Il-Ħin Epidurali m'għandux Jkun Ħruġ fix-Xogħol
Għal bosta snin kien hemm argument dwar meta l-aħjar ħin biex tinkiseb epidurija kienet fix-xogħol. Il-ħsibijiet bikrija dwar is-suġġetti kienu li jista 'jkun hemm il-potenzjal li tnaqqas ix-xogħol jew saħansitra żżid ir-rata tas-sezzjoni tal-cesarean jekk epidural ingħata kmieni wisq fix-xogħol. Dan wassal biex xi sptarijiet u prattikanti jkunu konservattivi ħafna bit-temp ta 'l-epidurali, ħafna drabi jkollhom politiki li jeħtieġu mara li tilħaq ċertu dilazzjoni, ta' spiss ta 'l-anqas erba' ċentimetri, u xi kultant sa sitt ċentimetri.
Id-Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi ppubblikat ħarsa lejn id-differenza f'ħafna riżultati kemm fis-saħħa ta' l-omm, it-tarbija, it-tul tax-xogħol (l-ewwel u t-tieni stadju) u varjetà ta 'miżuri oħra u ma sabet ebda differenza reali kważi 15,000 mara. Din hija aħbar kbira għan-nisa li qed jippjanaw li jużaw l-anestesija epidurali.
Bħalissa, iċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) jgħidu li madwar 61% tan-nisa fl-Istati Uniti se jużaw epidural għal serħan mill-uġigħ fix-xogħol. Għalkemm dan in-numru jvarja drastikament skont ir-reġjun, b'xi sptarijiet li għandhom rati ta '100% epidurali qrib u oħrajn b'rati epidurali baxxi ħafna.
Ftit affarijiet li tindika:
- Din ir-reviżjoni hija biss li tkejjel epidurali bikri kontra l-epidural tard. Ma tinkludix ħarsa lejn l-ebda epidural kontra epidurali.
- L-istudju ma jistax verament jevalwa l-benefiċċju jew ir-riskju ta 'mediċini u tekniki użati flimkien ma' jew qabel epidurali. Eżempju: Talbiet għall-omm u jirċievi sparatura ta 'narkotiċi IV qabel ma jingħataw epidural.
- Fl-astratt, ma rajtx diskussjoni dwar xi ħsibijiet komuni dwar ir-riskji.
- L-anestesija epidurattiva nbidlet drastikament matul l-għexieren ta 'snin. Fl-ewwel snin ta 'użu mifrux, il-mediċini ngħataw f'ammonti akbar u l-mod kif mara esperjenzat epidurija mbagħad (tipikament kompletament imnaddaf) sa issa (tvarja, iżda ħafna għandhom xi kapaċità biex jimxu u jħossu pressjoni mingħajr uġigħ).
L-aħħar linja hija li jekk tixtieq tikseb epidurali għax-xogħol tiegħek, m'għandekx tħejji l-ħin ta 'dan. Għandek tikseb epidurali meta tħoss li hija l-aħjar għażla għalik, u mhux skont arloġġ.
Sorsi
Osterman MJK, Martin JA. Użu ta 'anestesija epidurali u spinali matul ix-xogħol: żona ta' rappurtar ta '27 stat, 2008. Rapporti statistiċi vitali nazzjonali; vol 59 nru 5. Hyattsville, MD: Ċentru Nazzjonali għall-Istatistika tas-Saħħa. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Kmieni kontra bidu tard ta 'analġeżija epidurali għax-xogħol. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistemiċi 2014, Ħarġa 10. Art. Nru: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Ara aktar fuq: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf