Kif jintużaw u għaliex mhumiex kontaġjużi
Il-vaċċini jistimulaw lill-ġisem tiegħek biex jipproduċi immunità kontra marda. Uħud jużaw viruses ħajjin filwaqt li oħrajn jużaw virus jew batterji mhux attivi jew maqtula. Għal xi mard, iż-żewġ verżjonijiet huma disponibbli u kull wieħed huwa rakkomandat għal popolazzjoni differenti, bħal dawk li huma immunokompromessi. Jista 'jkollok mistoqsijiet dwar jekk inti tkunx kontaġjuż għall-marda wara li jkollok vaċċin ħaj minħabba tixrid virali.
Il-vaċċini ħajjin huma sikuri, b'xi prekawzjonijiet, speċjalment meta mqabbla mar-riskju li jkollok il-marda nnifisha u t-tixrid tagħha lil ħaddieħor.
Vaċċini Live vs. Inattivati
Il-vaċċini ħajjin fihom forma mdgħajfa jew attenwata ta 'virus jew batterja. Dan huwa, għall-kuntrarju, għal vaċċini "maqtula" jew inattivati. Jista 'jkun ta' ħsejjes għall-ewwel li jirrealizzaw li vaċċin fih virus imdgħajjef jew batterji, iżda dawn huma mibdula sabiex ma jkunux jistgħu jikkawżaw mard -inqas f'nies b'sistemi immuni b'saħħithom, u l-maġġoranza tan-nies mingħajr sistema immuni b'saħħitha .
Jekk tifel (jew adult) ikollu sistema immunitarja soppressa, vaċċini ħajjin ma jingħatawx. Fejn dan jista 'potenzjalment ikun problema hemm it-tixrid. Wara li tirċievi l-vaċċin, xi wħud mill-virusijiet imdgħajfa jivvjaġġaw mill-ġisem u jistgħu jkunu preżenti f'sekrizzjonijiet tal-ġisem bħal ħmieġ.
It-tip ewlieni l-ieħor ta ' vaċċin huwa magħmul mill-virus jew batterji inattivati (vaċċin sħiħ) jew partijiet biss tal-virus jew batterji (vaċċin frazzjonali).
Vantaġġi u Benefiċċji tal-Vaċċini Live
Vaċċini ħajjin huma maħsuba biex jissimulaw aħjar infezzjonijiet naturali u normalment jipprovdu protezzjoni tul il - ħajja b'doża waħda jew tnejn. Il-biċċa l-kbira tal-vaċċini inattivati, b'kuntrast, jeħtieġu dożi primarji u boosters multipli (snin wara) biex jiksbu l-istess tip ta 'immunità. F'xi tipi ta 'vaċċini ħajjin, tingħata t-tieni doża minħabba li xi nies ma jirrispondux għall-ewwel doża, iżda dik mhix meqjusa bħala booster.
Vaċċini Live
It-tfal ilhom jieħdu vaċċini ħajjin għal bosta snin, u dawn il-vaċċini huma kkunsidrati bħala sikuri ħafna għal dawk li huma b'saħħithom. Fil-fatt, wieħed mill-ewwel vaċċini, il-vaċċin tal-ġidri, kien vaċċin tal-vajrus ħaj. Minħabba t-tilqima mifruxa, l-aħħar każ naturali tal-ġidri seħħ fl-1977 (kien hemm każ minħabba inċident tal-laboratorju fl-1978) u l-marda ġiet iddikjarata eradikata mad-dinja kollha fl-1979.
Eżempji ta 'Vaċċini Live
Vaċċini ħajjin jinkludu:
- MMR: It-taħlita tal-vaċċin tal-ħosba, tal-gattone u tar-rubella
- Vavivax: Il-vaċċin tal-varikella jew tal -ġidri tat-tiġieġ
- Proquad : Taħlita ta 'MMR u Varivax
- RotaTeq u Rotarix: Vaċċini bir-rotavirus
- Flumist: Il-vaċċin kontra l-influwenza ta 'l-isprej għall-imnieħer (il-vaċċin ta' l-influwenza huwa vaċċin inattivat)
- Vaċċin kontra d-deni isfar: Vaċċin ta 'virus ħaj imnaqqas, irrakkomandat għall-vjaġġaturi f'żoni ta' riskju għoli
- Vaċċin ta 'Adenovirus: Vaċċin ta' virus ħaj li jipproteġi kontra adenovirus tat-tip 4 u tat-tip 7, approvat biss għal persunal militari
- Vaċċin tat-tifojde: Il-vaċċin tat-tifojde mill-ħalq huwa magħmul minn razza attenwata ħajja ta ' Salmonella typhi , il-batterja li tikkawża deni ta' tifojde. Verżjoni injettata u injettat tal-vaċċin hija wkoll disponibbli. Jew il-vaċċin tat-tifojde jingħata biss lil vjaġġaturi f'żoni ta 'riskju għoli.
- BCG: Il-baċilli tat-tuberkulożi ta 'Calmette-Guerin ma jintużawx regolarment fl-Istati Uniti minħabba li prinċipalment ma jħallix TB severa, marda mhux komuni fl-Istati Uniti.
- Vaċċin kontra l-ġidri: Ma jintużax regolarment mill-1972, iżda huwa disponibbli mill-ħażniet jekk ikun meħtieġ
- Vaċċin tal-poljo orali (OPV): L-OPV oriġinali (vaċċin Sabin) kien vaċċin ħaj u ġie sostitwit fl-Istati Uniti mill-vaċċin tal-poljo mhux attiv (tilqima Salk.) Qabel ma ntuża l-vaċċin injettat tal-poljo, kien hemm ftit każijiet ta ' Polio kull sena fl-Istati Uniti ħass li kienet dovuta għall-vaċċin.
L-uniċi vaċċini tal-vajrus ħajjin li jintużaw regolarment jinkludu l-MMR, Varivax, Rotavirus u Flumist (it-tir injettat ta 'l-influwenza huwa preferut għal dawk li huma ta' riskju għoli).
Prekawzjonijiet Live ta 'Tilqim
Għalkemm il-vaċċini ħajjin ma jikkawżawx mard fin-nies li jġibuhom minħabba li huma magħmula b'virus u batterji mdgħajfa, dejjem hemm tħassib li xi ħadd b'sistema immuni severament imdgħajfa tista 'tinqered wara li tieħu vaċċin ħaj. Dan huwa għaliex vaċċini ħajjin ma jingħatawx lil nies li qed jieħdu kimoterapija jew li għandhom HIV serju, fost kondizzjonijiet oħra.
Jekk tagħtix vaċċin ħaj lil xi ħadd li għandu problema bis-sistema immuni tagħhom tiddependi ħafna fuq eżattament liema kundizzjoni għandhom u l-grad ta 'immunosuppressjoni tagħhom. Pereżempju, issa huwa rrakkomandat li t-tfal bl-HIV jiksbu l-vaċċini MMR, Varivax u rotavirus, skont l-għadd tagħhom ta 'CD4 + T-limfoċiti.
Tilqim ta 'Tilqim u Vaċċini Live
Il-ġenituri xi drabi jkollhom tħassib dwar jekk it-tfal b'saħħithom tagħhom għandhomx jieħdu vaċċini ħajjin jekk humiex se jkunu esposti għal xi ħadd ieħor li għandu problema fis-sistema immuni tagħhom, speċjalment jekk huma f'kuntatt mill-qrib ma 'xi ħadd li jkun kompromess l-immunità.
Fortunatament, għajr għall-OPV u l-ġidri, li ġeneralment ma jintużawx aktar, it-tfal li jgħixu ma 'xi ħadd li għandu defiċjenza immunoloġika jistgħu u għandhom jiksbu l-biċċa l-kbira tal-vaċċini fl-iskeda ta' tilqim ta 'rutina tat-tfulija, bħal MMR, Varivax u vaċċini rotavirus. Ikun estremament rari li xi ħadd ikkuntratta xi wieħed minn dawn il-vajrusis minn xi ħadd li kiseb il-vaċċin. Tħassib ferm ikbar ikun li t-tarbija mhux imlaqqma tista 'tikseb infezzjoni naturali bil-ħosba jew il-ġidra tat-tiġieġ u tgħaddi dik lill-persuna bi problema tas-sistema immuni.
Linji gwida mill-Fondazzjoni għad-Deficiency Immune jgħidu:
Kuntatti mill-qrib ta 'pazjenti b'immunità kompromessa m'għandhomx jirċievu vaċċin ħaj ta' poliovirus orali minħabba li jistgħu jitfgħu l-virus u jinfettaw pazjent b'immunità kompromessa. Kuntatti mill-qrib jistgħu jirċievu vaċċini standard oħra minħabba li t-tixrid ta 'virali mhux probabbli u dawn huma ta' riskju żgħir ta 'infezzjoni għal suġġett b'immunità kompromessa.
Sakemm it-tifel ma jkunx f'kuntatt ma 'xi ħadd li huwa immunosuppressat serjament, bħal meta jkollok trapjant ta' ċelloli staminali u li qiegħed f'ambjent ta 'protezzjoni, it-tifel jista' anke jikseb il-vaċċin ħaj tal-influwenza tal-imnieħer.
It-tħassib f'xi wieħed minn dawn il-każijiet huwa t-tixrid virali, li fih xi ħadd isir kontaġjuż u jista 'jgħaddi virus lil xi ħadd ieħor. Meta tkun morda bil-kesħa, l-influwenza, uġigħ kiesaħ jew xi marda oħra li tittieħed, mhuwiex komuni li tferrxu lil nies oħra billi telimina l-virus jew il-batterja li qed tagħmel inti marid.
Bil-vaċċin veru li jwaqqa ', bħal fil-każ tal-vaċċin tal-poljo orali, il-virus tal-vaċċin jista' jitferra wara li jkun ġie mlaqqam anke jekk ma mordax il-virus. Fortunatament, meta ħafna oħrajn huma esposti għall-virus tal-vaċċin, dawn ma jimirdux lanqas, għax ġew esposti għar-razza tal-vaċċin imdgħajfa tal-virus. Dan fil-fatt kien maħsub li huwa vantaġġ tal-vaċċin tal-poljo orali, speċjalment f'żoni li għandhom sanità u iġjene baxxi minħabba li jagħti immunità lil oħrajn esposti. Still, it-twaqqigħ tal-vaċċin jista 'jkun problema jekk il-persuna li tkun esposta għandha problema tas-sistema immuni severa.
Fortunatament, it-twaqqigħ tal-vaċċin ġeneralment mhuwiex problema għaliex:
- Il-biċċa l-kbira tal-vaċċini mhumiex ħajjin u ma jitilqux, inklużi DTaP, Tdap, shots ta 'l-influwenza, Hib, epatite A u B, Prevnar, IPV u l-vaċċini HPV u meningokokkali.
- Il-vaċċin tal-poljo orali m'għadux jintuża fl-Istati Uniti u f'ħafna pajjiżi oħra fejn il-poljo ġie kkontrollat.
- Il-vaċċin MMR ma jikkawżax tixrid, ħlief li l-parti tar-rubella tal-vaċċin tista 'rari tiġbed fil-ġuf. Peress li r-rubella hija tipikament infezzjoni ħafifa fit-tfal, tista 'titlaqqam jekk qed tredda'. Huwa rari ħafna li persuna tgħaddi l-virus tal-vaċċin lil persuna oħra wara li tiżviluppa l-ħosba b'dan il-mod. Reviżjoni sistematika tal-vaċċin MMR fl-2016 "iddeterminat li ma kien hemm l-ebda każijiet ikkonfermati ta 'trażmissjoni minn bniedem għal bniedem tal-virus tal-vaċċin kontra l-ħosba."
- Il-vaċċin tal-pox tat-tiġieġ ma jikkawżax twaqqigħ sakemm it-tifel / tifla tiegħek tiżviluppa r-rash vesikulari rari wara li tkun vaċċinat. Ir-riskju, madankollu, huwa maħsub li hu minimu u s-CDC jirrapporta biss ħames każijiet ta 'trasmissjoni tal-virus tal-vaċċin tal-varikuli wara l-immunizzazzjoni li tinkludi aktar minn 55 miljun doża tal-vaċċin.
- Il-vaċċin tar-rotavirus jikkawża t-tixrid fl-ippurgar u jista 'jiġi evitat b'tekniki ta' iġjene ta 'rutina, bħal ħasil bl-idejn tajjeb. Persuna immunokompromessa għandha tevita li tbiddel il-ħrieqi għal mill-inqas ġimgħa wara li t-tarbija tikseb vaċċin bir-rotavirus.
- Trażmissjoni tal-vaċċin ta 'l-influwenza ta' l-isprej nażali ħajjin ma seħħitx meta ġiet evalwata f'diversi settings, inklużi persuni b'infezzjoni ta 'l-HIV, tfal li jġibu kimoterapija u persuni immunokompromessi f'ambjenti ta' kura tas-saħħa.
U naturalment, it-tfal jitfa 'viruses u huma verament kontaġjużi jekk ma jkunux imlaqqmin u jiżviluppaw b'mod naturali kwalunkwe minn dawn il -mard li jista' jiġi evitat minn vaċċin .
X'għandek tkun taf dwar Vaccines Live
Hemm ftit prekawzjonijiet li għandek tikkonsidra b'vaċċini ħajjin:
- Vaċċini multipli b'virus ħajjin jistgħu jingħataw fl-istess ħin, imma jekk ma jkollokx tistenna mill-inqas erba 'ġimgħat qabel ma jkollok xi vaċċin ieħor tal-virus ħaj biex ma jinterferix ma' xulxin.
- Normalment jiġi rrakkomandat li t-tfal li jistgħu jkunu qed irabbu trapjant ta 'organu solidu jiġu aġġornati fuq il-vaċċini tal-vajrus ħajjin tagħhom mill-inqas erba' ġimgħat qabel it-trapjant.
- Minbarra t-tfal li jibdew il-kemjoterapija, tfal li qed jieħdu sterojdi ta 'kuljum għal 14-il jum jew aktar għandhom jittardjaw il-vaċċini ħajjin għal mill-inqas tliet xhur. Minflok ma tkun f'riskju għall-infezzjoni, din ir-rakkomandazzjoni ġeneralment issir minħabba li l-vaċċin sempliċiment ma jaħdimx jekk persuna tkun fuq sterojdi.
- Vaċċini ħajjin huma allegatament qed jiġu żviluppati biex jipproteġu kontra l-vajrus tal-West Nile, virus sinkitiku respiratorju (RSV) virus Virus Parainfluenza, Herpes simplex, citomegalovirus (CMV) u l-virus Dengue (deni breakbone).
- Is-CDC jiddikjara li l-vaċċin tad-deni isfar għandu jiġi evitat jekk qed tredda ', iżda "meta l-ommijiet li jreddgħu ma jistgħux jevitaw jew jipposponu vjaġġ lejn żoni endemiċi għal deni isfar fejn ir-riskju ta' akkwist huwa għoli, dawn in-nisa għandhom jiġu mlaqqma." Il-prekawzjoni ssegwi tliet każijiet ta 'mard newroloġiku assoċjat ma' vaċċin bid-deni isfar f'trabi tat-treddigħ ta 'ommijiet imlaqqmin esklussivament.
- Twaqqigħ ta 'tilqim ma jikkawżax tifqigħ - ħrafa frekwenti kontra l-vaċċin .
Linja tal-qiegħ fuq Vaċċini Live
Il-biċċa l-kbira tal-vaċċini tal-vajrus ħajjin li jintużaw bħala rutina joħolqu ftit problema għal tifel u riskju żgħir ta 'tixrid virali li jista' jwassal għal mard f'oħrajn li jistgħu jiġu immunokompromessi. In-nies jistgħu jkunu semgħu bir-riskju rari li jiżviluppaw il-poljo ( polijomelite paralizzata assoċjata mal-vaċċin ) mill-vaċċin tal-poljo orali, iżda dik il-vaċċin m'għadhiex tingħata fl-Istati Uniti. Hemm ftit prekawzjonijiet li għandhom jiġu kkunsidrati, bħal fl-issettjar ta 'trapjant ta' ċelloli staminali.
X'inhu l-aktar riskju fit-triq kollha huwa meta dawk li mhumiex imwaqqfa jiżviluppaw dawn l-infezzjonijiet attwali. Jekk għandek xi tħassib dwar it-tifel / tifla tiegħek jkollok vaċċin ħaj, speċjalment jekk it-tifel / tifla tiegħek jew xi ħadd ieħor fid-dar għandu problema bis-sistema immuni tagħhom, kun żgur li tkellem lit-pediatrician tiegħek.
> Sorsi
> Doherty, M., Schmidt-Orr, R., Santos, J. et al. Tilqim ta 'Popolazzjonijiet Speċjali: Il-Ħarsien ta' Vulnerabbli. Vaċċin . 2016. 34952): 6681-6690.
> Kliegman R, Stanton B, W. SGJ, Schor NF, Behrman RE. Nelson Bookbook ta 'Pediatrics . Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
> Lopez A, Mariette X, Bachelez H, et al. Rakkomandazzjonijiet għat-tilqim għall-Pazjent Immunosoppressjoni għall-Adulti: Reviżjoni Sistematika u Sinopsi Komprensiva tal-Qasam. Ġurnal ta 'Autoimmunità . 2017. 80: 10-27.
> Kumitat Konsultattiv Mediku tal-Fondazzjoni għad-Dijanjosi Immuni, Shearer, W., Fleisher, T. et al. Rakkomandazzjonijiet għal Vaċċini Live Virali u Batterji f'Pazjenti Immunodefiċjenti u l-Kuntatti mill-qrib tagħhom. Ġurnal ta 'Allerġija u Immunoloġija Klinika . 2014. 133 (4): 961-6.