Poljo għadu m'għadux . Fil-fatt, konna nafu li l-poljo mhux biss lura; qatt ma telaq.
Polio jista 'jinfirex inosservat, u jippermettilna naħsbu li konna kisbu l-marda. Il-marda tista 'mbagħad tfaċċa u tipprovana ħażin. Fis-sajf tal-2016, in-Niġerja ssieħbet mal-Pakistan u l-Afganistan bħala l-uniċi tliet kontej fejn il-poljo għadu mifrux.
X'inhu Polio?
Il-virus li jikkawża l-poljo huwa enterovirus.
Il-virus jinfirex mill-ħalq (mill-ippurgar sal-ħalq). Dan jista 'jiġri meta xi ftit ippurgar minn persuna infettata jispiċċa f'xi ilma tax-xorb ieħor. Mhux l-ilma kollu huwa perfettament nadif. Jista 'wkoll jiġi minn ikel ikkontaminat. Jista 'wkoll jinfirex mill-ħalq oralment, permezz ta' saliva infettata.
Il-marda tirriżulta f'paraliżi f'każijiet rari. Din il-paraliżi hija akuta, li tfisser li dan iseħħ malajr. Huwa wkoll flaccid, li jfisser li jikkawża dgħjufija ċara, b'tnaqqis fit-ton tal-muskoli u riflessi mnaqqsa jew nieqsa. Il-paraliżi tista 'tkun permanenti u m'hemm l-ebda kura. Il-paraliżi ssir f'inqas minn 1% tal-każijiet (madwar 1 minn kull 200 persuna li huma infettati). Dawk li huma affettwati huma normalment tfal żgħar. Minn dawk li huma paralizzati, 5-10% jistgħu jmutu minħabba l-paraliżi tal-muskoli tan-nifs.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawk li huma esposti għall-virus m'għandhomx sintomi. Skond is-CDC, 72 minn kull 100 li jiġu affettwati m'għandhomx sintomi.
Madwar 25 minn kull 100 se jkollhom sintomi ħfief li jmorru 'l bogħod fi ftit ġranet waħedhom. Is-sintomi jinkludu deni, uġigħ fil-griżmejn, nawżea, għeja, uġigħ ta 'ras, uġigħ fl-istonku. Mit-3 li jibqa 'f'100, xi wħud ikollhom pinnijiet u labar jew sensazzjoni ta' dgħjufija; xi wħud ikollhom infjammazzjoni tal-meninges li jdawru l-moħħ tagħhom, imsejħa meninġite.
B'mod ġenerali, ħafna mill-infettati qatt ma jkunu jafu li kellhom dan. Iżda, ħadd li qed ifittex il-virus ma jirrealizzax li dawn in-nies kienu infettati jew.
Il-poljo hija marda li aħna qrib li tinqered.
X'hemm Allura Hard Dwar il-waqfien tal-Poljo?
Il-prevenzjoni tal-poljo hija kollha dwar każijiet ta 'sejba, twaqqif tat-trasmissjoni billi tipprovdi ilma nadif u sanità, u tipproteġi t-tilqim mhux infettat. Fejn wieħed minn dawn jonqos, l-oħrajn huma meħtieġa saħansitra aktar. Sfortunatament, madankollu, huwa l-iktar diffiċli li tlaqqam u tipprovdi sorveljanza fejn ma jkunx hemm servizzi ta 'sanità u ilma.
- Is-sorveljanza hija l-iktar diffiċli fejn l-aktar hija meħtieġa. Huwa diffiċli li jkollok aċċess għal żoni b'insigurtà, iffullar, nuqqas ta 'servizzi sanitarji u ilma nadif. Dawn huma l-oqsma fejn il-poljo x'aktarx jinfirex.
- It-tilqim huwa l-iktar diffiċli fejn l-aktar huwa meħtieġ. Oqsma li huma vulnerabbli minħabba nuqqas ta 'sigurtà u l-faqar spiss huma l-oqsma fejn it-tilqim huwa l-aktar meħtieġ. It-tilqim huwa l-aktar meħtieġ fost dawk li għandhom l-inqas.
- Is-sorveljanza hija imperfetta. Is-sorveljanza tista 'tidentifika biss dawk il-każijiet b'paraliżi. Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'paraliżi (anki paraliżi akuta, flaccid) ma jkunux dovuti għal poljo meta ma jkunx hemm tifqigħa. Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'poljo ma jirriżultawx f'paraliżi, lanqas. Allura s-sorveljanza ser iġġib ħafna każijiet li mhumiex poljo u mhux se tibda tidentifika l-każijiet kollha ta 'infezzjoni tal-poljo.
X'ġara n-Niġerja?
Kien suppost li kien it-tieni anniversarju tan-Niġerja (u għalhekk l-Afrika) bħala wildtype mingħajr poljo. Minflok, żewġ każijiet ta 'wildype polio ġew identifikati fl-istat Borno fin-Niġerja tat-Tramuntana. Il-poljo ġie identifikat f'żewġ żoni separati tal-istat ta 'Borno. Dawk f'dawn l-oqsma ma kellhomx kuntatt ma 'xulxin.
Polio infettat wild wieħed bl-hekk imsejjaħ paraliżi flakcid akuta (AFP) f'Borno f'nofs Lulju. Il-virus instab ukoll f'kuntatti b'saħħithom ta 'dak it-tifel. Barra minn hekk, virus tal-wildtype relatat ġie identifikat f'ieħor fil-kuntatt mill-qrib (u b'saħħtu) ta 'tifel li kien żviluppa sintomi ta' AFP ġimgħa qabel f'Lulju x'imkien ieħor fl-istat.
X'inhi l-Istorja fin-Niġerja?
Il-kuntest dejjem jimporta b'mard infettiv. Polio ħafna drabi jolqot fejn in-nies huma l-aktar vulnerabbli. Dan huwa fejn jista 'jinfirex.
Boko Haram, grupp terroristiku, wassal biex ħafna nies ma jkollhomx aċċess għas-servizzi tas-saħħa li jeħtieġu. Boko Haram kien wieħed mill-gruppi terroristiċi ta 'l-imwiet fid-dinja. Dan iżid mal-ħsara kkawżata.
Dawn il-każijiet ġew identifikati fi żmien meta madwar 2.5 miljun ruħ ġew imċaqalqa (jew madwar) fil-Grigal tan-Niġerja minħabba insigurtà relatata mal-grupp terroristiku, Boko Haram. Ħafna fittxew kenn fil-kapital ta 'Borno, li rdoppja fid-daqs. Kien hemm toroq li kienu kkunsidrati perikolużi wisq biex issuq fuq; swieq li ngħalqu. Ħafna (90%) jgħixu barra mill-kampijiet formali.
Hekk kif Boko Haram ġie mbuttat lura dan is-sajf permezz ta 'operazzjonijiet militari Niġerjani, dawn it-toroq jistgħu jintużaw u jintlaħqu oqsma ġodda. Gruppi ta 'għajnuna u l-militar li jmorru f'dawn iż-żoni li qabel kienu inaċċessibbli raw ħafna nies li kienu bil-ġuħ u ħażin ħafna. Huma kellhom bżonn ilma nadif u servizzi oħra. Dawn kienu l-ħtiġijiet urġenti kollha li jeħtieġu assistenza immedjata, li l-gvern u l-gruppi ta 'għajnuna bdew ifornu.
Huwa diffiċli li wieħed ifittex Polio fejn huwa l-aktar probabbli li jkun
Is-Sorveljanza għall-Paraliżi tal-Fla-ċidi Akuti (AFP) imbagħad ma kinitx prijorità matul l-aħħar ftit snin f'żoni inaċċessibbli. Dawn kienu postijiet fejn it-tħassib immedjat kien għall-ikel, is-sigurtà u l-ilma nadif.
Is-sorveljanza ta 'l-AFP, hi stess, hija biss mezz ta' sorveljanza mhux komplut. Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'infezzjoni tal-poljo ma jwasslux għal paraliżi (biss madwar 4-5% jimirdu, inqas minn 1% globali se jkunu paralizzati). Bl-istess mod, il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'AFP huma dovuti għal xi ħaġa oħra għajr il-poljo (barra minn tifqigħa, jiġifieri). L-AFP għandu jiġi rrappurtat anke meta ma jkunx hemm każijiet ta 'poljo, minħabba li se jkun hemm każijiet mhux ta' poljo.
What Do We Know Dwar il-Virus Found?
Il-virus huwa relatat mal-virus li kien fin-Niġerja ħames snin ilu.
Huwa WPV1 (Wildtype polio virus 1) - iżda hekk huma l-każijiet kollha fid-dinja. In-Niġerja l-aħħar kienet identifikat WPV1 fl-2014 f'postijiet oħra fin-Niġerja tat-Tramuntana. WPV1 ġie identifikat l-aħħar f'Borno f'pazjent fl-2012.
X'hemm interessanti dwar ir-razez tal-WPV1 iżolati issa fin-Niġerja huwa li huma marbuta mill-qrib mar-razza mill-2011. Dan ifisser għalik l-aħħar 5 snin, wildiope polio x'aktarx kien fl-Afrika mingħajr ma jidher.
Jinsab Dan Differiment kbir fil-Ġlieda kontra l-Poljo?
Kwalunkwe każ ġdid huwa daqqa ta 'ħarta. Kwalunkwe pajjiż li għadu kif kellu każ huwa daqqa ta 'ħarta. Kwalunkwe kontinent li għadu kemm kellu każ huwa daqqa ta 'ħarta. F'dan il-każ, kien hemm każ ġdid f'pajjiż ġdid, f'kontinent ġdid. In-Niġerja u l-Afrika kienu laħqu kważi sentejn mingħajr każ.
Biex dan il-fattur jitpoġġa f'perspettiva, kien hemm progress konsiderevoli fil-qerda tal-poljo. Iż-żewġ razez WPV l-oħra ma dehrux f'din il-pjaneta fis-snin. WPV3 intwera l-aħħar f'Novembru, 2012 f'postijiet oħra fin-Niġerja. WPV2 deher l-aħħar fl-1999 fl-Indja u kien iddikjarat eradikat fl-2016; ir-razza tat-tip 2 ħaj attenwat hija mwaqqfa biex titneħħa, għaldaqstant, mill- OPV (Tilqim Orali tal-Poljo) li fih viruses attenwati ħajjin differenti mill- IPV injettata (Vaċċin Polju Inattivat) .
Il-virus tat-tilqima tat-tip 2 għandu jitneħħa minn madwar id-dinja mill-OPV
- It-tliet razez fil-vaċċin individwalment jaqblu mat-tliet razez tal-wildtype
- Ma għadx hemm bżonn ta 'protezzjoni kontra l-WPV2 eradikat
- It-tneħħija ta 'virus ta' tip 2 ħaj attenwat tista 'tnaqqas ir-riskju fit-tul ta' tifqigħa taċ-Ċirkolazzjoni tat-Tip 2 ta 'Virus Polio Derivat minn Vaċċin (cVDPV2), li seħħet fin-Niġerja fil-passat u hija l-aktar razza komuni ta' cVDPV u
- Biex tinżamm l-immunità f'komunitajiet ta 'riskju għoli, l-IPV jista' jiġi amministrat ukoll għall-protezzjoni VDPV2.
Għandu jiġi nnotat li r-riskju tal-virus imdgħajjef (jew virus relatat) ġie megħlub mill-benefiċċji tal-OPV u r-riskji tal-virus tal-wildtype separat u mhux imkejjel.
Imma, Stenna, Jista 'jkun hemm Aktar
Barra minn hekk, jekk ikun hemm lakuni fl-ilma u s-sanità, jibqa 'riskju ta' espożizzjoni tal-poljo permezz tal-ilma. Il-poljo huwa mifrux "fekali-orali". Dan jista 'jinkludi t-tixrid mill-ilma.
Fil-Borno, xi sorveljanza wriet fil-passat xi vaċċini taċ-ċirkolazzjoni tat-tilqim tal-poljo derivat mit-tilqima (cVDPV). Borno kellu iżolament ambjentali ta 'Poliovirus derivat mit-tilqima (tip 2) f'April, li mhuwiex sorprendenti. Madankollu, kienet l-ewwel darba li din ir-razza kienet tidher peress li l-vaċċin inbidel biex ma tinkludix din ir-razza fl-2016. Dan wassal għall-awtorizzazzjoni ta 'vaċċin monovalenti OPV2 fin-Niġerja mill-ħażna globali.
Minkejja interruzzjonijiet u kopertura mhux kompluta ta 'tilqim, ħadd ma kien irrappurtat li kellu każ ta' cVDPV fl-2016. Każijiet bħal dawn jistgħu jidhru meta r-rati ta 'vaċċinazzjoni huma baxxi fin-nuqqas ta' każijiet wildtype, bħal Lao, Ukraina, Guinea / Mali, Madagaskar u Mjanmar rajna mill-2015. Borno ra mill-inqas tużżana każijiet ta 'cVDPV fl-2014 u mill-inqas każ wieħed fl-2015. Għalhekk se jkun interessanti li wieħed joqgħod attent għall-każijiet VDPV u jara kif dan ser jagħti r-rispons li ġej.
B'mod ġenerali, Imbagħad, qed isir Progress?
Tabilħaqq.
Fl-2013, ġew identifikati 256 każ ta 'tip selvaġġ f'dawn it-3 pajjiżi - u 5 oħrajn (Somalja, Sirja, Etjopja, Kenja u Kamerun). Fl-2014, kien hemm 359 każ tat-tip selvaġġ, iżda 19 biss instabu f'pajjiżi barra mit-3 pajjiżi endemiċi (Somalja, Etjopja, Kamerun, Ginea Ekwatorjali, Iraq, Sirja). Sal-2015, kien hemm 74 każ, biss f'pajjiżi endemiċi; ħadd ma nstab barra l-Afganistan u l-Pakistan.
Anke aħjar, jista 'jkun hemm biss strain wild tat-tip li għadu jiċċirkola fuq il-pjaneta.
Il-poljovirus tat-Tip 2 m'għadux jeżisti fiż-żona "selvaġġa". L-aħħar każ deher fl-1999 fl-Indja. Ġie ddikjarat eradikat.
Il-poliovirus tat-Tip 3 (WPV3) jista 'jkun ukoll marret minn "selvaġġ". L-aħħar każ tat-tip selvaġġ ta 'WPV3 deher fl-2012 fil-Pakistan.
L-aktar każijiet reċenti tat-tip selvaġġ kollha kienu tat-tip 1 (WPV1).