Jekk qed tfittex kawżi ta 'korriment jew esperjenza ta' korriment wieħed jew aktar mill-ewwel, jista 'jkollok tgħallimt li t-tobba mhux dejjem jistgħu jispjegaw għalfejn jiġri. Fil-fatt, skont il-Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċja u l-Ġinekoloġija, il -korrimenti rikurrenti għandhom kawża identifikabbli biss madwar 25 sa 50 fil-mija tal-ħin.
Hemm ħafna teoriji dwar x'jikkawża n-nofs l-ieħor ta 'każijiet ta' korriment rikorrenti, iżda ftit huma ppruvati b'mod konklużiv.
Teorija waħda li taqa 'f'din il-kategorija ta' l-aħħar hija li livelli għoljin ta 'ormon imsejjaħ prolactin jistgħu jikkontribwixxu għal telf ta' tqala.
Meta konċentrazzjoni għolja ta 'prolactin fid-demm tfixkel il-funzjoni ta' l-ovarji f'mard qabel il-menopawża, it-tnixxija ta 'estradiol, l-estroġenu prinċipali, tonqos. Is-sintomi jinkludu perjodi mestrwali irregolari jew assenti, infertilità, sintomi tal-menopawża (fwawar u nixfa vaġinali) u, wara bosta snin, l-osteoporożi. Livelli għolja ta 'prolactin jistgħu wkoll jikkawżaw ħruġ mill-ħalib mill-isdra.
X'inhu Prolactin?
Prolactin huwa ormon prodott primarjament mill-glandola pitwitarja anterjuri, glandola daqs tal-piżella fil-bażi tal-moħħ. Prolactin jieħu l-isem tiegħu għaliex għandu rwol ewlieni fit-tħeġġiġ tal-produzzjoni tal-ħalib f'nisa li qed ireddgħu. Il-livelli ta 'prolactin normalment jiżdiedu matul it-tqala ta' mara, għalkemm il-livelli jvarjaw ħafna fin-nisa. Il-livelli ta 'prolactin jilħqu l-ogħla livell tagħhom fil-ħin tal-kunsinna u mbagħad jerġgħu lura għan-normal madwar sitt ġimgħat wara l-wasla (anke jekk mara qed tredda').
Meta l-livelli ta 'prolactin huma elevati, il-kundizzjoni hi mmarkata iperprolactinemia, u dawn il-livelli għoljin jistgħu jfixklu l-funzjoni tal-ovarji tal-mara. Dan jista 'jwassal għal irregolaritajiet menstruwali, infertilità, u xi kultant ir-rilaxx tal-ħalib mis-sider, anki jekk mara ma tkunx qed tredda'.
L-iktar kawża komuni ta 'iperprolactinemia hija tumur pituitarju mhux kanċeruż imsejjaħ adenoma, iżda l-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll f'xi nies b'ipotirojdiżmu.
Prolactin jista 'wkoll jiġi elevat bħala reazzjoni għall-fatturi ambjentali, bħal eżerċizzju qawwi jew stress, u f'nies li jieħdu mediċini li jaffettwaw il-kimika tal-moħħ, dopamine.
Rwol fil-Fertilità
Minħabba li l-mestrwazzjoni u ċ -ċiklu ovulatorju normali ta ' spiss jieqfu waqt it-treddigħ, il-prolactin jaġixxi bħala kontraċettiv naturali li jipproteġi kontra tqala bikrija. Jiġifieri, il-livelli tal-prolactin tal-ġisem tiegħek m'għandhomx jiġu invokati bħala kontraċezzjoni xierqa. Kun żgur li tiddiskuti kontraċezzjoni ta 'twelid wara l-kura tas-saħħa tiegħek.
Skond din it-teorija aċċettata tajjeb li l-livelli għolja ta 'prolactin jistgħu jfixklu l-funzjoni ta' l-ovarji, nisa b'livelli elevati ta 'prolactin li qed jippruvaw joħolqu jistgħu jesperjenzaw ċikli mestrwali u / jew ovulatorji li huma irregolari u jagħmluha aktar diffiċli biex tinqabad tqila.
Madankollu, fir-rigward tal-prolactin u l -korrimenti rikurrenti , il-ġurija għadha barra. Ftit studji sabu livelli għoljin ta 'prolactin f'nisa bi korrimenti rikorrenti. X'inhu dak li jfisser, madankollu, huwa kontroversjali. Xi nies iħossu li prolactin elevat jista 'jikkawża korrimenti, filwaqt li oħrajn iħossu li għadu kmieni wisq biex ngħid b'mod definittiv.
Fl-Appoġġ tat-Teorija
Minħabba l-interworking ta 'tant ormoni differenti fil-ġisem tal-bniedem, huwa fattibbli li żbilanċ jista' jikkawża bosta problemi.
Billi l-iperprolactinemija tista 'tikkontribwixxi għal aborti fi nisa, xi tobba jistgħu jivverifikaw il-livell ta' prolactin ta 'mara u jagħtu medikazzjoni biex ibaxxu l-livell jekk tkun elevata.
Fil-każ ta 'korrimenti rikorrenti u prolactin, studju wieħed anzjan sab livelli elevati ta' prolactin f'nisa li kellhom tnejn jew telf ta 'tqala. Meta dawn in-nisa kienu kkurati b'medikazzjoni li tissejjaħ bromocriptine (li taħdem biex tbaxxi l-livelli ta 'prolactin) fit-tqala li jmiss tagħha, kien hemm rata ta' 85% ta 'twelid ħaj meta mqabbel ma' nisa mhux trattati li kellhom rata ta '52 fil-mija.
Dawn is-sejbiet ma ġewx ivverifikati fi studju fuq skala kbira.
Iżda, minħabba li t-trattament huwa maħsub li hu sigur, xi tobba jittestjaw u jittrattaw prolactin elevat meta jittestjaw lin-nisa għal kawżi ta 'korrimenti rikorrenti.
Fl-Oppożizzjoni tat-Teorija
L-istudji li sabu rabta bejn il-livelli għoljin ta 'prolactin u l-korriment mhumiex kbar biżżejjed biex ikunu konklużivi.
Barra minn hekk, ir-riċerkaturi għadhom ma jifhmux bis-sħiħ it-tħaddim tal-prolactin fil-ġisem, u ħafna jħossu li għadu kmieni wisq biex tgħid jekk il-livelli elevati ta 'prolactin f'nisa b'nuqqas ta' korriment għandux xi rilevanza klinika. Fatturi oħra jistgħu teoretikament jammontaw għal livelli ogħla ta 'prolactin f'nisa b'nuqqas ta' korriment.
Fejn Jistenna
Xi tobba regolarment jittestjaw prolactin f'koppji b'korrimenti rikurrenti u jippreskrivu mediċini, bħal bromocriptine jew cabergoline, biex inaqqsu l-livelli ta 'prolactin. Dawn il-mediċini jidhru li huma sikuri għall-użu waqt it-tqala u huma komunement użati għal nisa li għandhom infertilità minn iperprolactinemia. Qabel ma ngħidu hekk, m'hemm l-ebda rakkomandazzjoni formali biex tittestja u tikkura prolactin f'nisa bi korrimenti rikorrenti.
> Sorsi:
> Colao, Annamaria, Roger Abs, David Gonzalez-Barcena, Phillipe Chanson, Wolfgang Paulus u David Kleinberg, "Riżultati tat-tqala wara trattament ta 'cabergoline: riżultati estiżi minn studju ta' osservazzjoni ta '12-il sena". Endokrinoloġija Klinika Jannar 2008.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Korriment rikurrenti ipperprolactinemic u riżultati ta 'provi randomizzati ta' trattament bromocriptine. Fertil Steril . 1998 Awissu; 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (Jannar 2017). Kontraċepost għal wara l-ħlas. Fi: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Kumitat ta 'Prattika tas-Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva. Evalwazzjoni u trattament ta 'telf rikurrenti tat-tqala: opinjoni ta' kumitat. Fertil Steril . Novembru 2012; 98 (5): 1103-11.
> Snyder, PJ. (Novembru 2016). Kawżi ta 'iperprolactinemia. F ': UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.