Ħelsien mill-uġigħ huwa normalment preskritt waqt it-twelid, speċjalment jekk kien hemm kumplikazzjonijiet waqt it-tqala jew ix-xogħol. Waħda mill-aktar forom komuni ta 'serħan mill-uġigħ hija proċedura msejħa epidurali li fiha l-anestesija hija mogħtija direttament fl-epidurali (taqsima l-iktar' il barra) tal-korda spinali.
Aktar minn minn 50 fil-mija tan-nisa li jwelldu fl-isptarijiet jużaw epidural.
L-għan tal-proċedura huwa li jipprovdi analġeżija (serħan mill-uġigħ) minflok anestesija (nuqqas ta 'tħossok mill-ġisem kollu) sabiex mara tkun tista' tesperjenza b'mod aktar sħiħ il-kunsinna tat-tarbija tagħha. Taħdem billi tnaqqas in-nofs t'isfel tal-ġisem ta 'taħt fejn il-kateter IV jiddaħħal fis-sinsla.
Bħal fl-istess anestesija, hemm aktar minn forma waħda ta 'epidurija li mara tista' tgħaddi minnha. Tip wieħed huwa meqjus bħala l -epidurali klassiku kontinwu , filwaqt li l-ieħor jissejjaħ epidural tal-mixi (magħruf ukoll bħala epidurali spinali kombinata).
Differenza Bejn Epidurali Classic u Mixi
A epidural mixi juża l-istess mediċini bħal epidurali klassika biss f'ammonti ferm iżgħar. Il-cocktail tad-droga tipikament fih narcotic (morphine, fentanyl) u mediċina bħal epinephrine biex itawlu l-effett anestetiku u jistabbilizzaw il-pressjoni tad-demm tal-mara.
L-epidurija tal-mixi m'għandhiex "mejta" li tħossok tħossok statistiku li jista 'jikkawża epidural; pjuttost jipprovdi biżżejjed serħan mill-uġigħ biex il-mara tibqa 'komda imma xorta konxja mill-kontrazzjonijiet tagħha.
U minkejja l-isem tagħha, il-biċċa l-kbira tan-nisa li jirċievu epidural tal-mixi mhux se jimxu, jew minħabba dgħjufija tas-sieq, pressjoni tad-demm baxxa, jew sempliċiment għażla. (Ħafna sptarijiet se jiskoraġġixxu l-mixi għal raġunijiet ta 'assigurazzjoni.)
Vantaġġi
Wieħed mill-vantaġġi ta 'epidural tal-mixi huwa li l-abbiltà stess li timxi tippromwovi kontrazzjonijiet. Dan, min-naħa tiegħu, inaqqas l-uġigħ u jnaqqas il-kors tax-xogħol fil-biċċa l-kbira tal-każijiet.
Tnaqqas ukoll il-ħtieġa għal forceps u estrazzjoni fil-vakwu.
Il-mobilità hija utli b'mod speċjali fit-tieni stadju tax-xogħol (imbuttar) fejn l-adozzjoni ta 'pożizzjoni aktar wieqfa jew ta' joqgħod tista 'tgħin fit-twelid. Jagħti wkoll mara aktar kontroll fuq il-ġisem tagħha li jista 'jtejjeb l-istat emozzjonali tagħha waqt it-twassil tagħha.
Bosta studji wrew ukoll li epidural tal-mixi huwa assoċjat ma 'rati aktar baxxi ta' twelid ta ' cesarean .
Żvantaġġi
Fuq in-naħa ta 'wara, li jkollu doża aktar baxxa ta' anestesija tinbidel f'anqas ħelsien fil-każ ta 'uġigħ straordinarju. Bħala tali, in-nisa xi drabi se jaqilbu mix-xogħol medju tal-mixi sa l-epidurali. Fortunatament, huwa bidla faċli biex tagħmel, u l-eżenzjoni tiġi rritornata hekk kif id-drogi tad-doża ogħla jingħataw.
Filwaqt li epidural tal-mixi jesponi lilek għal dożi ferm iktar baxxi ta 'medikazzjoni, ma' kollox iħassar ir-riskju assoċjat mat-trattament. Ir-riskji komuni jistgħu jinkludu:
- Dardir
- Tkissir
- Tisfir fil-widnejn
- Uġigħ fid-dahar
- Uġigħ lokalizzat fis-sit ta 'inserzjoni tal-kateter
- Qtugħ f'daqqa fil-pressjoni tad-demm
- Diffikultà tgħaddi l-awrina
- Uġigħ ta 'ras qawwi kkawżat minn tnixxija ta' fluwidu spinali
- F'każijiet rari, ħsara fin-nervituri fejn il-kateter kien inserit
Filwaqt li m'hemm l-ebda evidenza li epidurali jista 'jikkawża ħsara lit-tarbija, xi ommijiet huma mħassba li l-esponiment indirett għall-mediċini anestetiċi jista' jaffettwa r-respirazzjoni u l-qalb tat-tarbija fit-twelid.
Huwa importanti, għalhekk, li tiddiskuti kemm il-benefiċċji kif ukoll ir-riskju ta 'epidurija mat-tabib tiegħek u tara jekk epidural tal-mixi huwiex għażla xierqa għalik.
> Sorsi
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "Mixi epidurali b'doża baxxa ta 'bupivacaine flimkien ma' tramadol fuq xogħol normali f'primipara." J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; Grupp ta 'Studju COMET fir-Renju Unit. "L-ambulazzjoni fil-mod tax-xogħol u tat-tqassim: prova kkontrollata b'mod każwali ta 'analġeżija epidurali b'doża għolja vs mobbli." Anestesija. 2009; 64 (3): 266-72.