Meta l-livelli tal-bilirubin isiru perikolużi
Bilirubin huwa pigment safranu ffurmat fil-fwied bit-tqassim ta 'ċelluli ħomor tad-demm u mneħħija fil-bili. Livelli għoljin ta 'bilirubin jistgħu jwasslu għal suffejra jew sfurija tal-ġilda u l-għajnejn. Il-suffejra hija kundizzjoni komuni li taffettwa t-tarbija tat-twelid minħabba li t-trabi tat-twelid kollha jgħaddu minn perjodu ta 'tqassim rapidu ta' ċelluli ħomor tad-demm wara t-twelid.
Il-suffejra hija tipikament ħafifa, tmur waħidha u ma tħalli l-ebda effetti fit-tul, iżda xi trabi jġibu suffejra severa, magħrufa wkoll bħala iperbilirubinemija .
Hemm ħafna affarijiet li jżidu r-riskju li tiżviluppa iperbilirubinemija:
- Twelid prematur
- Grupp tad-demm inkompatibbli mal-omm
- Mhux għalf tajjeb
- Tbenġil sinifikanti fit-twelid
- Il-suffejra dehret fl-ewwel 24 siegħa ta 'ħajja
Testijiet tad-demm jintużaw biex ikejlu l-livelli ta 'bilirubin fid-demm. Meta l-livelli ta 'bilirubin tat-tarbija jibdew jitilgħu, id-dwal speċjali tal-fototerapija jintużaw biex jitneħħa l-pigment safrani mill-ġilda.
Liema Livelli ta 'Bilirubin Mhumiex Normali
Xi bilirubin fid-demm huwa normali. Imma x'inhu "normali" ivarja minħabba li laboratorji differenti jużaw tekniki ta 'kejl differenti jew jittestjaw kampjuni differenti. Firxiet normali ta 'bilirubin huma kif ġej:
- Bilirubin dirett: 0 sa 0.3 mg / dL
- Bilirubin totali: 0.3 sa 1.9 mg / dL
Għat-trabi tat-twelid, il-livelli tal-bilirubin huma ogħla matul l-ewwel ftit jiem tal-ħajja. It-tobba jevalwaw il-livelli ta 'bilirubin ta' tarbija bbażati fuq ir-riskju tat-tarbija għal suffejra severa u età f'ħinijiet.
Għal tarbija mingħajr fatturi ta 'riskju, it-tobba jistgħu jibdew joqogħdu jinkwetaw dwar is-suffejra severa jekk il-livell huwa:
- 24 siegħa: 8 mg / dL
- 48 siegħa: 13 mg / dL
- 72 siegħa: 16 mg / dL
- 96 siegħa: 17 mg / dL
Jekk il-bilirubin ta 'tarbija gets dan għoli, it-tobba se jimmonitorjaw it-tarbija mill-qrib u jiżguraw li jibda jonqos. It-tobba għandhom ukoll jikkunsidraw kemm malajr il-livell kien qed jiżdied, kemm jekk it-tarbija twieldet qabel it-tfulim u l-età tat-tarbija.
Għal aktar dettalji, jekk jogħġbok uża l-American Academy of Pediatrics BiliTool.
Ir-Riskji ta 'Livelli Għolja ta' Bilirubin
Il-livelli ta 'bilirubin għoljin wisq jistgħu jikkawżaw mard serju. It-tarbija normalment tidher għajjien u diffiċli biex tħossha. Il-ġilda u l-għajnejn tagħhom jistgħu jieħdu fuq lewn isfar. Jekk jitħalla mhux ittrattat, is-suffejra tista 'twassal għal kernikterus , tip ta' ħsara permanenti fil-moħħ. Għal trabi b'saħħithom u għal żmien twil, kernikteru rarament iseħħ b'livelli ta 'bilirubin ta' inqas minn madwar 35 mg / dL . Għal trabi prematuri , kernicterus jista 'jseħħ f'livelli aktar baxxi. Għadu rari f'livelli ta 'inqas minn 20 mg / dL .
Minħabba li s-suffejra hija faċli biex tittestja u tittratta, kernicterus huwa rari ħafna fid-dinja moderna. Permezz ta 'segwitu ma' pedjatra tat-tarbija tiegħek wara li tieħu t-tarbija tiegħek dar mill-isptar, tista 'tiżgura ruħek li t-tarbija tiegħek tibqa' sigura u b'saħħitha.
Kawżi oħra ta 'suffejra
Il-suffejra hija kkawżata mit-tqassim taċ-ċelluli ħomor tad-demm wara t-twelid. F'xi każijiet, is-suffejra tista 'tiġi attribwita għal ċerti kundizzjonijiet li jikkawżaw li ċ-ċelluli ħomor tad-demm jitkissru. Dawn il-kondizzjonijiet jinkludu:
- Eritroblastosi fetali (disturb tad-demm)
- Anemija emolitika (disturb ta 'ċelluli ħomor tad-demm)
- Reazzjoni tat-trasfusjoni (ċelluli ħomor tad-demm mogħtija permezz ta 'trasfużjoni huma meqruda mis-sistema immunitarja)
Ara ukoll
Sorsi:
Sottokumitat tal-Akkademja tal-Pedjatrija Amerikana dwar Iperbilirubinemija. "Ġestjoni ta 'Iperbilirubinemija fil-Ġranet tat-Tfal li għadhom Ġewwa 35 jew Ġimgħat Aktar ta' Ġestazzjoni." Pediatrics. Lulju 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Relazzjoni bejn il-Livelli ta 'Bilirubin Serum ≥450 μmol / L u l-Enċefalopatija tal-Bilirubina; Studju Daniż Ibbażat fuq il-Popolazzjoni." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants." Pediatrics Ġunju 2009; 123, e1052-e1058.
US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. Test tad-demm bilirubin. (2015, Frar 8). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.