Sentejn ilu fl-Istati Uniti, wieħed minn kull 10 trabi twieled qabel iż-żmien , jew qabel 37 ġimgħa ta 'tqala. Minn dik l-istatistika l-iktar reċenti, kien hemm spinta sinifikanti biex tipprova tnaqqas ir-rati ta 'prematurità fl-Istati Uniti, iżda s-CDC tinnota li s'issa, għadu kmieni wisq biex tgħid jekk l-isforzi tagħna kinux qed jaħdmu - jew jekk ir-rati ta' prematurità se tkompli tiżdied biss.
Trabi li jitwieldu qabel iż-żmien huma f'riskju akbar li jiffaċċjaw konsegwenzi serji fuq is-saħħa u l-kundizzjonijiet wara t-twelid. Aktar ma jkun prematur it-tarbija, aktar ikunu ċ-ċansijiet li jistgħu jesperjenzaw kumplikazzjonijiet. Jekk tarbija li titwieled qabel iż-żmien teħtieġ kura u attenzjoni medika żejda, x'aktarx tkun ammessa għal unità ta 'kura intensiva tat-twelid jew NICU . Staġuni fl-NICU se jvarjaw skont il-kundizzjoni u l-ħtiġijiet tas-saħħa tat-tarbija, iżda ħaġa waħda hija ċerta: It-trabi fil-UICU għandhom bżonn l-għajnuna u l-kura medika kollha li jistgħu jiksbu.
U sfortunatament, dejta ġdida wriet li mhux it-trabi kollha fl-NICU jirċievu l-istess ammont ta 'kura u attenzjoni mill-persunal mediku. Ir-raġuni? Razza. Rapport ġdid mill-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija wera li hemm ħafna diskrepanzi razzjali fil-kura fi ħdan l-NICU. Xi tfisser? Dan ifisser li t-trabi li huma bojod jirċievu aktar attenzjoni u kura medika minn persunal u esperti, filwaqt li trabi li mhumiex bojod jirċievu inqas kura medika.
Dan il-fatt huwa partikolarment ta 'tħassib meta tikkunsidra l-fatt li r-rata tat-twelid qabel iż-żmien hija kważi nofs tan-nisa suwed milli fin-nisa bojod. Dan ifisser li hemm persentaġġ ogħla ta 'trabi iswed li qed jitwieldu qabel iż-żmien u se jkollhom bżonn aktar kura biex jibdew fil-ħajja. Imma mhux biss huma aktar trabi iswed li twieldu qabel iż-żmien, huma wkoll imbagħad għaddejjin biex jirċievu kura medika inqas adegwata fl-UICU.
Dik hija daqqa doppja għas-saħħa u l-futur tagħhom.
Ir-Riċerka
Studju, ippubblikat fil-ħarġa ta 'Awwissu 2017 tal- Pedjatrija , eżamina 18,616 trabi żgħar ħafna tat-twelid (klassifikati bħala trabi li jiżnu inqas minn 1,500 gramma fit-twelid). Wieħed mill-fatturi li jiddetermina kemm il-kura tat-trabi tat-twelid tat-tarbija teħtieġ it-twelid huwa kemm hu jiżen, u għalhekk l-istudju jinqata 'fuq iż-żero fuq trabi li huma baxxi ħafna minħabba li x'aktarx jeħtieġu l-aktar kura. Biex tqiegħedha f'perspettiva, 1,500 gramma huma ftit iktar minn 3 liri, u t-twelid medju għal żmien twil jiżen ftit aktar minn 7 liri. Il-punt huwa? Dawn kienu trabi ċkejkna studjati.
L-istudju analizza l-kura ta 'dawn it-trabi, li ġew ittrattati f'134 NICUs madwar il-Kalifornja bejn l-2010 u l-2014, fuq perjodu ta' erba 'snin. Ir-riċerkaturi użaw skala speċjali b'9 indikaturi tal-kwalità msejħa Baby-MONITOR użati biex jikklassifikaw it-tip ta 'kura li t-trabi jirċievu fin-NICU. Huma sabu li t-trabi bojod mhux Norveġiżi marru ogħla fuq miżuri tal-proċess bl-iskala meta mqabbla ma 'trabi iswed u Svediżi. It-trabi l-Iswed skorjaw ogħla fuq il-miżuri tar-riżultat meta mqabbla mat-trabi bojod u s-Soccani rreferew l-aktar baxx f'7 mid-9 sottokomponenti fuq skala.
Speċifikament, ir-riċerkaturi sabu li trabi aktar Hispanic u iswed twieldu f'età ta 'ġestazzjoni ħafna iktar baxxi minn trabi bojod u li t-trabi aktar suwed twieldu b'punti Apgar aktar baxxi.
It-trabi Hispanic kienu l-aktar probabbli ta 'kwalunkwe grupp tat-trabi li jeħtieġu t-trasferiment għal faċilità ta' NICU ta 'livell ogħla wara t-twelid. Meta mqabbla ma 'trabi bojod, it-trabi kemm dawk iswed kif ukoll is-suwed kienu anqas probabbli li jirċievu ċerti interventi mediċi, bħal terapija sterojdi, eżamijiet tal-għajnejn, u anki nutrizzjoni tal-ħalib tas-sider . Iż-żewġ gruppi ta 'trabi li ma kinux bojod kienu wkoll aktar probabbli li jiksbu infezzjoni mill-isptar. Kien hemm, madankollu, żewġ riżultati tas-saħħa li t-trabi iswed kellhom punteġġi ogħla fuq: Huma kienu anqas probabbli li jiksbu pulmun mwaqqa ', u kellhom ukoll rati ta' tkabbir aħjar.
Is-sejbiet urew ukoll li d-differenzi fil-kura ma kinux universali; f'xi sptarijiet b'kura ta 'kwalità inferjuri, it-trabi iswed fil-fatt marru aħjar minn trabi bojod.
Ma kinux kompletament ċert għaliex xi sptarijiet żvelaw punteġġi differenti, iżda b'mod ġenerali, it-trabi Hispanic, segwiti minn trabi iswed deher li n-nol huma agħar minn trabi bojod f'UNIU. Ir-riċerkaturi sabu li b'mod ġenerali, kien hemm aktar trabi li kienu Ispaniċi u suwed li kienu ttrattati f'NICUs ta 'kwalità inferjuri, li jistgħu jispjegaw ftit mid-differenzi. Iżda anke f'UCNs ta 'kwalità ogħla, id-disparità għadha teżisti.
B'mod ġenerali, ir-rapport spjega li d-disparità razzjali fil-kura ta 'l-isptar b'mod ġenerali ilha teżisti għal żmien twil u kienet l-għan ta' esperti mediċi li jnaqqsu dik id-differenza. Anke fl-istabbiliment ta 'l-NICU, hemm żewġ kwistjonijiet ewlenin li jistgħu jiġru: 1) trabi Iswed u Ispaniċi ma jirċevux kura ta' kwalità għolja fl-isptar u 2) trabi Iswed u Ispaniċi x'aktarx li jibqgħu f'NICU ta 'kwalità baxxa , li jfisser inqas aċċess għar-riżorsi mediċi u professjonisti u persunal ta 'kwalità għolja. Għalkemm it-tobba u l-esperti mediċi mhumiex kompletament ċert kif għadu ffissat il-kwistjoni għadhom, filwaqt li jirrikonoxxu li teżisti problema fl-ewwel lok hija pass ewlieni importanti.
Sejbiet
L-istudju kkonkluda li mhux biss hemm differenza fil-kura medika bbażata fuq il-karatteristiċi razzjali u / jew etniċi tat-tarbija, iżda d-differenza hija waħda kbira. "Varjazzjoni razzjali u / jew etnika sinifikanti fil-kwalità tal-kura teżisti bejn u fi ħdan l-NICUs", l-awturi kitbu fl-istudju.
Il-fatturi li jmorru għal disparità razzjali huma fil-fond u marbuta ma 'xulxin u mhux neċessarjament "biss fil-fond", li jagħmilhom saħansitra aktar diffiċli biex jiġu ffissati. Pereżempju, it-trabi iswed jistgħu jkunu aktar probabbli li jitwieldu f'postijiet ekonomikament żvantaġġati, li jfisser li jistgħu jiġu ttrattati fi sptar b'inqas fondi jew persunal bi ħlas aktar baxx jew il-ġenituri tagħhom jistgħu jiffaċċjaw sfidi akbar għas-saħħa, bħal abbuż ta 'sustanzi jew disturbi oħra li jipprevjenu kura prenatali xierqa. Il-kwistjoni mhijiex daqstant sempliċi daqs li tirrikonoxxi li hemm disparità razzjali fil-kura medika iżda li tfarrak il-fatturi kollha li jmorru f'dik id-disparità biex tipprova ssolviha.
Il-Takeaway
Diffiċli kemm jista 'jkun biex tiffaċċja r-riżultati minn dan l-istudju, hija tipprovdi ħarsa insightful dwar kif l-inugwaljanza razzjali tista' taffettwa l-kura medika, anki fil-livell tan-NICU. Anke l-iżgħar u l-aktar vulnerabbli tal-pazjenti, trabi prematuri, jirċievu inqas kura medika jekk il-ġilda tagħhom tkun iswed minn trabi abjad prematuri. Bħala ġenitur jew min jieħu ħsiebu, huwa importanti li tkun konxju ta 'din l-istatistika prekarja sabiex inkunu nistgħu nkunu kapaċi naġixxu bħala avukat mediku tat-tifel / tifla b'mod aktar effettiv. Hemm il-poter fl-għarfien, anke jekk hija verita nixtiequ aħna qatt ma rridu nirrikonoxxu fl-ewwel post. Huwa importanti li tkun l-avukat tas-saħħa tat-tarbija tiegħek u tkun konxju ta 'xi wħud mill-isfidi li hemm fis-sistema medika li jistgħu jkunu ta' riskju għas-saħħa tat-tarbija tiegħek, inklużi disparitajiet razzjali fil-kura.
> Sorsi:
> CDC. Twelid minn qabel it-twelid. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen Profit, Jeffrey B. Gould, Mihoko Bennett, Benjamin A. Goldstein, DavidDraper, Ciaran S. Phibbs, Henry C. Lee (2017, Awissu). Disparità Razzjali / Etnika fil-Konsenja tal-Kwalità tal-Kura tan-NICU. Pediatrics . e20170918; DOI: 10.1542 / peds.2017-0918