Id-Dijanjosi u l-Ġestjoni tal-Preeclampsia
Preeclampsia hija kumplikazzjoni tat-tqala li taffettwa l-pressjoni tad-demm u sistemi oħra tal-organi. Speċifikament, il-kundizzjoni preeclampsia tiġi ddijanjostikata meta l-pressjoni tad-demm għolja u l-proteinurja (proteina fl-awrina) jinstabu f'magna tqila li tmur lil hinn minn 20 ġimgħa ta 'ġestazzjoni. Din hija distinzjoni importanti, billi n-nisa li kellhom pressjoni tad-demm għolja qabel ma joħorġu tqal xi drabi jistgħu jilħqu l-kriterji kliniċi għall-preeclampsia, iżda għandhom jiġu ttrattati skont sett ta 'linji gwida differenti.
Sinjali u Sintomi ta 'Preeclampsia
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, żieda f'daqqa fil-pressjoni tad-demm hija l-ewwel sinjal ta 'preeclampsia. Inqas spiss, il-pressjoni tad-demm tiżdied bil-mod iżda b'mod kostanti. Fiż-żewġ każijiet, meta l-pressjoni tad-demm tilħaq jew teċċedi 140/90 mm Hg u provditur tal-kura tas-saħħa ddokumenta din il-bidla f'mill-inqas żewġ okkażjonijiet, spazjati mill-inqas erba 'sigħat' il bogħod minn xulxin, hemm suspett ta 'dijanjosi ta' preeclampsia.
Barra minn hekk, proteina eċċessiva fl-awrina, li tinstab waqt screening tal-awrina li hija parti ta 'rutina tal-kura qabel it-twelid, tista' tindika l-problemi tal-kliewi li ta 'spiss jakkumpanjaw il-pressjoni tad-demm għolja fil-preeclampsia.
Sinjali u sintomi oħra ta 'preeclampsia jinkludu:
- Uġigħ ta 'ras severa
- Bidliet fil-vista, inkluż telf ta 'vista temporanja, vista mċajpra jew sensittività tad-dawl
- Uġigħ addominali ta 'fuq
- Dardir jew remettar
- Tnaqqis fl-output ta 'l-awrina
- Livelli mnaqqsa ta 'platelets fid-demm (tromboċitopenja)
- Funzjoni indebolita tal-fwied
- Nuqqas ta 'nifs
- Żieda f'daqqa fil-piż u nefħa (komuni wkoll waqt tqala normali)
Min jinsab f'riskju għal Preeclampsia?
Minbarra li tkun tqila, li hija l-akbar riskju għal preeclampsia peress li din isseħħ esklussivament f'nisa tqal, fatturi oħra jistgħu jpoġġik f'riskju akbar għall-iżvilupp tal-kundizzjoni.
Dawn jinkludu:
- Storja preċedenti ta 'preeclampsia (jew inti jew qarib tad-demm)
- L-ewwel tqala
- Li tkun età ta '40 sena jew aktar
- Li tkun obeżit
- Twettiq ta 'tqala multipla
- Spazjar ta 'tqala ta' inqas minn sentejn jew aktar minn 10 snin 'il bogħod minn xulxin
- Wara ċerti kundizzjonijiet qabel ma tinqabad tqila, bħal pressjoni tad-demm għolja, uġigħ ta 'ras ta' l-emigranja, dijabete, mard tal-kliewi jew lupus
Trattament ta 'Preeclampsia
Jekk ma tiġix trattata, preeclampsia jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet serji ħafna kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija. F'xi każijiet, jista 'jkun fatali wkoll. L-uniku kura għall-kundizzjoni hija l-kunsinna tat-tarbija, li tirrappreżenta sfida unika għall-fornituri tal-kura tas-saħħa u għan-nisa billi dawn jibbilanċjaw il-benefiċċji ta 'kunsinna bikrija bir-riskji ta' prematurità .
Nisa bi preeclampsia jiffaċċjaw riskju akbar ta 'aċċessjonijiet, abruption placental u puplesija. Jekk ikun kmieni wisq fit-tqala biex iġġiegħel il-kunsinna bla periklu, monitoraġġ mill-qrib tas-saħħa tal-omm u t-tarbija jista 'jinvolvi żieda fl- eżamijiet prenatali , testijiet tad-demm, ultrasounds u testijiet nonstress.
Jistgħu jintużaw strateġiji oħra biex jgħinu fil-kontroll tal-pressjoni tad-demm meta jkun kmieni wisq biex tinħoloq ix-xogħol bla periklu. Dawn jinkludu:
- Mediċini kontra l-pressjoni għolja biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm.
- Kortikosterojdi kemm biex itejbu l-funzjoni tal-fwied u l-plejtlets fl-omm u jgħinu biex jiżviluppaw il-pulmuni tat-tarbija biex jippreparaw għal kunsinna bikrija.
- Mediċini antikonvulsivi biex jipprevjenu l-aċċessjonijiet.
- Rest tas-sodda
- Isptar
Sorsi:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Pressjoni għolja fit-Tqala. New England Journal of Medicine, 326 (14): 927-32.
Rapport tal-grupp ta 'ħidma dwar il-pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, Washington, DC 2000.