Il-pressjoni tal-passaġġ pożittiv kontinwu, komunement imsejħa CPAP, hija tip ta 'appoġġ respiratorju, jew ventilazzjoni mekkanika, użata f'pazjenti adulti u pedjatriċi. Fi trabi prematuri , CPAP jitwassal permezz ta 'sett ta' prongs imnieħer jew permezz ta 'maskra żgħira li taqbel sew fuq l-imnieħer ta' tarbija.
Bħal kannula nażali , CPAP jintuża biex iwassal pressjoni kostanti ta 'l-arja fl-imnieħer ta' tarbija, li jgħin lill-boroż ta 'l-arja fil-pulmuni jibqgħu miftuħa u jgħin biex jevita l-apnea.
Il-CPAP jista 'jagħti aktar pressjoni mill-kannella nażali, għalhekk ħafna drabi jintuża fi trabi li qed jieħdu nifs tajjeb biżżejjed waħedhom li m'għandhomx bżonn ventilazzjoni mekkanika, iżda li għandhom bżonn aktar appoġġ mill-kannula li toffri. CPAP jista 'jintuża wkoll biex iwassal konċentrazzjonijiet ogħla ta' ossiġenu għal trabi prematuri li għandhom problemi biex iżommu livelli tajbin ta 'ossiġnu fid-demm tagħhom.
Kif il-CPAP Hooks sa l-Imnieħer
Bit-trabi, CPAP huwa applikat bl-użu ta 'kannula binasal (għajnejn imnieħer), kannula nasofarinġjali waħda, jew maskra artab nażali. Minn dawn il-metodi, pali binasali qosra huma preferuti minn ħafna kliniċisti. Aktar riċenti, ir-riċerkaturi kienu qed jesperimentaw bl-użu ta 'elmu biex jamministraw CPAP.
Miżuri ta 'Reżistenza CPAP
CPAP jista 'jikkonsisti mill-miżuri ta' reżistenza li ġejjin:
- Siġill taħt l-ilma
- Fluss ta 'oppożizzjoni għall-bidla tal-fluss tal-fluwidu matul l-iskadenza
- Kontroll elettroniku ta 'rispons
Huwa dibattibbli liema forma ta 'reżistenza tagħmilha aktar faċli għan-nifs għal tarbija.
Sistemi ta 'Fluss Varjabbli u Sistemi ta' Fluss Kontinwu
Il-CPAP kummerċjali jistgħu jinqasmu f'żewġ tipi: sistemi ta 'fluss varjabbli u sistemi ta' fluss kontinwu.
- Sistemi ta 'Fluss Varjabbli: Sistemi ta' fluss varjabbli jiffissaw livell ta 'CPAP bl-użu ta' aġġustamenti rapidi fir-rata tal-fluss. Il-pressjoni ġġenerata minn sistemi ta 'fluss varjabbli hija mkejla bl-użu ta' manometru hooked up għal allarm.
- Sistemi ta 'Fluss Kontinwu: Sistemi ta' fluss kontinwu jaġġustaw il-livell tal-CPAP jew billi jużaw valv fiċ-ċirkwit li jiskadi biex jimmodulaw ir-reżistenza jew billi jqiegħdu t-tubi ta 'l-iskrun taħt l-ilma. Dawn iż-żewġ sistemi jeħtieġu rati għoljin ta 'fluss kostanti biex jaqblu mal-ogħla fluss ta' ispirazzjoni tat-tarbija.
Ta 'min jinnota, sistemi sempliċi ta' fluss għoli għandhom effikaċja dubjuża u varjazzjonijiet ta 'pressjoni li jużaw dawn is-sistemi sempliċi mhumiex ikkontrollati ħażin.
X'tip ta 'CPAP huwa l-aħjar?
Għadna ma spjegajtx eżattament ir-rotta "ta 'l-aħjar" amministrazzjoni ta' CPAP. Fi kliem ieħor, m'hemm l-ebda evidenza qawwija li tiffavorixxi l-użu ta 'interface nażali speċifiku jew sistema ta' fluss. Madankollu, is-sistemi tal-bużżieqa (tip ta 'sistema ta' fluss kontinwu) jistgħu jkunu aħjar minn Sistemi ta 'Fluss Infantili (tip ta' sistema ta 'fluss varjabbli) meta jiġu trattati trabi b'sindrome ta' distress respiratorju (RDS). Speċifikament, xi riċerka tissuġġerixxi li t-trabi b'RDS imqiegħda fuq sistemi ta 'bużżieqa kellhom bżonn inqas ħin fuq CPAP u kienu aktar probabbli li jiġu estiżi b'suċċess. (L-estubazzjoni hija ġerarkija medika li tfisser it-tneħħija ta 'tubu, f'dan il-każ, it-tneħħija tat-tubu CPAP u interface.) Studji oħra ssuġġerew ukoll li s-sistemi tal-bużżieqa jirriżultaw f'ossiġenu aħjar.
Meta s-CPAP jintuża fit-trabi?
CPAP fit-trabi jintuża prinċipalment għat-trattament tas-sindrome ta 'periklu respiratorju (RDS).
Is-sindromu ta ' disturbi respiratorji jirriżulta meta t-tarbija titwieled prematura u l-pulmuni tagħha għadhom iridu jiżviluppaw bis-sħiħ. Il-pulmuni ta 'dawn it-trabi huma defiċjenti fis-surfactant, sustanza tiżloq li tnaqqas it-tensjoni tal-wiċċ fil-pulmun u tippermetti r-respirazzjoni.
> Sorsi:
> Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. Prova randomizzata li Tqabbil l-Effikaċja ta 'CPAP li jittieħed mill-bużżieqa u mill-Ventilatur li Jitqajjem f'Tarġi Mqaddsa Ħafna bi Twelid tat-Twelid b'Diffikultà Respiratorja. Ġurnal ta 'Riċerka Klinika u Dijanjostika: JCDR . 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572.
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR. Bubble-CPAP vs Ventilatory-CPAP f'Tubbi Preterm b'Diżerja Respiratorja. Ġurnal Iranjan tal-Pedjatrija . 2011; 21 (2): 151-158.
> Kumitat dwar Fetus u Twelid. Appoġġ respiratorju fit-trabi tat-twelid qabel it-twelid. Pediatrics . 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10.1542 / peds.2013-3442.