anki jekk il-proċedura ma kinitx saret. Għalhekk, fi studji huwa importanti li wieħed iħares lejn kif il-korriment komuni huwa fi stadju partikolari tat-tqala u naqqas dak in-numru min-numru ta 'korrimenti li jinstabu li jseħħu, bħala medja, waqt tqala li fiha ma titwettaqx amniocentesis.
Barra minn hekk, nisa li jagħżlu li jkollhom amniocentesis - per eżempju, dawk ta 'età maternali ogħla jew li kellhom test pożittiv ta' screening għal anormalitajiet - jistgħu jkollhom riskju akbar ta 'korriment anki mingħajr proċedura ta' amniocentesis.
Importanza tal-Fehim tar-Riskji
Huwa importanti ħafna li tiddiskuti r-riskju personali tiegħek ta 'korriment (u riskji oħra ta' amniocentesis imsemmija hawn taħt) mat-tabib tiegħek.
Din tista 'tkun deċiżjoni diffiċli biex tagħmel kif tikkunsidra li jkollok it-test bħala mod biex tgħin biex tiżgura tqala b'saħħita fl-istess ħin it-test iġorr riskji għat-tqala tiegħek fih innifsu.
Kull mara hija differenti
Spiss inħarsu lejn l-istatistika biex ngħinu lin-nies jifhmu r-riskji teoretiċi, iżda n-nisa mhumiex statistiċi. Hemm xi nisa, ibbażati fuq numru ta 'fatturi li huma aktar probabbli minn oħrajn li jkollhom korriment wara amniocentesis, hekk kif ir-riskju ta' korriment mingħajr amniocentesis ivarja ħafna. Żomm dan f'moħħok meta tħares lejn in-numri ta 'hawn taħt.
Statistika dwar Korrimenti wara Amniocentesis
L-istatistika li tiddefinixxi r-riskju ta 'korriment wara amniocentesis tvarja konsiderevolment, iżda b'mod ġenerali huwa maħsub li sseħħ ksur ta' 0.2 sa 0.3 fil-mija tal-proċeduri ta 'amniocentesis. Dan jittraduċi għal riskju ta 'korriment bejn 1 f'300 u 1 f'500 tqala. (Studji fil-passat, għall-kuntrarju, sabu rati għoljin minn 1 minn kull 100 proċedura).
Ir-rata vera tista 'tkun saħansitra inqas. Studju tal-2015 ħares lejn aktar minn 42,000 mara li kellhom amniocentesis imwettqa qabel 24 ġimgħa ta 'ġestazzjoni. F'dan l-istudju r-riskju ta 'korriment qabel l-24 ġimgħa kien ta' 0.81 fil-mija f'dawk li kellhom amniocentesis u 0.67 fil-mija f'grupp ta 'kontroll ta' nisa li ma kellhomx amniocentesis, li jissuġġerixxu li r-riskju totali kien madwar 0.14 fil-mija jew madwar 1 minn 700 mara. .
Meta Twissija Korriment Relatata ma 'Amniocentesis Normalment Tinsab?
Il-biċċa l-kbira tal-korrimenti relatati ma 'amniocentesis iseħħu fl-ewwel tlett ijiem wara l-proċedura. Wara dan, il-korrimenti tard minħabba l-proċedura saru sa ftit ġimgħat wara li sar it-test.
Kif Tista Amniocentesis Jikkaġuna Korriment?
Mhuwiex magħruf għal ċert dak li jikkontribwixxi għal riskju ta 'korriment wara amniocentesis. Kawżi possibbli jinkludu ħsara lill-membrani amniotiċi li jikkawżaw it-telf ta 'fluwidu amnotiku, infezzjoni, jew fsada.
Fatturi li jżidu r-Riskju
Iż-żmien ta 'amniocentesis huwa fattur wieħed li huwa assoċjat ma' differenzi fil-korriment.
Ġie maħsub li l-amniocentesis qabel il-15-il ġimgħa ta 'ġestazzjoni ġġorr riskju akbar ta' korrimenti minn proċeduri ta 'amniocentesis tat-tieni trimestru.
Il-ħila tal-prattikant jista 'wkoll ikollha rwol. B'mod ġenerali, iċ-ċentri mediċi li jwettqu numru akbar ta 'proċedura partikolari għandhom tendenza li jkollhom inqas kumplikazzjonijiet. Instab li l-kwalità tal-kampjun li tinġabar matul amniocentesis hija aħjar meta mwettqa minn tabib b'esperjenza.
Riskji Oħra
Qabel ma tikkunsidra amniocentesis huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar ir -riskji potenzjali kollha . Minbarra l-korriment, ir-riskji possibbli marbuta mal-amniocentesis jinkludu:
- Telf ta 'fluwidu amniotiku
- Trażmissjoni ta 'infezzjonijiet (mill-omm għat-tarbija) ta' epatite Ċ, HIV, jew toxoplasmosis
- Sensitizzazzjoni Rh
- Korriment tal-labra lit-tarbija (bl-użu ta 'ultrasound biex jiggwida l-labra jnaqqas ħafna dan ir-riskju)
- Infezzjoni
- Marda tal-Klabb (meta l-proċedura ssir qabel 15 ġimgħa ta 'ġestazzjoni), dislokazzjoni tal-ġenbejn, u problemi fil-pulmun
Riskju ta ' Sintomi ta' Korriment Wara Amniocentesis
Qabel ma jkollok amniocentesis huwa importanti li tkun konxju li - anke jekk ir-riskju ta 'korriment huwa ħafna inqas - mill-inqas minn tnejn sa tnejn minn kull mija tan-nisa jkollhom sintomi ta' korriment mhedded , bħal bugħawwieġ, imblukkar jew ħruġ ta 'fluwidu amnotiku. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu ta 'biża' ħafna, imma b'xorti tajba, ħafna drabi jirriżulta f'xi mod ieħor bla sens.
Linja tal-qiegħ
Il-verità hija li r-riskju reali ta 'korriment ta' amniocentesis għadu inċert. Jekk qed tikkonsidra l-amniocentesis għal kwalunkwe raġuni u int inkwetat dwar ir-riskju, huwa importanti li titlob lill-prattikant tiegħek xi mistoqsijiet li jistgħu jkunu f'moħħok. Id-deċiżjoni dwar jekk għandhiex amniocentesis hijiex deċiżjoni personali ħafna. Nitkellmu ma 'konsulent ġenetiku jista' jkun estremament utli, mhux biss biex jgħinek tifhem ir-riskji tal-proċeduri ta 'ttestjar ta' qabel it-twelid li għandna disponibbli, iżda biex ngħinuk tqis dak li tista 'tagħti minħabba r-riżultati anormali. Konsulent ġenetiku tajjeb jista 'jgħinek timxi permezz ta' lista ta 'mistoqsijiet li għandek tikkonsidra dwar l-ittestjar ġenetiku, u r-riskji u l-benefiċċji possibbli għalik u għat-tifel / tifla tiegħek speċifikament aktar milli għall-istatistika.
Sorsi:
Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvie, C., u F. D'Antonio. Riskju relatat mal-Proċedura ta 'Korriment Wara l-Amniocentesis u t-Teħid ta' Kampjuni Chorionic Villus: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi. Ultrasound fil-Ostetriċja u Ġinekoloġija . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Edukazzjoni għall-pazjent: Amniocentesis (Lil hinn mill-Bażiċi). UpToDate . Updated 06/22/15.
Van den Veyver, I. Avvanzi riċenti fl-Ittestjar u l-Ittestjar Ġenetali Prenatal. Riċerka F1000 . 2016. 5: 2591.