Hekk kif ir-riċerkaturi jsibu modi ġodda u aktar sikuri biex jikkumbattu l-mard perikoluż, l-iskeda Amerikana tal-vaċċini kibret sostanzjalment. Illum, gidjien u adolexxenti mlaqqma kompletament huma protetti minn 16-il marda u 7 tipi differenti ta 'kanċer-aktar milli l-ġenituri jew in-nanniet tagħhom.
Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-ġenituri ħaddnu dawn il-bidliet, xi wħud jinkwetaw dwar in-numru dejjem jikber u l-frekwenza tat-tfal li tilqqu waqt l-ewwel ftit snin tal-ħajja u jistaqsu jekk l-iskeda hijiex sikura biex issegwi.
Huwa naturali li tkun kawt. B'aċċess għal informazzjoni tant kunfliġġenti u stejjer tal-qalb fuq il-midja soċjali, jista 'jkun diffiċli għall-ġenituri li jkunu jafu r-rakkomandazzjonijiet li għandhom il-fiduċja - speċjalment meta niġu għas-saħħa. Huwa għalhekk li huwa kruċjali li jinkiseb għarfien aħjar dwar kif l-iskeda ta 'tilqim ta' rutina hija żviluppata, u għaliex huwa ġeneralment ikkunsidrat bħala l-aktar mod sikur u effettiv biex jipproteġi t-tfal minn infezzjonijiet potenzjalment serji.
Min Jiddeċiedi l-Iskeda tat-Tilqim tat-Tfulija?
Filwaqt li l-Food and Drug Administration (FDA) tiddeċiedi jekk il-vaċċini jistgħux jinbiegħu fl-Istati Uniti, huwa l-Kumitat Konsultattiv dwar Prattiki ta 'Immunizzazzjoni (ACIP) li jagħmel rakkomandazzjonijiet dwar liema vaċċini għandhom jingħataw u meta. Dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma adottati aktar tard miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) u l-American Academy of Pediatrics (AAP), u jintużaw minn timijiet mediċi madwar il-pajjiż biex jitlaqqmu pazjenti.
L-ACIP huwa grupp volontarju ta 'saħħa pubblika u esperti mediċi li jikkonsistu minn:
- Grupp ta '15-il membru votanti li jintgħażlu mis-Segretarju tad-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani ta' l-Istati Uniti wara proċess ta 'applikazzjoni u nomina. Minn dan il-grupp, 14 għandhom esperjenza estensiva f'oqsma mediċi jew ta 'saħħa pubblika marbuta direttament mat-tilqim, bħal riċerkaturi, tobba mediċi u speċjalisti ta' mard infettiv. Mill-inqas wieħed huwa rappreżentant tal-konsumatur li jista 'joffri perspettiva dwar l-impatti anqas diretti tal-iskeda tat-tilqim, bħal kif il-bidliet fl-iskeda jistgħu jaffettwaw il-komunitajiet.
- Rappreżentanti minn għexieren ta 'organizzazzjonijiet professjonali bħall-AAP u l-Akkademja Amerikana tat-Tobba tal-Familja. Dawn il-membri jistgħu joffru tagħrif u perspettiva dwar rakkomandazzjonijiet potenzjali jew bidliet fl-iskeda, iżda ma jaslux biex jivvutaw fuqhom.
Biex tipproteġi kontra kunflitti ta 'interess, l-applikanti b'rabtiet attwali mal-manifatturi tal-vaċċin huma miċħuda, u riċerkaturi li huma attivi fl-istudju ta' ċerti vaċċini ma jistgħux jipparteċipaw f'votazzjonijiet relatati mal-vaċċin li qed jistudjaw jew vaċċini magħmula minn kumpaniji li jiffinanzjaw ir-riċerka tagħhom.
Kif ta 'Spiss Jinsab Tinsab l-Iskeda tat-Tilqim?
L-ACIP jissodisfa tliet darbiet fis-sena biex imur ir-riċerka kollha disponibbli bħalissa dwar kwistjonijiet relatati mal-vaċċini u jaġġorna l-iskeda kif xieraq. Sabiex il-proċess isir kemm jista 'jkun trasparenti, il-kumitat ipoġġi l-minuti tal-laqgħat u l-aġendi temporanji fuq il-websajt tas-CDC, u l-laqgħat ACIP kollha huma miftuħa għall-pubbliku u mxandra live permezz ta' webcast.
Bejn il-laqgħat, il-membri jaħdmu fuq gruppi ta 'ħidma żgħar li jiffokaw fuq vaċċini u mard speċifiċi. Dawn il-gruppi jaqgħu taħt l-aktar riċerki riċenti, inkluża informazzjoni dwar vaċċini li għad iridu jiġu approvati mill-FDA sabiex jinfurmaw il-kumitat kollu. Vaċċini ġodda huma diskussi diversi drabi, b'aġġornamenti kontinwi mill-gruppi ta 'ħidma, qabel ma jitqiesu saħansitra jiżdiedu mal-iskeda tat-tilqim.
Meta l-membri votanti jivvutaw, iqisu varjetà wiesgħa ta 'fatturi, inklużi:
- Il-vaċċin huwa sikur u effettiv meta jingħata f'età speċifika u ma 'vaċċini oħra mogħtija fl-istess ħin?
- Il-vaċċin jipproteġi kontra marda jew kundizzjoni serja u potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja?
- Se ħafna tfal jiksbu l-marda jekk ma jsibux il-vaċċin?
- Kemm tkun prattika din ir-rakkomandazzjoni tkun għall-pazjenti u t-tobba li jsegwu?
Wara dawn il-mistoqsijiet u aktar ġew diskussi u diskussi sewwa, u l-pubbliku ngħata l-opportunità li jaqsam il-ħsibijiet tagħhom waqt il-laqgħat, il-kumitat jivvota biex jinkludi, ineħħi jew jimmodifika ċerti rakkomandazzjonijiet u tiġi ppubblikata skeda ġdida u riveduta fi il-bidu ta 'kull sena kalendarja.
Għandu jiġi nnotat li din l-iskeda mhix biex tgħid lill-ġenituri liema vaċċini huma meħtieġa għall-iskola. Dik il-lista hija stabbilita minn kull gvern statali individwali. L-għan ewlieni tiegħu huwa li jiggwida lit-tobba, il-ġenituri u l-persuni li jieħdu ħsiebhom dwar liema vaċċini għandhom jingħataw regolarment abbażi ta 'numru ta' fatturi.
L-Iskeda ta 'Tilqim Annwali Issettja fil-Ġebla?
L-iskeda li tirriżulta mill-proċessi deskritti hawn fuq hija l-aktar mod sikur u komprensiv biex tipproteġi t-tfal minn mard, ibbażat fuq l-iktar riċerka attwali.
Ladarba r-rakkomandazzjonijiet isiru u l-iskeda hija ppubblikata, l-iskrutinju ma jieqafx. L-ACIP jagħmel l-iskeda bbażata fuq id-dejta kollha li għandhom fil-mument, imma dejjem tinġabar informazzjoni ġdida. Jekk fi kwalunkwe ħin ir-riċerka tkun qed tindika li vaċċin mhux sikur jew effettiv kif kien maħsub qabel, jew jekk id-dożi għandhom jiġu miżjuda jew spazjati b'mod differenti, l-iskeda hija adattata.
Per eżempju, fl-2016 l-ACIP ivvota biex ma jibqax jirrakkomanda l-verżjoni sprej nażali tal-vaċċin kontra l-influwenza. Meta ġiet rilaxxata għall-ewwel darba, dejta bikrija dwar il-vaċċin wriet li kienet effettiva, jekk mhux iktar, milli l-injezzjoni tradizzjonali ta 'l-influwenza. Iżda riċerka ġdida mill-2013-2015 uriet li hija sostanzjalment inqas effettiva minn dik maħsuba qabel. Fid-dawl tal-informazzjoni l-ġdida, l-ACIP waqqa 'r-rakkomandazzjoni tiegħu għall-istaġun tal-influwenza li jmiss, u minflok irrakkomanda li kulħadd minn 6 xhur jikseb l- injezzjoni tal-influwenza injettata tradizzjonali.
L-impjieg ta 'l-ACIP huwa li jevalwa bir-reqqa r-riskji meta mqabbel mal-benefiċċji, u meta l-benefiċċji tal-vaċċin ta' l-influwenza ta 'l-imnieħer ma jibqgħux jegħlbu r-riskji assoċjati magħhom, huma biddlu l-iskeda biex jirriflettu dan.
L-Iskeda Applika Ugwalment għal Kulħadd?
Filwaqt li l-iskeda ta 'immunizzazzjoni hija mfassla biex tkun applikata b'mod wiesa' għat-tfal kollha ta 'ċerta età, hemm xi tfal li jista' jkollhom isegwu skeda aġġustata minħabba kundizzjonijiet mediċi jew ċerti fatturi ta 'riskju. Tfal li huma riċevituri ta 'trapjanti, pereżempju, ħafna drabi ma jistgħux jirċievu tilqim ħaj , bħal dawk kontra l-ħosba jew il-gattone, minħabba li d-difiżi tal-ġisem tagħhom qed jiddgħajfu. Dawk li huma f'riskju ikbar mill-medja għal mard li jikkawża meninġite jista 'jkollhom bżonn jitlaqqmu f'età iktar bikrija mill-pari tagħhom.
L-ACIP jikkunsidra dawn il-gidjien u għandu noti speċjali tal-qiegħ fi ħdan l-iskeda biex jipprovdi gwida għal professjonisti mediċi dwar min għandu jnaqqas, iħaffef, iżid jew inaqqas ċertu vaċċini u meta. Għall-maġġoranza l-kbira tat-tfal u l-adolexxenti, madankollu, li żżomm ma 'l-iskeda rrakkomandata regolarment hija l-aħjar mod biex tmur.
Huwa ta 'ħsara li ssegwi skeda differenti?
Anki meta l-ġenituri jkejlu l-vaċċini bħala pass importanti biex jipproteġu s-saħħa tat-tfal tagħhom, xorta jistgħu joqogħdu lura milli jsegwu l-iskeda rakkomandata. Xi wħud, minflok, jiddeċiedu li jittardjaw jew jirrinunzjaw għal xi vaċċini jew jagħżlu li "spazju barra" dożi sabiex it-tfal tagħhom jirċievu biss wieħed kull darba. Meta jagħmlu dan, jittamaw li jimminimizzaw ir-riskji assoċjati mat-tilqim, iżda wara dawn it-tipi ta 'skedi alternattivi jistgħu fil-fatt iżidu r-riskji.
Mhux biss it-tpaċija tal-vaċċini tħalli gidjien vulnerabbli għal infezzjonijiet għal żmien itwal minn dak meħtieġ u tpoġġihom f'riskju ta 'espożizzjoni għal mard bħal ħosba u sogħla konvulsiva waqt li jistennew li jiġu mlaqqma - iżda jeħtieġu wkoll żjarat aktar frekwenti fl-uffiċċju tat-tabib fejn jistgħu qabda ta 'mard ieħor ukoll.
Imma forsi l-iktar importanti, l-iskeda ta 'tilqima tat-tfal rakkomandata magħmula mill-ACIP hija mfassla biex tipproteġi lit-tfal kmieni kemm jista' jkun iżda wkoll b'mod sigur. It-tqegħid ta 'tilqim f'kombinazzjonijiet differenti jew f'intervalli differenti jista' jagħmilhom anqas effettivi, jew jagħmlu l-effetti sekondarji aktar probabbli. Ma nafux. Waqt li rutina nistudjaw is-sigurtà u l-effikaċja tar-rakkomandazzjonijiet tal-ACIP, ma għandniex l-istess dejta għal skedi personalizzati.
Il-modifika tal-iskeda bbażata fuq twemmin jew preferenza individwali ma teliminax ir-riskji - hija sempliċiment tbiddel dak li qed jieħdu r-riskji tal-ġenituri.
L-Iskedi tat-Tilqim Jidiferixxu Minn Pajjiż għal Pajjiż - u That's OK
Filwaqt li l-Istati Uniti għandhom skeda ta 'immunizzazzjoni simili għal dik użata mir-Renju Unit jew mill-Awstralja, iż-żmien u t-tipi ta' tilqim ivarjaw. U dan għaliex il- pajjiżi huma differenti. Huwa f'idejn kull nazzjon li jiddetermina l-iskeda tat-tilqim tagħhom stess ibbażata fuq l-analiżi tagħha ta 'benefiċċji kontra riskji. Fatturi bħall-marda komuni u kif il-pazjenti jiksbu aċċess għal vaċċini u kura medika jistgħu ivarjaw ħafna minn pajjiż għall-ieħor, u dawn il-konsiderazzjonijiet huma kritiċi meta jiddiskutu meta għandhom jingħataw vaċċini.
L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tgħin f'dan il-proċess billi toffri gwida dwar skedi rakkomandati ta 'tilqim, għalkemm għandu jkun innotat li dawn l-iskedi huma maħsuba biex jintużaw bħala referenza minn programmi nazzjonali ta' tilqim, mhux pazjenti jew tobba.
> Sorsi:
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Dwar l-ACIP.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Prevenzjoni u Kontroll ta 'Influwenza Staġjonali ma' Vaċċini Rakkomandazzjonijiet tal-Kumitat Konsultattiv dwar Prattiċi ta 'Immunizzazzjoni - L-Istati Uniti, Staġun ta' Influwenza 2016-17 . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C. Kumitat Konsultattiv dwar Prattiċi ta 'Immunizzazzjoni Skeda ta' Immunizzazzjoni Rakkomandata għat-Tfal u Adoloxxenti ta '18-il sena jew iżgħar - Stati Uniti, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 134-135.