Placenta accreta hija kundizzjoni ta 'theddida għall-ħajja li tiżviluppa fit-tqala meta l-plaċenta tikber wisq fil-ħajt ta' l-utru li tagħmilha impossibbli li tissepara faċilment. Tipikament, il-plaċenta tagħti lill-utru b'mod li, wara li jkun twieled it-tarbija, il-kuntratt tal-utru u l-plaċenta jinħeles - normalment f'madwar nofs siegħa wara t-twelid tat-tarbija.
Dan ma jiġrix fil-każ ta 'plaċenta accreta, li tista' twassal għal fsada eċċessiva, emorraġija, telf ta 'l-utru, u anki mewt materna. Jekk il-plaċenta tikber biex tinvolvi l-muskoli ta 'l-utru, tissejjaħ placenta increta. Jekk il-plaċenta tikber mill-ħajt ta 'l-utru, hija magħrufa bħala placenta percreta.
Fatturi ta 'Riskju
Inti l-aktar fir-riskju li jkollok plaċenta accreta jekk kellek tqassim ta 'cesarean ta' qabel u l-impjanti tal-plaċenta fuq iċ-ċikatriċi tiegħek. Ultrasound regolari jista 'jkun għodda tajba ħafna biex tiddetermina jekk għandekx anormalitajiet mal-plaċenta tiegħek. Mela jekk kellek twelid ta 'cesarean ta' qabel, int trid titlob lill-fornitur tas-saħħa tiegħek dwar kif tħares lejn l-ultrasawnd għal prova li l-plaċenta tiegħek normalment hija mwaħħla.
Ir-rata ta 'placenta accreta ilha tiżdied, li tlaqqa' wkoll iż-żieda fir-rati tal-cesarean. Fis-snin 70, ir-riċerka turi rata ta '1 minn 4,027 tqala esperjenzata b'accreta, li żdiedet għal madwar 1 minn 2,510 tqala fl-1982.
Madankollu, jekk tħares lejn id-dejta għall-1982-2002, ir-rata ta 'accreta kienet ta' 1 minn 533 tqala.
Jekk għandek plaċenta preda , fejn l-impjanti tal-plaċenta qrib il-parti ta 'isfel tal-utru, li jkopru ċ-ċerviċi kollha jew parti minnha, ir-riskju ta' placenta accreta jitlaq b'kull kunsinna ta 'cesarean preċedenti li kellek.
Ir-riċerkaturi sabu li r-riskju ta 'plaċenta accreta meta jkollok plaċenta previa u waħda minn cesarean preċedenti hija ta' tlieta fil-mija.
Hekk kif jiżdied in-numru ta 'cesareans, hekk ukoll ir-riskju għal placenta accreta. Wara ħames jew aktar twelid ta 'cesarean-jekk għandek plaċenta previa-għandek ċans ta' 67 fil-mija li tesperjenza wkoll accreta. Biex tqiegħed dan f'perspettiva, jekk kellek plaċenta previa mingħajr kirurġija utru preċedenti, ikollok riskju ta 'minn ħamsa sa ħamsa fil-mija ta' accreta.
Hemm fatturi oħra ta 'riskju li jistgħu jżidu r-riskju li jkollok plaċenta accreta, għalkemm l-cesarean ta' qabel hija l-akbar. Dawn jinkludu:
- Età materna avvanzata
- B'aktar minn tifel wieħed
- Mikomektomija ta 'qabel
- Ablazzjoni termali
- Embolizzazzjoni tal-arterja tal-utru
- Sindromu ta 'Asherman
Twassil Bil Placenta Accreta
Jekk għandek każ magħruf ta 'plaċenta accreta, ikollok parir li jkollok konsenja skedata ta' cesarean. Filwaqt li d-data magħżula tibbilanċja s-saħħa tat-tarbija tiegħek mas-saħħa tiegħek, dan jista 'jkun kmieni kemm 34 ġimgħa ta' ġestazzjoni. Dan spiss ifisser li jingħata parir lill- kura bi sterojdi biex tgħin ittejjeb il-pulmuni tat-tarbija tiegħek. U, anke b'kunsinna ppjanata, għandek tistaqsi x'għandek tagħmel jekk taħseb li ħadt ix-xogħol kmieni u liema sintomi oħra għandha toqgħod attent għalihom.
It-tabib tiegħek ser jgħaqqad tim biex jgħin matul il-kirurġija tiegħek. Dan jista 'jfisser ukoll li għandek bżonn timxi lejn sptar li huwa mgħammar biex jimmaniġġja dan it-tip ta' twelid kirurġiku. L-isptarijiet akbar u aktar mgħammra tajjeb joffrulek l-aħjar ċans għar-riżultat mas-saħħa. Peress li madwar 90 fil-mija ta 'ommijiet b'pacenta accreta jeħtieġu trasfużjoni tad-demm, ippjanar bil-quddiem u jikkoordina mal-persunal tal-isptar u l-bank tad-demm huma passi importanti. Xi kultant, tista 'staqsi lit-tabib tiegħek dwar id-demm bankarju speċifikament għall-użu tiegħek, jekk inti kkonċernat.
It-tabib tiegħek għandu wkoll jitkellem miegħek dwar il-fatt li tista 'titlef l-utru tiegħek fil-proċess.
Xi studji juru li l-aħjar riżultati jinkludu l-ippjanar li jmiss biex issir isterektomija tal-cesarean. Dan ifisser li wara t-twelid tat-tarbija permezz ta ' cesarean , l-utru jitneħħa minflok ir-riskju li jipprova jneħħi l-plaċenta mill-utru u jkollu riskju akbar ta' fsada u ħsara. Din hija kundizzjoni serja ħafna. Fil-fatt, ir-riskju ta 'mortalità materna assoċjat ma' din il-proċedura huwa għoli daqs sebgħa fil-mija.
L-aħbar it-tajba hija li għandna t-teknoloġija biex tiddetermina jekk għandekx plaċenta accreta sew qabel il-kunsinna. Għandna wkoll it-teknoloġija u l-avvanzi kirurġiċi biex ngħinuk fit-twelid. Jekk ġejt iddijanjostikat bil-placenta accreta, tista 'titlob lit-tabib tiegħek biex jgħinek tikkonnettja ma' ħaddieħor li kellu esperjenzi simili. Nitkellmu dwar dan jista 'jkun utli ħafna u tħossok aktar kalm dwar il-proċess.
Sorsi
Al-Serehi A, Mhoyan A, Brown M, Benirschke K, Hull A, Pretorius DH. Placenta accreta: assoċjazzjoni ma 'fibrojdi u sindromu Asherman. J Ultrasound Med 2008; 27: 1623-8.
Comstock CH. Dijanjosi ta 'placenta accreta antenatali: reviżjoni. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 89-96.
Hamar BD, Wolff EF, Kodaman PH, Marcovici I. Qsim prematur ta 'membrani, placenta increta, u isterektomija waqt tqala wara ablation endometrijali. J Perinatol 2006; 26: 135-7.
Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM. Fatturi kliniċi ta 'riskju għall-plaċenta previa-placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 210-4.
O'Brien JM, Barton JR, Donaldson ES. L-immaniġġjar tal-placenta percreta: strateġiji konservattivi u operattivi. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1632-8.
Placenta accreta. Opinjoni tal-Kumitat Nru. 529. Kulleġġ Amerikan ta 'l-Obstetriċi u Ġinekoloġi. Obstet Gynecol 2012; 120: 207-11.
Pron G, Mocarski E, Bennett J, Vilos G, Komuni A, Vanderburgh L. Tqala wara embolizzazzjoni ta 'l-arterja ta' l-utru għal leiomyomata: il-prova multicenter ta 'Ontario. Grupp Kollaborattiv Ontario UFE. Obstet Gynecol 2005; 105: 67-76.
Aqra JA, Qoton DB, Miller FC. Placenta accreta: tibdil fl-aspetti kliniċi u r-riżultat. Obstet Gynecol 1980; 56: 31-4.
Shellhaas CS, Gilbert S, Landon MB, Varner MW, Leveno KJ, Hauth JC, et al. Il-frekwenza u r-rati ta 'kumplikazzjoni ta' isterektomija li takkumpanja l-konsenja ta 'cesarean. Eunice Kennedy Shriver Istituti Nazzjonali tas-Saħħa u l-Iżvilupp tal-Bniedem Network ta 'Unitajiet ta' Mediċini Materjali-Fetali. Obstet Gynecol 2009; 114: 224-9.
Silver RM, Landon MB, DJ Rouse, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, et al. Il-morbożità materna assoċjata ma 'kunsinni multipli ta' cesarean ripetut. L-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa tat-Tfal u l-Iżvilupp tal-Bniedem Network ta 'Unitajiet tal-Mediċini Materjali Obstet Gynecol 2006; 107: 1226-32.
Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Placentation anormali: analiżi ta 'għoxrin sena. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1458-61.