Livelli Elevati ta 'Homocysteine u Kumplikazzjonijiet tat-Tqala
Jekk kellek korrimenti rikorrenti, it-tabib tiegħek seta 'rrakkomanda li jiċċekkja l-livell ta' homocysteine fid-demm tiegħek. X'inhi eżattament omocysteine? Kif hi homocysteine marbuta ma 'korrimenti u problemi oħra ta' tqala?
X'inhu Homocysteine?
Homocysteine huwa tip ta 'aċidu amminiku li naturalment jinsab fil-ġisem. F'livelli normali, ma jagħmilx ħsara, iżda instabu livelli elevati assoċjati ma 'korriment kif ukoll mard tal-qalb.
Livell Elevat ta 'Homocysteine
Livell elevat ta 'homocysteine fid-demm jirriżulta f'kondizzjoni magħrufa bħala hypercoagulability. Il-kelma koagulazzjoni tirreferi għal tagħqid tad-demm, u l-iperkoagulazzjoni tfisser li l-emboli tad-demm aktar faċilment milli suppost.
Meta dan iseħħ fil-vini tad-demm, bħall-arterji koronarji, jista 'jikkontribwixxi għall-imblukkar tal-vini li jirriżultaw f'mard tal-arterja koronarja.
Bit-tqala, huwa maħsub li dawn l-għoqod tad-demm ċkejkna minflok jistgħu jimblokkaw il-vini tad-demm fil-plaċenta, u jwasslu għal korriment.
High Homocysteine u Riskju ta 'Korriment
Homocysteine elevat għadu ma ġiex ippruvat li jikkawża l-korriment, iżda hemm xi affarijiet komuni ma 'kundizzjonijiet oħra li huma magħrufa li jwasslu għal korrimenti. Kondizzjoni waħda, imsejħa sindromu antifosfolipidu , tista 'tirriżulta kemm f'każ ta' korriment kif ukoll f'mard tal-qalb b'mod analogu.
Komplikazzjonijiet oħra ta 'Tqala
Homocysteine elevat huwa fattur ta 'riskju kkonfermat għal problemi oħra fit-tqala inklużi:
- Fertilità mnaqqsa
- Difetti konġenitali ta 'żvilupp, bħal difetti fit-tubu newrali bħal anencephaly
- Preeclampsia
- Dewmien fit-tkabbir intrauterine
Bħal fil-każ ta 'korriment, l-evidenza hija konfliġġenti dwar jekk livelli għolja ta' homocysteine jikkawżawx problemi oħra ta 'tqala bħal:
- Qtugħ tal-plaċenta
- Sindromu Down
Il-Kontroversja Matul Iċċekkjar tal-Plasma Homocysteine fil-sawm (tHcy) fit-Tqala
Jekk it-tabib tiegħek jiċċekkja l-livell ta 'homocysteine tiegħek, huwa importanti li tkun taf li l-livelli ta' homocysteine normali jinqabdu waqt it-tqala. Fi kliem ieħor, livell meħud f'punt partikolari ma jistax, neċessarjament, jirrappreżenta liema livelli tiegħek huma l-biċċa l-kbira tal-ħin. Hemm ħafna fatturi ta 'nutriment u ta' stil ta 'ħajja li jirriżultaw f'varjazzjoni ta' kuljum. Barra minn hekk, tibdil fil-volum tad-demm relatat mat-tqala flimkien ma 'numru ta' bidliet ormonali jista 'jirriżulta f'livelli waqt it-tqala li mhux neċessarjament jirrappreżentaw liema livelli tiegħek kienu jekk ma kinitx tqila.
Il-Metaboliżmu u l-Ġenetika tal-Livelli ta 'Homocysteine
Jekk għandek livelli għolja ta 'homocysteine, il-ġenetika tiegħek tista' tkun kawża.
Nies li għandhom varjazzjonijiet fil-ġene MTHFR , speċjalment il-varjazzjoni C677T, huma aktar probabbli li jkollhom livelli għolja ta 'homocysteine. U xi studji sabu korrelazzjoni bejn il-varjanti tal-ġene MTHFR u żieda fir-riskju ta 'korriment. It-teorija ewlenija wara l-assoċjazzjoni hija li l-livelli għolja ta 'homocysteine f'nies b'varjanti tal-ġene MTHFR joħolqu riskju ta' korriment.
Xi tobba jittestjaw il-varjanti tal-ġene MTHFR bħala parti mill- ħidma ta 'l-ittestjar tal-korriment rikorrenti .
Oħrajn iħossu li huwa iktar importanti li wieħed jittestja l-omocysteine għaliex mhux kulħadd b'varjanti tal-ġene MTHFR se jkollu livelli għoljin ta 'l-aċidu amminiku.
Kawżi
Il-varjanti tal-ġene MTHFR mhumiex l-unika kawża ta 'homocysteine għolja.
Il-varjanti tal-ġene MTHFR mhumiex l-unika kawża ta 'homocysteine għolja. Il-ġisem tiegħek juża l- aċidu foliku tan-nutrijenti, il-vitamina B6 u l-vitamina B12 biex jimmetaboliżża, jew juża up, homocysteine. Nies li huma defiċjenti f'dawk il-vitamini jista 'jkollhom livelli għoljin ta' homocysteine.
Varjetà ta 'kundizzjonijiet tas-saħħa u mediċini sottostanti jistgħu jkunu relatati wkoll ma' livelli għoljin ta 'homocysteine.
Riskji Oħra tas-Saħħa
Għalkemm ir-rwol eżatt mhuwiex magħruf, livelli elevati ta 'homocysteine ġew osservati f'atherosclerosis, attakki tal-qalb, puplesija, demenzja, marda ta' Parkinson, sklerosi multipla, u epilessija.
Huwa maħsub li l-livelli għoljin ta 'homocysteine fid-demm jista' jkollhom effetti tossiċi diretti kemm fuq is-sistema vaskulari kif ukoll fuq is-sistema nervuża.
It-Trattament ta 'Homocysteine Elevata F'Riskji Annwali Rikorrenti
M'hemmx rakkomandazzjonijiet formali biex jiġu ċċekkjati l-livelli ta 'homocysteine f'nisa b'korriment rikorrenti rikorrenti, u m'hemm l-ebda protokoll ta' trattament rakkomandat universalment għall-immaniġġjar ta 'livelli ta' homocysteine elevati f'nisa li jinstabu li jkollhomhom.
Madankollu, xi tobba jagħmlu homocysteine tat-test (jew varjanti tal-ġeni MTHFR) f'nisa b'telf ta 'tqala rikorrenti u jirrakkomandaw trattament anke fin-nuqqas ta' rakkomandazzjonijiet formali.
Ir-rakkomandazzjoni tas-soltu f'nisa b'livelli elevati ta 'homocysteine hija li tieħu dożi għoljin ta' aċidu foliku u vitamini B biex ittejjeb il-metaboliżmu tal-ġisem tal-omocysteine. Jagħmlu dan biss mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek, madankollu, minħabba li livelli elevati ta 'dawn il-vitamini jistgħu mhux biss jikkawżaw effetti sekondarji iżda jistgħu jinterferixxu ma' l-assorbiment ta 'vitamini oħra. Għal dawk li għandhom varjanti tal-ġene MTHFR, l-aċidu foliku supplimentari ma nstabx li jnaqqas ir-riskju ta 'korriment.
Ftit tobba jistgħu jirrakkomandaw terapija kontra t-tagħqid tal-għaraq, bħal heparin jew aspirina b'doża baxxa , sabiex jevitaw li jgħaqqdu l-emboli tad-demm waqt it-tqala, iżda din il-prattika mhijiex standard.
B'xorti tajba, hemm studji li għaddejjin bħalissa nħarsu lejn it-tweġibiet kemm għall-mistoqsijiet dwar liema rwol għandhom livelli elevati ta 'homocysteine waqt it-tqala u l-aħjar mod kif dawn jiġu ttrattati jekk preżenti.
Sorsi:
Ansari, R., Mahta, A., Mallack, E., u J. Luo. Iperoċokenemija u Disturbi Neuroloġiċi: Reviżjoni. Ġurnal ta 'Newroloġija Klinika . 2014. 10 (4): 281-8.
Hekmatdoost, A., Vahid, F., Yari, Z., Sadeghi, M., Eini-Zinab, J., Lakpour, N., u S. Arefi. Methyltetrahydrofolate vs Supplimentazzjoni tal-Folic Acid fil-Korriment Irrespurrenti Idjopatiku Regolari b'rispett għal Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T u A1298C Polimorfiżmi: Prova Kontrollata randomised. PLoS One . 2015. 10 (12): e0143569.
Levin, B., u E. Varga. MTHFR: L-indirizzar tal-pariri dwar il-pariri ġenetiċi bl-użu tal-Letteratura bbażata fuq l-Evidenza. Ġurnal ta 'Pariri Ġenetiċi . 2016. 25 (5): 901-11.
Puri, M., Kaur, L., Walia, G., Mukhopadhhyay, R., Sachdeva, M., Triveldi, S., Ghosh, P., u K. Saraswathy. MTHFR C677T Polimorfiżmu, Folate, Vitamina B12 u Homocysteine f'Telf ta 'Tqala Rikurrenti: Studju ta' Każ ta 'Każ bejn In-Nisa Indjana tat-Tramuntana. Ġurnal tal-Mediċina Perinatali . 2013. 41 (5): 549-54.
Murphy, M., u J. Fernandez-Ballart. Homocysteine fit-Tqala. Avvanzata fil-Kimika Klinika . 2011. 53: 105-37.