L-isfida ta 'Clomid hija test ta' fertilità xi kultant imwettaq qabel il- kura b'IVF . It-test huwa magħruf ukoll bħala test ta 'sfida taċ-ċitrat ta' clomiphene jew CCCT.
It-test huwa maħsub biex ibassar jekk il-ġisem tiegħek jirrispondix favorevolment għall-mediċini tal-fertilità u l-istimulazzjoni tal-ovarji. Peress li t-trattament ta 'l-IVF jiswa ħafna flus - emozzjonalment u fiżikament - it-twettiq ta' dan it-test qabel ma tibda t-trattament jista 'jgħinek tevita d-diżappunt, il-ħin mitluf u l-flus mitlufa.
Imma mhux kull tabib jagħmel sfida ta 'Clomid. Hawn għaliex it-tabib tiegħek jista 'jew ma jistax jordna sfida ta' Clomid, kif dan isir, u dak li jfissru r-riżultati.
Għaliex it-Tabib tiegħek jista 'jordna Test ta' Sfida Clomid
It-test ta 'l-isfida Clomid huwa maħsub biex jevalwa l-kwalità u l-kwantità tal-bajd fl-ovarji. Meta t-tabib tiegħek jitkellem dwar l-ittestjar tar-riżervi ovarji tiegħek, dan huwa dak li jfisser. Huwa test ta 'kif b'saħħithom u kemm huma abbundanti l-bajd tiegħek.
It-test ta 'l-isfida Clomid huwa biss wieħed minn ħafna modi biex jiġu ttestjati r-riżervi ta' l-ovarji, u mhux kulħadd jaqbel li huwa l-aħjar għażla. (Aktar dwar dak hawn taħt)
Xi kliniċi jwettqu sfida ta 'Clomid fuq il-pazjenti kollha tagħhom, iżda ħafna jagħmlu t-test biss jekk jiġu ssodisfati ċerti kriterji. It-tabib tiegħek jista 'jordna sfida Clomid jekk:
- Inti fuq ċerta età. Normalment aktar minn 37 sena, iżda xi tobba jordnaw it-test għan-nisa kollha ta 'aktar minn 35 sena.
- Il-livelli ta 'FSH tiegħek kienu għoljin. Parti mill-ittestjar tal-fertilità bażiku tiegħek inkluda test basal tal-FSH , li jħares lejn il-livelli tiegħek ta 'ormon FSH fit-tielet jum taċ-ċiklu mestrwali tiegħek. Jekk ir-riżultati tiegħek kienu demarkazzjoni għolja jew għolja, it-tabib tiegħek jista 'jkun irid jagħmel sfida Clomid.
Xi tobba għandhom jagħmlu test ta 'sfida Clomid waqt it-trattament ta' Clomid. Kollha li teħtieġ ix-xogħol tad-demm aktar frekwenti u possibilment ultrasound.
Biċċa l-kbira tal-ħin, għalkemm, klinika tagħmel sfida ta 'Clomid qabel ma tibda l-kura b'IVF u xi kultant qabel it-trattament bl-IUI.
Jekk il-mediċini tal-fertilità waqt l-IVF ma jistimulawx l-ovarji tiegħek tajjeb biżżejjed biex jipproduċu biżżejjed bajd għall-irkupru, iċ-ċiklu tiegħek jiġi kkanċellat.
Il-flus kollha li ntefqu fuq it-trattament għal dak il-punt jintilfu, biex ma nsemmux ir-razza emozzjonali.
It-test ta 'l-isfida ta' Clomid huwa maħsub biex jiddetermina jekk l-ovarji tiegħek x'aktarx jirrispondu b'mod favorevoli qabel ma tqatta 'ħin u flus fuq il-kura.
Għaliex it-Tabib tiegħek ma jistax jordna Test ta 'Sfida Clomid
Ir-riċerka għamlet dubji dwar jekk l-Isfida Clomid hijiex verament kapaċi tbassar il-falliment tal-FIV. Filwaqt li xi studji sabu li t-CCCT tista 'tbassar il-probabbiltà ta' suċċess ta 'IVF, studji oħra sabu li t-test jew inklussiv jew mhux tajjeb daqs testijiet oħra ta' riżerva fl-ovarji.
Pereżempju, xi studji sabu li l-ittestjar bażiku tal-FSH - li huwa biss test tad-demm fit-tlett ijiem taċ-ċiklu tiegħek - huwa eżatt daqs l-isfida Clomid meta tbassar il-falliment tal-FIV.
Studji oħra sabu li l-għadd antral tal-follikulu (ARC) huwa ferm aktar preċiż fil-previżjoni tar-riservi tal-ovarji mill-isfida Clomid. L-għadd ta 'follikuli antral jinvolvi ultrasound transvaginal u ma jeħtieġx li tieħu xi mediċini.
Waqt li t-test ta 'l-isfida ta' Clomid jirrikjedi li tieħu Clomid - mediċina li għandha effetti sekondarji u riskji - l-ittestjar basal tal-FSH u l-għadd tal-follikuli antral huma ferm inqas riskjużi.
Kwistjoni oħra bl-isfida ta 'Clomid hija tikkawża ansjetà f'pazjenti li għandhom it-test, u din l-ansjetà tista' lanqas tivvaluta r-riżultati li tagħti (jew ma tagħtix).
Għal dawn ir-raġunijiet, xi tobba jagħżlu li ma jwettqux test ta 'sfida Clomid.
Kif Jinsab Tagħrif dwar l-Isfida Clomid Magħmul?
Bħal dejjem, għandek issegwi l-istruzzjonijiet mogħtija lilek mit-tabib tiegħek.
B'mod ġenerali, it-test ta 'l-isfida ta' Clomid jirrikjedi li jkollok demm fuq jum 2, 3 jew 4 taċ-ċiklu mestrwali tiegħek. Dan jintbagħat lil laboratorju, u dawn se jħarsu lejn il-livelli ta 'FSH u estradiol tiegħek.
Imbagħad, fil-ġranet 5, 6, 7, 8 u 9, inti se tieħu 100 mg ta 'clomiphene citrate.
Normalment, dan se jkun żewġ pilloli ta '50 mg li jittieħdu fl-istess ħin, imma staqsi lit-tabib tiegħek jekk m'intix ċert.
Imbagħad, fil-jum 10, ser ikollok demm ieħor biex tiġbed il-livelli tal-FSH tiegħek mill-ġdid.
Xi tobba jordnaw ukoll ultrasound transvaginal biex jgħoddu u jkejlu kwalunkwe follikuli li jimmaturaw fl-ovarji.
Effetti sekondarji
Jista 'jkollok l-istess effetti sekondarji bħal xi ħadd li qed jieħu Clomid għat-trattament tal-fertilità . Fil-fatt, it-tabib tiegħek jista 'jwettaq it-test matul ċiklu li huma wkoll qed jittrattawek għall-infertilità.
L-unika differenza bejn meta tkun ikkurat b'Clomid għal anovulazzjoni u li jkollok test ta 'l-isfida ta' Clomid ikollok aktar xogħol tad-demm waqt sfida.
Madankollu, m'għandekx tassumi li diġà ħadt it-test ta 'l-isfida Clomid sempliċiment għax ħadt Clomid qabel. It-tabib tiegħek jista 'ma għamilx ix-xogħol addizzjonali tad-demm jew l-ultrasounds f'dak il-ħin.
Kellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe sintomi tas-soltu li għandek matul it-test.
Wkoll iżomm f'moħħu li jekk ikollok sess mhux protett waqt l-isfida ta 'Clomid, tista' tinqabad tqila u tkun f'riskju li tikkonċepixxi tewmin .
Riżultat normali għat-Test tal-Isfida Clomid
Ir-riżultati normali jvarjaw xi ftit mill-laboratorju għall-laboratorju, għalhekk ser ikollok bżonn tiddiskuti r-riżultati mat-tabib tiegħek biex tkun taf jekk ir-riżultati tiegħek humiex meqjusa normali jew le fil-klinika tagħhom.
Skond studju wieħed, li għandu livell ta 'FSH ta' bejn 3.1 u 10.0 IU / I huwa meqjus li hu fil-medda normali.
Livell elevat ta 'FSH kien meqjus bħala akbar minn 10.0 IU / I, b'24 IU / I livell għoli ħafna ta' FSH.
Aktar ma jkun għoli r-riżultati tal-FSH tiegħek waqt l-isfida ta 'Clomid, it-trattament IVF anqas probabbli jkun ta' suċċess għalik.
Fi studju wieħed, 76% tan-nisa li għaddew minn sfida ta 'Clomid tqiesu li kellhom riżultati normali u riżervi tajbin ta' l-ovarji, b'24% tan-nisa "fin-nuqqas" ta 'l-isfida Clomid. Studji oħra sabu li persentaġġ iżgħar ħafna tan-nisa huma skwalifikati minn trattament b'IVF wara sfida ta 'Clomid.
Il-livelli ta 'estradiol huma kkunsidrati wkoll waqt sfida ta' Clomid. Riżultat normali ta 'Jum 3 huwa xi ħaġa bejn 25-75 pg / ml.
Innota li li jkollok riżultat normali waqt sfida ta 'Clomid ma jfissirx li l-FIV ikollok tqila jew li l-ovarji tiegħek se jirrispondu b'mod favorevoli għal drogi tal-fertilità.
B'dan it-test, l-uniku riżultat li għandu jfisser huwa riżultat ħażin.
Li tagħmel ħażin fuq l-isfida ta 'Clomid iżżid l-odds li l-IVF mhux ser tkun ta' suċċess għalik.
Tagħmel tajjeb fuq it-test ta 'l-isfida ta' Clomid ma jgħidx ħafna dwar jekk intomx tinqabad tqila bi trattament ta 'l-IVF.
X'jiġri Wara Nuqqas ta 'Test fl-Isfida Clomid?
Normalment, jekk ir-riżultati tiegħek ma jkunux tajbin waqt it-test ta 'l-isfida ta' Clomid, it-tabib tiegħek jinfurmak li l-probabbiltajiet tiegħek ta 'suċċess ta' trattament b'IVF huma baxxi.
Ħafna mill-kliniki se jikkunsidraw ukoll riżultati oħra ta 'ttestjar ta' riżerva ta 'l-ovarji flimkien mar-riżultati ta' l-isfida Clomid tiegħek. Ftakar li mhux kulħadd jaqbel li t-CCCT huwa l-aħjar test tar-riservi ta 'l-ovarji.
Il-pass li jmiss se jiddependi mit-tabib tiegħek u int.
Xi kliniċi jirrifjutaw li joffru trattament IVF lil nisa li jonqsu mill-isfida ta 'Clomid. Jew, huma joffru biss lill-pazjent donatur tal-bajd IVF.
Ma 'donatur tal-bajd, ir-riżervi ovarji tiegħek mhumiex rilevanti.
L-IVF ma 'donatur tal-bajd għandu rati ta' suċċess ħafna ogħla, anke rati ta 'suċċess aħjar minn nisa b'riżervi tajbin ta' l-ovarji li jgħaddu mill-IVF. Imma huwa għali, u mhux kulħadd irid juża donatur tal-bajd.
L-embriju donatur IVF huwa wkoll għażla li tikkunsidra, iżda t-tabib tiegħek ma jistax isemmi. Donatur ta 'l-embriju IVF huwa inqas għoli minn donatur tal-bajd IVF u forsi anke inqas mill-IVF tradizzjonali. Allura kun żgur li jistaqsu dwarha.
Jekk ma tridx tmur ir-rotta tad-donatur, u l-klinika tagħtik bogħod u tirrifjuta li tikkurak, ftakar li dan jista 'jkun parzjalment minħabba li ma jridx ittebba r-rati ta' suċċess IVF tagħhom stess.
Xi kliniki jispeċjalizzaw fl-għajnuna lin-nisa b'riżervi fqar ta 'l-ovarji. Id-donatur tal-bajd IVF jista 'jkun l-aħjar għażla għalik, imma huwa aħjar jekk taħdem ma' tabib li għandu esperjenza bl-isfidi partikulari tal-fertilità tiegħek.
Jekk trid tipproċedi bl-IVF tradizzjonali, taf li l-probabbiltajiet tiegħek ta 'suċċess huma baxxi, xi tobba jistgħu jkunu lesti li joffru t-trattament lilek.
Jekk dan hu fl-aħjar interess tiegħek, madankollu, huwa kwistjoni ta 'dibattitu.
It-tieni opinjoni qabel ma tinvesti l-ħin, il-flus u l-emozzjonijiet tiegħek fit-trattament probabbilment hija l-aħjar rotta li trid tieħu.
Sorsi:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Paragun tal-volum ta 'l-ovarji u l-għadd ta' follikuli Antral ma 'testijiet Endokrinali għat-tbassir ta' rispons fil-protokolli ta 'induzzjoni ta' l-ovulazzjoni." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 Ottubru 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Reviżjoni sistematika ta 'testijiet li jipprevedu riżerva ta' l-ovarji u riżultat ta 'l-IVF." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Awissu 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Qawwa predikattiva ta 'test ta' sfida ta 'clomiphene citrate għal nuqqas fit-trattament ta' fertilizzazzjoni in vitro." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Ottubru; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, Te Velde ER, Broekmans FJ. "It-test ta 'l-isfida taċ-ċitrat ta' clomiphene għat-tbassir ta 'rispons ovarju fqir u nuqqas ta' tqala f'pazjenti li għaddejjin minn fertilizzazzjoni in vitro: reviżjoni sistematika." Fertil Steril. Ottubru 2006; 86 (4): 807-18. Epub 2006 Settembru 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Valutazzjoni tar-riżerva ta 'l-ovarji għall-investigazzjoni dwar l-infertilità." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/